Bài giảng Cơ quan thị giác cung cấp cho người học các kiến thức về cơ quan thị giác như: Nhãn cầu, các cơ quan mắt phụ, ổ mắt, sinh lý thị giác, các cơ quan mắt,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
CƠ QUAN THỊ GIÁC Cơ quan thị giác • Nhãn cầu • Các quan mắt phụ – Mạc ổ mắt – Các nhãn cầu – Lông mày – Mí mắt – Kết mạc – Bộ lệ • Ổ mắt Nhãn cầu • Mắt cấu trúc hình cầu, gồm: – hệ thống thấu kính hội tụ – Hệ thống dây thần kinh: thu nhận, xử lý dẫn truyền thơng tin não • Mỗi mắt cấu tạo lớp áo mô đồng tâm: – Ngồi cùng: củng mạc, giác mạc – Áo gọi áo mạch, có màng mạch, thể mi mống mắt – Áo trong: võng mạc Võng mạc Thể mi Màng mạch Giác mạc Mống mắt Thủy dịch Thấu kính (thủy tinh thể) Thể mi Củng mạc Mắt P cắt ngang, nhìn từ Dịch kính Điểm vàng Ống pha lê (ống trung tâm) Đĩa TK thị giác (điểm mù) Dây thần kinh thị giác Vỏ bọc nhẫn cầu • Giác mạc – màng suốt, dai, khơng có mạch máu – Hình chỏm cầu, chiếm 1/6 phía trước – Có nhiều tận thần kinh cảm giác, xuất phát từ dây TK mắt (V1) – Được nuôi dưỡng nhờ thẩm thấu từ: mạch máu quanh rìa, nước mắt thủy dịch • Củng mạc: – mô xơ dai, màu trắng chiếm sau nhãn cầu, khơng có mạch máu – Nối tiếp giác mạc củng mạc vùng rìa có nhiều mạch máu – Cực sau có lỗ thủng đk ~ 1,5mm, che lỗ thủng có sàng có nhiều lỗ nhỏ để sợi tk thị giác qua Vỏ bọc nhãn cầu • Giác mạc –Tròn –Vơ mạch –Trong suốt –1/6 trước • Củng mạc –MLK dày –Màu trắng sáng –5/6 sau Áo mạch – Màng mạch • Nhiều mạch máu • Nhiều hắc tố (melanin) – Thể mi • ~ 70 mỏm mi chứa thể mi • Dây chằng treo thấu kính – Mống mắt • Sắc tố & trơn (cơ vòng tia) • Lỗ trống: đồng tử (con ngươi) NHÃN ÁP • Định nghĩa: áp lực thành phần nhãn cầu lên thành củng mạc giác mạc - Nhãn áp trung bình: 16 – 22 mmHg, chệch lệch nhãn áp mắt nhỏ 5mmHg, chênh lệch nhãn áp mắt 24 nhỏ 5mmHg NHÃN ÁP (tt) • Sự sản xuất lưu thông thuỷ dịch - Sự sản xuất thuỷ dịch: thể mi tiết từ 2,5 – 2,8 ml/phút - Sự lưu thông thuỷ dịch: qua vùng bè, qua màng bồ đào củng mạc NHÃN ÁP (tt) • Các yếu tố ảnh hưởng đến nhãn áp: - Yếu tố nhãn cầu: độ rắn củng mạc, tuần hồn hắc mạc, dịch kính, thể thuỷ tinh, trở lưu thuỷ dịch - Yếu tố nhãn cầu: thần kinh, thay đổi nhãn áp ngày, thay đổi tư NHÃN ÁP (tt) • Các phương pháp đo nhãn áp: - Đo trực tiếp - Đo gián tiếp: + Ước lượng nhãn áp tay + Đo nhãn áp kế - Phương pháp theo dõi nhãn áp GLAUCOM CẤP Cơn cao nhãn áp hay xuất đêm, đột ngột dội Nếu không điều trị sau cao nhãn áp ngày dày đưa đến mù loà vĩnh viễn Glaucom bệnh khơng có khả tự khỏi * Đau nhức vùng