Bài viết mô tả thực trạng nhiễm độc chì của người lao động làng nghề Bình Yên tỉnh Nam Định và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm độc chì của người lao động.
Tạp chí y - dợc học quân số 6-2018 THỰC TRẠNG NHIỄM ĐỘC CHÌ CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG LÀNG NGHỀ TÁI CHẾ NHƠM BÌNH N TỈNH NAM ĐỊNH Đỗ Minh Sinh*; Vũ Thị Thúy Mai* TÓM TẮT Mục tiêu: mơ tả thực trạng nhiễm độc chì người lao động làng nghề tái chế nhơm Bình n tỉnh Nam Định tìm hiểu số yếu tố liên quan Đối tượng phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang từ 2015 - 2016 418 người lao động từ 18 - 60 tuổi lựa chọn ngẫu nhiên để tham gia nghiên cứu Sử dụng phương pháp phổ hấp thu nguyên tử lò grafit (GFAAS) để xác định hàm lượng chì máu người lao động Đánh giá tình trạng nhiễm độc theo Thơng tư 15/2016/TT-BYT ngày 15/5/2016 Bộ Y tế Kết quả: thực trạng nhiễm độc chì: 88,3% người lao động có hàm lượng chì máu < 40 µg/dl (mức an tồn); 11,4% người lao động có hàm lượng chì máu từ 40 - < 80 µg/dl (nhiễm độc mạn tính); 0,3% người lao động có hàm lượng chì máu > 80 µg/dl (nhiễm độc cấp tính) Yếu tố liên quan: người có tuổi nghề - 10 năm nguy nhiễm độc chì cao nhóm có tuổi nghề ≤ năm 7,9 lần; có tuổi nghề ≥ 11 năm, nguy nhiễm độc chì cao người có tuổi nghề từ - 10 năm 3,2 lần Người lao động làm việc cơng đoạn đúc nhơm, cán nhơm tạo hình có nguy nhiễm độc chì 30% so với nguy nhiễm độc chì người làm cơng đoạn nhơm Kết luận: tỷ lệ nhiễm độc chì 11,7% (đa số nhiễm độc mạn tính) Nguy nhiễm độc chì tăng theo tuổi nghề phụ thuộc vào cơng đoạn sản xuất quy trình tái chế nhơm * Từ khóa: Nhiễm độc chì; Tái chế kim loại; Làng nghề; Người lao động Reality of Lead Poisoning in Workers in Binhyen Aluminum Recycling Village in Namdinh Province Summary Objectives: To describe the current status of lead poisoning in workers in Binhyen aluminum recycling village in Namdinh province and find out some related factors Subjects and methods: A cross-sectional study was conducted from 2015 - 2016 There were 418 workers aged 18 60 years who were randomly selected to participate in the study Using atomic absorption spectrometry (GFAAS) to determine the level of lead in the blood of workers Assessment of poisoning status in accordance with Circular 15/2016/TT-BYT dated 15 May 2016 of Ministry of Health Results: Lead poisoning: 88.3% of workers had blood lead content < 40 μg/dL (safety level); 11.4% of employees had blood lead content of 40 - < 80 μg/dL (chronic poisoning); 0.3% of workers had blood lead levels > 80 μg/dL (acute poisoning) Relevant factors: workers with - 10 years of occupational exposured to lead poisoning were 7.9 times as high as those who with the years of occupational age Workers with over 11 years of occupational exposure to lead poisoning were 3.2 times as high as those who with the - 10 years of occupational age * Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Minh Sinh (minhsinh82@gmail.com) Ngày nhận bài: 17/04/2018; Ngày phản biện đánh giá báo: 16/06/2018 Ngày báo đăng: 09/07/2018 