Nội dung bài viết với mục tiêu xác định số lượng cơ cấu và trình độ cán bộ y tế dự phòng tỉnh Cà Mau năm 2012 và xác định nhu cầu về số lượng và trình độ cán bộ y tế dự phòng tỉnh Cà Mau đến năm 2015 và định hướng đến năm 2020.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU NGUỒN NHÂN LỰC Y TẾ DỰ PHỊNG TỈNH CÀ MAU NĂM 2012 Đặng Hải Đăng*, Phạm Thị Tâm** TĨM TẮT Đặt vấn đề: Dự phòng tích cực, chủ động là nhiệm vụ trọng tâm để bảo đảm cơng bằng, hiệu quả trong sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân được chỉ rõ trong chiến lược quốc gia y tế dự phòng của Việt Nam đến năm 2010 và định hướng đến năm 2020. Tuy vậy, ở nước ta hiện đang có sự thiếu hụt nghiêm trọng nguồn nhân lực y tế đối với khu vực YTDP, tuyến y tế cơ sở, vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa. Ngun nhân có thể do đội ngũ cán bộ còn thiếu về số lượng, chất lượng thấp và cơ cấu chưa hợp lý. Mục tiêu: Xác định số lượng cơ cấu và trình độ cán bộ y tế dự phòng tỉnh Cà Mau năm 2012 và xác định nhu cầu về số lượng và trình độ cán bộ y tế dự phòng tỉnh Cà Mau đến năm 2015 và định hướng đến năm 2020. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mơ tà được thực hiện từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2013 trên 538 cán bộ danh sách lương đến tháng 12 năm 2012 đang cơng tác tại các cơ sở y tế dự phòng tỉnh Cà Mau. Nơi dung nghiên cứu bao gồm thống kê số lượng, trình độ và cơ cấu nhân lực theo tuyến và theo khu vực cơng tác và phỏng vấn cán bộ chun mơn theo bộ câu hỏi soạn sẵn. Kết quả: Tỷ lệ cán bộ y tế dự phòng trên 10.000 dân là 4,36; Tỷ lệ bác sỹ/10.000 dân là 1,19; Tỷ lệ dược sỹ/10.000 dân là 0,07. Cán bộ trung cấp chiếm tỷ lệ 45,3%, đại học và cao đẳng 31,8% và sau đại học 11,3%. Tổng số 147 Bác sĩ bao gồm 27,3% trình độ đại học, 16.82% BSCKII, 41,2% BSCKI và 11,2% thạc sĩ. Nhu cầu cần đào tạo sau đại học: y tế cơng cộng 21,6%, y học dự phòng 13,1%, quản lý 19,4%, điều trị 25,1%, chun khoa cấp I là 50%, chun khoa cấp II là 16,7%, thạc sĩ 28,8%, tiến sĩ 4,5%. Cán bộ trung cấp có nhu cầu đào tạo bác sĩ đa khoa 23,9%, bác sĩ y tế dự phòng 16,5%, đại học khác 22,3%. Nhu cầu về số lượng cán bộ cho hệ y tế dự phòng Cà Mau: Giai đoạn 2013‐2015 cần tuyển tối thiểu 130, tối đa 233 cán bộ; giai đoạn 2016‐2020 tuyển 44 cán bộ bổ sung số cán bộ nghỉ hưu. Kết luận: Nhân lực y tế dự phòng của tỉnh Cà Mau năm 2012 chưa đáp ứng nhu cầu. Việc xây dựng kế hoạch tuyển dụng, phân bổ và đào tạo nâng cao trình độ cho cán bộ y tế dự phòng tỉnh Cà Mau để đáp ứng nhu cầu đến năm 2015 và định hướng đến năm 2020 là rất cần thiết. Từ khóa: Nhân lực, Y tế dự phòng, ABSTRACT THE STUDY ON CURRENT SITUATION AND NEEDS OF HUMAN RESOURCES IN PREVENTIVE MEDICINE SECTOR, CA MAU PROVINCE, 2012 Dang Hai Dang, Pham Thi Tam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6‐ 2014: 98 – 103 Background: It has been clearly indicated that active and proactive prevention medicine is the central