Tiếp nối phần 1, phần 2 ebook trình bày tiếp chương 3. Những hiểu lầm và các câu hỏi thường gặp vê bệnh viêm gan B. Với những kiến thức nhất định, hy vọng cuốn sách sẽ giúp bạn đọc hiếu thêm về sự hình thành và phát triển của bệnh viêm gan B, các con đường lây bệnh...để từ đó các bạn có thể có những biện pháp phòng ngừa viêm gan B hiệu quả cũng như có niềm tin vào quá trình điều trị bệnh của mình.
Chương Những hiểu tầm câu hỏi thường gặp bệnh viêm gan B Những hiểu tầm viêm gan B Bệnh viêm gan B bệnh di truyền Đây bệnh truyền nhiễm bệnh di truyền, nhiên mẹ bị nhiễm bệnh có nguy cao lây truyền sang trình sinh đẻ, nhung hạn chế tới 95% nguy dự phòng cách Ăn uống chung tiếp xúc với người bị viêm gan B bị lây Viêm gan B không lây theo đường ăn uống giống viêm gan virut A, E nên ăn chung khơng bị lây truyền Vì bệnh lây theo đường máu nên gia đình khơng dùng dao cạo râu bàn chải đánh chung với người có nhiễm virut viêm gan B Các loại thảo dược điều trị khỏi hồn tồn viêm gan virut B Cho tới chưa có cơng trình khoa học đáng tin cậy cho thấy thuốc Nam thuốc Bắc chữa khỏi hồn tồn viêm gan virut B Viêm gan virut B cấp tính khơng cần điều trị đặc hiệu sau - tháng, 90% số người mắc bệnh khỏi hoàn toàn, người viêm 129 Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn) gan virut B mạn tính dùng thuốc Nam thuốc Bắc cải thiện tình trạng chung như: ăn ngon, ngủ tốt hon, ngày phưong tiện xét nghiệm đại cho phép đo nồng độ virut viêm gan B máu cho thấy thực chất virut nhân lên thể gây tổn thương gan Cục Quản lý dược Thực phẩm Hoa Kỳ (PDA) cho biết có nhiều thuốc có nguồn gốc thảo dược gây viêm gan cấm sử dụng số thảo dược như: Ma Huang, Kava, Ephedrine, Germander, Jin Bu Huan, Sassra Vì cần thận trọng sử dụng thảo dược để điều trị viêm gan virut B Tất người viêm gan B chết xơ gan ung thư gan người lớn viêm gan virut B cấp tính 90% số trường hợp khỏi hồn tồn lại 10% trở thành viêm gan virut B mạn tính, mà chi có viêm gan virut mạn tính không theo dõi điều trị gây xơ gan ung thư gan Người bị viêm gan virut mạn tính phải có biểu hiện: đau vùng gan, không ăn được, sụt cân, vàng da Hâu hết bệnh nhân bị viêm gan virut B mạn tính khơng có biểu bệnh tiến triển âm thầm dẫn tới xơ gan ung thư gan 130 Cách phòng đĩêu trị bệnh viêm gan B Đã tiêm phòng virut viêm gan B khơng bị viêm gan virut B Tiêm vacxin phòng bệnh có tác dụng người chưa có nhiễm virut viêm gan B sau tiêm phải tạo nồng độ kháng thể Anti-HBs > 10 IU/1 có tác dụng phòng mắc bệnh, trước tiêm phòng cần xét nghiệm HBsAg Anti-HBs Nếu xét nghiệm cho kết âm tính với HBsAg mà đồng thời có âm tính với AntiHBs nồng độ Anti-HBs thấp < IU/1 cần phải tiêm phòng thể chưa bị nhiễm virut viêm gan B chưa có khả miễn dịch với bệnh đáp ứng miễn dịch thấp, chưa đủ khả bảo vệ Nếu có HBsAg dương tính việc tiêm phòng khơng có tác dụng dự phòng Khi xét nghiệm mà có HBsAg dương tính phải kiêng ăn thức ăn có nhiều đạm chất béo thịt cá, trứng, sữa Đối với người không bị béo khơng