Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết nghiên cứu đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm trùng ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú. Nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa vào bộ câu hỏi đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm trùng của bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú được thực hiện ở các bệnh nhân đang được điều trị bằng phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú tại khoa Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 03/2014 đến tháng 09/2014.
TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC PHÒNG TRÁNH NHIỄM TRÙNG Ở BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ Vương Tuyết Mai1, Phạm Thanh Tuyền2, Đỗ Gia Tuyển1 Trường Đại học Y Hà Nội; 2Trường Đại học Thăng Long Nghiên cứu thực nhằm đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm trùng bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú Nghiên cứu mô tả cắt ngang dựa vào câu hỏi đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm trùng bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú thực bệnh nhân điều trị phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú khoa Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 03/2014 đến tháng 09/2014 Nghiên cứu bao gồm 188 bệnh nhân, nam chiếm tỉ lệ 56,4% (n = 106) nữ chiếm tỉ lệ 43,6% (n = 82) Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 45,4±13,3 (1887 tuổi) Hầu hết bệnh nhân sống nông thôn, chiếm tỉ lệ 77,7% (n = 146), bệnh nhân sống thành thị chiếm tỉ lệ 22,3% (n = 42) Trình độ học vấn cấp chiếm tỉ lệ cao 47,3% (n = 89), trình độ học vấn cấp chiếm 28,2% (n = 53) trình độ học vấn cấp chiếm 24,5% (n = 46) Số bệnh nhân thuộc diện nghèo 107 bệnh nhân (57%) cao so với số bệnh nhân thuộc diện đủ sống (81 bệnh nhân chiếm 43%) Kết nghiên cứu cho thấy tổng điểm trung bình bệnh nhân đạt 16,2 ± 3,7, điểm trung vị 16/35 điểm, điểm thấp điểm, điểm cao 27 điểm Nhóm bệnh nhân đạt điểm kiến thức cao chiểm tỉ lệ thấp 6,4% (n = 12), nhóm bệnh nhân có điểm kiến thức trung bình chiếm 30,9% (n = 58), nhóm bệnh nhân đạt điểm kiến thức thấp chiếm tỉ lệ cao 62,7% (n = 118) Từ khoá: Lọc màng bụng liên tục ngoại trú (CAPD) I ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh thận mạn tăng lên nhanh chóng [5] Ước tính có khoảng 10 – 15% số bệnh trở thành vấn đề y tế toàn cầu [1] Tỉ nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối điều lệ mắc bệnh thận mạn giới khoảng trị phương pháp lọc màng bụng [6] Lọc – 16% dân số giới [2] Tại Anh năm tỉ màng bụng ngày trở nên phổ biến lệ suy thận mạn tính 100/1000.000 dân [3], tính đơn giản, thuận tiện bệnh nhân Hoa tự thực nhà [7; 8] Có hai phương 336/1.000.000 dân [4] Khi bệnh nhân bị suy pháp lọc màng bụng là: lọc màng bụng liên giảm chức thận, người ta vào tục ngoại trú (CAPD - Continuous Ambulatory mức lọc cầu thận để lựa chọn biện pháp điều Peritoneal Dialysis) lọc màng bụng tự động trị Khi mức lọc cầu thận 15 ml/phút/1.73 máy (APD – Automated Peritoneal Kỳ tỉ lệ suy thận mạn tính m da, cần áp dụng phương pháp điều trị Dialysis) Tuy