So sánh các phương pháp đánh giá độ lọc cầu thận trên người hiến thận

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định mối tương quan giữa creatinine huyết thanh, cystatin C huyết thanh, độ lọc cầu thận theo các công thức ước đoán dựa vào Scr và ScysC (Cockcroft Gault, MDRD, CKD-EPI, Le Bricon) và độ lọc cầu thận dựa trên kỹ thuật gamma camera bằng 99mTechnetium - DTPA theo kỹ thuật Gate (mGFR) với độ thanh lọc creatinine 24 giờ (Clcr 24h).

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ Số * 2014 Nghiên cứu Y học SO SÁNH CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ ĐỘ LỌC CẦU THẬN TRÊN NGƯỜI HIẾN THẬN Trần Thái Thanh Tâm*, Hoàng Khắc Chuẩn**, Mai Đức Hạnh**, Thái Minh Sâm**, Nguyễn Thị Lệ***, Trần Ngọc Sinh*** TÓM TẮT Mở đầu: Một mục tiêu quan trọng ghép thận phải đảm bảo chức thận ghép bảo tồn chức thận người hiến Vì vậy, việc đánh giá độ lọc cầu thận (ĐLCT) người cho thận bước cần thiết nhằm lựa chọn người cho thận phù hợp Do đó, chúng tơi muốn so sánh phương pháp đánh giá ĐLCT nhằm tìm phương pháp tối ưu Mục tiêu: Xác định mối tương quan creatinine huyết (Scr), cystatin C huyết (ScysC), độ lọc cầu thận (ĐLCT) theo cơng thức ước đốn dựa vào Scr ScysC (Cockcroft Gault, MDRD, CKD-EPI, Le Bricon) ĐLCT dựa kỹ thuật gamma camera 99mTechnetium – DTPA theo kỹ thuật Gate (mGFR) với độ lọc creatinine 24 (Clcr 24h) Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang, tiền cứu Kết quả: Nghiên cứu tiến hành 60 người trưởng thành bình thường tình nguyện hiến thận (28 nam, 32 nữ) Giá trị Scr, ScysC trung bình là: 0,82±0,12 mg/dL 0,904±0,13mg/L 1/ScysC có mối tương quan thuận, mức độ chặt với ĐLCT theo mGFR Clcr24h với hệ số tương quan r1= 0,661, r2=0,538 (p 0,8 GFR = 135 × (Scr/0,9) x(Scys/0,8) tuổi × 0,995 (x1,08 da đen) -0,601 -0.375 ≤ 0,8 GFR = 135 × (Scr/0,9) x(Scys/0,8) tuổi × 0,995 (x1,08 da đen) -0,601 -0.711 > 0,8 GFR = 135 × (Scr/0,9) x(Scys/0,8) tuổi × 0,995 (x1,08 da đen) KẾT QUẢ Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Nghiên cứu thực 60 người trưởng thành bình thường tình nguyện hiến thận bệnh viện Chợ Rẫy bao gồm: 28 nam 32 nữ với độ tuổi trung bình: 48,75 ± 8,2 Bảng 2: Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Tuổi (năm) Chiều cao (cm)** Cân nặng (kg)* BMI BUN (mg%) ScysC (mg/L) Scr (mg%)** *p