phải kiêng thức ăn gì, đặc biệt họ ăn uống bình thường khơng dùng đồ uống có cồn như: bia, rượu 131 Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn) Những câu hỏi thường gặp bệnh viêm gan B Hỏi: Yêu người bị viêm gan B có bị lây bệnh khơng? Đáp: Khả hôn bị lây nhiễm viêm gan B nhỏ, nhiên cần phải phòng tránh lây nhiễm viêm gan B người yêu Nếu bạn yêu người bị nhiễm viêm gan B, bạn cần xét nghiệm máu, kết xét nghiệm có thê có ba khả năng: Một kết cho thấy HBsAg âm tính Điều có nghĩa bạn chưa bị nhiễm viêm gan B Do đó, bạn tiêm vacxin phòng viêm gan B để nâng cao sức miễn dịch thể đối vói viêm gan B Hai kết cho thây Anti-HBs dương tính Điều có nghĩa thể bạn có sức đ'ê kháng với viêm gan B Vì vậy, bạn khơng phải lo lắng việc bị lây nhiễm viêm gan B 132 Cách phòng điêu trị bệnh viêm gan B Ba kết cho thây HBsAg dưcmg tính Điều có nghĩa bạn bị nhiễm viêm gan B Bạn cần phái điều trị Hiện nay, việc tiêm vacxin phòng viêm gan B khơng khó đắt đỏ, bạn chủ động tiêm phòng để giữ gìn cho thân khỏi bị lây nhiễm bệnh Hỏi: Người bị viêm gan B có nên kết hôn không? Đáp: Điều tuỳ thuộc vào tình hình cụ thể mà xác định Tốt chi triệu chứng bệnh hết công gan trở lại bình thường, trì ổn định năm trở lên nên kết Bởi thời gian lo chuyện kết hôn, mệt nhọc, ăn uống khơng điều độ, quan hệ tình dục làm cho gan viêm trở lại, bệnh tình nặng hon Sau kết hôn, điều mà người bị bệnh viêm gan B cần ý sinh hoạt tình dục phải điều độ quan hệ tình dục khiến cho nhịp tim tăng nhanh, hô hấp giảm, huyết áp tăng tiêu hao sức lực định dẫn đến tình trạng gan thiếu máu, thiếu oxy, làm cho bệnh tình nặng Mặt khác, quan hệ tình dục lằ cách thức dễ lây bệnh viêm gan B, làm tốt cơng tác dự phòng 133 Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn) (tiêm vacxin phòng bệnh) nhân người bị viêm gan B không bị hạn chế Người mắc bệnh viêm gan B không nên uống thuốc tránh thai thuốc tránh thai gây tác dụng phụ gan, tốt nên áp dụng biện pháp tránh thai dùng bao cao su Hỏi: Người mắc bệnh viêm gan B có nên sinh con? Đáp: Người mắc bệnh viêm gan B muốn có nên để triệu trứng hết chức gan bình thường trở lại, ổn định khoảng từ năm trở lên nên sinh Bởi bệnh tình chưa ổn định, chức gan khơng bình thường, có thai sinh đẻ làm tăng gánh nặng cho gan, khiến bệnh nặng có khả gây hậu nghiêm trọng khác đẻ non thai bị chết lưu Các nghiên cứu người bị viêm gan B mang thai không gây thai dị dạng Trong thời kỳ đầu mang thai ( - tháng đầu thai kỳ) độc tố bệnh viêm gan B ảnh hưởng đến thai nhi sau thời kỳ thai khơng bị ảnh hướng Bởi vậy, người bệnh lo lắng việc Tuy nhiên, người mắc bệnh viêm gan B mang thai cần làm theo dẫn bác sỹ 134 Cách phòng đỉêu trị bệnh viêm gan B Khá truyền nhiễm bệnh từ thể mẹ sang tương đối lớn Nhưng đa số trẻ bảo vệ thông qua dụ phòng Biện pháp có hiệu lực đê dự phòng nhiễm bệnh cho trẻ tiêm vacxin phòng bệnh viêm gan B; 24 sau trẻ đời, tháng tuổi, sáu tháng tuổi, lân tiêm mũi Nếu sau trẻ đời vòng sáu tiêm mũi HBIG, sau đến