Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị chẩn đoán carcinoma tuyến đường mật (UTCTĐM) của các dấu ấn ung thư CEA, CA‐19‐9, CA‐125 và AFP. Nghiên cứu thực hiện với các bệnh nhân được chẩn đoán xác định mô bệnh học là ung thư carcinoma tuyến đường mật
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 2 * 2013 Nghiên cứu Y học CARCINOEMBRYONIC ANTIGEN (CEA), CARBOHYDRATE ANTIGEN 19‐9 (CA‐19‐9), CARBOHYDRATE ANTIGEN 125 (CA‐125) VÀ ALPHA‐FETOPROTEIN (AFP) TRONG CARCINƠM TUYẾN ĐƯỜNG MẬT Lê Ngọc Hùng*, Trần Minh Thơng** TĨM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá giá trị chẩn đốn carcinoma tuyến đường mật (UTCTĐM) của các dấu ấn ung thư CEA, CA‐19‐9, CA‐125 và AFP. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu hồi cứu, mơ tả. Nhóm chứng là các bệnh nhân được chẩn đốn xác định mô bệnh học là ung thư carcinoma tuyến đường mật bằng phương pháp hóa mơ miễn dịch. Nhóm chứng là những bệnh nhân khơng liên quan đến chẩn đốn carcinơm tuyến đường mật và bệnh nhân với các bệnh viêm đường mật. Tất cả bệnh nhân 2 nhóm có thực hiện các xét nghiệm CEA, CA‐19‐9, CA‐125 và AFP. Kết quả: Có 54 bệnh nhân UTCTĐM trong nhóm bệnh và 55 bệnh nhân trong nhóm chứng. Tuổi trung bình của bệnh nhân nhóm bệnh là 56 (trung vị) cao hơn nhóm chứng (43). Điểm cắt cho chẩn đốn UTCTĐM chỉ có giá trị (p 100 IU/mL với độ nhạy 53% và giá trị tiên đoán âm từ 76‐ 92%(17). Nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận điểm cắt cho CA‐19‐9 là 20 IU/ml với độ nhạy là 77,5%, giá trị tiên đốn âm là 83%. Điều này cho thấy cần khảo sát mơ bệnh học về bệnh lý nền ngun phát của ung thư đường mật trên người Việt Nam. Rất ít trường hợp ung thư kèm viêm đường mật hay viêm đường mật xơ hóa ngun phát ghi nhận trong nghiên cứu của chúng tôi. Do nồng độ CA‐19‐9 tùy thuộc theo kiểu hình Lewis (Lewis phenotype). Nếu khoảng 10% dân số thuốc nhóm Lewis âm tính, nồng độ CA‐19‐9 sẽ thường thấp(15). Nồng độ CA‐19‐9 trong nhóm chứng của chúng tôi (n = 54) thấp với giá trị trung bình là 4,6IU/mL (trung vị) so với ngưỡng quy định