Cuốn sổ tay trình bày những thông tin cơ bản về rửa tay với xà phòng và hướng dẫn một số phương pháp lồng ghép truyền thông rửa tay với xà phòng với mong muốn hỗ trợ cán bộ quản lý y tế các cấp thực hiện lồng ghép truyền thông rửa tay với xà phòng vào các chương trình cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường và chăm sóc sức khỏe cộng đồng đang triển khai trong hệ thống ngành y tế.
BỘ Y TẾ CỤC QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG Y TẾ Sổ tay HƯỚNG DẪN LỒNG GHÉP TRUYỀN THÔNG RỬA TAY VỚI XÀ PHÒNG Tài liệu dành cho cán quản lý y tế cấp trung ương, cấp tỉnh cấp huyện Tháng 10 - 2011 1 CHỦ BIÊN: TS.TRẦN ĐẮC PHU BAN BIÊN SOẠN TS.TRẦN ĐẮC PHU ThS.DƯƠNG CHÍ NAM ThS.NGUYỄN BÍCH THỦY ThS.PHAN THỊ THU HẰNG TS.LÊ THỊ THU HIỀN Nguyễn Điệp Hoa CÙ THỊ LỆ THỦY LỜI NÓI ĐẦU Trong thời gian qua nhiều dịch bệnh bùng phát Việt Nam SARS, cúm A (H5N1, H1N1), bệnh tay chân miệng bệnh lây truyền theo đường tiêu hóa, ngành y tế khơng ngừng đẩy mạnh tuyên truyền cho cộng đồng thường xuyên giữ gìn vệ sinh cá nhân có vệ sinh bàn tay nhằm ngăn ngừa nguy lây nhiễm dịch bệnh Thực tế chứng minh rửa tay với xà phòng (RTVXP) biện pháp đơn giản, dễ làm, chi phí thấp có khả giảm nguy lây nhiễm dịch bệnh cao Hơn nữa, truyền thơng RTVXP lồng ghép dễ dàng vào chương trình cải thiện điều kiện vệ sinh mơi trường, chăm sóc sức khỏe cộng đồng nhằm mang lại tác động tích cực, hiệu Để nhân rộng hoạt động truyền thơng RTVXP tài trợ Chương trình Nước Vệ sinh - Ngân hàng Thế giới, Cục Quản lý môi trường y tế - Bộ Y tế xây dựng “Sổ tay hướng dẫn lồng ghép truyền thơng rửa tay với xà phòng – Tài liệu dành cho cán quản lý y tế cấp trung ương, tỉnh huyện” Cuốn sổ tay trình bày thơng tin RTVXP hướng dẫn số phương pháp lồng ghép truyền thông RTVXP với mong muốn hỗ trợ cán quản lý y tế cấp thực lồng ghép truyền thông RTVXP vào chương trình cải thiện điều kiện vệ sinh mơi trường chăm sóc sức khỏe cộng đồng triển khai hệ thống ngành y tế Cuốn sổ tay xây dựng sở tham khảo văn bản, hướng dẫn RTVXP ngành Y tế khảo sát thực tế số tỉnh Hà Nam, Nghệ An, Tiền Giang Yên Bái Trong trình biên soạn tài liệu khơng thể tránh khỏi thiếu sót Ban biên soạn mong nhận nhiều ý kiến góp ý đơn vị, cá nhân để tài liệu ngày hoàn thiện T.M Tập thể biên soạn Tiến sĩ Trần Đắc Phu Phó Cục trưởng Cục Quản lý mơi trường y tế 3 viết tắt 4 Hội LHPNVN Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam RTVXP Rửa tay với xà phòng UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc VIHEMA Cục Quản lý Mơi trường y tế YTDP Y tế dự phòng WB Ngân hàng Thế giới WHO Tổ chức Y tế giới WSP Chương trình Nước Vệ sinh MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU Viết tắt PHẦN I- TẦM QUAN TRỌNG CỦA RỬA TAY VỚI XÀ PHÒNG (RTVXP) 1- Tầm quan trọng 2- Nỗ lực truyền thông RTVXP Việt Nam PHẦN II- KHÁI NIỆM VÀ CÁC CHƯƠNG TRÌNH LỒNG GHÉP TRUYỀN THƠNG RTVXP 1- Khái niệm lồng ghép truyền thông RTVXP 2- Sự cần thiết lồng ghép truyền thơng RTVXP 3- Các chương trình lồng ghép truyền thông RTVXP 10 PHẦN III- HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN LỒNG GHÉP RTVXP 12 1- Các quan đạo triển khai lồng