tháng thứ nhâ't, tháng thứ hai tháng thứ bảy, tháng tiêm mũi vacxin phòng bệnh hiệu phòng bệnh cao Nhưng có trường hợp bào thai bị nhiễm độc tố viêm gan B qua cuống rốn tử cung (chiếm - 10%) trẻ sau sinh dù có tiến hành tiêm dự phòng viêm gan B khơng có hiệu Người mẹ bị viêm gan B thời gian cho bú ăn uống dinh dưỡng không đủ làm cho bệnh tình nặng Những sản phụ ăn uống tốt, khơng có triệu chứng, cơng gan bình thường có thê’ ni sữa mẹ Tuy sữa mẹ truyền nhiễm độc tố viêm gan B lượng độc tố tưcmg đối Nếu trẻ tiêm vacxin phòng bệnh bú mẹ Hỏi: Thừ máu có kết q dương tính HBsAg, có bị khơng? Có cần phải điều trị hay không? 135 Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn) Đáp: HBsAg kháng nguyên bề mặt virut viêm gan B Một người thừ máu thấy HBsAg dương tính tức người bị nhiễm virut viêm gan B Đa số người bị nhiễm virút viêm gan B có đáp ứng miễn dịch bảo vệ, tức tạo kháng thể chống HBsAg (gọi anti-HBsAg) tiêu diệt virut viêm gan B Người thử máu dưong tính antiHBsAg Tuy nhiên có số người hệ miễn dịch lại khơng thể tạo kháng thể bảo vệ nên thử máu lúc dưong tính với HBsAg Trong thê người có đấu tranh qua lại hệ miễn dịch virut Nếu hệ miễn dịch cân hay ưu kiềm hãm không cho virut nhân thành virut hồn chỉnh mà khơng có hay có râ't virut hồn chinh vào máu Những trường hợp gọi người lành mang virut, thử máu thây HBsAg dương tính dấu hiệu cho thấy có virut hồn chinh HBV-DNA, tức acid nhân virut, thường âm tính hay dương tính với số lượng (số copies) thấp (< 105/ml) Nhưng hệ miễn dịch không kiềm hãm mà để virut thắng chúng nhân nhiều tế bào gan tạo nhiều virut hoàn chinh vào máu bệnh nhân lúc thử máu thấy HBsAg dương tính đồng thời có virut hồn chinh diện 136 Cách phòng đừu trị bệnh viêm gan B máu vói số lượng cao phát thông qua xét nghiệm HBV-DNA cho kết dưong tính số lượng vượt 105 copies/ ml Trong trường hợp cần phải xác định gan người bệnh có bị tổn hại khơng, tức người có bị viêm gan mạn tính khơng Nếu xác định bị viêm gan mạn tính phải điều trị đặc hiệu Do vậy, ngưòi bị HBsAg dương tính, cần phải cần phải thừ máu xem HBV-DNA có bị dương tính khơng số lượng Nếu HBV-DNA dương tính với số lượng 105/ml phải tiếp tục xem men gan (là thử nghiệm ALT hay SGPT) họ có cao khơng Nếu cao vượt ngưỡng lần bình thường (ALT bình thường 19 IU nữ 33 IU nam) coi viêm gan mạn tính phải điều trị Nếu men gan bình thường cần phải chắn tế bào gan có bị thương tổn khơng thơng qua xét nghiệm hình thái tế bào gan sinh thiết gan hay tibroscan Nếu kết cho thấy có thương tổn họ phải xem bị viêm gan mạn tính phải cần điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân dù men gan bình thường Như bệnh nhân bị HBsAg dương tính cần phải làm xét nghiệm HBV-DNA để có biện pháp xử lý kịp thời Hỏi: Xét nghiệm HBV-DNA gì? Thực xét nghiệm nào? 137 Cách phòng đỉêu trị bệnh viêm gan B tùy ý, loại thuốc khơng khơng thể hồn tồn chữa khỏi bệnh viêm gan B mà đem đến cho bệnh nhân phản lÌT ig khơng tốt, để lại khó khăn cho việc