Thách thức tài chính của các tổ chức cộng đồng phòng; chống HIV/AIDS trong bối cảnh cắt giảm kinh phí

Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả sự thay đổi kinh phí của các tổ chức cộng đồng đang hoạt động trong lĩnh vực phòng chống HIV/AIDS tại Việt Nam trong bối cảnh cắt giảm tài trợ, tác động của sự thay đổi đến nhân lực và số lượng hoạt động, và cơ cấu các nguồn tài chính hiện có của các tổ chức. Kết quả cho thấy trên 50% các tổ chức cộng đồng bị giảm kinh phí trong năm 2014 và lý do chính là do sự cắt giảm ngân sách tài trợ.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC THÁCH THỨC TÀI CHÍNH CỦA CÁC TỔ CHỨC CỘNG ĐỒNG PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS TRONG BỐI CẢNH CẮT GIẢM KINH PHÍ Phạm Phương Mai, Trần Ngọc Mai, Trần Minh Hoàng, Lê Minh Giang Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu thực nhằm mơ tả thay đổi kinh phí tổ chức cộng đồng hoạt động lĩnh vực phòng chống HIV/AIDS Việt Nam bối cảnh cắt giảm tài trợ, tác động thay đổi đến nhân lực số lượng hoạt động, cấu nguồn tài có tổ chức Kết cho thấy 50% tổ chức cộng đồng bị giảm kinh phí năm 2014 lý cắt giảm ngân sách tài trợ Tác động việc giảm nguồn kinh phí dẫn đến việc giảm nhân lực tham gia vào cơng tác phòng, chống HIV/AIDS, đồng thời tạo sức ép mạnh mẽ lên tổ chức cộng đồng tiếp tục phải trì gia tăng số lượng hoạt động Nghiên cứu đa dạng cấu nguồn tài nay, có tham gia đóng góp tích cực thành viên Từ khóa: HIV/AIDS, tổ chức cộng đồng, kinh phí, cắt giảm tài trợ I ĐẶT VẤN ĐỀ Kể từ thời kỳ đổi mới, tổ chức xã hội trị, xã hội đạo đức mà Việt Nam chưa Việt Nam không ngừng phát triển gặp phải trước đây” [5] Chính phủ Việt Nam hiểu HIV vấn đề quan trọng cần lĩnh vực Hiện tượng không bắt nguồn từ nhu cầu kết nối giao lưu mạnh mẽ người dân nhằm xây dựng mạng lưới hỗ trợ xã hội [1; 2] mà liên quan trực tiếp tới việc nhà nước thừa nhận khuyến khích có tham gia khu vực khác nhau, đặc biệt tham gia nhóm đồng đẳng, tổ chức cộng đồng đối tượng đích [5] tham gia tổ chức xã hội vào việc Được ủng hộ Nhà nước với phát triển kinh tế - xã hội, hỗ trợ tích cực tổ chức quốc tế lĩnh vực cần có chung tay góp sức xã UNDP, Health Policy Initiative, Ford Founda- hội nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ xã tion sau Global Fund, PEPFAR/ hội [1] Bên cạnh đó, Nhà nước tiếp USAID vv tổ chức xã hội bao gồm tổ tục hoàn thiện khung sách để đảm bảo chức phi phủ Việt Nam, tổ chức cho tổ chức hoạt động khuôn cộng đồng bao gồm tổ chức có đăng ký tư khổ pháp luật chung [3; 4] cách pháp nhân hay đơn nhóm tự Khi dịch HIV/AIDS xuất Việt Nam, Templer “HIV đưa đến cho Việtnam hàng loạt vấn đề kinh tế, lực người có HIV, người tiêm chích, đồng tính nam, phụ nữ bán dâm đời [6] Hoạt động tổ chức xã hội góp phần đáp ứng nhu cầu người có HIV nhóm yếu [7] Do vai trò Địa liên hệ: Phạm Phương Mai, Trung tâm Nghiên cứu Đào tạo HIV/AIDS, Trường Đại học Y Hà Nội Email: phamp.mai@gmail.com Ngày nhận: 10/10/2015 Ngày chấp thuận: 26/02/2016 TCNCYH 99 (1) - 2016 đóng góp tổ chức xã hội ngày nhà nước ghi nhận, đặc biệt lĩnh vực vận động sách nâng cao khả tiếp cận dịch vụ sẵn có [8; 9] 163 