52 Tạp chí y - dợc học quân số 6-2018 Workers working in aluminum casting, aluminum rolling and molding had a lead poisoning risk of only 30% compared with the risk of lead poisoning of aluminum workers Conclusions: The results showed that lead poisoning was 11.7% (most of which were chronic poisoning) The risk of lead poisoning increases with age and depends on the manufacturing process of the aluminum recycling process * Keywords: Lead poisoning; Metal recycling; Handicraft villages; Workers ĐẶT VẤN ĐỀ Tái chế kim loại (TCKL) có vai trò quan trọng q trình phát triển kinh tế quốc gia Tuy nhiên, phương thức công nghệ sản xuất làng nghề, sở tái chế kim loại lạc hậu, sản xuất theo quy mô nhỏ lẻ, không tập trung Thực trạng gây bất lợi điều kiện lao động khu vực Người lao động (NLĐ) phải thường xuyên tiếp xúc với yếu tố nguy hiểm có hại sản xuất nhiệt độ cao, tiếng ồn lớn, vi khí hậu khơng đảm bảo, nhiều bụi khí độc hại [1, 7] Bên cạnh vấn đề đáng quan tâm làng nghề TCKL ô nhiễm môi trường lao động (MTLĐ) kim loại nặng, phổ biến kim loại chì Nghiên cứu làng nghề TCKL màu Đông Mai Nghĩa Lộ tỉnh Hưng Yên cho thấy có tới 85,7% số mẫu đo có nồng độ chì khơng khí vùng làm việc vượt tiêu chuẩn vệ sinh lao động (TCVSLĐ) [3] Nồng độ chì trung bình mơi trường làm việc làng nghề Bình Yên tỉnh Nam Định 0,7 mg/m3, cao 13,8 lần so với TCVSLĐ có tới 70% số mẫu đo có nồng độ chì vượt TCVSLĐ [4] Với tình hình cho thấy cần phải có nghiên cứu đánh giá thực trạng nhiễm độc chì NLĐ làng nghề TCKL, từ xác định quy mơ ngun nhân vấn đề đề xuất giải pháp can thiệp phù hợp, khả thi nhằm nâng cao sức khỏe cho NLĐ khu vực Nghiên cứu triển khai với mục tiêu: Mô tả thực trạng nhiễm độc chì NLĐ làng nghề Bình Yên tỉnh Nam Định tìm hiểu số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm độc chì NLĐ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu * Đối tượng nghiên cứu: - Tiêu chuẩn lựa chọn: NLĐ tham gia vào trình sản xuất tái chế nhơm làng Bình n, có độ tuổi từ 18 - 60, thời gian lao động làng nghề tối thiểu 01 năm - Tiêu chuẩn loại trừ: NLĐ không đồng ý tham gia nghiên cứu, nghỉ việc thời gian nghiên cứu * Thời gian địa điểm nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành từ 2015 - 2016 làng nghề tái chế nhôm Bình Yên, xã Nam Thanh, huyện Nam Trực, tỉnh Nam Định Phương pháp nghiên cứu * Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mơ tả cắt ngang 53 T¹p chÝ y - dợc học quân số 6-2018 * Mu phương pháp chọn mẫu: Cơng thức tính cỡ mẫu: áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ: n=Z (1−α / ) p(1 − p) (εp) Trong đó: n: cỡ mẫu tối thiểu; Z1-α/2: giá trị Z thu từ bảng Z tương ứng với giá trị α; nghiên cứu lấy Z = 1,96 với α = 0,05; p: ước lượng tỷ lệ nhiễm độc chì NLĐ, theo nghiên cứu trước chọn p = 0,29 [2]; ε: mức độ xác tương đối, nghiên cứu chọn = 0,15 Thay vào cơng thức tính n = 418 người * Phương pháp chọn mẫu: phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên đơn: Bước 1: lập danh sách toàn NLĐ từ 18 - 60 tuổi làng Bình Yên vào phần mềm SPSS (1.003 người địa phương