Bài thuyết trình: Giám sát phòng chống dịch cúm A/H1N1

Bài thuyết trình: Giám sát phòng chống dịch cúm A/H1N1 trình bày về tình hình dịch đến ngày 17/5/2009, đặc điểm của virut cúm A/H1N1, cơ chế tái tổ hợp vi rút mới, đặc điểm dịch tế học, các biện pháp phòng bệnh cúm A/H1N1, các biện pháp xử lý dịch cúm A/H1N1, các hoạt động ứng phó với đại dịch cúm. Để nắm vững nội dung chi tiết mời các bạn cùng tham khảo nội dung tài liệu.

Trang 1

GIÁM SÁT PHÒNG CH NG Ố

D CH CÚM A/H1N1 Ị

Trang 2

B NH CÚM A/H1N1 Ệ

Trang 3

+ M ỹ 4.714 cas es , 4 t vong t vongử ử

+ Canada 496/1 , Cos ta Rica 9/1 , Guatemala (3),

Els anvador (4), Panama (54), Ecudor (1), Netherlands (3), UK (82), Ireland (1), Belgium (4), Pháp (14), Potugal (1), T ây Ban Nha (103), Switzerland (1), Ý (9), Brazil (8), Argentina (1), Peru (1), Denmark (1), norway (2),

Sweden (3), Finland (2), Poland (1), Đ c (14), Aus tria ứ

(1), Is rael (7), Turkey (1), India (1), Aus tralia (1),

NewZealand (9),

+ Châu Á: Malays ia (2), Th ái Lan (2), Hàn Qu c (3), i Lan (2), Hàn Qu c (3), ố ố

Trung Qu c (5),ố

Trung Qu c (5),ố Nh t (7) Nh t (7).ậ ậ H1N1map200905017.jpg

Trang 4

 Chưa từng đ Chưa từng đượ ược ghi nh n trước đây c ghi nh n trước đây ậ ậ

 Mức độ MD của CĐ: Kh ụng đ ng đượ ược c xỏc đị ịnh nh

Trang 5

Đ C ĐI M C A VI RÚT CÚM A/H1N1 Ặ Ể Ủ

 Vi rỳt cỳm cú sức đề khỏng yếu, dễ bị bất hoạt bởi bức xạ mặt trời, tia cực tớm, dễ bị tiờu diệt ở nhiệt độ

70 0 C và cỏc chất tẩy rửa thụng thường Tuy nhiờn,

vi rỳt cỳm cú thể tồn tại hàng giờ ở ngoại cảnh, đặc biệt khi thời tiết lạnh.

 Cho đến nay chưa phát hiện thấy có s ự biến đổ i

của

chủng VR mới này.

Trang 7

Các giai đ an c a đ i d ch cúm Các giai đ an c a đ i d ch cúm ọ ọ ủ ủ ạ ị ạ ị

1

- 3

Lan truyền

từ người sang người

4

Sau đỉnh đại dịch

Sau đại dịch

Trang 8

họng qua ho, hắt hơi của người bệnh

 Ngoài ra bệnh cú thể lõy qua tiếp xỳc với một số đồ vật cú chứa vi rỳt và từ đú qua tay đưa lờn mắt, mũi, miệng

 Tỷ lệ lõy lan càng mạnh khi tiếp xỳc trực tiếp và gần, đặc biệt ở nơi tập trung đụng người như trường học, nhà trẻ.

 Hầu hết ca bệnh ngoài Mexico và Hoa kỳ có tiền s ử

đ∙ từng ở Mexico.

 ở Hoa K , nhiều trường hợp đầu tiên được phát hiện ở Hoa K , nhiều trường hợp đầu tiên được phát hiện ỳ ỳ

tình cờ qua chương trình giám s át cúm mùa. Các trường hợp nhẹ hay không triệu chứng có thể bị bỏ qua.

Trang 9

M t s nh n xét: ộ ố ậ

1. Cường độ dịch mạnh tại Mexico và

Mỹ, các quốc gia khác rải rác.

2 Diện mắc, rộng, lan nhanh ra 39

quốc gia.

3 Đối tượng mắc chủ yếu có tiền sử

đi từ Mexico, Mỹ.

4 Tỷ lệ tử vong thấp, khoảng 0,8%

Trang 10

Tình hình dịch tại Việt Nam:

Đến nay Việt Nam ch a ghi nh n ch a ghi nh n ư ư ậ ậ

tr ườ ng h p b nh nhân cúm ợ ệ

A(H1N1).