ghép RTVXP 12 2- Tổ chức thực lồng ghép truyền thông RTVXP 17 3- Hướng dẫn lồng ghép vào số chương trình cụ thể 21 PHẦN IV- NHỮNG THƠNG TIN CƠ BẢN VỀ RTVXP 25 1- Khái niệm bàn tay 25 2- Lợi ích RTVXP 25 3- Các thời điểm quan trọng cần RTVXP 26 4- Các bước RTVXP cách 26 5- Các vật dụng cần thiết để RTVXP 27 6- Cách bố trí vật dụng 27 PHẦN V- HƯỚNG DẪN TẬP HUẤN TRUYỀN THÔNG RTVXP 28 1- Mục tiêu 28 2- Đồ dùng giảng dạy 28 3- Phương pháp tiến hành 29 Phụ lục: Các thông điệp RTVXP 34 5 PHẦN I: TẦM QUAN TRỌNG CỦA RỬA TAY VỚI XÀ PHÒNG (RTVXP) 1- Tầm quan trọng Theo nhà khoa học, cm2 da người có khoảng 40.000 vi khuẩn Trên bàn tay người, lượng vi khuẩn cao tay thường xuyên tiếp xúc với vật dụng sinh hoạt hàng ngày Bàn tay bẩn đường lây truyền bệnh truyền nhiễm nguy hiểm kể bệnh truyền nhiễm cấp tính tiêu chảy, tả, cúm A (H5N1, H1N1) - bệnh có nguy gây tử vong cao trẻ em, đặc biệt trẻ em tuổi Rửa tay với xà phòng (RTVXP) biện pháp đơn giản nhằm cắt đứt đường lây truyền bệnh thơng qua bàn tay từ có khả cứu sống hàng triệu trẻ em năm RTVXP trước tiếp xúc với thức ăn sau vệ sinh, sau tiếp xúc với phân có khả giảm 47% nguy bị tiêu chảy1 giảm 50% số trường hợp viêm phổi trẻ em tuổi2 RTVXP đầu tư can thiệp hiệu thứ hai tất loại đầu tư can thiệp nước vệ sinh việc giảm tỉ lệ tiêu chảy (37%) trẻ em tuổi.3 Mặc dù RTVXP có hiệu cao nông thôn Việt Nam tỉ lệ người dân RTVXP thấp Báo cáo điều tra vệ sinh môi trường nông thôn năm 2006 Bộ Y tế phối hợp với UNICEF thực cho thấy có: • 12% người dân RTVXP trước ăn; • 12,2% người dân RTVXP sau tiểu tiện • 15,6% người dân RTVXP sau đại tiện N guồn: http://www.unicef.org/eapro/20081007_Fast_Facts_FINAL.pdf Luby, Steve, cộng (2005) ‘Hiệu ứng RTVXP sức khỏe trẻ em; Một thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên’, Lancet, Các bệnh truyền nhiễm 366:225-33 Chi tiết tham khảo 8: S Luby, Agboatwalla M., Feikin D., Painter J., Billhimer W, Altaf A., Hoekstra R [2004] “Tác động RTVXP sức khỏe trẻ em: Một thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên.” The Lancet, Vol 366, Bản số 9481: 225-33 Những đầu tư can thiệp khác xử lý nước điểm sử dụng,và vệ sinh môi trường hay vệ sinh cá nhân, cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường, xử lý nước điểm sử dụng, giáo dục vệ sinh cá nhân, xử lý nước nguồn; cấp nước tập trung (tư nhân) cải thiện cấp nước (nhà nước) Cơ sở chứng: Các can thiệp Nước, Vệ sinh môi trường Vệ sinh cá nhân- Tóm tắt tài liệu tham khảo: Tháng 12 , 2009, Peter van Maanen tổng hợp Ban WASH, UNICEF, New York 6 • Tỉ lệ RTVXP nhóm bà mẹ người chăm sóc trẻ đạt 5% có tới 60% bà mẹ cho khơng cần thiết phải RTVXP • 4,6% học sinh RTVXP sau tiểu 11,5% học sinh RTVXP sau đại tiện Khơng thường xun RTVXP nguyên nhân dẫn tới 60% đến 70% trẻ em bị nhiễm giun bệnh liên quan đến giun, sán vùng nông thôn Việt Nam Khoảng 5% tổng số 23% trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng có nguyên nhân liên quan đến việc bà mẹ không thực tốt vệ sinh cá nhân có RTVXP4 Về mặt kinh tế, năm Việt Nam khoảng tỉ đô la tương đương với 2% GDP bệnh nhiễm khuẩn liên quan đến thức ăn gây Từ ích lợi RTVXP mang lại tỉ lệ người dân RTVXP Việt Nam thấp nên cần tăng cường hoạt động truyền thông RTVXP cho người dân, đặc biệt cho bà mẹ, người chăm sóc trẻ tuổi học sinh tiểu học nhằm góp phần bảo vệ sức khỏe cộng đồng 2- Nỗ lực truyền thông RTVXP Việt Nam Truyền thơng giữ gìn vệ sinh cá nhân cải thiện hành vi RTVXP tiêu tốn chi phí thấp mang lại hiệu bảo vệ sức khỏe cao so với can thiệp truyền thơng khác Chi phí cải thiện sức khỏe cho người năm thông qua truyền thơng RTVXP có 3USD chi phí tiêm chủng phòng ngừa bệnh tiêu chảy cho người năm lên tới 2700USD5 Vì thế, thời gian qua, phủ Việt Nam với nhà tài trợ nước quốc tế triển khai nhiều hoạt động truyền thông thay đổi hành vi chương trình, dự án chăm sóc sức khỏe, cải thiện vệ sinh mơi trường vệ sinh cá nhân nhiều địa phương, cụ thể sau: • Truyền thơng RTVXP thực Hợp phần vệ sinh Chương trình mục tiêu quốc gia nước vệ sinh môi trường nơng thơn giai đoạn 2011 – 2015 Chương trình triển khai thực 63 tỉnh, thành nước nhằm hỗ trợ, khuyến khích người dân xây dựng cơng trình cấp nước vệ sinh đồng thời tuyên truyền cho người dân giữ gìn vệ sinh môi trường vệ sinh cá nhân Thống kê Bộ Y tế Ngân hàng Thế giới 7 • Bộ Y tế hợp tác với Ngân hàng giới (WB), Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc (UNICEF) Quỹ Unilever Việt Nam nâng cao nhận thức RTVXP thông qua truyền thông đại chúng trường học truyền thông trực tiếp cộng đồng chương trình “Vệ sinh mơi trường” “Nâng cao sức khỏe cộng đồng thông qua việc cải thiện hành vi vệ sinh cá nhân vệ sinh môi trường” nhiều tỉnh thành nước Kết đánh giá xã triển khai dự án Quỹ Unilever tài trợ cho thấy tỉ lệ hộ gia đình có nhà vệ sinh tăng từ 27,5% lên 39,3%; tỉ lệ hộ có xà phòng bánh tăng từ 35,5% đến 93%; tỉ lệ người dân RTVXP trước ăn sau vệ sinh tăng tương ứng từ 6,1% đến 54% 14,6% đến 63,8% • Sáng kiến truyền thơng RTVXP Chương trình Nước Vệ sinh Ngân hàng Thế giới tài trợ Cục Quản lý môi trường y tế Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam (Hội LHPNVN) thực từ năm 2006-2011 Dự án nhằm giảm tỉ lệ mắc bệnh tử vong bệnh tiêu chảy gây trẻ tuổi thông qua chương trình truyền thơng chiến lược thúc đẩy RTVXP cho phụ nữ tuổi từ 18 đến 49 trẻ em từ đến 10 tuổi Dự án tiếp cận 2,1 triệu phụ nữ trẻ em thông qua hoạt động truyền thông cán y tế thôn cán Hội LHPNVN thực 25 tỉnh, thành Dự án tạo sở nhân rộng hoạt động truyền thông thay đổi hành vi RTVXP Việt Nam • Bộ Y tế phát động nhiều hoạt động truyền thông khuyến cáo RTVXP biện pháp hữu hiệu giúp ngăn ngừa lây lan dịch, đợt dịch bệnh truyền nhiễm xảy dịch cúm A (H5N1, H1N1), bệnh chân tay miệng, SARS, tiêu chảy Ngồi ra, truyền thơng RTVXP thực số dự án khác cải thiện vệ sinh môi trường sức khỏe cộng đồng nhiều địa phương nước với hỗ trợ Cơ quan hợp tác phát triển Đan Mạch, Cơ quan hỗ trợ phát triển Úc, Ủy ban châu Âu, Tổ chức hỗ trợ phát triển Hà Lan nhiều tổ chức phi phủ quốc tế Care, Đông Tây hội ngộ, Plan Việt Nam, Habitat 8 PHẦN II : KHÁI NIỆM VÀ CÁC CHƯƠNG TRÌNH LỒNG GHÉP TRUYỀN THƠNG RTVXP 1- Khái niệm lồng ghép truyền thông RTVXP Lồng ghép truyền thông RTVXP hoạt động gắn truyền thông RTVXP vào hoạt động truyền thơng chương