Mục tiêu của tài liệu Nhận xét một số biến chứng mạn tính ở bệnh nhân đái tháo đường típ II có tổn thương thận nhằm khảo sát một số biến chứng ngoài thận ở bệnh nhân ĐTĐ típ 2 đã có tổn thương thận bao gồm biến chứng bàn chân, tim, võng mạc,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm bắt nội dung chi tiết.
giảm tải tuyến trung ương [4] KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Hiện tượng tải bệnh viện Việt Nam mang tính cục bộ, chủ yếu tuyến trung ương số chuyên khoa hệ thống y tế sở không đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân Song song với việc đầu tư cho y tế chuyên sâu tuyến trung ương để làm đầu tàu, đầu tư cho y tế sở cần thiết cấp bách Trong năm gần đây, Bộ Y tế có sách khuyến khích y học dự phòng để làm giảm cầu Điều chưa đủ hệ thống cần phải tăng lực cung tuyến sở để đáp ứng với cầu nói chung giúp giải toả tải cục tuyến Trường Đại học Y Hà Nội với nhiều trường đại học y nước tiếp cận chuyên ngành Y học gia đình từ 1995, chuyên ngành đào tạo mơ hình tích hợp điều trị với dự phòng cho tuyến xã, hướng đắn giúp giải tốn ‘hóc búa’ hệ thống y tế Việt Nam [6] TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2002-2010) Các niên giám thống kế Y tế 2002-2010 Nhà xuất Y học, Hà Nội Lao Động Điện Tử (22/2/2012) Quá tải bệnh viện lên đến số khủng http//laodong.com.vn Nguyễn văn Cư (1999) Khảo sát nguyên nhân dẫn đến tải bệnh viện Nhi Đồng Luận văn thạc sĩ Y khoa Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Nguyễn Khắc Hiền (22/2/2012) Các giải pháp giảm tải bệnh viện http//www.dangcongsan.vn Nguyễn Văn Tiên (2012) Thông báo Hội nghị chuyên gia Y tế ngày 17/1/2012 Phạm Nhật An (2005) Bài giảng giới thiệu y học gia đình Đại học Y Hà Nội Tổng cục Thống kê (2002-2010) Các báo cáo niên giám thống kế 2002-2010 Nhà xuất Thống kê, Hà Nội NHËN XéT MộT Số BIếN CHứNG MạN TíNH BệNH NHÂN ĐáI THáI ĐƯờNG TíP II Có TổN THƯƠNG THậN GIA TUYỂN - Đại học Y Hà nội LÊ THỊ PHƯƠNG - Ban bảo vệ sức khỏe tỉnh Thái Bình NGUYỄN TRẦN KIÊN - Bệnh viện nội tiết Trung ương ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thận Đái tháo đường (ĐTĐ) coi biến chứng mạn tính thường gặp có tiên lượng xấu Khi có tổn thương thận lúc xuất biến chứng thận khác làm giảm đáng kể chất lượng sống bệnh nhân Mục tiêu: Khảo sát số biến chứng thận bệnh nhân ĐTĐ týp có tổn thương thận bao gồm biến chứng bàn chân, tim, võng mạc Phương pháp: Cắt ngang mô tả 93 bệnh nhân Đái tháo đường týp có biến chứng thận Kết quả: Tỷ lệ tổn thương đáy mắt nhóm bệnh nhân có biến chứng thận giai đoạn muộn cao (32 bệnh nhân tương đương 56,1%) Tỷ lệ dày thất trái cao nhóm biến chứng thận muộn so với nhóm có biến chứng thận sớm (19,3% so với 5,6%) Biến chứng miệng, loạn cảm chi nhóm có biến chứng thận muộn chiếm tỷ lệ lớn cách có ý nghĩa thống kê so với nhóm có biến chứng thận sớm Kết luận: Cần kiểm tra tầm soát tất bệnh nhân ĐTĐ có biến chứng thận để tìm biến chứng thận ngược lại để điều trị kịp thời nâng cao chất lượng sống người bệnh Từ khố: Đái tháo đường, biến chứng ngồi thận SUMMARY Background: nephrotic complications due to diabetes mellitus are considered as common chronic complications with bad prognoses However, diabetic nephrotic patients also have other non-nephrotic complications which significantly reduce the patient’s quality of life Objective: We conducted this study to estimate the prevalence of non-nephrotic complications in diabetic type II patients including retinopathy, neuropathy, cardiac hypertrophy and foot ulcers 100 Method: Cross sectional on 93 diabetic type II, nephrotic patients Results: The prevalence of neuropathy, foot ulcer, cardiac hypertrophy and retinopathy among study participants was found to be 43%, 1.8%, 24.9% and 44% respectively Conclusion: A significant proportion of Diabetic Nephropathic patients have concomitant nonnephrotic complications and therefore screening for these complications in all diabetic nephrotic patients should be considered Keywords: Diabetic Nephropathy, long term complications ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh lý nội tiết chuyển hố thường gặp ĐTĐ khơng phát sớm điều trị tích cực gây biến chứng nguy hiểm cho BN Biến chứng thận ĐTĐ coi biến chứng vi mạch mạn tính thường gặp có tiên lượng xấu [1], [2], [3] Khi có tổn thương thận biến chứng thận xuất nhiều đa dạng làm giảm chất lượng sống bệnh nhân [5], [9], [10] Các biến chứng biến chứng mắt, biến chứng thần kinh, biến chứng bàn chân, biến chứng tim mạch… Chính tiến hành đề tài với mục tiêu khảo sát ước tính mức độ phổ biến số biến chứng thận bệnh nhân ĐTĐ týp có tổn thương thận ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu thực 93 bệnh nhân chẩn đoán đái tháo đường týp đường (theo tiêu chuẩn WHO năm 2004) đến khám điều trị nội trú Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Thái Bình có biến chứng thận Y häc thùc hµnh (822) - sè 5/2012 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: phương pháp mô tả cắt ngang Bệnh nhân chọn bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng thận theo phương pháp chọn mẫu toàn Mức độ biến chứng thận (BCT) bệnh nhân đánh giá chia thành hai nhóm: Biến chứng thận sớm: MAU/creatinin niệu >25 mg/mmol, protein niệu 24h (-), MLCT > 60 ml/phút Biến chứng thận muộn: Protein niệu ≥ 300mg/24h thường xuyên Các số thu thập nghiên cứu số biến chứng thận gồm biến chứng bàn chân, biến chứng mắt qua soi đáy mắt, biến chứng nhiễm trùng, biến chứng răng…biến chứng tim qua siêu âm tim Phương pháp thu thập xử lý số liệu: Nghiên cứu sử dụng mẫu bệnh án nghiên cứu thống để ghi chép liệu từ tài liệu nguồn Dữ liệu nhập xử lý phần mềm thống kê SPSS 16.0 Kết trình bày dạng thống kê mô tả, so sánh tỷ lệ nhóm biến chứng sớm biến chứng muộn KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Một số triệu chứng lâm sàng nhóm bệnh nhân Bảng Các triệu chứng lâm sàng nhóm bệnh nhân BCT sím BCT mn TriÖu chøng (n = 36) (n = 57) p n % n % MÖt mái 19 52,8 42 73,9