cung cấp) Bước 2: sử dụng phần mềm SPSS 22.0 lựa chọn ngẫu nhiên 418 người từ tổng số NLĐ lệnh: Select cases/random sample of cases * Kỹ thuật xét nghiệm định lượng hàm lượng chì máu: Kỹ thuật lấy máu (theo hướng dẫn Bộ Y tế): tiến hành vô khuẩn, lấy 10 ml máu tĩnh mạch Mẫu máu bảo quản theo thường quy chuyển labo xét nghiệm Mẫu máu kỹ thuật viên Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn - Nam Định lấy Xét nghiệm thực Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Nam Định 54 Sử dụng phương pháp phổ hấp thu nguyên tử lò grafit (GFAAS) để xác định hàm lượng chì máu Sử dụng máy quang phổ hấp thụ nguyên tử ZEEnit 700P (Analytik-Jena, Đức, năm 2012) Máy có độ xác bước sóng ≤ ± 0,3 nm, độ ổn định ≤ 3%, độ hấp thu ≥ 0,25 Abs Đánh giá tình trạng nhiễm độc theo phụ lục Thông tư 15/2016/TT-BYT ngày 15 tháng năm 2016 Bộ Y tế Phân loại nhiễm độc chì: nhiễm độc cấp tính chì vơ chì huyết > 80 µg/dl; nhiễm độc mạn tính chì vơ chì huyết > 40 µg/dl * Quản lý, xử lý phân tích số liệu: Số liệu sau thu thập làm nhập phần mềm EpiData 3.1 Số liệu xử lý phần mềm SPSS trước đưa vào phân tích Sử dụng tần số, tỷ lệ phần trăm bảng để tóm tắt biến định tính như: giới, cơng đoạn sản xuất… Sử dụng mơ hình hồi quy logistic để tìm hiểu mối liên quan tình trạng nhiễm độc chì với biến độc lập * Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu xem xét, nhận xét chấp thuận đạo đức khoa học Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Việc triển khai hoạt động nghiên cứu đảm bảo nguyên tắc đạo đức nghiên cứu y học: tự nguyện, an ton v bỡnh ng Tạp chí y - dợc häc qu©n sù sè 6-2018 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng 1: Một số đặc điểm NLĐ tái chế nhơm Bình Yên (n = 418) Số lượng Tỷ lệ (%) Tốt nghiệp tiểu học 35 8,3 Tốt nghiệp trung học sở 305 73,0 Tốt nghiệp trung học phổ thông 78 18,7 Nam 190 45,5 Nữ 228 54,5 Có 57 13,6 Không 361 86,4 ≤ năm 125 29,9 - 10 năm 167 40,0 ≥ 11 năm 126 30,1 ≤ 30 tuổi 69 16,5 31 - 40 tuổi 137 32,8 41 - 60 tuổi 212 50,7 Đặc điểm Trình độ học vấn Giới tính Tập huấn an tồn vệ sinh lao động Nhóm tuổi nghề Nhóm tuổi đời Tổng số có 418 NLĐ tham gia nghiên cứu, nữ 54,5% 86,4% NLĐ chưa tập huấn an toàn vệ sinh lao động trước làm việc Thực trạng nhiễm độc kim loại chì NLĐ Bảng 2: Phân loại mức độ nhiễm độc chì NLĐ (n = 418) Hàm lượng chì máu Tình trạng nhiễm độc Số lượng Tỷ lệ (%) < 40 µg/dl Bình thường 369 88,3 40 - < 80 µg/dl Nhiễm độc mạn tính 48 11,4 > 80 µg/dl Nhiễm độc cấp tính 0,3 Kết phân tích cho thấy 11,7% NLĐ có hàm lượng chì máu > 40 µg/dl (mức coi bị nhiễm độc) Trong đó, số NLĐ bị nhiễm độc mạn tính chiếm đa số (11,4%), NLĐ xác định bị nhiễm độc cp tớnh 55 Tạp chí y - dợc học quân sù sè 6-2018 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm độc chì Bảng 3: Mơ hình hồi quy logistic mơ tả nguy nhiễm độc chì NLĐ với yếu tố liên quan Biến số Giới tính Thời gian làm việc Tuổi nghề Cơng đoạn sản xuất Đặc tính OR 95% khoảng tin cậy Giá trị p Nam - - Nữ 0,6 0,3 - 1,4 > 0,05 ≤ giờ/ngày - - > giờ/ngày 0,8 0,4 - 1,7 > 0,05 ≤ năm - - - 10 năm 7,9 