nhiên, Việt Nam thay thận: ghép thận, thận nhân tạo lọc phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú màng bụng Trên giới có khoảng 1,8 phương pháp lọc màng bụng phổ biến Lọc triệu người điều trị thay thận màng bụng liên tục ngoại trú bệnh nhân tự thay dịch tay Mỗi tháng bệnh nhân Địa liên hệ: Vương Tuyết Mai, Bộ môn Nội tổng hợp, Trường Đại học Y Hà Nội Email: vuongtuyetmai@gmail.com Ngày nhận: 6/8/2015 Ngày chấp thuận: 10/9/2015 74 phải đến viện tái khám lĩnh dịch lần Với phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú việc bệnh nhân tự thực thao tác thay dịch chăm sóc nhà khơng TCNCYH 97 (5) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC giúp giảm tải bệnh viện tuyến trung ương mà giải pháp giúp cho bệnh Nội dung nghiên cứu nhân mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối - Bộ câu hỏi nghiên cứu đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm trùng bệnh nhân lọc tiếp tục công việc, học tập, tiếp tục tạo màng bụng liên tục ngoại trú dựa theo câu lợi ích kép kinh tế cho người hỏi nghiên cứu Sayed cộng [10] bệnh, gia đình họ xã hội [7] Tuy nhiên, phương pháp lọc màng bụng gặp thất bại biến chứng, đặc biệt biến chứng nhiễm trùng tỉ lệ tương đối cao - Bộ câu hỏi bao gồm 15 câu hỏi chia thành nhóm câu hỏi: bệnh nhân lọc màng bụng phải chuyển đổi - Nhóm câu hỏi kiến thức viêm màng bụng bao gồm câu hỏi liên quan đến triệu phương pháp biến chứng viêm màng chứng, xử trí phòng ngừa viêm màng bụng [9] Các biến chứng nhiễm trùng có viêm màng bụng hạn chế bụng: câu đến câu - Nhóm câu hỏi kiến thức nhiễm trùng bệnh nhân có đầy đủ kiến thức phương chân catheter bao gồm câu hỏi liên quan pháp lọc màng bụng Bệnh nhân có kiến thức đến triệu chứng, xử trí phòng ngừa nhiễm phương pháp lọc màng bụng tốt tuân trùng chân catheter: câu đến câu thủ điều trị tốt tỉ lệ nhiễm trùng thấp - Nhóm câu hỏi kiến thức xử trí [10; 11] Việc tìm hiểu, đánh giá kiến thức bệnh nhân lọc màng bụng để có kế hoạch cố gặp nhà: câu đến câu 15 - Bệnh nhân điểm cho ý trả tái huấn luyện, nhắc nhở bệnh nhân vấn lời (2 - điểm cho câu hỏi), số điểm đề phòng tránh phát sớm triệu tối đa cho 15 câu hỏi 35 điểm chia làm bậc: chứng nhiễm trùng vơ cần thiết Vì tiêu đánh giá kiến thức phòng tránh nhiễm + Thấp: 18 điểm + Trung bình: 19 đến 21 điểm trùng bệnh nhân lọc màng bụng liên tục + Cao: 21 điểm nghiên cứu tiến hành nhằm mục ngoại trú II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Xử lý số liệu: Số liệu phân tích phần mềm SPSS 22.0 Đạo đức nghiên cứu Phương pháp Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang Đối tượng Tất bệnh nhân điều trị phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú khoa Thận - Tiết niệu, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 03/2014 đến tháng 09/2014 đạt tiêu Đối tượng tham gia nghiên cứu thông báo mục đích nghiên cứu tự nguyện tham gia nghiên cứu Số liệu nghiên cứu phục vụ mục đích nghiên cứu khoa học, không chép, không để lộ danh tính đối tượng Trong q trình vấn, đối tượng có quyền từ chối câu hỏi mà chuẩn nghiên cứu: 18 tuổi, có thời gian họ không muốn trả lời, người nghiên cứu