Đánh giá tình hình áp dụng qui trình điều dưỡng tại một số bệnh viện thuộc khu vực miền núi, trung du phía Bắc Việt Nam

Nhận định chăm sóc chủ yếu phản ánh vấn đề bệnh tật chứ chưa phản ánh nhu cầu cơ bản của người bệnh. Chẩn đoán chăm sóc chủ yếu phản ánh vấn đề y tế (95%), chưa phản ánh đáp ứng của người bệnh với các vấn đề này. Kế hoạch chăm sóc được làm ngay sau khi nhập viện (90%), tuy nhiên vai trò của bệnh nhân tham gia vào xây dựng KHCS là rất thấp (15%).

ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH ÁP DỤNG QUI TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN THUỘC KHU VỰC MIỀN NÚI, TRUNG DU PHÍA BẮC VIỆT NAM Lê Văn Duy*, Nguyễn Thị Thanh Quyên, Trần Anh Vũ cs Khoa Điều Dưỡng - Trường Đại Học Y Dược - ĐH Thái Ngun TĨM TẮT Với phƣơng pháp nghiên cứu mơ tả cắt ngang 350 điều dƣỡng viên khu vực miền núi phía Bắc giai đoạn từ tháng năm 2009 đến tháng 10 năm 2010 thực trạng áp dụng qui trình điều dƣỡng lâm sàng tác giả thu đƣợc kết nhƣ sau: Nhận định chăm sóc chủ yếu phản ánh vấn đề bệnh tật chƣa phản ánh nhu cầu ngƣời bệnh Chẩn đốn chăm sóc chủ yếu phản ánh vấn đề y tế (95%), chƣa phản ánh đáp ứng ngƣời bệnh với vấn đề Kế hoạch chăm sóc đƣợc làm sau nhập viện (90%), nhiên vai trò bệnh nhân tham gia vào xây dựng KHCS thấp (15%) Thực kế hoạch chăm sóc hoạt động giao tiếp, tƣ vấn, giải thích trƣớc làm kỹ thuật tƣơng đối tốt Kỹ thuật điều dƣỡng đƣợc tiến hành xác an toàn (92,5%) Tỷ lệ điều dƣỡng ghi chép tiến triển chăm sóc vào hồ sơ cao (88,3%) Áp dụng qui trình chống nhiễm khuẩn chƣa đƣợc tốt (49,3%) Tỷ lệ điều dƣỡng phụ trách toàn diện bệnh nhân thấp (8,3%) Đánh giá chăm sóc: Tỷ lệ điều dƣỡng tự đánh giá dự họp đánh giá chăm sóc điều chỉnh KHCS cao (84,2%) Các tác giả đƣa khuyến nghị để thống qui trình điều dƣỡng tồn quốc điều chỉnh nội dung, thời lƣợng hợp lý sở đào tạo trƣờng đào tạo lại cán điều dƣỡng bệnh viện Từ khóa: ĐẶT VẤN ĐỀ* Qui trình điều dƣỡng cách suy nghĩ hành động đặc biệt mang tính hệ thống sáng tạo nhằm xác định, phòng xử trí vấn đề sức khỏe có thực tiềm tàng, xác định điểm mạnh ngƣời bệnh cung cấp tảng để điều dƣỡng viên sử dụng tri thức, kỹ thể chăm sóc có tính nhân văn Qui trình điều dƣỡng mơ tả mối quan hệ điều dƣỡng chăm sóc, mục tiêu, đặc điểm đƣợc chia thành bƣớc (Judish Winkinson, 2001) Sử dụng qui trình điều dƣỡng lâm sàng lực quan trọng đặc thù ngành điều dƣỡng đòi hỏi điều dƣỡng viên phải tuân thủ để đảm bảo việc cung cấp dịch vụ điều dƣỡng có chất lƣợng sở để chuẩn hóa dịch vụ điều dƣỡng Qui trình điều dƣỡng đƣợc trƣờng đƣa vào nội dung đào tạo nhiều môn điều dƣỡng tiền lâm sàng lâm sàng nhiều bất * cập, thiếu thống Nhằm góp phần chuẩn hóa việc giảng dạy qui trình điều dƣỡng, tiến hành nghiên cứu đề tài để tìm hiểu trạng sử dụng qui trình điều dƣỡng bệnh viện khu vực miền núi phía Bắc Việt Nam nhằm phát tồn tại, nhu cầu đào tạo cần đƣợc điều chỉnh, thay đổi chƣơng trình đào tạo điều dƣỡng đáp ứng nhu cầu chăm sóc ngƣời bệnh, góp phần nâng cao sức khoẻ chất lƣợng sống đồng bào dân tộc miền núi phía Bắc Việt Nam MỤC TIÊU Mơ tả trạng tình hình áp dụng qui trình điều dƣỡng bệnh viện khu vực miền núi, trung du phía Bắc Việt