2,6 - 24,6 < 0,05 ≥ 11 năm 3,2 1,5- 6,9 < 0,05 Cô nhôm - - Khác 0,3 0,1 - 0,6 < 0,05 Giá trị “p” kiểm định Omnibus test < 0,05 Giá trị “p” kiểm định Hosmer Lemeshow test > 0,05 Sau kiểm sốt yếu tố nhiễu mơ hình hồi quy logistic, kết cho thấy có tuổi nghề vị trí làm việc lĩnh vực tái chế nhơm ảnh hưởng đến nguy nhiễm độc chì Những người có tuổi nghề - 10 năm, nguy nhiễm độc chì cao nhóm người có tuổi nghề ≤ năm 7,9 lần; người có tuổi nghề ≥ 11 năm, nguy nhiễm độc chì cao người có tuổi nghề từ - 10 năm 3,2 lần NLĐ làm việc công đoạn khác (đúc nhôm, cán nhơm tạo hình) có nguy nhiễm độc chì 30% so với nguy nhiễm độc chì người làm công đoạn cô nhôm BÀN LUẬN Thực trạng nhiễm độc kim loại chì Chì có tác dụng không tốt sinh lý thể, nồng độ chì máu tồn phần phần bình thường ≤ 10 µg/dl, nồng độ lý tưởng µg/dl Tuy nhiên, kết nghiên cứu làng Bình Yên cho thấy 53,7% NLĐ có hàm lượng chì máu > 10 µg/dl (mức bắt đầu gây hại cho thể) Trong đó, tỷ lệ NLĐ xác định bị nhiễm độc mạn tính chiếm 11,4% (hàm lượng chì máu > 40 µg/dl), chí 56 xuất NLĐ bị nhiễm độc chì cấp tính (hàm lượng chì máu > 80 µg/dl) Đặt mối tương quan với nghiên cứu khác nhận thấy, thực trạng nhiễm độc chì NLĐ làng Bình Yên cao nhiều so với làng Văn Môn, tỉnh Bắc Ninh (tỷ lệ NLĐ bị nhiễm độc chì 0%) [5], khơng nghiêm trọng NLĐ số làng nghề đúc đồng khu vực miền Trung (hàm lượng chì máu tồn phần trung bình 185,2 ± 83,6 µg/dl) [2] tình trạng nhiễm độc chì NLĐ làng nghề Tạp chí y - dợc học quân số 6-2018 tái chế ắc quy Đông Mai, tỉnh Hưng Yên [6] Sự khác biệt lý giải sau: - Thứ nhất, khác biệt phương pháp xác định nồng độ chì Nghiên cứu Bình Yên làng Đông Mai tỉnh Hưng Yên số làng nghề đúc đồng khu vực miền Trung xác định nồng độ chì máu (xác định tình trạng nhiễm độc chì vơ cơ) phương pháp phổ hấp thu nguyên tử lò grafit Mặc dù phương pháp xâm lấn, thực đơn giản, có độ tin cậy xác cao Trong nghiên cứu Văn Mơn lại xác định nồng độ chì nước tiểu (xác định tình trạng nhiễm độc chì hữu cơ) phương pháp hấp thụ qua cột nhựa trao đổi ion Để thực phương pháp cần lấy nước tiểu vòng 24 Phương pháp dẫn đến nhiều sai số, khó thu tồn lượng nước tiểu người vòng 24 (đặc biệt người từ nơi khác đến) - Thứ hai, khác biệt loại hình sản xuất Mặc dù TCKL, nhiên q trình tái chế nhơm khơng cần ngun liệu chì (chì phát sinh từ q trình nhơm) Trong q trình sản xuất tái chế, chế tác đồng lại cần nguyên liệu đầu vào chì Để chống cháy chống dính cho khn đúc cần thực cơng đoạn sơn khn bột than hay bột chì Bên cạnh chì đúc kèm với đồng để tạo hợp kim đồng - chì Làng Đơng Mai tỉnh Hưng Yên thực tái chì từ ắc quy phương pháp thủ cơng Theo thiết kế, bình ắc quy chì, vật liệu chứa chì chiếm khoảng 70% trọng lượng ắc quy Do đó, hàm lượng chì khơng khí vùng làm việc làng nghề cao Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm độc kim loại chì Đánh giá tình trạng nhiễm độc chì theo số đặc điểm cá nhân NLĐ nhận thấy khơng có mối liên quan giới tính, thời gian làm việc ngày tuổi đời với tình trạng nhiễm độc, tuổi nghề cơng đoạn sản xuất có liên quan đến tình trạng nhiễm