trình dự án có liên quan cách có hệ thống nhằm nhân rộng hoạt động RTVXP, tăng số người hưởng lợi nâng cao hiệu thực mục tiêu chăm sóc sức khỏe cộng đồng hiệu chi phí Việc lồng ghép truyền thông RTVXP cần đảm bảo số nguyên tắc sau: - Tăng hiệu thực mục tiêu tổng thể chương trình, dự án chấp thuận quan chủ quản - Cải thiện hành vi RTVXP góp phần thực mục tiêu chăm sóc sức khỏe chương trình, dự án - Không gây tải cho cán truyền thông - Lồng ghép cần tiến hành thường xuyên có hệ thống - Sự cần thiết lồng ghép truyền thơng RTVXP Lồng ghép truyền thơng RTVXP có khả đáp ứng chủ trương tiết kiệm nguồn lực xã hội tăng hiệu thực chương trình, dự án chăm sóc sức khỏe, cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân thực nhiều khu vực, tiếp cận nhiều nhóm đối tượng khác Ví dụ lồng ghép truyền thơng RTVXP vào Chương trình Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em tiếp cận hàng triệu bà mẹ người chăm sóc trẻ khắp miền nước Việc hiểu lợi ích RTVXP thực thường xuyên hành vi giúp bà mẹ người chăm sóc trẻ nuôi dưỡng bảo vệ sức khỏe cho em tốt góp phần làm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em Khi lồng ghép RTVXP vào chương trình phòng chống dịch góp phần cắt đứt đường lây truyền bệnh, từ làm tăng hiệu khống chế mức độ lan truyền dịch bệnh 9 Đồng thời, lồng ghép truyền thơng RTVXP có khả đáp ứng tiết kiệm nguồn lực xã hội Chi phí lồng ghép truyền thơng RTVXP vào chương trình liên quan có thấp hiệu đạt cao so với việc tổ chức thực hình thức dự án riêng biệt Vì thực riêng biệt chi phí quản lý tổ chức lớn nhiều so với chi phí đầu tư vật chất (xà phòng, nước sạch) làm hạn chế khả nhân rộng hoạt động mở rộng đối tượng hưởng lợi Ngược lại, lồng ghép truyền thơng RTVXP vào chương trình có liên quan chương trình khuyến khích ni sữa mẹ phần lớn bà mẹ hầu hết thôn nước đối tượng hưởng lợi chương trình tiếp cận thêm hoạt động RTVXP mà khơng thêm chi phí quản lý 3-Các chương trình lồng ghép truyền thông RTVXP Truyền thông RTVXP liên quan mật thiết đến chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng, cải thiện vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân nên lồng ghép vào chương trình sau: • Chương trình Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em: Phòng chống suy dinh dưỡng, có ni sữa mẹ, chương trình quy mơ quốc gia Chính phủ cấp kinh phí thực phạm vi nước Đối tượng hưởng lợi chương trình phụ nữ có thai bà mẹ có tuổi Hoạt động bổ sung vitamin A, tẩy giun, tiêm phòng cho trẻ em Chương trình có đội ngũ cộng tác viên dinh dưỡng 98% thôn nước Nên lồng ghép truyền thơng RTVXP vào chương trình tiếp cận nhiều người diện rộng góp phần làm giảm tỉ lệ trẻ em bị suy dinh dưỡng gây từ nguyên nhân có liên quan đến vệ sinh cá nhân, vệ sinh mơi trường • Chương trình Vệ sinh an tồn thực phẩm: Đây chương trình mục tiêu quốc gia Chính phủ cấp kinh phí thực Nhóm đối tượng truyền thơng nhà sản xuất, kinh doanh thực phẩm, người chế biến bán thức ăn, người mua thực phẩm nấu ăn hàng ngày gia đình Tất kênh truyền thông lớn tổ chức quần chúng Hội LHPNVN - hệ thống có tới 11 triệu hội viên nước Chính phủ huy động tham gia truyền thông