Nam đƣa khuyến cáo thay đổi nội dung chƣơng trình đào tạo liên quan đến việc dạy học qui trình điều dƣỡng phù hợp tiến dần đến chuẩn mực khu vực PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Phƣơng pháp mô tả cắt ngang (Describtive Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 20 Lê Văn Duy đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ Cross Sectional Study) Đối tượng nghiên cứu - Là cán điều dƣỡng làm việc khoa phòng bệnh viện tuyến trung ƣơng đóng khu vực, bệnh viện tuyến tỉnh, huyện Các đối tƣợng trực tiếp cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dƣỡng cho ngƣời bệnh thơng qua áp dụng qui trình điều dƣỡng Địa điểm thời gian nghiên cứu - Địa điểm: Các tỉnh thuộc khu vực miền núi phía Bắc nơi trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Nguyên có nhiệm vụ đào tạo có số lƣợng sinh viên tuyển sinh hàng năm chiếm số lƣợng 80% tổng số sinh viên sinh viên điều dƣỡng hệ đại học Khu vực Tây Bắc gồm: Hòa Bình, Sơn La, Điện Biên, Lai Châu, Lao cai, Yên Bái Khu Đông Bắc gồm: Hà Giang, Tuyên Quang, Bắc Cạn, Cao Bằng, Lạng Sơn, Quảng Ninh Khu trung du miền núi gồm: Thái Nguyên, Bắc Giang, Vĩnh Phúc, Phú Thọ - Thời gian: từ tháng năm 2009 đến tháng 10 năm 2010 Chọn mẫu - Chọn mẫu phân tầng khu vực, khu vực chọn tỉnh nghiên cứu: Điện Biên, Lao Cai thuộc khu Tây Bắc, Tuyên Quang, Quảng Ninh thuộc khu Đông Bắc, Thái Nguyên, Phú Thọ thuộc khu trung du miền núi Các tỉnh đƣợc chọn đại diện cho khu vực địa lý, kinh tế, mơ hình bệnh tật, hệ thống chăm sóc sức khỏe - Chọn huyện: Mỗi tỉnh chọn ngẫu nhiên huyện để tiến hành nghiên cứu Chỉ tiêu nghiên cứu Các thông tin liên quan đến thực qui trình điều dƣỡng chăm sóc bệnh nhân.Cụ thể: 89(01)/1: 20 - 26 -Bƣớc 1: Nhận định chăm sóc: điều dƣỡng thu thập thơng tin cách ? - Bƣớc 2: Chẩn đoán điều dƣỡng: phƣơng pháp chẩn đoán,sự khác biệt với chẩn đoán y khoa - Bƣớc 3: Lập kế hoạch chăm sóc: lập kế hoạch, kế hoạch có thực tế, khả thi hƣớng đến kết mong muốn, việc phối kết hợp với cán y tế khác - Bƣớc 4: Thực kế hoạch chăm sóc: việc triển khai kế hoạch chăm sóc, ghi chép hồ sơ, việc thực qui trình kỹ thuật, sử dụng kế hoạch điều dƣỡng thực tế - Bƣớc 5: Đánh giá kết chăm sóc: ngƣời đánh giá, kết nhƣ Công cụ nghiên cứu - Bảng đánh giá dịch vụ điều dƣỡng bệnh viện Irene G Ramey để chuẩn hố chất lƣợng chăm sóc dựa theo qui trình điều dƣỡng - Bộ câu hỏi có cấu trúc vấn trực tiếp nhà quản lý điều dƣỡng tuyến tỉnh, huyện Phương pháp thu thập số liệu - Quan sát trực tiếp điều dƣỡng thực qui trình điều dƣỡng khoa phòng - Quan sát trực tiếp việc thực kỹ thuật điều dƣỡng sử dụng bảng kiểm - Phỏng vấn trực tiếp điều dƣỡng viên cán quản lý điều dƣỡng liên quan - Phân tích số liệu sẵn có bệnh viện tuyến Phân tích, xử lý số liệu:bằng phần mềm SPSS 10.0 máy vi tính KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Tỷ lệ % thông tin nhu cầu bệnh nhân bước nhận định chăm sóc (n=350) Nhận định chăm sóc bao gồm nội dung sau Lý vào viện Tình trạng ý thức bệnh nhân Dấu hiệu sinh tồn Da niêm mạc Tinh thần bệnh nhân Dinh dƣỡng Giấc ngủ Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên Có (%) 97.5 98,3 100 62,5 30 