chữa bệnh sau này, bệnh nhân nên chữa trị theo phương pháp khoa học, đặc biệt đau phía bụng bên phải cho thây bệnh tình xấu nên bệnh nhân nên tiếp nhận chữa trị quy Hỏi: Tơi bị nóng, khó thở, hay bị ngứa năm Khi uống bia rưọoỉ bị đỏ khắp người Xin hỏi có phải tơi bị bệnh gan khơng? Tơi có uống boganic, sau uống thấy người khó chịu Đáp: Gan quan nội tạng lớn thể, lượng khoảng l,4kg - l,6kg Lượng máu lưu thông qua gan lớn, gần nửa Itm lượng máu thể mà ví "quả tim thứ hai" thể Gan đảm nhiệm nhiều chức phận quan trọng phức tạp, người ta ví gan phòng thí nghiệm tinh vi đại Gan điing cửa ngõ, nối liền ống tiêu hóa với tồn thể, tạng có nhiều chức nội tiết (cung cấp chất cần thiết lipide, protein, glucide vào máu), vừa ngoại tiết (bài tiết m ật ), vừa kho dự trữ nhiều chất, quan thải độc 187 Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn) quan trọng thể Tại gan, tồn q trình xảy mạnh nhằm trì điều kiện cần thiết để trì sống Đặc biệt, gan đóng vai trò yếu việc loại bỏ khỏi máu sản phẩm độc hại sinh từ ruột hay nội sinh (do thể tạo ra), chuyển đổi chúng thành chất mà thể loại bỏ dễ dàng Do tổn thương tế bào gan gây ảnh hưởng nhiều đến quan khác thể bệnh gan thường bệnh hiểm nghèo Các triệu chứng viêm gan như: Da lòng trắng mắt (củng mạc) vàng, dấu hiệu gọi hoàng đản thường dấu hiệu đầu tiên, dấu hiệu bệnh gan Nước tiểu sậm màu, phân vàng bạc màu, chán ăn, đau bụng, nơn máu, ngồi phân đen có máu Bệnh gan gây bụng báng (cổ trướng) ứ đọng dịch khoang ổ bụng, ngứa kéo dài lan rộng thay đổi cân nặng bất thường (trọng lượng thể tăng giảm 5% vòng - tháng), rối loạn giấc ngủ, tâm thần, mệt mỏi giảm khả chịu đựng, ham muốn khả tình dục, nặng rứiất hôn mê gan mà hậu ứ đọng chất độc thể gây tổn thương chức 188 Cách phòng điêu trị bệnh viêm gan B não Để chẩn đốn xác cần làm thêm số xét nghiệm thăm dò chức gan Việc điều trị đến chưa có phưong pháp triệt để, chủ yếu hỗ trợ như; chế độ ăn cân đối, kiêng rượu, lợi tiểu bổ sung vitamin, khám bạn phát thấy dấu hiệu hay triệu chứng bệnh viêm gan B Đặc biệt cần thiết phải bảo vệ tế bào gan sớm tốt, chí trường hợp tổn thương chưa có dấu hiệu bệnh lý Vì vậy, muốn biết có bị bệnh gan hay khơng bạn phải khám, làm xét nghiệm để chẩn đoán bệnh như: xét nghiệm chức gan, men gan, định lượng Bilirubin máu, siêu âm Hỏi: Bệnh nhân viêm gan B đau bụng bên phải có phải diễn tiến thành xơ gan? Đáp: Khi bệnh nhân viêm gan B có tổn thưcmg gan, vùng tổn thương lan đến quan khác quanh gan, từ xuất đau bụng Bệnh nhân viêm gan B có nhiều triệu chứng lâm sàng khác nhau, bao gồm khó chịu gan, đau bụng, tiêu chảy, cảm giác ngon miệng, buồn nôn 189 Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn) Vì bệnh nhân có triệu chứng thời gian dài nên sớm đến bệnh viện để làm xét nghiệm chẩn đoán Vậy bệnh nhân viêm gan B đau bụng bên phải có phải diễn tiến thành xơ gan khơng? Gan nằm phía bên phải, tổn thương gan xảy xuất hiện tượng đau bụng bên phải, nhiên triệu chiing lâm sàng thơng thường