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tuy nhiên, hoạt động tổ chức xã Việt Nam, bao gồm: tổ chức hay hội gặp phải thách thức lớn phải đối mặt với tình hình cắt giảm kinh phí từ phía nhóm thành viên nhóm cộng đồng người có HIV nhóm có nguy cao nhà tài trợ bối cảnh chung toàn cầu [10] Hiện hai nguồn Quỹ (người tiêm chích, nam tình dục đồng giới, phụ nữ bán dâm,…) thành lập, có khơng tồn cầu PEPFAR hai nhà tài trợ cắt giảm dần kinh phí hỗ trợ có đăng ký tư cách pháp nhân với quan chức Các tổ chức tham chương trình năm tới (cụ thể, từ gia mạng lưới tổ chức cộng đồng sau năm 2012 PEPFAR giảm tài trợ mức 10-15% năm) Theo số liệu Cục (VCSPA, VNPUD, VNP+,…) hoạt động độc lập Các tổ chức cộng đồng phòng, chống HIV/AIDS, dự kiến thiếu hụt nguồn lực cho chương trình HIV/AIDS Việt khơng bao gồm tổ chức phi phủ người Việt Nam, doanh nghiệp xã hội, Nam ngày nghiêm trọng, từ 6,9 triệu USD năm 2014 tăng lên 27,3 triệu USD vào tổ, nhóm hợp tác xã người từ cộng đồng hoạt động năm 2016 [10] Trong đó, nguồn ngân lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS Để sách nhà nước chi cho cơng tác phòng chống HIV/AIDS nhỏ, tổng số 23 triệu USD cho đảm bảo thu thập đủ thông tin nghiên cứu, loại trừ tổ chức thành lập giai đoạn 2001 - 2005 gần 30 triệu USD cho giai đoạn 2004 - 2009 [8] sau tháng 10/2014, tổ chức tan rã trước tháng 6/2014 Trong giai đoạn tới vấn đề sống hoạt động phòng, chống HIV/AIDS đảm bảo Thời gian: tháng 11/2014 đến tháng 6/2015 nguồn tài bền vững, có nguồn tài cho hoạt động tổ chức xã hội [11] Tổ chức cộng đồng nhiều Cỡ mẫu chọn mẫu Điều tra tổ chức cộng đồng có tham loại hình tổ chức xã hội, định nghĩa tổ chức thành viên gia phòng chống HIV/AIDS nước dựa danh sách mạng lưới cộng đồng thành lập, vận hành tự nguyện tham gia nhằm đáp ứng với nhu cầu Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật (VUSTA) cộng đồng ứng phó với thách thức phương pháp tuyết lăn (snowballing) Q trình chọn mẫu tiến hành điều tra gồm cộng đồng xã hội nói chung Bài viết mơ tả thay đổi kinh phí bước ảnh hưởng thay đổi đến hoạt động nhân lực tổ chức cộng đồng, đồng cộng đồng từ nguồn bao gồm: VCSPA, Dự án Quỹ tồn cầu – Ban quản lý thành thời mơ tả cấu nguồn tài tổ chức bối cảnh cắt giảm nguồn tài trợ II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP - Bước 1: Thu thập danh sách tổ chức phần VUSTA, mạng lưới quốc gia, Hội Phòng chống HIV/AIDS Hà Nội, Cần Thơ, Thành phố Hồ Chí Minh - Bước 2: sàng lọc tổ chức cộng Đối tượng đồng từ danh sách để tránh trùng lặp loại trừ nhóm khơng phù hợp tiêu chuẩn Lãnh đạo tổ chức cộng đồng hoạt chọn mẫu động lĩnh vực phòng, chống HIV/AIDS 164 - Bước 3: Liên hệ theo danh sách, kết hợp TCNCYH 99 (1) - 2016 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC phương pháp tuyết lăn để phát hành trực tiếp sở tổ chức cộng tổ chức mời tham gia điều tra Sau hoàn thành thu thập số liệu, tổng đồng qua điện thoại tổ chức muốn điều tra theo cách cỡ mẫu 277 tổ chức cộng đồng 24 tỉnh, thành phố nước Trong mẫu nghiên tỉnh xa khơng có nhiều tổ chức cứu, tỉnh có số lượng tổ chức tập trung cao TP Hồ Chí Minh (92), Hà Nội (32), Thái Nguyên (28), Hải Phòng (23), Cần Thơ (13) Một số tỉnh có số lượng tổ chức Tiền Giang (2), Thanh Hố (2), Hà Tĩnh (2), Bình Dương (3) Lâm Đồng (3) Kỹ thuật thu thập thông tin phân Xử lý số liệu Số liệu nhập, quản lý phân tích phần mềm STATA 11.0 Phân tích số liệu sử dụng thống kê mô tả số lượng, %, chi-square test để tìm khác biệt hai nhóm Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu Hội đồng đạo đức tích số liệu Đối tượng chấp thuận tham gia nghiên cứu vấn theo câu hỏi điều chỉnh qua điều tra thử Phỏng vấn tiến nghiên cứu y sinh trường Đại học Y Hà Nội thông qua (số 173/HĐĐĐĐHYHN ngày 12/3/2015) III KẾT QUẢ Đặc điểm tổ chức cộng đồng mẫu nghiên cứu Bảng Một số đặc điểm tổ chức cộng đồng Thời gian thành lập NCH MSM IDU SW PSP Khác Tổng ≤ năm (n = 24) - năm (n = 122) - 10 năm (n = 109) ≥ 10 năm (n = 22) 277 41 69 11 125 16,7% 33,6% 63,3% 50% 45,1% 35 11 57 33,3% 28,7% 10,1% 13,6% 20,6% 20 14 38 4,2% 16,4% 12,8% 13,6% 13,7% 11 18 37 45,8% 14,8% 5,5% 9,0% 13,4% 11 4,9% 2,8% 9,0% 4,0% 1,6% 5,5% 4,5% 3,2% TCNCYH 99 (1) - 2016 165 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC *NCH: nhóm nghiên cứu; MSM: nam tình dục đồng giới; IDU: người sử dụng ma túy; SW: phụ nữ bán dâm; PSP: bạn tình nam giới nguy cao Bảng cho thấy tổ chức cộng đồng, nhóm người nhiễm HIV chiếm tỷ lệ cao nhiên tỷ lệ giảm hẳn thời gian gần Tiếp nhóm người sử dụng ma túy nhóm nam tình dục đồng giới Trong số nhóm thành lập năm nhóm phụ nữ bán dâm nhóm nam tình dục đồng giới chiếm tỷ lệ lớn 100 80 94,2 57,8 60 57,4 40,8 33,2 40 20 Cung c?p Nâng cao d?ch v? nang l? c Nghiên c? u V?n d?ng sách T? thi?n Biểu đồ Hoạt động trọng tâm liên quan đến PC HIV/AIDS Về hoạt động, biểu đồ ba hoạt động tổ chức cộng đồng triển khai bao gồm: cung cấp dịch vụ (94,2%), nâng cao lực (57,8%) từ thiện (57,4%) Thách thức tài tổ chức cộng đồng 2.1 Thay đổi kinh phí bối cảnh cắt giảm tài trợ Kết khảo sát cho thấy 261/277 tổ chức có cung cấp thơng tin thay đổi kinh phí năm 2014; có 131 tổ chức (50,2%) bị giảm kinh phí, 44 tổ chức (16,9%) có tăng kinh phí, số lại nhóm khơng có thay đổi ngân sách (32,9%) Biểu đồ Phân bố số tổ chức theo tỷ lệ tăng – giảm kinh phí năm 2014 166 TCNCYH 99 (1) - 2016 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Biểu đồ thể tỷ lệ tăng giảm kinh phí tổ chức Trong 44 tổ chức tăng kinh phí, có 43 tổ chức có báo cáo tỷ lệ tăng, có nửa có tỷ lệ tăng kinh phí 50% Trong đó, nhóm giảm kinh phí (131 tổ chức giảm kinh phí, có 123 tổ chức báo cáo tỷ lệ giảm), mức độ giảm kinh phí lớn nhóm có tỷ lệ giảm từ 21 - 50%, tiếp đến nhóm giảm từ 71 - 100% Về đặc điểm tổ chức có thay đổi ghi nhận có số lượng nhóm tăng kinh phí (tăng giảm), tổ chức người nhiễm HIV chiếm tỷ lệ cao số kinh phí lớn với 19 nhóm, chiếm 43,2% tổng số tổ chức tăng kinh phí Lý tổ chức giảm kinh phí, so với tổ chức đặc thù khác nhóm phụ nữ bán dâm, cho thay đổi kinh phí tổ chức cộng đồng thay đổi kinh phí tài trợ Kết người sử dụng ma túy, nam tình dục đồng giới, bạn tình âm tính nhóm nguy cao khảo sát 66,9% nhóm giảm ngân sách 34,1% nhóm tăng ngân sách (với 64/131 nhóm người nhiễm HIV báo cáo ảnh hưởng ngân sách tài trợ có giảm