26,7 11,7 http://www.lrc-tnu.edu.vn | Không (%) 2,5 1,7 37,5 70 73,3 88,3 21 Lê Văn Duy đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ 89(01)/1: 20 - 26 Hoạt động thể lực, nghỉ ngơi 17,5 85,5 Bài tiết 74,2 25,8 Tình hình kinh tế xã hội 10,8 89,2 Sức khỏe tình dục 2,5 97,5 Ngƣời chăm sóc trực tiếp 38,3 61,7 Nhận định phản ánh tổng thể nhu cầu người bệnh 23,3 76,7 Nhận định phản ánh chủ yếu vấn đề bệnh tật người bệnh 96,7 3,3 Nhận xét: Các thông tin nhu cầu thể chất ngƣời bệnh đƣợc thu thập đầy đủ Tuy nhiên thông tin tinh thần, dinh dƣỡng, giấc ngủ, hoạt động thể lực, tình hình kinh tế xã hội, sức khỏe tình dục, ngƣời chăm sóc có tỷ lệ thấp dƣới 30% Nhận định chủ yếu phản ánh vấn đề bệnh tật chƣa phản ánh nhu cầu ngƣời bệnh Bảng Thơng tin chẩn đốn điều dưỡng (n=350) Nội dung chẩn đoán điều dưỡng STT 95 Khơng (%) 50,8 49,2 Có (%) Phản ánh vấn đề y tế ngƣời bệnh Phản ánh đáp ứng ngƣời bệnh với vấn đề y tế Nhận xét: Chẩn đoán điều dƣỡng chủ yếu phản ánh vấn đề y tế (95%), chƣa phản ánh đáp ứng ngƣời bệnh với vấn đề Bảng Tỷ lệ % nội dung công việc lập kế hoạch chăm sóc (n=350) Kế hoạch chăm sóc Làm sau bệnh nhân nhập viện Bệnh nhân tham gia vào xây dựng kế hoạch chăm STT sóc Ngƣời nhà tham gia xây dựng kế hoạch chăm sóc Điều dƣỡng đọc KHCS trƣớc tiến hành chăm sóc KHCS có đƣợc làm thống theo mẫu chung đơn vị Có (%) 90 Không (%) 10 15 85 64,2 6,7 35,8 93,3 95 Nhận xét: KHCS đƣợc làm sau nhập viện (90%), nhiên vai trò bệnh nhân tham gia vào xây dựng KHCS thấp (15%) Phần lớn KHCS không thống theo mẫu chung đơn vị (5%) Bảng 4: Tỷ lệ % hoạt động trình thực kế hoạch chăm sóc (350) STT Nội dung công việc Một điều dƣỡng phụ trách bệnh nhân Điều dƣỡng có thái độ giúp đỡ bệnh nhân Bệnh nhân có hiểu biết cán phụ trách Điều dƣỡng giao tiếp cởi mở, thoải mái Điều dƣỡng thơng báo cho bệnh nhân tình hình chăm sóc Tƣ vấn bệnh vấn đề liên quan Giải thích trƣớc tiến hành kỹ thuật Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Ngun Có (%) 8,3 94,3 40,8 70,8 Khơng (%) 91,7 5,7 57,5 29,2 66,7 33,3 88,3 40,8 11,7 58,4 http://www.lrc-tnu.edu.vn | 22 Lê Văn Duy đtg 10 11 12 13 Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ Tiến hành kỹ thuật an tồn, xác Quan sát ghi chép đáp ứng bệnh nhân Áp dụng qui trình chống nhiễm khuẩn Phòng bệnh gọn gàng, Ánh sáng phòng đầy đủ Ghi chép tiến triển vào KHCS hàng ngày 89(01)/1: 20 - 26 92,5 35,8 49,3 60,8 94,2 88,3 7,5 62,5 50,7 39,2 4,1 11,7 Nhận xét: Tỷ lệ điều dƣỡng phụ trách toàn diện bệnh nhân thấp (8,3%) Các hoạt động giao tiếp, tƣ vấn, giải thích trƣớc làm kỹ thuật tƣơng đối tốt Kỹ thuật điều dƣỡng đƣợc tiến hành xác an tồn (92,5%) Tỷ lệ điều dƣỡng ghi chép tiến triển chăm sóc vào hồ sơ cao (88,3%) Áp dụng qui trình chống nhiễm khuẩn chƣa đƣợc tốt (49,3%) Bảng Tỷ lệ % hoạt động điều dưỡng đánh giá chăm sóc (n=350) STT Nội dung công việc Tổ chức họp đánh giá đáp ứng bệnh nhân với can thiệp điều dƣỡng Đánh giá chăm sóc đƣợc tiến hành khách quan Thay đổi KHCS kết đánh giá chăm sóc Mục đích chăm sóc có thực tế khả thi Có (%) Khơng (%) 84,2 15,8 90 87,5 97,5 10 12,5 2,5 Nhận xét: Tỷ lệ điều dƣỡng họp đánh giá chăm sóc điều chỉnh KHCS cao ( 84,2% %) thúc đẩy tính liên tục phối hợp chăm BÀN LUẬN sóc đảm bảo tất thành viên Năm 1955, Hall ngƣời mô tả điều đƣợc thông báo nhu cầu bệnh nhân, dƣỡng qui trình Sau 1959 thuật tăng đƣợc hài lòng nghề nghiệp Kế hoạch ngữ “Qui trình điều dƣỡng” đƣợc Johnson sử chăm sóc tốt giúp tiết kiệm thời gian, sức lực dụng lần đầu tiên, Orlando (1961), giảm buồn chán công việc hàng Wiedenbach (1963) Trong năm 1970, ngày Qui trình điều dƣỡng trình qui trình đƣợc chia thành bƣớc (Vitale), tƣ sử dụng kỹ phân tích để giải bƣớc (Schultz) Nugent (1974) cho qui vấn đề định trình điều dƣỡng tảng chất lƣợng Bƣớc nhận định qui trình điều dƣỡng chăm sóc khách hàng q trình thu thập có hệ thống số liệu liên Qui trình điều dƣỡng giúp ngƣời hiểu quan đến tình trạng sức khỏe chung khách điều dƣỡng viên làm gì, tăng cƣờng giao tiếp hàng, hình dung tranh mức độ thể tránh đƣợc sai sót, nhầm lẫn chất, tinh thần, văn hóa, xã hội, tâm linh, tri chẩn đốn, xử trí giải vấn đề thức phát triển, tình hình kinh tế, hoạt ngƣời bệnh đồng thời giảm chi phí cho sở động chức lối sống Đó phối y tế Sử dụng thành cơng qui trình điều dƣỡng hợp thu thập số liệu từ việc lấy thông tin chủ giúp điều dƣỡng viên đạt đƣợc chuẩn mực quan thứ khách hàng ngƣời nghề nghiệp [13] khác cung cấp thông tin khách quan Sử dụng qui trình điều dƣỡng cung cấp điều dƣỡng viên trực tiếp khám bệnh, quan ngơn ngữ chung (chẩn đốn điều dƣỡng) sát thu thập từ nguồn khác [10] Kết thực hành làm thống nghề điều nghiên cứu cho thấy điều dƣỡng viên dƣỡng cung cấp máy đánh giá, hỗ trợ lấy đầy đủ thông tin thể chất, bệnh tật việc phát triển chẩn đốn điều dƣỡng, Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 23 Lê Văn Duy đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ nhƣng thơng tin tinh thần, dinh dƣỡng, giấc ngủ, hoạt động thể lực, tình hình kinh tế xã hội, sức khỏe tình dục, ngƣời chăm sóc có tỷ lệ thấp dƣới 30% Nhận định chủ yếu phản ánh vấn đề bệnh tật chƣa phản ánh nhu cầu ngƣời bệnh Chẩn đốn điều dƣỡng việc phân tích số liệu thu thập đƣợc để xác định nhu cầu hay vấn đề khách hàng [11] Khác với chẩn đoán y khoa thƣờng có chẩn đốn thay đổi trình điều trị bệnh nhân, số lƣợng chẩn đoán điều dƣỡng phụ thuộc vào nhu cầu thể chất, tinh thần, xã hội tâm linh Vì số liệu thu thập đƣợc chủ yếu thơng tin bệnh tật nên chẩn đốn điều dƣỡng chủ yếu xác định vấn đề bệnh tật (95%) nhu cầu khác hạn chế Giai đoạn lập kế hoạch can thiệp điều dƣỡng nghĩa điều dƣỡng viên xây dựng kế hoạch mô tả chiến lƣợc cách lựa chọn để đạt đƣợc kế mong muốn Sự tham gia tính tự chủ bệnh nhân, giúp họ nhận thức đƣợc tầm quan trọng đóng góp thân, nâng cao định sức khoẻ tính độc lập tự chăm sóc quan trọng giai đoạn [13] Kết nghiên cứu cho thấy điều dƣỡng viên tiến hành lập kế hoạch nhập viện song vai trò bệnh nhân, ngƣời nhà trình hạn chế Thực kế hoạch chăm sóc hành động điều dƣỡng viên làm phối hợp với cán y tế khác, với ngƣời nhà với bệnh nhân để đạt mục đích, kết mong muốn Kết nghiên cứu cho mơ hình chăm sóc theo kỹ thuật điều dƣỡng phổ biến thể chất lƣợng kỹ thuật điều dƣỡng làm tốt việc tuân thủ qui định phòng chống nhiễm khuẩn hạn chế (< 50%) Rõ ràng mơ hình làm