Điều khơng có nghĩa viêm gan B đau bụng bên phải diễn tiến thành xơ gan Muốn biết có phải xơ gan hay khơng phải thơng qua loạt xét nghiệm chuyên sâu kiểm tra hạng mục xơ gan, kiểm tra chức gan đưa kết luận xác Tuy nhiên đau bụng bên phải mà bệnh nhân có tiền sử viêm gan B nên khám phòng khám bệnh viện chuyên khoa đế kịp thời nắm bắt tình trạng bệnh đưa phương pháp điều trị Bệnh nhân tuyệt đối không lạm dụng thuốc hay tự ý điều trị mà nên điều trị theo phương pháp khoa học hướng dẫn bác sĩ chuyên khoa 190 Cách phòng điêu trị bệnh viêm gan B Hỏi: Bệnh nhân viêm gan B có bị gầy u khơng? Nếu có người bệnh lại bị gầy yếu vậy? Đáp: Gan quan giải độc trao đổi chất lớn thể Đường, protein, chất béo, hợp chất carbohydrates có tác dụng quan trọng việc trao đổi chất, đồng thời có vai trò quan trọng tiết chuyển hóa, gan bị tổn thương ảnh hưởng đến trao đổi châ't bình thường vật chất, thời gian dài dẫn đến ăn, buồn nôn, sợ đồ dầu mỡ, lâu ngày dẫn đến thể gầy yếu Đối với bệnh nhân bị bệnh gan, gan bệnh nhân chịu tổn thương nhân tố gây bệnh, từ dẫn đến tượng thể gầy yếu Ngoài triệu chứng gầy người viêm gan B thấy biểu chán ăn, buồn nơn, khó tiêu, số người thấy vàng mắt, vàng da Khi thấy triệu chứng bất thường đó, người bệnh cần phải kiểm tra để phát xác tình trạng bệnh mình, tránh để bệnh nặng kiểm tra việc điều trị lúc đạt hiệu không cao Hiện có nhiều loại thuốc thị trường điều trị bệnh viêm gan B, nhiên, người bệnh 191 Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn) không nên tự ý dùng bâ't loại thuốc dùng phải loại thuốc không hợp chất lượng làm cho bệnh nặng hon Hon nữa, dùng thuốc điều trị bệnh viêm gan B thòi gian dài làm cho người bệnh bị nhòn thuốc, bệnh tình nhanh chóng trở lại nặng Tốt người bệnh viêm gan B nên đến bệnh viện lớn phòng khám chun khoa gan mật có uy tín để kiểm tra cách xác đầy đủ nhằm đánh giá tình trạng bệnh để có phương pháp điều trị phù hợp Ngoài việc tuân thủ nghiêm ngặt theo liệu pháp điều trị bác sĩ người bệnh cần phải kết hợp chế độ ăn uống hợp lý tập luyện thể dục thể thao đặn đế góp phần làm cho bệnh tình thun giảm nhanh chóng Người bệnh cần tránh xa rưọoi, bia thuốc thứ làm cho bệnh nhân tiến tới xơ gan ung thư gan nhanh nhiều Hỏi: Bạn gái 22 tuổi, bị nhiễm virut viêm gan B Đi khám bác sĩ bảo phải sống chung với virut đó, cần chăm sóc giữ gìn sức khoẻ Chúng chuẩn bị đến hôn nhân Vậy sau sinh con, chúng tơi có bị nhiễm virut viêm gan B không? Và bạn gái chửa khỏi bệnh khơng? 192 Cách phòng đỉêu trị bệnh viêm gan B Đáp: Có lẽ roi vào hoàn cảnh bạn khó tránh khỏi băn khoăn sức khỏe cúa vợ đứa tưong lai Có thể bạn biết, viêm gan B bệnh truyền nhiễm virut HBV gây gan Virut viêm gan B lây truyền từ ngưòi bệnh sang người lành thơng qua ba đường chính: quan hệ tình dục khơng sử dụng bao cao su, truyền máu sản phẩm máu (bao gồm tiêm chích khơng an tồn), mẹ truyền sang sinh nở Như vậy, vói tình bạn, hai bạn kết hôn sinh mà không áp dụng biện pháp phòng lây nhiễm bạn gái bạn