độc chì Những người có tuổi nghề cao, nguy nhiễm độc chì cao, NLĐ làm việc công đoạn cô nhôm (công đoạn phát sinh chì quy trình tái chế nhơm) có nguy nhiễm độc chì cao nguy nhiễm độc chì người làm việc công đoạn khác Tuổi nghề công đoạn cô nhôm yếu tố liên quan trực tiếp đến liều tiếp xúc hiệu tiếp xúc với chì MTLĐ Tuổi nghề cao, thời gian phơi nhiễm với chì dài, làm việc cơng đoạn có phát sinh chì lượng tiếp xúc với chì nhiều, từ dẫn đến nguy nhiễm độc chì cao Kết cuối dây chuyền làm gia tăng nguy nhiễm độc chì NLĐ Tuổi nghề yếu tố dự đoán nguy nhiễm độc chì chứng minh nhiều nghiên cứu trước Sử dụng mơ hình hồi quy logistic đa biến để dự đốn nguy nhiễm độc chì NLĐ nhà máy luyện kim Vele - Macedonia, Stoleski S CS nhận thấy hệ số hồi quy tuổi nghề mơ hình 0,42 với p < 0,05 Với kết thu được, tác giả kết luận tuổi nghề làm việc yếu tố d oỏn rt tt 57 Tạp chí y - dợc häc qu©n sù sè 6-2018 cho nguy nhiễm độc chì NLĐ [10] Một báo cáo khác Addis Ababa (Ethiopia) cho thấy hàm lượng chì nước tiểu NLĐ gia tăng theo tuổi nghề Cụ thể: hàm lượng chì nước tiểu (δ-ALA (μg/ml)) người có tuổi nghề ≤ 10 năm, từ 11 - 20 năm; 21 - 25 năm > 25 năm 5,4 μg/ml; 14,5 μg/ml; 19,0 μg/ml 23,4 μg/ml Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 [8] Bên cạnh tuổi nghề, công đoạn sản xuất xác định yếu tố dự đốn nguy nhiễm độc chì Theo kết phân tích, tỷ lệ nhiễm độc chì NLĐ công đoạn cô nhôm 25,4%, cao cơng đoạn lại Kết tương đồng với nghiên cứu làng Văn Môn, tỉnh Bắc Ninh Do đó, tình trạng nhiễm độc kim loại nặng NLĐ cơng đoạn nấu kim loại cao có ý nghĩa thống kê so với NLĐ công đoạn lại [5] Ngun nhân dẫn đến tình trạng công đoạn nấu kim loại (cô nhôm) nguồn gây phát sinh chì quy trình tái chế Nguyên liệu đầu vào làng nghề tái chế kim loại đa dạng, khó kiểm sốt, khơng rõ nguồn gốc Quy trình cơng nghệ tái chế thủ cơng, hệ thống lò nung thiết kế khơng theo tiêu chuẩn làm phát tán chì ngồi mơi trường Kết hợp với điều kiện vi khí hậu khơng đảm bảo (tốc độ chuyển động khơng khí thấp, độ ẩm khơng khí cao) làm chì tồn lưu lâu MTLĐ Từ thâm nhiễm vào thể NLĐ thông qua đường hơ hấp, tiêu hóa, da niêm mạc Mặc dù tuổi nghề công đoạn sản xuất hai yếu tố tiên lượng cho 58 nguy nhiễm độc chì NLĐ Bình Yên, nhiên điều chắn hai yếu tố có yếu tố khác ảnh hưởng đến nguy nhiễm độc chì Nhận định chứng từ kết phân tích mơ hình hồi quy Tỷ lệ dự đoán biến thiên nguy nhiễm độc chì theo tuổi nghề cơng đoạn sản xuất 88,6% Mặc dù xác suất dự đoán mơ hình cao, có 11,4% biến thiên lại mà mơ hình chưa giải thích Chì xâm nhập vào thể tiêu hóa [9], thói quen ăn uống, thực phẩm nguồn nước sử dụng ảnh hưởng đến hàm lượng chì thể Để có mơ hình dự đốn nguy nhiễm độc chì tồn diện, nghiên cứu nên đề cập đến biến phơi nhiễm biến gây nhiễu KẾT LUẬN - Về thực trạng nhiễm độc chì: qua nghiên cứu 410 NLĐ tái chế nhơm từ 18 60 tuổi làng nghề Bình Yên, tỉnh Nam Định cho thấy tỷ lệ bị nhiễm độc chì 11,7%, tỷ lệ nhiễm độc mạn tính 11,4%; tỷ lệ nhiễm độc cấp tính 0,3% - Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm độc chì: nguy nhiễm độc chì tăng theo