việc theo ca chăm sóc tồn diện thể điều dƣỡng phụ trách tổng thể bệnh nhân thấp (< 10%) Việc phối hợp với cán y tế khác tƣơng đối tốt song chƣa thấy rõ vai trò điều dƣỡng viên việc hƣớng dẫn ngƣời nhà bệnh nhân tự chăm sóc cá nhân Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 89(01)/1: 20 - 26 Việc ghi chép diễn biến, nội dung công việc điều dƣỡng viên sơ sài Trong hồ sơ bệnh án khơng có phần ghi chép cách hệ thống, đầy đủ hoạt động điều dƣỡng mà có phiếu chăm sóc đính kèm vào hồ sơ bệnh án Công tác đánh giá kế hoạch chăm sóc đƣợc tiến hành tƣơng đối tốt, khách quan sở điều chỉnh kế hoạch để đảm bảo tính thực thi Cơng việc đƣợc thể điều dƣỡng viên, họp giao ban chuyên môn với tỷ lệ cao (> 80%) KẾT LUẬN Kết nghiên cứu 350 điều dƣỡng viên khu vực miền núi phía Bắc thực trạng áp dụng qui trình điều dƣỡng lâm sàng nhƣ sau: Nhận định chăm sóc: thu thập đầy đủ thông tin thể chất Các thông tin tinh thần, dinh dƣỡng, giấc ngủ, hoạt động thể lực, tình hình kinh tế xã hội, sức khỏe tình dục thấp dƣới 30% Nhận định chủ yếu phản ánh vấn đề bệnh tật chƣa phản ánh nhu cầu ngƣời bệnh Chẩn đốn chăm sóc chủ yếu phản ánh vấn đề y tế (95%), chƣa phản ánh đáp ứng ngƣời bệnh với vấn đề Kế hoạch chăm sóc đƣợc làm sau nhập viện (90%), nhiên vai trò bệnh nhân tham gia vào xây dựng KHCS thấp (15%) Phần lớn nội dung KHCS không thống theo mẫu chung đơn vị (5%) Thực kế hoạch chăm sóc: Các hoạt động giao tiếp, tƣ vấn, giải thích trƣớc làm kỹ thuật tƣơng đối tốt Kỹ thuật điều dƣỡng đƣợc tiến hành xác an tồn (92,5%) Tỷ lệ điều dƣỡng ghi chép tiến triển chăm sóc vào hồ sơ cao (88,3%) Áp dụng qui trình chống nhiễm khuẩn chƣa đƣợc tốt (49,3%) Tỷ lệ điều dƣỡng phụ trách toàn diện bệnh nhân thấp (8,3%) Đánh giá chăm sóc: Tỷ lệ điều dƣỡng tự đánh giá dự họp đánh giá chăm sóc điều chỉnh KHCS cao (84,2%) KHUYẾN NGHỊ http://www.lrc-tnu.edu.vn | 24 Lê Văn Duy đtg Tạp chí KHOA HỌC & CÔNG NGHỆ Nâng cao nhận thức tầm quan trọng qui trình điều dƣỡng cho cán quản lý điều dƣỡng viên sở để phân hạng chất lƣợng điều dƣỡng Qui trình điều dƣỡng cần đƣợc thống lại toàn quốc sở đảm bảo tính khoa học, tính cập nhật môi trƣờng làm việc Việt Nam, trọng vào giai đoạn nhận định chẩn đoán chăm sóc điều dƣỡng Tiến hành điều chỉnh chƣơng trình, tăng thời lƣợng dạy/ học qui trình điều dƣỡng môn điều dƣỡng lâm sàng Tiến hành khóa đào tạo lại giáo viên điều dƣỡng qui trình điều dƣỡng, bƣớc tổ chức khoá đào tạo bổ xung cho điều dƣỡng toàn quốc nhƣ điều kiện để cấp chứng hành nghề điều dƣỡng TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ y tế (2006), Kiến thức, thái độ, kỹ cần đạt tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Nhà xuất y học, Hà Nội [2] Niên giám thống kê Bộ Y tế (2009), NXB Thống kê, Hà Nội [3] Nguyễn Văn Lình cs (2007), Phân bổ nhân lực y tế số tỉnh miền Trung Việt Nam, Y học thực hành, NXB y học, Hà Nội [4] WHO (1997), Health Manpower Planning, A guide for medical practice [5] Diane M Billing, Judisch A Halstead, (2006), Teaching in Nursing, a guide for faculty; (pp87-149) Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên 89(01)/1: 20 - 26 [6] CarolJ.Giet, Marilyn Duncan Boyd (2002); Teaching