hồn tồn lây truyền virut viêm gan B sang cho bạn Do đó, việc cần làm lúc bạn phải kiểm tra làm xét nghiệm chẩn đoán xem bị nhiễm viêm gan B chưa Nếu kết xét nghiệm bạn âm tính vói virut viêm gan B bạn chưa có kháng thể chống lại lây nhiễm virut bạn cần tiêm phòng để co thể bảo vệ cách an toàn khỏi lây nhiễm virut viêm gan B Virut viêm gan B lây truyền từ mẹ sang con, đặc biệt đối vói bà mẹ có tỷ lệ virut máu cao Do đó, để hạn chế nguy co lây nhiễm sang cho trẻ, người mẹ nên 193 Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn) điều trị bệnh tình trở trạng thái ổn định, virut khơng hoạt động định mang thai Tốt nhất, hai bạn cần thông báo với bác sỹ sản khoa chuyên khoa gan tình trạng nhiễm viêm gan B đế theo dõi hướng dẫn phòng lây nhiễm sang cho bạn Để phòng ngừa tối đa nguy lây nhiễm bệnh sang cho trẻ đứa trẻ sinh từ bà mẹ có virut viêm gan B cần tiêm phòng viêm gan B vòng 24 kể từ sau sinh Đây thông tin quan trọng mà hai bạn cần phải biết để phòng ngừa nguy lây nhiễm cho bạn sau Như bạn chia sẻ, bác sỹ trao đổi với hai bạn rằng, bạn gái bạn sống chung với virut viêm gan B đến suốt đời cần giữ gìn sức khỏe Điều xác, bời chưa có loại thuốc tiêu diệt hồn tồn virut viêm gan B xâm nhập vào thể Người nhiễm virut viêm gan chung sống suốt đời với virut Tuy nhiên chung sống có hòa bình hay khơng phụ thuộc lớn vào chế độ sinh hoạt, nghi ngoi khả miễn dịch thể người bệnh Bạn gái bạn cần khám sức khỏe kiểm tra chức gan định kỳ tháng/ lần để kiểm sốt 194 Cách phòng điêu trị bệnh viêm gan B tình trạng bệnh, từ có can thiệp cho phù hợp kịp thời Nếu virut chưa hoạt động chưa hủy hoại tế bào gan người bệnh chưa cần phải điều trị thuốc Người bệnh cần ý nghỉ ngoi, ăn uống điều độ, tránh làm việc sức, tránh thức ăn cay nóng, chất kích thích, ăn nhiều rau xanh, hoa Khi sử dụng loại thuốc chữa bệnh nào, người bệnh cần tham khảo ý kiến bác sỹ chuyên khoa để không làm tăng gánh nặng cho gan Nếu thực tốt điều bạn bạn gái bạn hồn tồn n tâm sống Hỏi: Tơi bị viêm gan B, lần phát tát trước cách khoảng 2”năm Dạo thấy người mệt mỏi ăn Bị viêm gan B năm còn, có phải tơi bị viêm gan B mạn tính? Đáp: Nhiễm virut viêm gan B gọi mạn tính bị nhiễm tháng mà virut không co thể Trên xét nghiệm bệnh nhân có HBsAg tồn (dương tính) tháng Cũng hiếu theo cách khác virut viêm gan B trở nên phức tạp hơn, gan bị tổn hại nghiêm trọng hơn, virut giai đoạn hoạt động chép Những triệu chứng cho thấy người bệnh bị viêm gan B mạn tính: 195 Đỗ Đtíc Nghĩa (biên soạn) - Gan bị tổn thương: virut chép làm cho gan bị tổn thương, chức gan dị thường, từ làm cho gan bị viêm có tượng đau vùng gan - Triệu chứng toàn thân: gan máy giải độc lớn thể, chức gan dị thường bệnh nhân bắt đầu có triệu chứng : chán ăn, mệt mỏi, đau bụng tiêu chảy, sợ dầu m ỡ - Những triệu chứng khác: có số bệnh nhân xuất nốt xuất huyết hình nhện, hồng đản Về trường hợp bạn, trước mắt bạn nên hạn chế bia rượu không dùng thuốc bừa bãi Và bạn nên đến khám bệnh viện chuyên khoa