tuổi nghề, người có tuổi nghề - 10 năm, nguy nhiễm độc chì cao nhóm người có tuổi nghề ≤ năm 7,9 lần; người có tuổi nghề ≥ 11 năm, nguy nhiễm độc chì cao người có tuổi nghề từ - 10 năm 3,2 lần NLĐ làm việc công đoạn đúc nhôm, cán nhôm tạo hình có nguy nhiễm độc chì 30% so với nguy nhiễm độc chì người làm cụng on cụ nhụm Tạp chí y - dợc häc qu©n sù sè 6-2018 Với thực trạng trên, cần tiến hành điều trị giải ngộ độc chì cho người bị nhiễm độc Về lâu dài, cần tiến hành chương trình can thiệp để giảm nồng độ kim loại chì MTLĐ làng Bình Yên TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Liên Hương Nghiên cứu điều kiện làm việc sức khỏe người lao động số làng nghề Tạp chí Y học Thực hành 2005, 10, tr.39-43 Vê Văn Khoa, Hồng Trọng Sĩ Tình trạng sức khỏe - bệnh tật người lao động số làng nghề đúc đồng khu vực miền Trung Tạp chí Bảo hộ Lao động 2015, 4, tr.15-20 Trần Đắc Phu, Đặng Anh Ngọc Kết nghiên cứu đánh giá ô nhiễm môi trường số làng nghề tái chế kim loại màu tỉnh Hưng Yên Tạp chí Y học Thực hành 2011, 787 (10), tr.49-53 Đỗ Minh Sinh, Phạm Thị Kiều Anh, Ngô Thị Nhu CS Thực trạng môi trường lao động làng nghề tái chế nhơm Bình n xã Nam Thanh - Nam Trực - Nam Định Tạp chí Y học Thực hành 2017, (1032), tr.119-122 Trần Văn Thiện, Nguyễn Thị Thùy Dương, Trần Văn Hưởng CS Một số đặc điểm tình hình thâm nhiễm số kim loại nặng người lao động làng nghề tái chế kim loại xã Văn Môn, huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh Tạp chí Y học Việt Nam 2016, (1), tr.109-114 Lỗ Văn Tùng, Doãn Ngọc Hải, Nguyễn Đức Sơn Tình trạng nhiễm độc chì người lao động làng nghề tái chế ắc quy Đông Mai, Hưng Yên năm 2015 Tạp chí Y học dự phòng 2016, 11 (184), tr.129-132 Adaramodu A.A, Osuntogun A.O, Ehi-Eromosele Heavy metal concentration of surface dust present in e-waste components: The westminister electronic market, Lagos case study Resources and Environment 2012, (2), pp.9-13 Kemal Ahmed, Gonfa Ayana, Ephrem Engidawork Lead exposure study among workers in lead acid battery repair units of transport service enterprises, Addis Ababa, Ethiopia: a cross-sectional study Journal of Occupational Medicine and Toxicology 2008, (1), pp.1-8 National Health and Medical Research Council - Australian Government Evidence on the Effects of Lead on Human Health 2015 10 S Stoleski, J.Karadzinska-Bislimovska, E Stikova et al Adverse effects in workers exposed to inorganic lead Arh Hig Rada Toksikol 2008, 59 (1), pp.19-29 59 ... trạng nhiễm độc chì: qua nghiên cứu 410 NLĐ tái chế nhơm từ 18 60 tuổi làng nghề Bình Yên, tỉnh Nam Định cho thấy tỷ lệ bị nhiễm độc chì 11,7%, tỷ lệ nhiễm độc mạn tính 11,4%; tỷ lệ nhiễm độc cấp... tình trạng nhiễm độc chì: nguy nhiễm độc chì tăng theo tuổi nghề, người có tuổi nghề - 10 năm, nguy nhiễm độc chì cao nhóm người có tuổi nghề ≤ năm 7,9 lần; người có tuổi nghề ≥ 11 năm, nguy nhiễm. .. đến nguy nhiễm độc chì Những người có tuổi nghề - 10 năm, nguy nhiễm độc chì cao nhóm người có tuổi nghề ≤ năm 7,9 lần; người có tuổi nghề ≥ 11 năm, nguy nhiễm độc chì cao người có tuổi nghề từ