in nursing practice; (pp315) [7] G Posner, Rudisky (1997); Course Designs, a guide to curriculum development for teachers; Fifth edition, Longman; (pp 63185) [8] Fred Abbatt, A Mejia (1988); Continuing the Education of health workers, WHO, Geneva [9] Phạm Song, Đào Ngọc Phong (2001); Nghiên cứu hệ thống y tế, phƣơng pháp nghiên cứu khoa học, Nhà xuất y học Hà Nội (5-108) [10] Marilynn E Doengens (2007), Manual of Nursing Diagnose, Longman publishing House, London [11] Porter Perry (2008) Fundamental of Nursing, 7th edition; MOSBY Ensevier publishing house, USA [12] Ann Marinner Tomey (2008) Guide to Nursing Management and Leadership, eighth edition, MOSBY Ensenver publishing house, USA [13] American Nurses Association (2004) Nursing: Scope & Standards of Practice Silver Spring, MD: Nursesbooks.org http://www.lrc-tnu.edu.vn | 25 Lê Văn Duy đtg Tạp chí KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ 89(01)/1: 20 - 26 SUMMARY EVALUATING THE APPLICATION PROCESS IN A NUMBER OF HOSPITAL CARE OF MOUNTAIN AREA, CENTRAL NORTH VIETNAM TRAVEL Le Van Duy*, Nguyen Thi Thanh Quyen, Tran Anh Vu et al Faculty of Nursing - Thai Nguyen Medicine and Pharmacy of University With the cross- section described study on 350 nurses in the northern mountainous region in the period from January 2009 to October 2010 on the status of applied clinical nursing process, the authors obtained the following results: the asessment mainly reflects the problems of disease but not reflecting the basic needs of the patient Nursingdiagnosis reflects maily medical problems (95%), but not response of the patient to the disease Care plans are made shortly after hospitalization (90%), however the role of the patient involved in building care plan is very low (15%) However, the implementation of the care plan as: the communication, consultation, technical procedures go relatively well Nursing technique was conducted correctly and safely (92.5%) The nursing care progress notes on high-profile (88.3%) Applying anti-bacterial is not that great (49.3%) The comprehensive nursing care is very low (8.3%) In evaluation of nursing care percentage of self assessment and meeting reviews and adjust care plan is quite high (84.2%) The author has taken the recommendation to unify the process of nursing in the country and adjust content, reasonable duration in the nursing training institutions and retraining to nursing staff in hospitals Keywords: * Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn | 26 ... Chọn mẫu phân tầng khu vực, khu vực chọn tỉnh nghiên cứu: Điện Biên, Lao Cai thuộc khu Tây Bắc, Tuyên Quang, Quảng Ninh thuộc khu Đông Bắc, Thái Nguyên, Phú Thọ thuộc khu trung du miền núi Các tỉnh... cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dƣỡng cho ngƣời bệnh thơng qua áp dụng qui trình điều dƣỡng Địa điểm thời gian nghiên cứu - Địa điểm: Các tỉnh thuộc khu vực miền núi phía Bắc nơi trƣờng Đại học Y... việc thực qui trình kỹ thuật, sử dụng kế hoạch điều dƣỡng thực tế - Bƣớc 5: Đánh giá kết chăm sóc: ngƣời đánh giá, kết nhƣ Công cụ nghiên cứu - Bảng đánh giá dịch vụ điều dƣỡng bệnh viện Irene