task to ensure equity and efficiency in the protection, care and improvement of the people’s health in National Strategy on Preventive Medicine towards 2010 and Orientations towards 2020. However, human resources in Vietnam’s preventive medicine sector have not met the increasing needs of people who lived in the far and remote areas yet. The causes of these problems might be lack of quantity, low capacity and unreasonable structure of human resources. Objectives:To describe the quantity, quality and distribution of preventive medicine manpower in 2012 and to * Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Cà Mau **Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tác giả liên lạc: BS. CKII. Đặng Hải Đăng 98 ĐT: 0913785113 Email:haidangcm2004@yahoo.com Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học estimate needs for preventive medicine workforce towards 2015 and orientations towards 2020 in Ca Mau province. Methodology:A cross‐sectional study was conducted on 538 preventive medicine staff in Ca Mau from January to June 2013, according to the salary listing of preventive medicine workforce in Ca Mau province towards December, 2012. It studies on statistics for health workforce’s quantity, levels and structure by sections and work areas. The professionals were interviewed according to a prelisted questionnaire. Results:Rate of preventive medicine staff per 10,000 of the population is 4.36; the prevalence of doctors over 10,000 populations is 1.19; the prevalence of pharmacists over 10,000 populations is 0.07. The proportions of staff at tertiary education, university and college, and postgraduate are 45.3%, 31.8% and 11.3% respectively. Of 147 medical doctors, there are 27.3% at university education, 16.82% at grade II specialty education, 41.2% at grade I specialty education and 4 at master degrees (11.2%). The need for postgraduate programs: 21.6% for public health major, 13.1% for preventive medicine major, 19.4% for management major, 25.1% for medical treatment major, 50% for grade I specialty, 16.7 % for grade II specialty, 28.8% for master degrees and 4.5% for doctoral degrees. Staff at tertiary education needs education and training for general physicians (23.9%), preventive medicine physicians (16.5%) and other universities (22.3%). The demand for number of officials at preventive medicine sector in Ca Mau province is: between 130 and 233 new recruits in the period of 2013‐2015, 44 new recruits to replace retired staff in the period of 2016‐2020. Conclusion:Ca Mau province preventive medicine workforce in 2012 did not meet the demands. This study results served as the background of recruitment planning, allocation and improvement of human resource effectiveness in Ca Mau in order to satisfy the needs towards 2015 and orientations towards 2020. Key words: human resource, preventive medicine, workforce ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khoẻ là vốn q nhất của mỗi con người và của tồn xã hội. Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân là hoạt động nhân đạo. Đầu tư cho lĩnh vực này là đầu tư cho phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của một chế độ(10). Quan điểm của Đảng về lĩnh vực y tế là dự phòng tích cực, chủ động là nhiệm vụ trọng tâm để bảo đảm cơng bằng, hiệu quả trong sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân(7). Tuy nhiên, còn nhiều bất cập cần được giải quyết từ trung ương đến đại phương là thiếu hụt nguồn lực y tế dự phòng, để góp phần hồn thành nhiệm vụ bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân trong cơng cuộc hiện đại hóa, cơng nghiệp hóa và hội nhập quốc tế. Cà Mau, nhân lực y tế dự phòng đang gặp nhiều khó khăn và chưa được nghiên cứu một cách đầy đủ và hồn thiện. Để đánh giá thực trạng và nhu cầu nguồn lực y tế tại thời điểm năm 2012, làm cơ sở xây dựng kế hoạch, đề xuất chiến lược và chính sách Chun Đề Y Tế Cơng Cộng phù hợp cho việc phát triển nguồn lực hệ y tế dự phòng đến năm 2015 và định hướng đến năm 2020. Chúng tơi thực hiện đề tài “Nghiên cứu về thực trạng và nhu cầu nguồn nhân lực y tế dự phòng tỉnh Cà Mau năm 2012” với các mục tiêu cụ thể như sau: Mơ tả thực trạng các nguồn nhân lực tại các cơ sở y tế dự phòng tỉnh Cà Mau năm 2012. Xác định nhu cầu nguồn nhân lực tại các cơ sở y tế dự phòng tỉnh Cà Mau đến năm 2015 và định hướng đến năm 2020. ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Cán bộ đang cơng tác tại các đơn vị hệ y tế dự phòng trên địa bàn tỉnh Cà Mau. Thời gian nghiên cứu từ tháng 01 năm 2012 đến tháng 06 năm 2012 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Mơ tả cắt ngang. 99 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Cỡ mẫu Tất cả cán bộ làm công tác y tế dự phòng bao gồm 538 người trong danh sách lương đến 31/12/2011. Phương pháp thu thập số liệu Phỏng vấn theo bộ câu hỏi, thống kê số liệu có sẵn. Phương pháp xác định nhu cầu Căn cứ vào Thơng tư Liên tịch số 08/2007/TTLT‐BYT‐BNV, ngày 05/6/2007 của Bộ Y tế ‐ Bộ Nội vụ, hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế Nhà nước(1,7). KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Thực trạng cơ cấu cán bộ YTDP Cơ cấu cán bộ YTDP/10.000 dân Tổng số cán bộ (CB) làm công tác y tế dự phòng tại tỉnh Cà Mau năm 2012 là 538 người (trong số đó có 147 bác sĩ và 19 dược sĩ). Với tổng dân số của tỉnh Cà Mau là 1.232.000 người thì tổng số CB YTDP/10.000 dân là 4,36, trong đó có 1,19 bác sĩ/10.000 dân và 0,07 dược sĩ/10.000 dân (bảng 1). Bảng 1: Cơ cấu cán bộ YTDP/10.000 dân tại tỉnh Cà Mau năm 2012 Cấp độ chuyên môn Số lượng Số lượng/10.000 dân Bác sĩ 147 1,19 Dược sĩ 19 0,07 Tổng số CBYT 538 4,36 Cơ cấu cán bộ làm công tác chun mơn 52,8%, hành chính và quản lý 37,5% và xét nghiệm 9,7%. Cán bộ làm công tác quản lý, hành chính tại tuyến tỉnh chiếm tỷ lệ cao hơn cán bộ làm cơng tác quản lý, hành chính tại tuyến huyện, 42,3% (101) so với 