kinh phí) Trong đó, tổ chức cộng đồng nam tình dục đồng giới lại 2.2 Thay đổi nguồn nhân lực số lượng hoạt động tổ chức Bảng Thay đổi nhân lực số lượng hoạt động kinh phí thay đổi Kinh phí Nhân lực tổ chức Tăng lên (n = 43) Giảm (n = 131) Không thay đổi (n = 85) Tăng lên 36 (83,7%) 28 (21,4%) 31 (36,5%) Giảm (4,7%) 54 (41,2%) (7,1%) Không thay đổi (11,6%) 49 (37,4%) 48 (56,5%) Kinh phí Số lượng hoạt động Tăng lên (n = 44) Giảm (n = 131) Không thay đổi (n = 85) Tăng lên 37 (84,1%) 47 (35,9%) 38 (44,7%) Giảm (4,6%) 56 (42,7%) 12 (14,1%) Không thay đổi (11,4%) 28 (21,4%) 35 (41,2%) Bảng cho thấy nhóm tổ chức có kinh phí tăng lên tỷ lệ tổ chức có nguồn nhân lực số lượng hoạt động tăng lên cao (tỷ lệ 83,7% 84,1%) Tuy nhiên nhóm tổ chức có kinh phí giảm, tỷ lệ tổ chức có nhân lực số lượng tăng lên chiếm tỷ lệ đáng kể (21,4% 35,9%) Đồng thời nhóm tổ chức có kinh phí khơng đổi, tỷ lệ nhóm có nhân lực số lượng hoạt động tăng lên chiếm tỷ lệ cao (36,5% 44,7%) TCNCYH 99 (1) - 2016 167 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Các nguồn tài Biểu đồ Các nguồn tài tổ chức cộng đồng Biểu đồ cho thấy nguồn kinh phí hoạt động tổ chức cộng đồng huy động từ nhiều nguồn khác Ba nguồn kinh phí tổ chức huy động nhiều bao gồm: từ thành viên tổ chức (63,2%) tổ chức tài trợ quốc tế (28,9%), từ cá nhân hảo tâm (27,1%) Có đa dạng nguồn kinh phí khơng có tổ chức dựa vào nguồn kinh phí huy động từ doanh nghiệp nước có nguồn thu tổ chức Các nhóm có nguồn kinh phí từ doanh nghiệp nước ngồi chiếm 0,4% Tổ chức có đóng góp từ nguồn doanh nghiệp (trong nước) chiếm tỷ lệ nhỏ, 4,7% Ngồi có tới 94 tổ chức (33,9%) hoạt động dựa nguồn kinh phí từ đóng góp thành viên (biểu đồ 3) Bảng So sánh đặc điểm hoạt động nhóm có thành viên đóng góp 100% nhóm khác Nhóm hoạt động Hoạt động cụ thể Phổ biến kiến thức liên quan đến HIV Cung cấp Tiếp cận nhóm nguy để vận dịch vụ động xét nghiệm HIV Hỗ trợ chăm sóc giảm nhẹ người có HIV cộng đồng Nhóm thành Nhóm có viên đóng góp 100% nguồn thu khác (n = 94) (n = 183) 87 179 (92,6%) (97,8%) 88 170 (92,9%) (93,6%) 72 141 (76,6%) (77,5%) Chi-square Test P -value 0,049 0,52 0,87 Nâng cao Tổ chức lớp tập huấn 27 (28,7%) 98 (54,1%) 0,00 lực Giảng dạy lớp tập huấn 21 (22,3%) 83 (45,4%) 0,00 168 TCNCYH 99 (1) - 2016 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Nhóm hoạt động Hoạt động cụ thể Tham gia đóng góp ý kiến xây dựng văn sách liên quan đến HIV/AIDS Vận động sách Tham gia diễn đàn vận động sách liên quan đến HIV/AIDS Tư vấn sách liên quan đến HIV/AIDS Hoạt động hỗ trợ cho người chịu ảnh hưởng trực tiếp Hoạt động từ thiện hỗ trợ người có hồn cảnh khó khăn (qun góp, vận động hỗ trợ từ cộng đồng, ) Hỗ trợ nuôi giúp đỡ trẻ em có bố, mẹ nhiễm HIV Nhóm thành Nhóm có viên đóng góp 100% nguồn thu khác (n = 94) (n = 183) 33 89 (35,1%) (48,6%) 44 (46,8%) 25 (26,9%) 116 (63,4%) 70 (38,7%) 50 140 (53,2%) (76,5%) 45 (47,9%) 83 (45,4%) Chi-square Test P -value 0,03 0,01 0,05 0,00 0,69 Bảng trình bày kết so sánh hoạt động nhóm dựa vào đóng góp nhóm có nguồn thu khác, kết khơng có khác biệt hoạt động: tiếp cận nhóm nguy cơ, hỗ trợ chăm sóc giảm nhẹ, hỗ trợ nuôi