khơng gây áp lực đòi hỏi cố lọc màng bụng liên tục ngoại trú tháng, gắng thuyết phục đối tượng để lấy thông tin tiếp xúc trả lời câu hỏi dùng cho vấn, đồng ý tình nguyện tham họ ngừng vấn họ muốn Nghiên cứu khơng có hại cho gia vào nghiên cứu bệnh nhân TCNCYH 97 (5) - 2015 75 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC III KẾT QUẢ Nghiên cứu tiến hành 188 bệnh nhân bao gồm 56,4% nam 43,6% nữ Tuổi trung bình 45,4 ±13,3, tuổi nhỏ 18 tuổi, lớn 87 tuổi Bảng Đặc điểm chung nhóm đối tượng nghiên cứu Đặc điểm Số bệnh nhân (n = 188) % Nhóm tuổi < 35 47 25,0 35 – 60 117 62,2 > 60 24 12,8 Nơi Thành phố 42 22,3 Nông thôn 146 77,7 Dưới cấp 89 47,3 Cấp 53 28,2 Trên cấp 46 24,5 Xóa đói giảm nghèo 49 26,1 Thiếu thốn 58 30,9 Đủ sống 80 42,6 Dư sống 0,5 Học vấn Kinh tế gia đình Bệnh nhân độ tuổi từ 35 - 60 chiếm lệ cao (62,2%) Hầu hết bệnh nhân sống nông thơn chiếm tỉ lệ 77,7% Nhóm bệnh nhân có trình độ học vấn cấp chiếm tỷ lệ cao 47,3% Số bệnh nhân có hồn cảnh kinh tế xóa đói giảm nghèo thiếu thốn chiếm tỷ lệ cao (26,1% 30,9%) Bảng Phân bố nhóm tổng điểm kiến thức bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú Nhóm điểm Số bệnh nhân (n = 188) % Thấp (< 18 điểm) 118 62,7 Trung bình (19 - 21 điểm) 58 30,9 Cao (> 21 điểm) 12 6,4 76 TCNCYH 97 (5) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Tổng điểm trung bình bệnh nhân đạt 16,2 ± 3,7, điểm trung vị 16/35 điểm, điểm thấp điểm, điểm cao 27 điểm Bệnh nhân thuộc nhóm điểm thấp chiếm tỉ lệ cao (62,7%), bệnh nhân thuộc nhóm điểm cao chiếm tỉ lệ thấp (6,4%) Bảng Bảng điểm kiến thức viêm màng bụng Trả lời Trả lời sai Kiến thức viêm màng bụng n1 % n2 % Triệu chứng viêm Dịch đục 128 68,1 60 31,9 Đau bụng 168 89,4 20 10,6 màng bụng Sốt 91 48,4 97 51,6 Liên lạc với nhân viên y tế 167 88,8 21 11,2 Mang túi dịch đục lên bệnh viện kiểm tra 30 16,0 158 84,0 Rửa tay trước thay dịch 104 55,3 84 44,7 Thực đầy đủ bước quy trình thay dịch 86 45,7 102 54,3 Xử trí thấy dịch đục Phòng ngừa viêm màng bụng hướng dẫn Bệnh nhân trả lời nhiều câu: đau bụng triệu chứng viêm màng bụng (89,4%), liên lạc với nhân viên y tế phát dịch đục (88,8%) Bệnh nhân trả lời sai nhiều câu: mang túi dịch đục lên bệnh viện kiểm tra (84,0%), thực đầy đủ bước quy trình thay dịch hướng dẫn (54,3%) Bảng Bảng điểm kiến thức nhiễm trùng chân catheter Kiến thức nhiễm trùng chân catheter Trả lời Trả lời sai n1 % n2 % Triệu chứng nhiễm trùng Chảy dịch/chảy mủ 138 73,4 50 26,6 Đỏ da xung quanh chân catheter 119 63,3 69 36,7 chân catheter Nhiều vảy 2,7 183 97,3 Xử trí thấy chảy mủ chân Liên lạc với nhân viên y tế 121 64,4 catheter triệu chứng Thay băng chân catheter lần/ngày 101 53,7 87 46,3 nhiễm trùng chân catheter Sử dụng betadine để sát trùng chân catheter 64 34,0 124 66,0 TCNCYH 97 (5) - 2015 67 35,6 77 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Kiến thức nhiễm trùng chân catheter Trả lời Trả lời sai n1 % n2 % 4,3 180 95,7 Phòng ngừa Cố định catheter băng dính nhiễm trùng túi đeo chân catheter Thay băng chân catheter hàng ngày 175 93,1 13 6,9 Giữ catheter Băng kín catheter suốt trình tắm 132 70,2 56 29,8 Tránh để nước