Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng, nhiễm giun của trẻ em 12-36 tháng tuổi tại huyện Đakrông tỉnh Quảng Trị và tìm hiểu một số yếu tố liên quan. Đê hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết.
TỶ LỆ SUY DINH DƯỠNG VÀ NHIỄM GIUN RẤT CAO Ở TRẺ 12 - 36 THÁNG TUỔI NGƯỜI VÂN KIỀU VÀ PAKOH TẠI HUYỆN ĐAKRÔNG, TỈNH QUẢNG TRỊ Trần Thị Lan1, Lê Thị Hương2, Nguyễn Xuân Ninh3 (1) Tổ chức Cứu trợ Trẻ em; (2) Viện Dinh dưỡng; (3)Viện Đào tạo YHDP-YTCC, Đại học Y Hà Nội Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng, nhiễm giun của trẻ em 12-36 tháng tuổi tại huyện Đakrông tỉnh Quảng Trị tìm hiểu số yếu tố liên quan Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang tiến hành năm 2010, 680 trẻ từ 12 đến 36 tháng tuổi xã huyện Đakrông, Quảng Trị Kết quả: Cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân 55,0%, suy dinh dưỡng thể thấp còi 66,5% suy dinh dưỡng thể gầy còm 16,2% Tỷ lệ suy dinh dưỡng có chiều hướng tăng theo lứa tuổi trẻ Tỷ lệ nhiễm giun 31,6%, nhiễm giun đũa 24,6%, giun móc (6,5%) giun tóc (6,2%) Tỷ lệ nhiễm giun trẻ tuổi 27,0% Tỷ lệ nhiễm giun phân bố nhóm trẻ suy dinh dưỡng nhóm trẻ khơng suy dinh dưỡng Khuyến nghị: Nên triển khai biện pháp tẩy giun sớm từ 12 tháng tuổi, biện pháp kết hợp quan trọng phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ em dân tộc Vân Kiều Pakoh Quảng Trị Từ khóa: Suy dinh dưỡng, nhiễm giun, trẻ 12-36 tháng tuổi Abstract: HIGH PREVALENCE OF MALNUTRITON AND WORM INFECTION AMONG VAN KIEU AND PAKOH CHILDREN AGED 12-36 MONTHS IN DAKRONG DISTRICT, QUANG TRI PROVINCE Tran Thi Lan1, Le Thi Huong2, Nguyen Xuan Ninh3 (1) Save The Children (2) Institute of Nutrition (3) Institute of Public Health & Preventive Medicine, Ha Noi University of Medicine Objectives: Assess the nutritional status, worm infection status and some related factors among children aged 12-36 months of Dakrong district, Quang Tri province Subject and method: A cross sectional study was carried out in 2010, in 680 children aged 12-36 months in communes of Dakrong district, Quang Tri province Results: The malnutrition rate was 55.0% for underweight, 66.5% for stunting and 16.2% for wasting The prevalence of malnutrition increases by age group The prevalence of worm infection was 31.6%, the highest prevalence was belong to Ascaris infection (24.6%), followed by Hookworm and Trichuris (6.5% and 6.2%, respectively) The prevalence of worm infection among children under two is very high (27.0%) The prevalence of worm infection was distributed quite equally between the malnutrition children group and normal children group Recommendation: Early deworming forchildren from 12 months should be considered as important strategy against the malnutrition of children in Dakrong district, Quang Tri province Key words: Malnutrition, worm infection, children 12—36 months Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 11 129 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy dinh dưỡng trẻ em phổ biến mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng nhiều quốc gia giới có Việt Nam Bệnh gây nhiều hậu khơng tốt đến phát triển trí tuệ thể lực trẻ năm Về mặt xã hội, suy dinh dưỡng gây nhiều thiệt hại kinh tế, kìm hãm phát triển kinh tế trực tiếp ảnh hưởng tới nguồn nhân lực, ảnh hưởng tới giống nòi Tỷ lệ suy dinh dưỡng cao thường đơi với nghèo đói, Ngân hàng Thế giới (WB) ước tính suy dinh dưỡng thấp còi làm giảm 5% GDP năm nước Đông Nam Á Những nghiên cứu gần cho thấy trẻ bị thấp còi năm đầu đời sau thường có nguy cao bị béo phì so với trẻ bình thường [1] Kèm theo ăn thiếu, trẻ em nước phát triển dễ mắc bệnh nhiễm khuẩn viêm hơ hấp, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, nhiễm giun sán đường ruột bệnh lại làm nặng thêm tình trạng suy dinh dưỡng thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ nhỏ Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) năm 2002, có đến 230 triệu trẻ em từ 0-4 tuổi bị nhiễm giun, vùng bị nhiễm nhiều nước thuộc khu vực châu Á, Trung Quốc, Ấn Độ khu vực sa mạc Sahara [10] Nhiễm ký sinh trùng đường ruột yếu tố nguy suy dinh dưỡng thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ nhỏ Chúng tiến hành nghiên cứu về: “Tình trạng dinh dưỡng nhiễm giun trẻ em 12 đến 36 tháng tuổi