giúp đỡ trẻ em có bố, mẹ nhiễm HIV Tuy nhiên, hai lĩnh vực quan trọng nâng cao lực vận động sách, tham gia nhóm tổ chức có thành viên đóng góp so với tổ chức lại hầu hết hoạt động, khác biệt có ý nghĩa mặt thống kê IV BÀN LUẬN Mặc dù có số hạn chế việc Trong tổ chức người nhiễm xây dựng khung mẫu chọn mẫu làm ảnh HIV có tỷ lệ báo cáo chịu cắt giảm kinh phí lớn tổ chức nam tình dục đồng giới lại hưởng đến tính đại diện nghiên cứu, báo nghiên cứu đầu ghi nhận tăng kinh phí Điều phản ánh q trình hình thành phát triển tiên mô tả thực trạng tài tổ chức cộng đồng tham gia phòng chống HIV/ loại hình tổ chức cộng đồng Việt Nam hai thập kỷ vừa qua Trong nhóm AIDS Nghiên cứu cho thấy bối cảnh cắt giảm tài trợ có ảnh hưởng đến tình hình tài MSM phát triển thời gian gần tổ chức cộng đồng lĩnh vực (đa số thành lập năm) nhóm người có HIV thành lập từ năm đầu phòng, chống HIV/AIDS với 50,2% tổ chức báo cáo bị giảm kinh phí Tuy nhiên, ảnh dịch HIV/AIDS Đồng thời kết cho thấy chuyển dịch ưu tiên hỗ hưởng không đồng loại tổ chức trợ can thiệp từ việc hỗ trợ người có HIV tiếp TCNCYH 99 (1) - 2016 169 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC cận điều trị hoà nhập cộng đồng sang hỗ Hiện tổ chức cộng đồng huy động trợ việc tìm vận động nhóm đích xét nghiệm HIV tiếp cận điều trị HIV kinh phí từ nhiều nguồn khác nhau: từ tổ chức tài trợ quốc tế, tổ chức phi dương tính [7] Việc cắt giảm tài trợ tác động đến phủ nước, doanh nghiệp, cá nhân hảo tâm, từ dịch vụ tổ chức,…[13; thay đổi nhân lực số lượng hoạt động tổ chức Tuy nhiên, nghiên cứu 14] Sự đa dạng nguồn kinh phí mơ tả rõ nghiên cứu cho thấy nhiều tổ chức có nguồn kinh phí Ngồi ra, phát quan trọng giảm không thay đổi, nguồn nhân lực số lượng hoạt động tăng lên Điều nghiên cứu đóng góp thành viên vào nguồn kinh phí tổ chức cộng dường minh chứng cho áp lực cắt giảm tài trợ việc triển khai hoạt động đồng Nguồn kinh phí từ thành viên chưa đề cập nghiên cứu tổ chức, khơng phải cắt giảm kinh phí mà số lượng hoạt động giảm mà thực nguồn kinh phí tổ chức xã hội Việt Nam [13; 14] Trong dường chương trình nhấn mạnh nghiên cứu này, có tới 33,9% tổ chức việc sử dụng hiệu nguồn ngân sách bối cảnh cắt giảm tài trợ Hiện dựa vào nguồn đóng góp từ thành viên 63,2% tổ chức có đóng góp nhà tài trợ chuyển từ chế chi trả hàng tháng đồng sang chế chi trả thành viên Đây coi nguồn lực tiềm góp phần trì hoạt động bền theo hiệu suất (PBI) để tăng hiệu chi phí hoạt động Cơ chế chi trả theo hiệu suất vững tổ chức cộng đồng thời gian tới Tuy nhiên, theo nghiên cứu hiểu thành tích cơng việc = kết kết USAID năm 2012, để trì hoạt động, = khoản chi trả [11] USAID (2010) đưa qui định việc chi trả theo hiệu suất tổ chức cộng đồng cần khoảng 252 triệu đồng (tương đương 12.500 USD) [13] cho hoạt động USAID hỗ trợ [12] Cụ thể, số đo lường định mức Như đóng góp thành viên khó đảm bảo cho hoạt động tổ chức có chi trả dựa hiệu suất cho nhân viên tiếp cận cộng đồng sau: Hỗ trợ chuyển gửi qui mơ ảnh hưởng so với nhóm có hỗ trợ từ nguồn tài trợ lớn Kết người thuộc nhóm đích người u/ phân tích cho thấy với nhóm có vợ/chồng họ xét nghiệm thành công, mức 50.000 