để có hướng điều trị thích hợp 196 M ự c Lực Lời nói đầu Chương 1: Tìm hiểu chung vê bệnh viêm gan B Tìm hiểu gan Viêm gan B gì? 16 Các thuốc gây độc cho gan 22 Biểu da người bệnh gan 27 Triệu chứng viêm gan B .30 Những biến chứng bệnh 38 Cách xác định virut viêm gan B : .40 Chẩn đoán viêm gan siêu vi B 43 Chương 2: Cách phòng đỉêu trị bệnh viêm gan B Viêm gan B trẻ sơ sinh cách dự phòng 47 Thai phụ viêm gan B điều nên biết 51 Phòng ngừa viêm gan B 53 Học cách sống chung với virut viêm gan B .57 Phương pháp điều trị viêm gan B 61 197 Dùng thuốc thê' cho đúng? .65 Viêm gan B - bệnh nguy hiểm 69 Chữa bệnh viêm gan B mạn tính thuốc .70 Loạn dùng thuốc bệnh nhân viêm gan B 78 Điều trị viêm gan B dùng diệp hạ châu 81 Chửa bệnh gan dùng nhân trần 84 Điều trị viêm gan B dùng nhó đơng 87 Điều trị viêm gan B dùng cà gai leo 89 Điều trị viêm gan B Ozone 90 Nên làm bị nhiễm siêu vi viêm gan B? 91 Cách chữa bệnh nóng gan 94 Thực phẩm giải độc gan 96 Nguyên nhân khiến bệnh gan tái phát 100 Món ăn trị viêm gan mạn tính 102 loại trà dược cho người viêm gan 104 Các thuốc điều trị viêm gan 106 thói quen người mắc viêm gan B nên tránh .112 Dinh dưỡng cho người bệnh viêm gan B .119 Nguyên tắc ăn uống bệnh nhân viêm gan 122 Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân gan tùy theo giai đoạn bệnh 125 198 Chương 3: Những hiểu fãm câu hỏi thường gặp vê bệnh viêm gan B Những hiểu lầm vê viêm gan B 129 Những câu hỏi thường gặp bệnh viêm gan B 132 199 NHÀ XUẤT BẢN THỜI ĐẠI BI 5- Lơ - Mỹ Đình I - Hà Nội - Việt Nam Tel: (04) 6287 2617 - (04) 6287 2348 - Fax: (04) 6287 1730 E -m a iI: n xh th o id a i(ữ n xh th o id a i Chi nhánh Thành phổ Hồ Chí Minh Số 1101 Trần Hưng Đạo, P.5, Q.5, Hồ Chí Minh Tel: (08) 3922 5769- Fax: (08) 39225770 E -m a il: cnnxh th o id a i(ạ ).sm a il c o m W eb site: h ttp ://n x b th o id a i Chịu trách nhiệm xuất bản: VŨ VĂN HỢP Chịu trách nhiệm nội dung: Phó giám đốc NGUYỄN THANH Biên tập; Thu Trang Vẽ bìa: Trình bày: Sửa in: Tân Việt Ngọc Dung Thu Hường Liên kết xuất bản: Công ty TNHH Đầu tư Phát triển Tân Việt Điện thoại/Fax: 043 972 8108 In 1000 cuốn, khô 13,5 x 20,5cm, công ty CP in An Dương - SỐ 2, Phúc Diễn, Từ Liêm, Hà Nội Giấy đăng ký KHXB SỐ: 1593- 2013/CXB/04 - 86ATĐ Quyết định xuất số: 1049/QĐ - NXBTĐ ngày 09 tháng 12 năm 2013 In xong nộp lưu chiểu Quý I năm 2014 Mã số ISBN: 978-604-9^-225-5 ... tới xơ gan ung thư gan 130 Cách phòng đĩêu trị bệnh viêm gan B Đã tiêm phòng virut viêm gan B không bị viêm gan virut B Tiêm vacxin phòng bệnh có tác dụng người chưa có nhiễm virut viêm gan B... bệnh nhân Bệnh nhân tốt tìm đến bệnh viện chuyên khoa bệnh gan Đồng thời người sau tiêm phòng vacxin viêm gan B, cần đến bệnh viện kiểm tra cách định 1 52 Cách phòng đỉêu trị bệnh viêm gan B kỳ... điêu trị viêm gan B, nhiên, Thymopep-tides Enteric-coated Tablets có tác dụng với điều trị viêm gan B nhung lại khơng có tác dụng tiêu diệt virut viêm gan B, khơng thể trị khỏi viêm gan B, bệnh