Lồng ghép truyền thơng RTVXP vào chương trình mang lại hiệu tác động lớn diện rộng hạn chế nguy thức ăn bị nhiễm khuẩn trình chế biến 10 - Xây dựng công cụ truyền thông RTVXP phù hợp trường mầm non - Ban hành văn hướng dẫn, đạo lồng ghép truyền thông RTVXP vào hoạt động trường học - Phổ biến văn hướng dẫn, đạo lồng ghép truyền thông RTVXP cho cá trường học cần lồng ghép Bước 2: Tổ chức thực - Đào tạo cán truyền thông giáo viên trường học - Cung cấp công cụ truyền thông thông điệp, tờ rơi, áp phích, trò chơi - Hỗ trợ kỹ thuật trình lồng ghép Bước 3: Theo dõi, giám sát báo cáo - Thu thập báo cáo định kỳ - Tổng hợp báo cáo chương trình, có số truyền thơng RTVXP - Rút kinh nghiệm bổ sung điều chỉnh hoạt động cần thiết 24 PHẦN IV: NHỮNG THÔNG TIN CƠ BẢN VỀ RTVXP - Khái niệm bàn tay Bàn tay bàn tay không chứa chất bẩn mầm bệnh Ngay bàn tay trơng khơng có mùi tay có nhiều vi trùng mà mắt thường khơng nhìn thấy Nếu rửa tay với nước khơng thể làm hết chất bẩn vi trùng gây bệnh cần rửa tay với xà phòng nước để có bàn tay - Lợi ích RTVXP Bệnh truyền nhiễm thường truyền từ người sang người khác qua tiếp xúc thể trực tiếp bắt tay, ôm hôn qua đường hơ hấp nói chuyện Một số vi khuẩn gây bệnh truyền đến thể người thơng qua bàn tay bàn tay hàng ngày tiếp xúc với nhiều thứ chứa vi rút, vi khuẩn hay vi trùng truyền bệnh phân kể phân trẻ em (Hình 1) Hình 1: Sơ đồ lây truyền bệnh 25 RTVXP thường xuyên vừa đem lại cảm giác an toàn, sẽ, thoải mái, tự tin vừa giúp phòng tránh hiệu nhiều bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cúm A(H5N1, H1N1), bệnh tay chân miệng, tả, lỵ, thương hàn, SARS… - Các thời điểm quan trọng cần RTVXP RTVXP nên thực vào lúc mà cảm thấy bàn tay không đặc biệt cần nhớ RTVXP vào bốn thời điểm quan trọng sau để ngăn ngừa lây lan bệnh dịch: • Trước chế biếnthức ăn • Trước ăn hay cho trẻ ăn • Sau vệ sinh • Sau dọn dẹp vệ sinh - Các bước RTVXP cách Mỗi lần RTVXP gia đình, nơi cơng cộng nên thực đầy đủ theo trình tự bước đơn giản mô tả để đảm bảo tiêu diệt tối đa vi khuẩn, giảm tối thiểu khả mắc bệnh lây lan bệnh qua bàn tay • Bước 1: Làm ướt hai bàn tay nước Thoa xà phòng vào lòng bàn tay mu bàn tay Chà xát hai lòng bàn tay với • Bước 2: Dùng ngón tay lòng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại • Bước 3: Dùng lòng bàn tay chà xát chéo lên mu bàn tay ngược lại • Bước 4: Dùng đầu ngón tay lòng bàn tay miết vào kẽ ngón tay bàn tay ngược lại • Bước 5: Chụm đầu ngón tay tay cọ vào lòng bàn tay cách xoay đi, xoay lại • Bước 6: Chà cho tay hết xà phòng nguồn nước Để tay khơ tự nhiên Chú ý: Bước 2, bước 3, bước thay đổi trình tự cho nhau.Thời gian cho lần rửa tay tối thiểu phút Lặp lại tối thiểu lần bước bước 2, 3, 4, Nếu khơng có thời gian chờ tay khơ tự nhiên lau khô tay khăn giấy 26 c2 c1 xoa xà phòng vào bàn tay Dùng bàn tay nà a c4 Dùng ngón ta xát v v T g c3 xốy ay Dùng lòng bàn tay xát lên mu bàn tay v c6 c5 ay ay ay t ay xốy vào lòng bàn tay v t C X xát tay cho tr xà phòng tay t Hình 2: Sáu bước rửa tay với xà phòng - Các vật dụng cần thiết để RTVXP - Xà phòng: Có thể sử dụng loại xà phòng để rửa tay xà phòng bánh, nước rửa