quanh hốc mắt, lan lên nửa đầu bên (thiên đầu thống) Có bệnh nhân đau nhức dội, chồm chổ, vật vã * Nhìn mờ, Loạn sắc * Tồn thân : Có thể có buồn nơn nôn, vã mồ hôi, nhịp tim chậm * Tiền sử: Có tính chất gia đình rõ Cơ địa người viễn thị •Thực thể: mi co quắp, phù nề, khó mở mắt Giác mạc : Mờ đục gương kính bị hà Kết mạc : Cương tụ rìa thường đậm phù nề kết mạc Đồng tử : Giãn nửa vời phản xạ * Nhãn áp : Tăng cao, > 30mmHg, có tới 39-40mmHg Sờ tay thấy nhãn cầu cứng bi * Điều trị: Khi phát phải dùng thuốc (giảm s.xuất thủy dịch, giảm phù nề: Acetazolamide, pilocarpin, an thần Ngoại khoa: phẫu thuật cắt mống mắt chu biên laser, cắt bè củng mạc Điều trị dự phòng mắt bên ĐỤC THUỶ TINH THỂ • Cấu tạo thuỷ tinh thể: thấu kính mặt lồi, nằm phía sau mống mắt, treo vào thể mi dây chằng Zinn, kích thước (dày 4mm, đường kính 9mm) - Có phần: bao, vỏ, nhân • Sinh lý bệnh: đục thuỷ tinh thể nhiều nguyên nhân khác • Yếu tố nguy cơ: >50 tuổi, tiếp xúc thường xuyên với tia xạ, tiểu đường, di truyền, thuốc corticoide,… ĐỤC THUỶ TINH THỂ (tt) • Triệu chứng: thị lực giảm, loá mắt, song thị, lỗ đồng tử đục trắng phần hay tồn • Các hình thái: - Do tuổi: đục nhân, đục vỏ, đục bao sau - Do bệnh lý: viêm màng bồ đào cận thị nặng, tiểu đường, giảm canxi huyết thuốc - Do chấn thương - Do bẩm sinh ĐỤC THUỶ TINH THỂ (tt) • Điều trị: - Nội khoa - Ngoại khoa: + Chỉ định: giảm thị lực ảnh hưởng đến lao động sinh hoạt + Phương pháp PT: - Lấy TTT bao - Lấy TTT bao - Lấy TTT PHACO Câu hỏi lượng giá Thành phần nhãn câù, TRỪ MỘT: A B C D E Củng mạc Giác mạc Võng mạc thể mi Mi mắt Võng mạc mống mắt Câu hỏi lượng giá Điểm vàng nơi hình ảnh in rõ nhất, tập trung sợi dây thần kinh nhiều A Đúng B Sai Câu hỏi lượng giá Triệu chứng viêm kết mạc: A.Ngứa, rát, cộm B.Sợ ánh sáng C.Kết mạc phù nề D.Có nhiều ghèn E.Tất Câu hỏi lượng giá Biến chứng gây thủng nhãn cầu viêm kết mạc do: A.VKM có giả mạc B.VKM virus APC C.BN bị VKM lấy tay dịu mắt nhìu gây loét giác mạc D.VKM lậu Cảm ơn ý lắng nghe ... pha lê (ống trung tâm) Đĩa TK thị giác (điểm mù) Dây thần kinh thị giác Thể mi & mống mắt GIÁC MẠC Tiền phòng Mống mắt Hậu phòng Mống mắt & Đồng tử • Cơ tia: co dãn đồng tử (ánh sáng yếu) • Cơ. .. pha lê (ống trung tâm) Đĩa TK thị giác (điểm mù) Dây thần kinh thị giác Vỏ bọc nhẫn cầu • Giác mạc – màng suốt, dai, mạch máu – Hình chỏm cầu, chiếm 1/6 phía trước – Có nhiều tận thần kinh cảm giác, .. .Cơ quan thị giác • Nhãn cầu • Các quan mắt phụ – Mạc ổ mắt – Các nhãn cầu – Lơng mày – Mí mắt – Kết mạc – Bộ lệ •