33,8% (101). Ngược lại, tỷ lệ cán bộ làm chuyên môn ở tuyến huyện chiếm tỷ lệ cao hơn con số ở tuyến tỉnh, 57,2% (271) so với 47,3% (113) (Bảng 2). Đối với cơ cấu theo trình độ chun mơn trên tồn tỉnh, tỷ lệ cán bộ có trình độ trung cấp chiếm tỷ lệ cao nhất (45,3%) trong khi tỷ lệ 100 bác sĩ, dược sĩ lần lượt là 27,3% và 1,7%. Cơ cấu trình độ chun mơn tại tuyến tỉnh và huyện khơng có sự khác biệt lớn. Tỷ lệ cán bộ có trình độ từ đại học trở lên chiếm dưới 50% (Bảng 2). Bảng 2: Cơ cấu cán bộ theo bộ phận và trình độ, và theo tuyến tại Cà Mau năm 2012, tần số và (%) Tỉnh (n=239) Huyện (n=299) Cơ cấu phận Quản lý, hành 101 (42,3) Chuyên môn 113 (47,3) Xét nghiệm 25 (10,4) Cơ cấu theo trình độ Bác sĩ 66 (27,6) Dược sĩ (2,1) Đại học khác 40 (16,7) Trung cấp 98 (41,0) Sơ cấp (0,8) Khác 28 (11,7) Tổng (n=538) 101 (33,8) 202 (37,5) 271 (57,2) 284 (52,8) 27 (9,0) 52 (9,7) 81 (27,1) 147 (27,3) (1,3) (1,7) 36 (12,0) 76 (14,1) 146 (48,8) 244 (45,3) (3,4) (1,7) 25 (8,7) 53 (9,9) Trên tồn tỉnh, trình độ chun mơn của 147 bác sỹ làm cơng tác dự phòng chủ yếu là bác sỹ đa khoa (58,5%), kế đến là bác sỹ có trình độ chun khoa I về điều trị (17,7%) và bác sỹ chuyên khoa I về dự phòng (17,0%). Trong khi đó, tỷ lệ bác sỹ có trình độ cao học và chun khoa II là khơng đáng kể. Trong số 66 bác sỹ làm cơng tác y tế dự phòng tại tuyến tỉnh, 40,9% là bác sỹ đa khoa, 25,8% là bác sỹ CKI về điều trị, trong khi chỉ có 19,5% có trình độ bác sỹ CKI về dự phòng và dưới 10% có trình độ CKII. Trong số 81 bác sỹ đang làm việc tại tuyến huyện, chưa có ai đã qua đào tạo cao học và bác sỹ CKII; 72,8% là bác sỹ đa khoa và 14,8% có trình độ CKI về dự phòng (Bảng 3). Bảng 3: Trình độ chun mơn của bác sĩ đang cơng tác YTDP tại Cà Mau năm 2012, tần số và (%) Chất lượng cán Tỉnh (n=66) Bác sĩ CKII DP (7,6) Bác sĩ CKII ĐT (1,5) Thạc sĩ Y (3,0) Bác sĩ CKIDP 13 (19,7) Bác sĩ CKI ĐT 17 (25,8) Bác sĩ Đa khoa 27 (40,9) Bác sĩ DP (1,5) Huyện (n=81) (0) (0) (0) 12 (14,8) (11,1) 59 (72,8) (1,2) Tổng (n=147) (3,4) (0,7) (1,4) 25 (17,0) 26 (17,7) 86 (58,5) (1,4) Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học Nhu cầu đào tạo cán bộ y tế dự phòng Trong số 222 cán bộ đại học có nhu cầu đào tạo, nhu cầu đào tạo cao nhất là chuyên khoa cấp I (50%), kế đến là thạc sĩ (28,8%), chuyên khoa cấp II (16,7%) và tiến sĩ (4,5%). Trong đó, nhu cầu đào tạo chuyên khoa cấp I tại tuyến huyện cao hơn tuyến tỉnh (57,1% so với 42,7%). Ngược lại nhu cầu đào tạo thạc sỹ, tiến sỹ và chuyên khoa II ở tun tỉnh cao hơn tuyến huyện (Bảng 4). Trong số 188 cán bộ có trình độ trung cấp có nhu cầu đào tạo, nhu cầu cao nhất là bác sỹ đa khoa (23,9%), kế đến là bác sỹ YHDP (16,5%) và dược sỹ (14,4%). Nhìn chung, tuyến huyện có nhu cầu đào tạo ở cấp độ này cao hơn ở tuyến tỉnh. Ngồi ra, nhu cầu đạo tạo đại học cho các ngành nghề khác cũng chiếm tỷ lệ khá cao (22,3%). Bảng 4: Nhu cầu đào tạo cho cán bộ đang làm cơng tác y tế dự phòng tại Cà Mau, tần số và (%) Của cán