10

Trang 11

Dự báo tình hình dịch

 Hi n d ch đã chính th c ghi nh n t i 39 i n d ch đã chính th c ghi nh n t i 39 ệ ệ ị ị ứ ứ ậ ạ ậ ạ

qu c gia v i 8.480 tr ố ớ ườ ng h p m c, hàng ợ ắ

ngày ti p t c xác nh n thêm các qu c gia ế ụ ậ ố

m i có tr ớ ườ ng h p m c b nh cúm ợ ắ ệ

A(H1N1) và các tr ườ ng h p nghi ng ợ ờ

 Ph n l n các tr Ph n l n các tr ầ ớ ầ ớ ườ ườ ng h p m c có liên quan ng h p m c có liên quan ợ ợ ắ ắ

đ n vi c nh p c nh t các n ế ệ ậ ả ừ ướ c có d ch, ị

trong đi u ki n giao l u r ng rãi gi a các ề ệ ư ộ ữ

n ướ c, các khu v c, thì nguy c d ch b nh ự ơ ị ệ

xâm nh p vào Vi t Nam và lây lan là r t ậ ệ ấ

l n ớ

11

Trang 12

Đ C ĐI M D CH T H C Ặ Ể Ị Ễ Ọ

 Dịch tiếp tục lan s ang nhiều nước trên thế giới

Rất khó dự báo diễn biến của dịch. D ch có Rất khó dự báo diễn biến của dịch. D ch có ị ị

th di n biến theo 2 chi u hể ễ ề ướng:

Độc l c c a vi rút gi nguyên nh hi n nay Độc l c c a vi rút gi nguyên nh hi n nay ự ự ủ ủ ữ ữ ư ư ệ ệ

ho c giảm đi (như cúm mùa).ặ

Vi rút thay đổ i tính kháng nguyên, tăng độc lực, bệnh diễn biến nặng hơn, tỷ lệ tử

Trang 13

Diễn biến lâm sàng:

• Triệu chứng cúm A(H1N1) cũng giống

với cúm mùa: sốt, ho, đau họng, đau

cơ, nhức đầu, rùng mình, và mệt mỏi

• Một số người có thể có đi ngoài phân

lỏng, buồn nôn, nôn

• Bệnh có thể nhẹ hoặc rất nặng

• Những trường hợp bị viêm phổi nặng

có thể dẫn đến suy hô hấp và tử vong

Trang 14

Đại dịch

GĐ 5

Áp dụng các biện pháp phòng chống dịch

chăm sóc và đìều trị

Điều phối hợp tác liên ngành

CÁC HOẠT ĐỘNG ĐÁP ỨNG DỊCH

GIAI ĐOẠN 5 ĐẠI DỊCH CÚM

Giám sát và đánh giá chủ động

Phát triển vác xin

Thông tin cập nhật cho CĐ về tình hình

và phòng chông

dịch

Trang 15

GIÁM SÁT VÀ PH ÒNG CH NG NG CH NG Ố Ố

D CH CÚM A/H1N1 Ị

Trang 16

 Khởi bệnh trong vòng 7 ngày có tiếp xúc gần với

Trang 17

xóm, tổ dân phố, đơn vị…) hoặc có liên quan DTH.

Trang 18

Các dấu hiệu gợi ý cần phải điều tra các trường

hợp có khả năng nhiễm cúm A (H1N1)

 Các chùm ca bệnh có biểu hiện giống cúm hoặc bệnh đường hô hấp dưới cấp tính không rõ nguyên nhân.

 Bệnh hô hấp nặng không rõ nguyên nhân xảy ra

ở một hoặc nhiều nhân viên y tế chăm sóc cho các bệnh nhân mắc bệnh đường hô hấp.

 Sự thay đổi về dịch tễ học hoặc tỷ lệ tử vong liên quan đến các ca bệnh có biểu hiện giống cúm hoặc bệnh đường hô hấp dưới

 Sự gia tăng số trường hợp tử vong do bệnh đường hô hấp hoặc sự tăng số trường hợp mắc bệnh đường hô hấp nặng trên người lớn hoặc thanh niên khoẻ mạnh

Trang 19

 Tại thời điểm hiện nay, bệnh cúm A(H1N1) là

bệnh TN nguy hiểm nhóm A. Thực hiện việc

GS, thông tin, BC theo quy định của Luật phòng, chống bệnh TN s ố 03/2007/QH12 ban hành ngày 26/11/2007. Qui ch thế

hành ngày 26/11/2007. Qui ch thế ụng tin, BC BTN gõy thành d ch ban hnh d ch ban hị ị ành kốm theo QĐ 4880/2002/QĐưBYT ngày 6/12/2002

Trang 20

CÁC BI N PHÁP PH Ệ

CÁC BI N PHÁP PH Ệ ềNG B NH CÚM A(H1N1) NG B NH CÚM A(H1N1) Ệ Ệ

1. Giỏo dục sức khỏe về vệ sinh cỏ nhõn và

phũng lõy truyền bệnh qua đường hụ hấp

 Giữ vệ sinh cỏ nhõn, rửa tay thường xuyờn

bằng xà phũng, trỏnh đưa tay lờn mắt, mũi,

miệng.