vào chân catheter 117 62,2 71 37,8 suốt trình Thay băng chân catheter hàng ngày sau tắm 29 15,4 159 84,6 tắm Bệnh nhân trả lời nhiều câu thay băng chân catheter hàng ngày để phòng nhiễm trùng chân catheter (93,1%).97,3% bệnh nhân chưa trả lời nhiều vảy triệu chứng nhiễm trùng chân catheter Bảng Bảng điểm kiến thức cố gặp nhà Kiến thức xử trí cố gặp nhà Trả lời Trả lời sai n1 % n2 % Chạm phải đầu kết nối vô trùng Ngừng thay dịch đậy nắp lại 55 29,3 133 70,7 catheter Liên lạc với nhân viên y tế 123 65,4 64 34,0 Kiểm tra đầu kết nối kẹp 37 19,7 151 80,3 thay dịch Nếu dịch khơng chảy ngừng thay dịch liên lạc với nhân viên y tế 78 41,5 110 58,5 Dịch không chảy Rỏ rỉ dịch từ Ngừng thay dịch 79 42,0 109 58,0 catheter hay chân catheter Liên lạc với nhân viên y tế 173 92,0 15 8,0 Sưng mắt cá chân, khó thở Uống giảm bớt nước 76 40,4 112 59,6 chóng Liên lạc với nhân viên y tế dùng dịch có nồng độ cao 2,5% 4,25% 132 70,2 56 29,8 Hoa mắt, chóng Uống nhiều nước 13 6,9 175 93,1 Liên lạc với nhân viên y tế ngừng dùng dịch có nồng độ cao 2,5% 95 50,5 93 49,5 tăng cân nhanh mặt, yếu mệt cân nặng giảm so với bình thường 78 4,25% TCNCYH 97 (5) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bệnh nhân trả lời nhiều câu cần liên lạc với nhân viên y tế thấy rò rỉ dịch từ catheter hay chân catheter (92%) Bệnh nhân trả lời sai nhiều câu uống nhiều nước thấy hoa mắt, chóng mặt cân nặng giảm so với bình thường (93,1%) IV BÀN LUẬN (6,4%) Điều sau thời bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú gian điều trị lọc màng bụng, bệnh nhân thường quên kiến thức phòng tránh nhiễm 45,4 ± 13,3 tuổi, thấp 18 tuổi cao 87 tuổi Nhóm bệnh nhân có độ tuổi từ trùng hướng dẫn ban đầu Vì cần phải có kế hoạch kiểm tra, đánh giá 35 – 60 tuổi chiếm tỉ lệ cao (62,2%) Đây độ tuổi lao động điều cho thấy lại kiến thức bệnh nhân cách định kỳ để điều chỉnh, cải thiện chương trình huấn phương pháp lọc màng bụng liên tục ngoại trú giúp cho bệnh nhân trì cơng luyện cách liên tục có kế hoạch tái Trong nghiên cứu này, tuổi trung bình việc Phần lớn bệnh nhân sống huấn luyện phù hợp, hiệu cho bệnh nhân [13 - 15] vùng nông thôn chiếm 77,7% có 22,3% bệnh nhân sống thành thị Điều Một biến chứng nhiễm trùng nặng nguy hiểm phương pháp lọc bệnh nhân nông thôn thường xa trung tâm thận nhân tạo nên lựa chọn phương màng bụng biến chứng viêm màng bụng Do đó, tất bệnh nhân lọc màng bụng pháp lọc màng bụng để tự thực hướng dẫn nhận biết triệu chứng nhà chi phí thấp so với phương pháp thận nhân tạo bệnh viện [12] Trình viêm màng bụng để phát kịp thời tình trạng nhiễm trùng lên bệnh viện độ học vấn cấp chiếm tỉ lệ lớn (47,3%) Điều khó khăn điều trị sớm Trong nghiên cứu này, hầu hết bệnh nhân (89,4%) biết đau bụng triệu điều dưỡng huấn luyện kiến thức kĩ thực hành cho bệnh nhân phương chứng viêm màng bụng có tới 51,6% bệnh nhân chưa trả lời sốt pháp lọc màng bụng 57% bệnh nhân có triệu chứng viêm màng bụng hoàn cảnh kinh tế nghèo Điều ảnh hưởng tới tuân thủ vấn đề Trong nghiên cứu Sayed S.A.M cộng có 50% bệnh nhân khơng giữ gìn vệ sinh tuân thủ điều trị bệnh nhân trả lời sốt đau bụng triệu chứng viêm