có Tỉnh trình độ đại học (n=110) Chun khoa cấp I 47 (42,7) Chuyên khoa cấp II 19 (17,3) Thạc sĩ 35 (31,8) Tiến sĩ (8,2) Của cán có trình Tỉnh (n=89) độ trung cấp Bác sĩ đa khoa 20 (22,5) Bác sĩ YTDP 11 (12,4) Cử nhân YTCC 12 (13,5) Bác sĩ điều trị (2,3) Cử nhân xét nghiệm (7,9) Dược sĩ 15 (16,9) Đại học khác 22 (24,7) Huyện (n=112) 64 (57,1) 18 (16,1) 29 (25,9) (0,9) Huyện (n=99) 25 (25,3) 20 (20,2) (6,1) (3,0) 13 (13,1) 12 (12,1) 20 (20,2) Tổng (n=222) 111 (50,0) 37 (16,7) 64 (28,8) 10 (4,5) Tổng (n=188) 45 (23,9) 31 (16,5) 18 (9,6) (2,7) 20 (10,6) 27 (14,4) 42 (22,3) Bảng 5: Nhu cầu cần tuyển thêm CBYTDP giai đoạn 2013‐2015, và 2016‐2020 Tuyến Yêu cầu Tối thiểu Tỉnh 242 Huyện 337 Tổng 579 số Từ 2013 2015 Cần tuyển 2013 - 2015 Cần tuyển 2016 2020 Tối Hiện Tối Hưu đa có thiểu 298 208 17 51 384 259 71 Tối đa 107 126 28 16 682 233 44 467 18 130 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Theo Thông tư Liên tịch số 08/2007/TTLT‐ BYT‐BNV, yêu cầu số lượng cán bộ y tế cho cả tỉnh Cà Mau là từ 579‐682 cán bộ. Tuy nhiên, số cán bộ hiện có thấp hơn u cầu này. Vì thế, trong giai đoạn 2013 ‐ 2015 nhu cầu CB YTDP cần tuyển thêm là 130 – 233 người, trong đó tuyến tỉnh cần tuyển thêm tối thiểu là 51 người và tuyến huyện là 71 người; và giai đoạn 2016 ‐ 2020 cần tuyển thêm 44 người. BÀN LUẬN Số lượng cán bộ y tế dự phòng hiện có là 538, trong biên chế là 467, so với định biên Thơng tư 08 liên tịch Bộ Nội vụ ‐ Bộ Y tế là 579 ‐ 682, như vậy thiếu từ 130 ‐ 233 biên chế. Số cán bộ y tế dự phòng/10.000 dân là 4,36 cao hơn nghiên cứu của Đoàn Phước Thuộc tại Đắk Lắk năm 2010 là 2,6(5). Nghiên cứu của Khưu Minh Cảnh tại Cần Thơ năm 2010 là 3,7(3), thấp hơn nghiên cứu của Nguyễn Minh Tùng tại Bạc Liêu năm 2011 là 5,96(9), Thấp hơn nghiên cứu Nguyễn Hoàng Lên tại Cần Thơ năm 2010 là 4,38(6). Tỷ lệ bác sĩ cao hơn một số tỉnh trong khu vực do ngành y tế và chính quyền các cấp quan tâm cơng tác y tế dự phòng trong thời gian gần đây. Cơ cấu bộ phận chun mơn (52,8%), xét nghiệm (9,7%), quản lý và hành chính chiếm cao tới (37,5%). So với nghiên cứu của Khưu Minh Cảnh: Cơ cấu bộ phận xét nghiệm (5,9%), chuyên mơn cao (77,8%) và hành chính (16,3%)(3). So sánh với Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT‐BYT‐BNV của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức tỷ lệ cơ cấu bộ phận chuyên môn 60‐65%, xét nghiệm (20% tuyến tỉnh, 10% tuyến huyện), quản lý hành chính 15‐ 20%(1). Cà Mau cơ cấu mất cân đối, cán bộ thuộc lĩnh vực chun mơn, xét nghiệm chiếm tỷ lệ thấp không đạt qui định theo Thông tư 08/2007/TTLT‐BYT‐BNV. Quản lý, hành chính chiếm tỷ lệ cao (37,5%) sẽ ảnh hưởng đến các hoạt động chuyên môn. Tỷ lệ bác sĩ, dược sĩ tuyến tỉnh lần lượt là 27,6%, 2,1%; tuyến huyện là 27,1%, 1,3%. Tỉnh chưa đạt theo qui định Chuẩn quốc gia y tế dự 101 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 phòng (bác sĩ phải đạt 30%, xét nghiệm 20%). Huyện đạt tỷ lệ bác sĩ (>20%); khơng đạt