 Che mi ng vChe mi ng vệ ệ à mũi khi ho ho c h t h i; t t nh t mũi khi ho ho c h t h i; t t nh tặ ặ ắ ơ ắ ơ ố ố ấ ấ

bằng khăn vải hoặc khăn giấy khi ho hoặc

hắt hơi để làm giảm phát tán các dịch tiết đường hô hấp, s au đó hủy hoặc giặt s ạch khăn ngay

 Tăng cường thụng khớ trong cơ sở y tế hoặc

nhà ở bằng cỏch mở cỏc cửa ra vào và cửa sổ, hạn chế sử dụng điều hũa;

Trang 21

 Tránh tiếp xúc với người bị bệnh đường hô

hấp cấp tính Khi cần thiết phải tiếp xúc với

người bệnh, phải đeo khẩu trang y tế và giữ khoảng cách trên 1 mét.

 Nếu thấy có biểu hiện của hội chứng cúm,

thông báo ngay cho cơ sở y tế gần nhất để

được tư vấn, cách ly và điều trị kịp thời.

Trang 22

và giảm ảnh hưởng của dịch cỳm, đặc

3. Ki m d ch y t bi Ki m d ch y t bi ể ể ị ị ế ế ê n gi i n gi i ớ ớ

theo quy định.

Trang 23

CÁC B I Ệ Ệ N PHÁP PH N PHÁP PH ềNG B NH CÚM A(H1N1 NG B NH CÚM A(H1N1 Ệ Ệ

+ Đối tượng kiểm dịch: Người, phương tiện, hàng hóa, thi hài, hài cốt, mẫu vật xuất, nhập, quá

+ Xử lý y tế khi phát hiện đối tượng phả ải i kiểm

dịch y tế có dấu hiệu mang mầm bệnh

truyền nhiễm. Nếu không thực hiện yêu cầu cách ly thỡ áp dụng các biện pháp cưỡng chế cách ly

Trang 24

CÁC B I Ệ Ệ N PHÁP PH N PHÁP PH ềNG B NH CÚM A(H1N1 NG B NH CÚM A(H1N1 Ệ Ệ

+ Cơ quan kiểm dịch y tế biên giới phải báo cáo danh s ách người nhập cảnh từ vùng có dịch cho Cục Y tế dự phòng và Môi trường để theo dõi

và giám s át

+ Y tế địa phương phải tổ chức, theo dõi, giám

s át những người đến từ vùng dịch trong vòng 7 ngày, hướng dẫn đo nhiệt độ 2 lần/ngày và xử

lý kịp thời khi có biểu hiện bệnh

Trang 25

CÁC B I Ệ Ệ N PHÁP X N PHÁP X Ử Ử LÝ DỊCH CÚM A(H1N1

1. Đ i v i ca b nh Đ i v i ca b nh ố ớ ố ớ ệ ệ

 Đ i v i ca b nh xĐ i v i ca b nh xố ớ ố ớ ệ ệ ¸c đ nhc đ nhị ị , th c hi n vi c c th c hi n vi c cự ự ệ ệ ệ ệ ¸ch ly

và đi u trđi u trề ề ị ị t i b nh vi n theo quy đ nh. t i b nh vi n theo quy đ nh.ạ ệ ạ ệ ệ ệ ị ị

 §èi víi ca bÖnh nghi ngê, c¸ch ly t¹i nhµ hoÆc

t¹i c¬ s ë ®iÒu trÞ, tïy theo tinh tr¹ng bÖnh

 Thêi gian c¸ch ly lµ 7 ngµy s au khi khëi ph¸t

 Áp d ng cp d ng cụ ụ ¸c bi n phc bi n phệ ệ ¸p phßng b nh đng b nh đệ ệ ườ ường hng h«

h p nh đeo kh u trang, r a tay thấ ư ẩ ử ường xuy

h p nh đeo kh u trang, r a tay thấ ư ẩ ử ường xuyªn

b ng xằ

b ng xằ à phßng, đặc bi t s au khc bi t s au khệ ệ i ho, h t h i ho, h t h iắ ơ ắ ơ

Trang 26

vào và c a s , h n ch s d ng đi u hử ổ ạ ế ử ụ ề

vào và c a s , h n ch s d ng đi u hử ổ ạ ế ử ụ ề òa.