tay, nước rửa chén, bột giặt, … - Nước - Dụng cụ chứa nước: Vòi nước, xơ, chậu gáo có cán… - Cách bố trí vật dụng Những vật dụng cần thiết để RTVXP cần bố trí nơi dễ thấy, dễ nhớ dễ thực hiện, đặc biệt vào thời điểm quan trọng Tốt nên bố trí xà phòng nguồn nước nhà bếp nhà vệ sinh Trong trường hợp khơng thể bố trí nhà bếp hay nhà vệ sinh nên bố trí khoảng cách tối đa 3m tính từ nhà bếp nhà vệ sinh 27 PHẦN V : HƯỚNG DẪN TẬP HUẤN TRUYỀN THÔNG RTVXP Nội dung để lồng ghép vào tài liệu tập huấn dành cho giảng viên cấp trung ương, tỉnh, huyện tập huấn cho học viên cấp xã/thơn khn khổ chương trình có lồng ghép rửa tay với xà phòng Thời gian yêu cầu: 45-60 phút Mục tiêu: Cuối buổi học học viên trang bị kiến thức kỹ sau: 1.1- Kiến thức: • Học viên hiểu đường lây truyền từ nguồn bệnh đến thể người - Học viên biết RTVXP biện pháp hiệu góp phần ngăn ngừa lây lan bệnh truyền nhiễm 1.2 - Kỹ năng: • Giải thích cho cán y tế xã y tế thơn sao, phải RTVXP RTVXP • Trình diễn kỹ thuật RTVXP Đồ dùng giảng dạy: • Tranh minh họa đường lây truyền từ nguồn bệnh đến thể người • Tranh minh họa bước RTVXP • Giấy A0, bút • Đồ dùng rửa tay, bao gồm: 28 - Thùng nước có vòi xơ, chậu đựng nước gáo múc nước - Xà phòng Phương pháp tiến hành 3.1-Truyền đạt kiến thức Hoạt động 1: Thảo luận vẽ đường lây truyền từ nguồn bệnh đến thể người bàn tay bẩn (15 phút) Mục tiêu: Học viên xác định đường lây truyền bệnh với vai trò đơi bàn tay hiểu người bị lây nhiễm số bệnh liên quan tới bàn tay Bước 1: Hỏi học viên: Các anh, chị có RTVXP ngày khơng? Mời 2-3 người chia sẻ ý kiến Hỏi: Tại anh/chị lại RTVXP? Mời 2-3 người chia sẻ ý kiến Bước 2: Chia lớp học thành nhóm 4-5 người Phát cho nhóm tờ A0 bút Yêu cầu họ thảo luận xác định nguồn bệnh vẽ đường lây truyền từ nguồn bệnh tới miệng, mũi, mắt qua đơi bàn tay Bước 3: Từng nhóm trình bày Các nhóm khác góp ý Bước 4 Giảng viên phân tích trình bày nhóm cho học viên xem tranh đường lây truyền xác Giảng viên kết luận: Rất nhiều loại vi khuẩn gây bệnh xâm nhập thể qua đường miệng, mũi, mắt, da Bàn tay bẩn đường qua vi khuẩn từ nguồn chứa mầm bệnh phân người phân gia súc, gia cầm, thức ăn sống, người ốm, …xâm nhập thể người Hoạt động 2: Học viên nắm thời điểm quan trọng phải RTVXP (15 phút) Mục tiêu: Học viên hiểu ghi nhớ các thời điểm quan trọng cần RTVXP Bước 1: Giáo viên treo lại tranh đường lây truyền bệnh từ nguồn bệnh đến thể người qua đôi bàn tay 29 ặt câu hỏi để học viên thảo luận: Từ tranh này, bạn thấy lúc Đ phải RTVXP để cắt đứt đường lây truyền này? Bước 2: Sau số học viên trả lời, giảng viên bình luận bổ sung số thời điểm, sau chốt lại thời điểm quan trọng phải RTVXP Hoạt động 3: Thực hành RTVXP (15 phút) Mục tiêu: Học viên nắm cách trình bày hướng dẫn người khác cách RTVXP Bước 1: Giảng viên cho học viên xem tranh Các bước RTVXP Mời học viên thực hành trước lớp Những người khác quan sát góp ý Bước 2: Giảng viên trình diễn RTVXP cách, vừa làm vừa giải thích phải RTVXP RTVXP 3.2-Trang bị kỹ a Kỹ truyền thông trực tiếp Mục tiêu: Học viên hiểu kỹ bản, cần thiết giao tiếp có khả áp dụng giao tiếp thăm hộ gia đình Hoạt động 1: Đóng vai Bước 1: Đề nghị