Để tìm hiểu về sự sinh sản tế bào trong diễn tiến sinh học của ung thư, nghiên cứu này đánh giá biểu hiện hóa mô miễn dịch của protein p53 và protein Ki67 trong 110 ca ung thư tế bào gai ở hốc miệng. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học ĐỒNG BIỂU HIỆN PROTEIN P53 VÀ KI67 TRONG UNG THƯ HỐC MIỆNG 134 Nguyễn Thị Hồng* 134 ẢNH HƯỞNG CỦA TẨY TRẮNG RĂNG VÀ TÁC DỤNG CỦA CPP-ACFP LÊN ĐỘ CỨNG BỀ MẶT MEN RĂNG: NGHIÊN CỨU IN VITRO 140 Nguyễn Thị Diễm Hà*, Nguyễn Thị Thư*, Hoàng Tử Hùng* 140 NGUY CƠ SÂU RĂNG CỦA TRẺ 9-10 TUỔI CĨ SÂU RĂNG CAO TẠI QUẬN BÌNH CHÁNH, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 146 Nguyễn Thị Ngọc Diệp*, Ngô Thị Quỳnh Lan** 146 KHẢO SÁT VI KHUẨN VÀ KHÁNG SINH ĐỒ TRONG NHIỄM KHUẨN DO RĂNG TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ 155 Trần Kim Định*, Nguyễn Thị Hồng** 155 HIỆU QUẢ TRẤN AN BỆNH NHI NHA HOA TỪ 2-5 TUỔI VỚI THUỐC MIDAZOLAM THEO ĐƯỜNG MŨI 163 Nguyễn Thị Thúy Lan* 163 TÌNH TRẠNG NHIỄM KHUẨN NƯỚC VÀ KHƠNG KHÍ Ở CÁC KHU ĐIỀU TRỊ KHOA RHM, ĐHYD169 Đặng Thị Minh Trang*, Ngô Thị Quỳnh Lan* 169 PHÁT HIỆN CÁC TÝP NGUY CƠ CAO CỦA VIRÚT BƯỚU NHÚ NGƯỜI (HPV) TRONG UNG THƯ NIÊM MẠC MIỆNG 177 Trần Thị Kim Cúc* 177 CẢI THIỆN THÓI QUEN VỆ SINH RĂNG MIỆNG CỦA MỘT SỐ HỌC SINH TIỂU HỌC VÀ PHỤ HUYNH THÔNG QUA TĂNG CƯỜNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG TẠI NHÀ 184 Nguyễn Lang Thanh*, Phan Ái Hùng** 184 KHẢO SÁT GIẢI PHẪU BUỒNG TỦY RĂNG CỐI LỚN THỨ NHẤT 193 Ngô Thị Quỳnh Lan*, Lữ Lam Thiên* 193 ẢNH HƯỞNG CỦA VẠT BAO VÀ VẠT TAM GIÁC ĐỐI VỚI PHẪU THUẬT RĂNG KHÔN HÀM DƯỚI 201 Phan Văn Hữu*, Lê Đức Lánh** 201 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt 133 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 ĐỒNG BIỂU HIỆN PROTEIN P53 VÀ KI67 TRONG UNG THƯ HỐC MIỆNG Nguyễn Thị Hồng* TÓM TẮT Mở đầu: Sự sinh sản tế bào khơng kiểm sốt chế sinh học quan trọng trình sinh ung thư Protein p53 ngăn cản tế bào sinh sản Protein Ki67 nhân tế bào liên quan chu trình tế bào Phương pháp: Để tìm hiểu sinh sản tế bào diễn tiến sinh học ung thư, nghiên cứu đánh giá biểu hóa mơ miễn dịch protein p53 protein Ki67 110 ca ung thư tế bào gai hốc miệng Kết quả: Tỉ lệ biểu mức protein p53 75,5%, Ki67 67,3% Đồng biểu mức p53/Ki67 chiếm tỉ lệ 54,5% Có tương quan thuận biểu p53 với Ki67, biểu p53 Ki67 với độ ác tính mô học bướu Kết luận: Nghiên cứu cho thấy vai trò đồng biểu protein p53 Ki67 trình sinh ung thư hốc miệng, biểu mức protein p53 thúc đẩy sinh sản tế bào ung thư Từ khóa: p53, Ki67, biểu mức, đồng biểu hiện, ung thư tế bào gai hốc miệng ABSTRACT CO-EXPRESSION OF P53 AND KI67 PROTEINS IN ORAL CANCER Nguyen Thi Hong * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 134 - 139 Background: Uncontrolled cell proliferation is one of the most important biological mechanisms associated with oncogenesis p53 protein controls normal cell proliferation Ki67 is a cell cycle-associated nuclear protein Methods: To explore the status of cell proliferation that may underlie the biologic behavior of oral cancer, the immunohistochemical expression of p53 and Ki67 proteins was analyzed using paraffin-embedded specimens obtained from 110 oral squamous cell carcinoma (OSCC) patients Results: The results showed a high prevalence of p53 overexpression (75.5%) and elevated Ki67 expression (67.3%) Co-overexpression of