 Đi u tr b nh nhĐi u tr b nh nhề ề ị ệ ị ệ ân và phòng lây nhi m và phòng lây nhi mễ ễ theo

Quyết định s ố 1440/QĐưBYT ngày 29 tháng 4 năm 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế về Chẩn đoán,

điều trị và phòng lây nhiễm cúm A (H1N1) ở người

Trang 27

CÁC B I Ệ Ệ N PHÁP X N PHÁP X Ử Ử Lí DỊCH CÚM A(H1N1

 Người bệnh tử vong phải được khâm liệm, mai

táng theo quy định đối với bệnh truyền nhiễm

2. Đ i v iĐ i v iố ớ ố ớ môi tr môi trườ ườngng

 ThThườ ường xuyng xuyên lau n n nhn lau n n nhề ề à, tay n m c a , tay n m c a ắ ắ ử ử và b b ề ề

m t cặ

m t cặ ác đ v t trong nhc đ v t trong nhồ ậ ồ ậ à b ng cb ng cằ ằ ác ch t t y r a c ch t t y r a ấ ẩ ấ ẩ ử ử

thông thng thườ ường, nh xng, nh xư ư à phòng, ch t t y Natri ng, ch t t y Natri ấ ấ ẩ ẩ

hypochlorite 0,05%, c n ồ

hypochlorite 0,05%, c n ồ Ethanol 70 độ

3. Đ i v i cán b y tố ớ ộ ế

 Sử dụng phương tiện phòng hộ đúng cách và khi

cần thiết: khẩu trang ngoại khoa, khẩu trang N95, kính bảo hộ, mặt nạ che mặt, áo choàng giấy dùng một lần, găng tay, mũ, bao giầy hoặc ủng.

Trang 28

 Rửa tay thường xuyên trước và s au khi thăm

khám người bệnh bằng xà phòng hoặc dung dịch s át khuẩn nh ư

dịch s át khuẩn nh ư c n c n ồ ồ Ethanol 70 đ đ ộ ộ

 Theo dõi thân nhiệt và các biểu hiện lâm

s àng hàng ngày của nhân viên y tế trực tiếp

chăm s óc, điều trị cho người bệnh, nhân viên làm việc tại khoa có người bệnh và nhân viên phòng xét nghiệm.

 Những nhân viên y tế mang thai, mắc bệnh

tim phổ i mạn tính tránh tiếp xúc với người bệnh

Trang 29

4. Đ i v i ng ố ớ ườ i ti p xúc ế

 Người nhà chăm s óc người bệnh hoặc tiếp xúc

với người bệnh phải được hướng dẫn áp dụng các biện pháp phòng lây nhiễm như nhân viên y tế

Trang 30

 Theo dâi nh ng ngTheo dâi nh ng ngữ ữ ườ ố ườ ối s ng vïng cã d ch hay i s ng vïng cã d ch hay ở ở ị ị

đã t ng đ n vïng cã d ch, hay ti p xóc v i ca t ng đ n vïng cã d ch, hay ti p xóc v i ca ừ ừ ế ế ị ị ế ế ớ ớ

b nh t vïng cã d ch trong vßng 7 ngệ ừ ị

b nh t vïng cã d ch trong vßng 7 ngệ ừ ị ày.

 Áp d ng c¸c bi n ph¸p phßng b nh đp d ng c¸c bi n ph¸p phßng b nh đụ ụ ệ ệ ệ ệ ườ ường h« ng h«

h p nh đeo kh u trang, r a tay thấ ư ẩ ử ường xuyªn

b ng xằ

b ng xằ à phßng

 Khi cã c¸c tri u ch ng đKhi cã c¸c tri u ch ng đệ ệ ứ ứ ườ ường h« h p c p tÝnh, ng h« h p c p tÝnh, ấ ấ ấ ấ

h n ch ti p xóc v i ngạ ế ế ớ ười kháe, th«ng b¸o

cho c¸n b y t đ độ ế ể ược t v n, đi u tr k p ư ấ ề ị ị

th i.ờ

Trang 31

5. Đ ối với cộng đồng

 Th c hi n t t v s inh cá nhân (nh thTh c hi n t t v s inh cá nhân (nh thự ự ệ ệ ố ố ệ ệ ư ư ườ ường ng