huyện Đakrông” với mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và nhiễm giun của trẻ em 12-36 tháng tuổi tại huyện Đakrông tỉnh Quảng Trị năm 2010 Tìm hiểu mối liên quan tình trạng dinh dưỡng nhiễm giun trẻ 12-36 tháng tuổi huyện Đakrông tỉnh Quảng Trị năm 2010 130 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: trẻ em 12-36 tháng tuổi bà mẹ 2.2 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành theo phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu: Nghiên cứu tiến hành 680 trẻ từ 12 đến 36 tháng tuổi xã huyện Đakrông (2 xã đại diện cho vùng người Pakoh; xã đại diện cho vùng người Vân Kiều) 2.4 Thu thập số liệu: • Cân đo trẻ để xác định tình trạng dinh dưỡng trẻ theo số nhân trắc: Cân nặng/tuổi, chiều cao/tuổi, cân nặng/chiều cao theo hướng dẫn WHO 2005 [8] • Đánh giá tình trạng nhiễm giun thơng qua xét nghiệm trứng giun phân: Kỹ thuật xét nghiệm phân phương pháp Kato-Katz [10] + Cường độ nhiễm giun tính theo số lượng trứng giun 1g phân xác định qua xét nghiệm Kato-Katz phân loại theo tiêu chuẩn WHO, 2002 [10] Các loại giun Nhiễm nhẹ Nhiễm TB Nhiễm nặng A Lumbicoides (Giun đũa) 1-4999 epg 5000-49999 ≥50000 epg epg T Trichlura (Giun tóc) 1-999 epg 1000-9999 ≥ 10000 epg epg Hookworms (Giun móc) 1-1999 epg 2000-3999 epg ≥ 4000 epg KẾT QUẢ Đặc điểm trẻ tham gia nghiên cứu: Trong số 680 trẻ tham gia nghiên cứu, trẻ trai chiếm 55,9%, trẻ gái chiếm 44,1% Tỷ lệ trẻ tuổi 54,3%; tuổi 45,7% Trong đó: trẻ em người Vân Kiều (66,3%), Pakoh (31,6%), có số nhỏ trẻ người Kinh (1,5%) dân tộc khác (0,6%) Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 11 3.1 Tình trạng dinh dưỡng trẻ 3.1.1 Tỷ lệ suy dinh dưỡng chung lệ suy dinh dưỡng thấp còi tăng dần theo tuổi 53,3% (nhóm trẻ 12-17 tháng tuổi), 64,2% (nhóm trẻ 18-23 tháng tuổi); 69,8% (nhóm trẻ 24-29 tháng tuổi) cao nhóm trẻ 3036 tháng tuổi (74,3%) Trong đó, tỷ lệ suy dinh dưỡng thể gầy còm (suy dinh dưỡng cấp tính) lại cao nhóm trẻ 12-17 tháng tuổi (23,0%), sau giảm dần trẻ lớn Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ theo ba thể Biểu đồ 3.1 cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em từ 12 - 36 tháng tuổi địa bàn nghiên cứu mức cao ý nghĩa sức khỏe cộng đồng với thể: 55,0% trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân; 66,5% trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi 16,2% trẻ suy dinh dưỡng thể gầy còm 3.1.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo giới Biểu đồ 3.2 cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ trai trẻ gái (55,0%); tỷ lệ suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ trai trẻ gái 68,2% 64,3%; tỷ lệ suy dinh dưỡng thể gầy còm 18,4% 13,3% Sự khác biệt tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ trai trẻ gái thể khơng có ý nghĩa thống kê (p>0,05) Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ theo nhóm tuổi 3.1.4 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ theo dân tộc Biểu đồ 3.4 cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ người dân tộc thiểu số (Vân Kiều Pakoh) tương đương nhau, thuộc mức cao ý nghĩa sức khỏe cộng đồng cao có ý nghĩa (p0,05 Tình trạng nhiễm giun đũa Trẻ không bị nhiễm giun đũa Trẻ bị bị nhiễm giun đũa 225 81 43,9 48,5 288 86 56,1 51,5 >0,05 Tình trạng nhiễm giun tóc Trẻ khơng bị nhiễm giun tóc Trẻ bị nhiễm giun tóc 284 22 44,5 52,4 354 20 55,5 47,6 >0,05 Tình trạng nhiễm giun móc Trẻ khơng bị nhiễm giun móc Trẻ bị nhiễm giun móc 288 18 45,3 40,9 348 26 54,7 59,1 >0,05 Tình trạng nhiễm giun chung Trẻ khơng bị nhiễm giun Trẻ bị nhiễm giun 157 71 33,8 33,0 308 144 66,2 67,0 >0,05 Tình trạng nhiễm giun đũa Trẻ khơng bị nhiễm giun đũa Trẻ bị nhiễm giun đũa 170 58 33,1 34,7 343 109 66,9 65,3 >0,05 Tình trạng nhiễm giun tóc Trẻ khơng bị nhiễm giun tóc Trẻ bị nhiễm giun tóc 214 14 33,5 33,3 424 28 66,5 66,7 >0,05 Tình trạng nhiễm giun móc Trẻ khơng bị nhiễm giun móc Trẻ bị nhiễm giun móc 218 10 34,3 22,7 418 34 65,7 77,3 >0,05 Liên quan đến SDD thể nhẹ cân Liên quan đến suy dinh dưỡng thể thấp còi 132 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 11 BÀN LUẬN Nghiên cứu tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ 12-36 tháng địa bàn điều tra thuộc mức cao ý nghĩa sức khỏe cộng đồng Tỷ lệ cao nhiều so với số liệu thống kê suy dinh dưỡng trẻ em