hai học viên đóng vai trao đổi chủ đề ví dụ “tầm quan trọng RTVXP” Đề nghị người đóng vai tuyên truyền viên, người đóng vai bà mẹ Người đóng vai tuyên truyền viên hỏi câu hỏi đóng không ý lắng nghe câu trả lời bà mẹ Người đóng vai tuyên truyền viên sử dụng tranh minh họa giải thích từ ngữ chuyên ngành Người đóng vai bà mẹ cởi mở bận với nhỏ, không ý nghe tỏ không hiểu tranh vẽ Đề nghị học viên khác quan sát ghi lại phản ứng, cử (giao tiếp phi ngôn ngữ) ngôn ngữ giao tiếp mà hai người thể 30 Bước 2: Đề nghị học viên chia sẻ quan sát Có thể sử dụng câu hỏi sau: - Buổi gặp gỡ diễn nào? - Hãy miêu tả tuyên truyền viên - Hãy miêu tả người mẹ - H ãy cho biết hiệu trao đổi tuyên truyền viên người mẹ Cái hiệu quả, khơng hiệu quả? - Vai trò tun truyền viên gì? Bước 3: Viết câu trả lời lên bảng Nêu vai trò tuyên truyền viên Nhấn mạnh tầm quan trọng kỹ giao tiếp (lắng nghe, sử dụng ngôn ngữ dễ hiểu…) Hoạt động 2: Kỹ sử dụng hành vi phi ngôn ngữ sử dụng ngôn ngữ Bước 1: Hỏi học viên ý nghĩa hành vi phi ngôn ngữ Đưa định nghĩa hành vi phi ngơn ngữ Bước 2: Trình bày tầm quan trọng kỹ “Lắng nghe tích cực” Đặt câu hỏi cho học viên “Làm để biết việc lắng nghe tích cực diễn ra?” Viết câu trả lời lên bảng Bước 3: Chia sẻ định nghĩa “lắng nghe tích cực” số kỹ phi ngơn ngữ khác với học viên Thảo luận hiệu áp dụng “lắng nghe tích cực” thăm hộ gia đình Bước 4: Hỏi số học viên khái niệm “kỹ ngôn ngữ” Đưa định nghĩa “kỹ ngôn ngữ” 31 Bước 5: Đề nghị học viên cho ví dụ số kỹ ngơn ngữ Trình bày số kỹ ngơn ngữ so sánh với câu trả lời học viên Bước 6: Giới thiệu kỹ ngôn ngữ sử dụng ngơn ngữ đơn giản, kỹ khích lệ, khen ngợi kỹ đặt câu hỏi b Kỹ tổ chức họp nhóm Mục tiêu: Học viên mô tả đặc điểm thảo luận nhóm hiệu áp dụng kỹ giao tiếp cá nhân tiến hành thảo luận nhóm Hoạt động 1: Đóng vai minh họa buổi thảo luận khơng hiệu Bước 1: Bố trí học viên ngồi thành vòng tròn Đề nghị số người làm người quan sát ghi lại phản ứng học viên giảng viên hỗ trợ nhóm thảo luận Bước 2: Giảng viên nhìn vào học viên nói tóm tắt tầm quan trọng RTVXP Ấp úng mục tiêu buổi học đồng thời tìm tờ giấy bàn Khơng tìm thấy tờ giấy bàn Quay lưng lại lên chỗ bảng ghim giấy Khơng tìm thấy tỏ bối rối Trợ giảng bắt đầu nói chuyện khác với vài học viên giảng viên bối rối Giảng viên quay lại, bỏ qua chủ đề giới thiệu mục tiêu buổi học hỏi học viên xem họ có mang mẫu xà phòng nhà họ dùng tới lớp không Cho học viên biết họ học bước RTVXP cách sau nhìn vào học viên hỏi “bạn cho biết RTVXP lại quan trọng?” Một học viên khác cố trả lời câu hỏi cán đào tạo không ý tới người trả lời thở dài Sau đề nghị học viên miêu tả cách RTVXP Cắt lời học viên miêu tả nhận xét khơng phải cách thực 32 đề nghị học viên ngừng lại để nhóm xem hình minh họa u cầu trợ giảng lấy hình minh họa chờ hình minh họa giảng viên nghe điện thoại khơng ý đến học viên Lướt qua hình minh họa cách nhanh chóng kết thúc buổi học Cảm ơn học viên khơng nhìn họ bước Bước 3: Đề nghị học viên chia sẻ quan sát họ Có thể sử dụng câu hỏi gợi ý sau: • Điều xay thảo luận nhóm? o Hãy miêu tả giảng viên o Bạn cảm thấy nào? • Bạn có nghĩ họp nhóm có hiệu khơng? o Cái hiệu quả? o