xuyên r a tay b ng xử ằ

xuyên r a tay b ng xử ằ à phòng, s úc mi ng b ng phòng, s úc mi ng b ng ệ ệ ằ ằ

các dung d ch s át khu n), v s inh môi trị ẩ ệ ường

(thông thoáng n i , n i lơ ở ơ

(thông thoáng n i , n i lơ ở ơ àm vi c, lau chùi b m vi c, lau chùi b ệ ệ ề ề

Trang 32

6. D phßng b ng thu c kh¸ng vi rót cho ự ằ ố

nh ng ng ữ ườ i cã nguy c cao ơ

 Os eltamivir đOs eltamivir đượ ược khuy n c¸o s d ng đ i v i c khuy n c¸o s d ng đ i v i ế ế ử ụ ử ụ ố ớ ố ớ

c¸c đ i tố ượng s au:

 Nh ng ngNh ng ngữ ữ ườ ười ti p xóc g n v i ca b nh x¸c i ti p xóc g n v i ca b nh x¸c ế ế ầ ầ ớ ớ ệ ệ

đ nh hay ca b nh cã th đang trong th i k ị ệ ể ờ ỳ

l©y truy n, mề

c a b nh cóm (ngủ ệ ười cã b nh m n tÝnh, ệ ạ

người gi

người già trªn 65 tu i, tr em d trªn 65 tu i, tr em dổ ổ ẻ ẻ ướ ưới 5 tu i i 5 tu i ổ ổ và

ph n cã thai).ụ ữ

Trang 33

CÁC Bi N PHÁP PH Ệ

CÁC Bi N PHÁP PH Ệ ÒNG B NH CÚM A(H1N1 NG B NH CÚM A(H1N1 Ệ Ệ

xóc g n v i ca b nh nghi ng , ca c ã th ầ ớ ệ ờ ể

ho c ca b nh x¸c đ nh cóm A(H1N1) đang ặ ệ ị

 Li u dïng: 75mg, m t l n/ngLi u dïng: 75mg, m t l n/ngề ề ộ ầ ộ ầ ày x 7 ngày. N u y. N u ế ế

ti p xóc trªn 7 ngế

ti p xóc trªn 7 ngế ày try trướ ước đã thc đã thì kh«ng ph i kh«ng ph i ả ả

đi u tr d phßng.ề ị ự

Trang 34

b) Đ i v i trÎ em: ố ớ

sử dụng trong trường hợp thật cần thiết

Trang 35

CÁC HOẠT ĐỘNG ỨNG PHÓ VỚI ĐẠI DỊCH CÚM

Trang 36

thiết bị. Di n tập phòng chống đại dịch ễ

2 Củng cố các đội ch ng dịch lưu động, trực Củng cố các đội ch ng dịch lưu động, trực ố ố

24/24 giờ

3 Thực hiện các qui trình chuẩn về lấy mẫu, vân chuyên, bảo qủan, xét nghiệm, giám s át,

điều tra, xử lý dịch, phòng chống dịch

4 Tổ chức tập huấn các cán bộ y tế tỉnh, huy n, x ệ

huy n, x ệ ó chuẩn bị và s ẵn s àng ứng phó khi dịch xảy

Trang 37

CÁC HO T Đ NG Ạ Ộ

5 Tăng cường hệ thống giám s át trong

điểm cúm quốc gia, tăng cường s ố mẫu bệnh phẩm XN hàng ngày ở một s ố TP lớn

6 Tăng cường giám s át chủ động các vụ dịch cúm xảy ra ở cộng đồng (trường học, cơ quan xí nghiệp), báo cáo ca bệnh và lấy mẫu XN.

7 Tăng cường giám s át các trường hợp viêm phổ i nặng do vi rút, nghi do H1N1

Trang 38

CÁC HO T Đ NG Ạ Ộ

8 Nghiên cứu DTH phân tử các chủng vi rút cúm, đặc điểm DTH, tính kháng thuốc

9 Cập nhật thường xuyên các TT mới về bệnh cúm trong nước và thế giới.

10 Thường xuyên thông tin cho cộng

đồng những TT chính xác, cập nhật về phòng chống dịch cúm và đại dịch cúm.

Trang 39

XIN TRÂN TR NG C M N! Ọ Ả Ơ

Định dạng
Số trang	39
Dung lượng	3,32 MB