Bài giảng Bướu máu phần mềm ở trẻ em: Chẩn đoán và định hướng điều trị

Bài giảng Bướu máu phần mềm ở trẻ em: Chẩn đoán và định hướng điều trị do BS. CK2 Nguyễn Hữu Trí trình bày về: Bướu máu thể trẻ nhỏ, bướu máu bẩm sinh, các hội chứng kết hợp bất thường mạch máu, định hướng điều trị bệnh và cuối cùng đưa ra kết luận.

BƯỚU MÁU PHẦN MỀM Ở TRẺ EM Chẩn đoán định hướng điều trị Bs CK2 Nguyễn Hữu Chí TK CĐHA Siêu âm-BV Nhi đồng NỘI DUNG I.Mở đầu II.Phân loại 1.Bướu máu thể trẻ nhỏ 2.Bướu máu bẩm sinh III.Các hội chứng kết hợp bất thường mạch máu IV.Định hướng điều trị V.Kết luận hinhanhykhoa.com Mở đầu PHÂN LOẠI Bất thường MM phần mềm Bướu máu Hemangiome BM trẻ nhỏ H infantile Dị dạng MM Malformation Vx BM bẩm sinh H congenitale Dạng thoái triển nhanh (RICH) Dạng khơng thối triển (NICH) BM khác -Dị dạng bạch huyết (ML) -Dị dạng tĩnh mạch (MV) -Dị dạng mao mạch (MC) -dạng hổn hợp Dị dạng động tĩnh mạch (MAV) K.Hemangioendothelioma Tufted hemangioma hinhanhykhoa.com BƯỚU MÁU Có tăng sinh tế bào nội mơ mạch máu • Glut-1 (+) -Bướu máu thể trẻ nhỏ • Glut-1 (-) -Bướu máu bẩm sinh: RICH, NICH -Kaposiform Hemangioendothelioma -Angiosarcoma Glut-1: Glucose transporter Bướu máu thể trẻ nhỏ (Hémangiome infantile) CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN KT Thoái triển Tiến triển N2-2th -12 th 18 th –7tuổi hinhanhykhoa.com Bướu máu trẻ nhỏ Bướu máu trẻ nhỏ hinhanhykhoa.com Bướu máu trẻ nhỏ Bướu máu trẻ nhỏ hinhanhykhoa.com ĐỊNH NGHĨA *Sự kết hợp: • Khối u mạch máu đỏ, tim tím, phát triển nhanh: - Kaposiform Hemangioendothelioma - Tufted angioma • Bất thường đơng máu: - Giảm tiểu cầu (nặng, < 20 x 109/l) - Giảm Fibrinogen, D-dimer (+) - Thiếu máu (±) hinhanhykhoa.com hinhanhykhoa.com ĐỊNH HƯỚNG ĐIỀU TRỊ 1.Bướu máu thể trẻ nhỏ • Phần lớn khơng cần điều trị • Chỉ định điều trị: -Ở vị trí đặc biệt: mắt, đường thở, lổ HM -Có biến chứng suy tim, RLĐM… • Thuốc chọn lựa: -Steroid: chổ-tồn thân -Propanolol • Laser • Phẫu thuật hinhanhykhoa.com Theo dõi • Nên cho người nhà biết tiến triển bệnh: Gđ tăng trưởng – gđ bình ngun – gđ thối triển • Chụp hình • Định kỳ 3-6-9th Dán P32 (hủy) hinhanhykhoa.com Dán P32 (hủy) hinhanhykhoa.com hinhanhykhoa.com PHẪU THUẬT 1.Bướu máu thể trẻ nhỏ 0-12 tháng PT cấp cứu 1-7 tuổi (PT sớm) Sau tuổi (PT sửa chữa) -Suy tim -Khả thoái triển -Di chứng -Ảnh hưỡng chức -Thẩm mỹ -Còn sót sau thối triển (thị giác, xuất huyết) -NICH 2.Bướu máu bẩm sinh 1/14/2017 KẾT LUẬN • Bướu máu phần mềm thường gặp: -thời điểm xuất tiến triển bướu ** • Khơng lầm lẫn bướu máu với dị dạng MM • Siêu âm Doppler màu đóng vai trò quan trọng 1/14/2017 hinhanhykhoa.com Thanks for your attention! ... I.Mở đầu II.Phân loại 1 .Bướu máu thể trẻ nhỏ 2 .Bướu máu bẩm sinh III.Các hội chứng kết hợp bất thường mạch máu IV .Định hướng điều trị V.Kết luận hinhanhykhoa.com Mở đầu PHÂN LOẠI Bất thường MM phần. .. Bướu máu thể trẻ nhỏ (Hémangiome infantile) CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN KT Thoái triển Tiến triển N2-2th -12 th 18 th –7tuổi hinhanhykhoa.com Bướu máu trẻ nhỏ Bướu máu trẻ nhỏ hinhanhykhoa.com Bướu. .. Bướu máu trẻ nhỏ Bướu máu trẻ nhỏ hinhanhykhoa.com -Hemangiomatose -Bướu máu nội tạng: Gan, lách, thận, não… ->CĐ: siêu âm bụng, não, tuỷ… tiểu cầu đếm, siêu âm tim test chức tuyến giáp Bướu máu