Cái chưa hiệu quả? Tổng kết ý kiến chia sẻ học viên Bước 4: Tập trung thảo luận điều cần làm để có buổi thảo luận hiệu Chú ý đến ý kiến học viên Sử dụng câu hỏi gợi ý sau cách ghi câu hỏi ghi tờ giấy ghim lên bảng • Mục đích thảo luận nhóm gì? • Cần chuẩn bị cho buổi thảo luận nhóm? • Để điều khiển thành cơng buổi thảo luận nhóm, người thực hành vi giao tiếp cần phải làm gì? • Các đặc điểm buổi thảo luận nhóm hiệu Bước 5: Tổng kết điều cần thiết đảm bảo thảo luận nhóm có hiệu 33 34 Phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em Nước Vệ sinh mơi trường nơng thơn Chương trình Rửa tay với xà phòng giúp bạn bảo vệ sức khỏe, phòng chống bệnh giảm nguy suy dinh dưỡng trẻ! Hãy rửa tay với xà phòng sức khỏe phát triển bạn! Hãy rửa tay với xà phòng để bảo vệ gia đình bạn Vì sức khỏe cộng đồng, rửa tay với xà phòng Các thơng điệp lợi ích RTVXP Phụ lục: Các thông điệp RTVXP - S au làm vệ sinh cho trẻ - Sau vệ sinh - T rước ăn hay cho trẻ ăn - T rước chế biến thức ăn Rửa tay với xà phòng - S au làm vệ sinh cho trẻ - Sau vệ sinh - T rước ăn hay cho trẻ ăn - T rước chế biến thức ăn Rửa tay với xà phòng Những thời điểm quan trọng cần RTVXP Các bà mẹ có tuổi Toàn dân, đặc biệt đối tượng phụ nữ trẻ em Đối tượng truyền thông 35 Y tế trường học Vệ sinh an toàn thực phẩm Chương trình RTVXP sức khỏe mình mọi người! Rửa tay với xà phòng để giảm thiểu nguy bị ngộ độc thực phẩm cho bạn gia đình Các thơng điệp lợi ích RTVXP - Sau vệ sinh - Trước ăn Rửa tay với xà phòng - S au làm vệ sinh cho trẻ - Sau vệ sinh - S au tiếp xúc với thực phẩm sống - T rước tiếp xúc với thực phẩm nấu chín thực phẩm dùng để ăn sống - T rước ăn hay cho trẻ ăn - Trước chế biến thức ăn Rửa tay với xà phòng Những thời điểm quan trọng cần RTVXP Học sinh Các bà mẹ có trẻ tuổi Tất người tham gia chế biến thức ăn Đối tượng truyền thông 36 Ví dụ thơng điệp nhằm phòng lây nhiễm cúm A (H5N1) Phòng chống dịch Chương trình Thường xun RTVXP để ngăn ngừa dịch bệnh virus cúm A (H5N1) gây Các thơng điệp lợi ích RTVXP - S au quét dọn vệ sinh chuồng trại - Sau tiếp xúc với gia cầm sản phẩm gia cầm sống (thịt, trứng) - S au chăm sóc người bị cúm A hay nghi bị cúm A - S au ho hay hắt mà dùng tay che mũi, miệng - T rước ăn hay cho trẻ ăn - Trước chế biến thức ăn Rửa tay với xà phòng Những thời điểm quan trọng cần RTVXP Mọi đối tượng, đặc biệt người chăn nuôi, buôn bán, giết mổ chế biến gia cầm, người chăm sóc bệnh nhân nhiễm cúm Đối tượng truyền thông Tài liệu in với tài trợ 38 CHƯƠNG TRÌNH NƯỚC VÀ VỆ SINH – NGÂN HÀNG THẾ GIỚI ... truyền thông RTVXP tài trợ Chương trình Nước Vệ sinh - Ngân hàng Thế giới, Cục Quản lý môi trường y tế - Bộ Y tế x y dựng Sổ tay hướng dẫn lồng ghép truyền thơng rửa tay với xà phòng – Tài liệu. .. liệu dành cho cán quản lý y tế cấp trung ương, tỉnh huyện Cuốn sổ tay trình b y thơng tin RTVXP hướng dẫn số phương pháp lồng ghép truyền thông RTVXP với mong muốn hỗ trợ cán quản lý y tế cấp. .. ay x y vào lòng bàn tay v t C X xát tay cho tr xà phòng tay t Hình 2: Sáu bước rửa tay với xà phòng - Các vật dụng cần thiết để RTVXP - Xà phòng: Có thể sử dụng loại xà phòng để rửa tay xà phòng