p53/Ki67 was detected in 54.5% cases A statistically significant positive correlation was found between the expression of p53 and Ki67, and also between their expression with the histologic grading of malignancy of the tumours Conclusion: This study may suggest that the co-expression of p53 and Ki67 may play a role in oral carcinogenesis and p53 overexpression may promote cell proliferation in OSCC Key words: p53, Ki67, overexpression, co-expression, OSCC thường bị đột biến nhất(1) Gen p53 có nhiều chức ĐẶT VẤN ĐỀ sinh học quan trọng tế bào ngăn Ung thư hốc miệng (UTHM) có xuất độ cản tế bào bị tổn thương DNA sinh sản, khởi tử suất cao(1) Quá trình hình thành ung động trình sửa chữa DNA, làm tế bào chết thư tiến trình đa giai đoạn, tích lũy nhiều theo lập trình tổn thương nặng(1) tổn thương di truyền dẫn đến kiểm soát Đột biến gen p53 sản xuất protein p53 đột biến sinh sản chết tế bào bị chức năng, tồn lâu nên Trong gen liên quan ung thư, gen p53 phát qua nhuộm hóa mơ miễn dịch *: Bộ môn Nha khoa sở, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS Nguyễn Thị Hồng, ĐT: 0903810003, Email: nguyopat@hcm.vnn.vn 134 Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Biểu mức protein liên quan với di hạch, khơng đáp ứng xạ trị, tiên lượng xấu(3,14) Vì vậy, p53 đích nhắm quan trọng liệu pháp đích(1) Protein Ki67 nhân tế bào xem chất đánh dấu sinh học sinh sản tế bào, diện chu trình tế bào(8) UTHM tăng biểu Ki67 thường có xu hướng kháng xạ, tái phát tiên lượng xấu(3,11,12) Để tìm hiểu sinh sản tế bào bệnh sinh diễn tiến UTHM, nghiên cứu khảo sát protein p53 Ki67 với mục tiêu sau: - Xác định tỉ lệ biểu mức protein p53, Ki67, p53/Ki67 UTHM - Phân tích liên quan biểu protein p53 với Ki67, biểu protein p53 Ki67 với số yếu tố lâm sàng, giải phẫu bệnh UTHM ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Mẫu nghiên cứu 110 bệnh nhân ung thư tế bào gai hốc miệng điều trị Bệnh viện Ung bướu Tp HCM từ 7/2000 đến tháng 7/2002 Thiết kế nghiên cứu Cắt ngang, theo dõi Các bước thực - Hỏi bệnh sử, khám lâm sàng: ghi nhận liệu lâm sàng, cận lâm sàng - Nhuộm hóa mơ miễn dịch: Qui trình nhuộm hóa mơ miễn dịch theo phương pháp phức hợp avidin-biotin-peroxidase (ABC), sử dụng kit Histofine (Nichirei, Nhật Bản) kháng thể đơn dòng kháng p53 (DO-7), kháng Ki67 (MIB1) (Dako, Đan Mạch) Mỗi đợt nhuộm ln có tiêu chứng kèm theo, gồm chứng dương chứa lát cắt mô ung thư biết có chứa kháng ngun cần tìm cho phản ứng dương tính chứng âm thay kháng thể thứ dung dịch đệm PBS Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Nghiên cứu Y học Đánh giá kết hóa mơ miễn dịch Tế bào bướu nhuộm dương tính: nhân bắt màu nâu, cường độ màu đậm nhạt Mức độ nhuộm bướu: đánh giá dựa tỉ lệ % số tế bào bướu nhuộm dương tính tổng số tế bào bướu Do mơ bình thường nhuộm dương tính nên để đánh giá mức độ nhuộm mô ung thư cần phải xác định giá trị ngưỡng Dựa theo nhiều nghiên cứu trước đây, nghiên cứu chọn mức ngưỡng protein p53 10%(3,5,8,14), Ki67 20%(3,9) Thang đánh sau: Biểu p53 âm tính:0-10%; dương tính 1+: 11-25%, 2+: 26-50% 3+: 51-100%(3, 14) Biểu Ki67 âm tính: 0-20%, dương tính: 21-100%(3) Theo dõi bệnh đến 10/2004 qua tái khám, điện thoại thư từ - Nhập xử lý liệu Bằng phần mềm Excel Stata 8.0 Phân tích liên quan biến phép kiểm Chi bình phương, tương quan hệ số tương quan Spearman Liên quan có ý nghĩa P