đồng Các số khác bao gồm: nguồn kinh phí thành viên đóng góp tham gia họ nhiều hoạt Xác định ca nhiễm mới, hỗ trợ người nhiễm đăng kí thành cơng vào chương trình động so với nhóm khác Kết thể tầm ảnh hưởng họ điều trị phòng khám chăm sóc điều trị HIV, hỗ trợ người nhiễm HIV tham gia vào lĩnh vực nâng cao lực vận động sách dấu/bỏ trị quay lại chương trình chăm sóc điều Bên cạnh xuất nguồn tài trị HIV, số chi trả mức 100.000 đồng [11; 12] Có thể nói, điều tạo sức từ thành viên đóng góp, nghiên cứu cho thấy nguồn tài đầy tiềm ép lớn với tổ chức cộng đồng đòi hỏi họ ln sáng tạo tìm phương thức từ doanh nghiệp lại chưa thực quan tâm Khơng có tổ chức tham hoạt động gia khảo sát có nguồn tài từ 170 TCNCYH 99 (1) - 2016 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC danh nghiệp nước, 0,4% tổ chức phủ, Ban điều hành mạng lưới quốc gia, có nguồn tài từ doanh nghiệp nước ngồi Các tổ chức có đóng góp nguồn chuyên gia đóng góp cho thành cơng nghiên cứu Chúng tơi đặc biệt cảm kinh phí từ doanh nghiệp chiếm 4,7% Nghiên cứu USAID (2012) ơn đại diện tổ chức cộng đồng trực tiếp tham gia nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tổ chức cộng đồng có nguồn tài từ doanh nghiệp thấp (13% từ TÀI LIỆU THAM KHẢO nguồn doanh nghiệp cá nhân hảo tâm) [13] Kết có khác biệt so với nghiên cứu The Asia Foundation (2012) có tỷ lệ đáng kể tổ chức xã hội có nguồn tài từ doanh nghiệp nước nước ngồi Tuy nhiên, số liệu tính đến đóng góp tổ chức phi phủ [14] Chính thế, tổ chức cộng đồng cần có điều chỉnh chủ động việc trì huy động nguồn lực tiềm thay để đảm bảo cho phát triển bền vững V KẾT LUẬN Shaun Kingsley Malarney (1996) The limits of “state functionalism” and the reconstruction of funerary ritual in contemporary northern Vietnam American Ethnologist, 23 (3), 540 - 560 Hy Van Luong (2010) Tradition, revolution, and market economy in a North Vietnamese village University of Hawaii Press 19252006 Russell J Dalton Nhu-Ngoc T Ong (2005) Civil society and social capital in Vietnam Modernization and Social Change in Vietnam Hamburg, Institut für Asienkunde Nguồn kinh phí đa số tổ chức cộng đồng hoạt động lĩnh vực hoạt Bui Hai Thiem (2013) The development of civil society and dynamics of governance in động phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam Vietnam’s one party rule Global Change, bị giảm ảnh hưởng việc cắt giảm tài trợ Các tổ chức cộng đồng phải đương đầu Peace & Security, 25(1), 77 - 93 Blanc, Marie Eve (2004) An emerging civil society? Local association is working on HIV/AIDS Rethinking Vietnam Routledge với thách thức to lớn việc đạt mục tiêu hoạt động ngày tăng Sự đóng góp thành viên nguồn tài hữu ích song qui mơ nhỏ nên Curzon, 153 - 164 cần huy động nguồn tài bổ Ivan Wolffers (1994) Vai trò tổ chức phi phủ với việc chăm sóc sức sung Cần quan tâm đến việc huy động nguồn lực từ khối doanh nghiệp-một nguồn khỏe ban đầu phòng, chống AIDS Nhà xuất Thanh Niên, Hà Nội tài tiềm Hồng Thị Xn Lan (2013) Vai trò VNGO việc hỗ trợ tổ chức Lời cảm ơn Nhóm tác giả xin gửi lời cảm ơn tới lãnh đạo Quỹ Toàn Cầu - Ban Quản lý Dự án dựa vào cộng đồng triển khai hoạt động