tiêu chí cán bộ xét nghiệm phải >10% (hiện tại là 9%)(1). Theo dự thảo Quy hoạch phát triển nhân lực và hệ thống đào tạo y tế đến năm 2020 của Vụ Khoa học và Đào tạo ‐ Bộ Y tế(2) các chỉ tiêucần đạt đến năm 2020: Đạt 100% nhân lực trình độ đại học lĩnh vực y tế dự phòng, 1,83 cán bộ y tế trình độ đại học/10.000 dân và 1,33 bác sĩ y tế dự phòng/10.000 dân. Nhu cầu đào tạo liên tục trình độ từ đại học trở lên Nhu cầu đào tạo trình độ đại học: nhu cầu chun ngành đào tạo sau đại học điều trị chiếm 25,7%, y tế cơng cộng 21,6%, quản lý 19,4%, y tế dự phòng 13,1%, khác 20,3%. Nghiên cứu của Khưu Minh Cảnh nhu cầu đào tạo: y tế cơng cộng 44,2%, y học dự phòng 30%(3). Theo Trịnh n Bình và Ngơ Văn Tồn tỷ lệ bác sĩ 16% và kỹ thuật viên là 11% bác sĩ chuyên khoa YTCC là 4,5%(10). Nhu cầu đào tạo chuyên khoa cấp 2 là 16,7%, chuyên khoa cấp 1 là 50%, thạc sĩ 28,8%, tiến sĩ 4,5%. So sánh kết qủa nghiên cứu của Hoàng Khải Lập chuyên khoa cấp I là 62%, chuyên khoa cấp II là 17,5%, tiến sĩ 3,4%, dịch tễ học (30,1%), y tế cơng cộng (24,4%)(4). Từ kết quả trên cho thấy xu hướng Cà Mau có nhu cầu đào tạo chun khoa cấp I là cao nhất, đến thạc sĩ, chun khoa II và tiến sĩ. Nhu cầu đào tạo trình độ trung cấp: bác sĩ đa khoa 23,9%, bác sĩ dự phòng 16,5%, cử nhân y tế cơng cộng 9,6%, đại học khác 22,3%. Qua số liệu trên có ý nghĩa trong lập kế hoạch hàng năm cho tỉnh trong công tác huấn luyện nhằm nâng cao khả năng thực hành để hoạt động có hiệu quả hơn trong cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân cho hệ dự phòng. việc hoặc chuyển cơng tác. Như vậy nhu cầu đến năm 2020 cần bổ sung thêm 44 cán bộ về hưu. Về cơ cấu chuyên môn 52,8%, xét nghiệm 9,7%, còn lại quản lý, hành chính, tạp vụ chiếm 37,5. So với Thơng tư liên tịch 08 bộ phận chun mơn từ 60‐65%, xét nghiệm 20%, quản lý hành chính từ 15‐20%(1). Cà Mau còn thiếu cán bộ chun mơn, xét nghiệm và thừa cán bộ hành chính. Số lượng cán bộ y tế dự phòng bằng 12,4% tổng số biên chế tồn ngành y tế, tương đương với khu vực đồng bằng sơng Cửu Long (12%)(10), thấp hơn so với cả nước (12,9%)(8). Số lượng thấp có thể do thu nhập từ lương và làm thêm ngồi giờ hệ điều trị cao hơn dự phòng và cũng chưa có chế độ chính sách khích lệ đúng mức. KẾT LUẬN Thực trạng về nguồn lực y tế dự phòng Số lượng cán bộ tồn tỉnh là 538 cán bộ, chiếm 4,36/10.000 dân (trong biên chế 467 cán bộ). Bác sĩ/10.000 dân là 1,19. Dược sĩ/10.000 dân là 0,07. Cơ cấu các bộ phận: Quản lý hành chính chiếm tỷ lệ 37,5%, chun mơn chiếm 52,8%, xét nghiệm 9,7%. Nhu cầu nguồn lực y tế dự phòng Nhu cầu cần đào tạo cán bộ đại học: Chun ngành y tế cơng cộng 21,6%; y học dự phòng 13,1%; quản lý 19,4%; điều trị 25,1%; chuyên khoa khoa cấp I là 50%; chuyên khoa cấp II là 16,7%; thạc sĩ 28,8%; tiến sĩ 4,5%. Nhu cầu đào tạo các bộ trung cấp: Bác sĩ đa khoa 23,9%, bác sĩ y tế dự phòng 16,5%, đại học khác 22,3%. Nhu cầu về số lượng cán bộ cho hệ y tế dự phòng Cà Mau: Giai đoạn 2013‐2015 cần tuyển từ 