phòng chống HIV/AIDS Hội thảo Tăng cường tham gia hiệu hoạt động tổ Thành phần VUSTA, lãnh đạo Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS Hội Phòng, chống chức xã hội việc thực chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS, Hà Nội 24- HIV/AIDS Hà Nội, Thái Nguyên, Cần Thơ, 25/09/2013, Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam, 10 Thành phố Hồ Chí Minh, tổ chức phi TCNCYH 99 (1) - 2016 171 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam (2014) Báo cáo Quốc gia tiến độ Chương trình AIDS tồn cầu 2014, thực cam kết trị 2011 HIV/AIDS Cục Phòng chống HIV/AIDS Việt Nam SCDI (2014) Khung đầu tư chiến lược phòng, chống HIV/AIDS: Tiếp cận ứng dụng Việt Nam Trung tâm hỗ trợ sáng kiến phát triển cộng đồng, 8/2012 10 Bộ Y tế (2014) Tối ưu hóa đáp ứng với dịch HIV/AIDS Việt Nam: Chiến lược đầu tư cho phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2020 tầm nhìn 2030, Bộ Y tế, tháng 10/2014 11 Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam (2014) Xây dựng hệ thống cộng đồng bền vững hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam 12 USAID (2010) Performance-based incentives primer for USAID mission 13 USAID (2012) Rapid Assessment of CSO Technical and Organizational capacity, Report Phase 1: Mapping of CSOs involved in HIV community-based response William Taylor, Nguyen Thu Hang, Pham Quang Tu et al (2012) Civil Society in Vietnam: A comparative Study of civil sciety Organizations in Hanoi and Ho Chi Minh city, Hanoi The Asia Foundation, 39 Summary FINANCIAL CHALLENGES FACED BY COMMUNITY - BASED ORGANIZATIONS WORKING IN HIV/AIDS PREVENTION IN THE CONTEXT OF BUDGET CUT The research aims at describing changes in total budget of community-based organizations in HIV/AIDS prevention in Vietnam in the context of budget cut, impact of budget cut on human resouces and number of activities and current financial sources Findings indicate that funding of over 50% of surveyed organizations has been reduced in 2014, mostly due to the decrease of international aid That results in the decrease in the number of staff working in HIV/AIDS prevention, as well as creating the pressure on community-based organizations since they have to make efforts to maintain and/or increase the number of activities In addition, the research presents the diversity of current financial sources, of which there is a remarkable source from the contribution of those organizations’members Keywords: community-based organizations, budget cut 172 TCNCYH 99 (1) - 2016 ... lệ tăng giảm kinh phí tổ chức Trong 44 tổ chức tăng kinh phí, có 43 tổ chức có báo cáo tỷ lệ tăng, có nửa có tỷ lệ tăng kinh phí 50% Trong đó, nhóm giảm kinh phí (131 tổ chức giảm kinh phí, có... chiếm tỷ lệ cao số kinh phí lớn với 19 nhóm, chiếm 43,2% tổng số tổ chức tăng kinh phí Lý tổ chức giảm kinh phí, so với tổ chức đặc thù khác nhóm phụ nữ bán dâm, cho thay đổi kinh phí tổ chức cộng... giảm kinh phí) Trong đó, tổ chức cộng đồng nam tình dục đồng giới lại 2.2 Thay đổi nguồn nhân lực số lượng hoạt động tổ chức Bảng Thay đổi nhân lực số lượng hoạt động kinh phí thay đổi Kinh phí