130 đến 233 cán bộ, giai đoạn 2016‐2020 tuyển 44 cán bộ. TÀI LIỆU THAM KHẢO Nhu cầu đào tạo theo Thông tư 08/2007/TTLT‐BYT‐BNV Bộ Chính trị (2005). Nghị quyết 46‐NQ/TW. ngày 23‐02‐2005 về cơng tác bảo vệ. chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.Hà Nội. Tr. 4‐9. Nhu cầu giai đoạn 2013‐2015 cần tuyển từ 130 đến 233 cán bộ. Trong đó đã có bổ sung 18 cán bộ về hưu nhưng chưa tính đến cán bộ nghỉ Bộ Y tế (2007). Hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế Nhà nước. Thơng tư Liên tịch số 08/2007/TTLT‐ BYT‐BNV. ngày 05/6/2007 của Bộ Y tế ‐ Bộ Nội vụ. Hà Nội. Tr. 8‐9. 102 Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học Bộ Y tế (2011). Hội nghị sơ kết 6 tháng đầu năm. nhiệm vụ trọng tâm 6 tháng cuối năm 2011; phương hướng kế hoạch phát triển sự nghiệp y tế năm 2012. Hà Nội. Tr. 2‐4. Chính phủ (2006). Quyết định số 255/2006/QĐ‐TTg. ngày 09/11/2006 về việc phê duyệt Chiến lược quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 và định hướng đến năm 2020. Hà Nội. Tr. 5‐8. Nguyễn Minh Tùng (2011). Nghiên cứu tình hình nhân lực và đánh giá kết quả một số hoạt động của y tế dự phòng tỉnh Bạc Liêu năm 2011. Luận án chun khoa cấp II. Trường Đại học Y ‐ Dược Cần Thơ. Tr. 93‐94. 10 Đồn Phước Thuộc (2012). Thực trạng và nhu cầu nhân lưc y tế dự phòng tỉnh Đăklăk. Y học thực hành. 4(815) 59‐61. Hồng Khải Lập (2005). Thực trạng và nhu cầu đào tạo cán bộ tế dự phòng tại các tỉnh miền núi phía Bắc. Tạp chí Y học dự phòng. 5 (76) 156‐159. Trịnh n Bình và Ngơ Văn Tồn (2007). Phân bố và nhu cầu đào tạo lại cho cán bộ y tế dự phòng tại các Trung tâm Y tế dự phòng 13 tỉnh đồng bằng sông Cửu Long năm 2007. Y học thực hành 4 (656) 38‐41. 2010. Luận án chuyên khoa II Tổ chức ‐ Quản lý y tế. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh năm 2011. Tr. 71‐72. Khưu Minh Cảnh (2010). Nghiên cứu tình hình và nhu cầu nhân lực y các Cơ sở y tế dự phòng của tỉnh Cần Thơ năm 2010. Luận án chun khoa II. Đại học Y ‐ Dược Cần Thơ. Tr. 86‐87. Nguyễn Hồng Lên (2011). Cơ cấu nhân lực và các nhu cầu cơng tác của cán bộ y tế dự phòng thành phố Cần Thơ. năm Ngày nhận bài báo: 12/5/2014 Ngày phản biện nhận xét bài báo: 16/6/2014 Ngày bài báo được đăng: 14/11/2014 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng 103 ... Mơ tả thực trạng các nguồn nhân lực tại các cơ sở y tế dự phòng tỉnh Cà Mau năm 2012. Xác định nhu cầu nguồn nhân lực tại các cơ sở y tế dự phòng tỉnh Cà Mau đến năm 2015 và định hướng đến năm 2020. ... phù hợp cho việc phát triển nguồn lực hệ y tế dự phòng đến năm 2015 và định hướng đến năm 2020. Chúng tơi thực hiện đề tài Nghiên cứu về thực trạng và nhu cầu nguồn nhân lực y tế dự phòng tỉnh Cà Mau năm 2012 với các mục tiêu ... Đồn Phước Thuộc (2012) . Thực trạng và nhu cầu nhân lưc y tế dự phòng tỉnh Đăklăk. Y học thực hành. 4(815) 59‐61. Hồng Khải Lập (2005). Thực trạng và nhu cầu đào tạo cán bộ tế dự phòng tại các tỉnh miền núi phía Bắc. Tạp chí Y học dự