màng bụng [10] Khi bị viêm màng Tổng điểm trung bình bệnh nhân đạt 16,2 ± 3,7 điểm, điểm trung vị 16/35 bụng, 88,8% bệnh nhân nghiên cứu gọi điện cho nhân viên y tế nhờ hỗ trợ điểm, điểm thấp điểm điểm cao hầu hết bệnh nhân quên mang theo túi 27 điểm Kết nghiên cứu tác giả Sayed S.A.M cộng điểm dịch đục lên bệnh viện để kiểm tra (84%) Việc mang túi dịch lên bệnh viện việc trung vị thấp nghiên cứu (11,5/35 điểm) điểm cao bệnh làm quan trọng để nhân viên y tế làm xét nghiệm cấy dịch lọc màng bụng túi dịch nhân đạt giống nghiên cứu 27 điểm [12] Nhóm bệnh nhân đục Điều giúp ích nhiều cho bác sĩ việc chẩn đoán điều trị viêm đạt điểm thấp chiếm tỉ lệ cao (62,7%) màng bụng [16] Bệnh nhân có kiến thức nhóm bệnh nhân đạt điểm cao chiếm tỉ lệ thấp phòng ngừa viêm màng bụng tốt góp phần TCNCYH 97 (5) - 2015 79 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC đáng kể vào việc giảm tỉ lệ viêm màng bụng catheter cố định không làm tổn thương Trong nghiên cứu này, 55% bệnh nhân hiểu rửa tay trước thay dịch việc làm da xung quanh chân ống bệnh nhân vận động, gây chảy dịch máu tạo vảy ý nghĩa giúp giảm nguy nhiễm trùng Kết cao nghiên cứu Sayed xung quanh chân catheter Điều khiến cho nguy nhiễm trùng chân catheter tăng lên S.A.M cộng sự, có 50% bệnh nhân trả lời câu hỏi [10] Trong Hơn việc cố định chân catheter băng dính túi đeo khó khăn đối nghiên cứu Dong J cộng có với số bệnh nhân khí hậu nóng ẩm tới 51,5% bệnh nhân thường mắc lỗi quy trình rửa tay [12] Việt Nam Lọc màng bụng phương pháp Chăm sóc chân catheter việc làm hàng ngày bệnh nhân lọc màng bụng nhằm bệnh nhân tự thực thao tác thay dịch nhà Hơn phương pháp cần vệ giúp chân catheter phòng tránh nhiễm trùng chân catheter Trong nghiên sinh đặc biệt vô trùng tuyệt đối bước kết nối túi dịch với đầu kết nối cứu này, hầu hết bệnh nhân trả lời chảy vô trùng catheter Vì việc hướng dẫn dịch/chảy mủ, đỏ da xung quanh chân catheter triệu chứng nhiễm trùng bệnh nhân xử trí tốt cố xảy nhà góp phần đáng kể để phòng tránh Bên cạnh đó, có 2,7% bệnh nhân trả lời có nhiều vảy triệu chứng nhiễm trùng Nghiên cứu cho thấy 70,7% bệnh nhân chưa trả lời phải ngừng thay nhiễm trùng chân catheter Trong nghiên cứu Sayed S.A.M cộng dịch đậy nắp lại chạm phải đầu kết nối vô trùng Kết tương tự nghiên cứu 50% bệnh nhân trả lời hết triệu Sayed S.A.M cộng sự, 50% chứng nhiễm trùng chân ống [10] 93,1% bệnh nhân biết thay băng chân catheter bệnh nhân không trả lời câu hỏi [10] Đây xử trí quan trọng bệnh hàng ngày cách tốt để phòng tránh nhiễm trùng Kết cao nhiều so nhân tiếp tục thay dịch chạm phải đầu kết nối vô trùng, vi khuẩn xâm nhập vào bên với nghiên cứu Sayed S.A.M., 50% bệnh nhân không trả lời phải thay băng màng bụng gây nhiễm trùng Theo Harwell C.M có tới 41% trường hợp viêm chân catheter hàng ngày để phòng tránh màng bụng đụng chạm đầu kết nối nhiễm trùng [10] Có thể với bệnh nhân lọc màng bụng nước phát triển, môi vô trùng [17] Một cố hay gặp nhà bệnh nhân dịch không chảy Khi trường sống nên bệnh nhân không cần phải băng thay băng chân catheter phát dịch không chảy ra, 80,3% bệnh nhân nghiên cứu cách kiểm tra hàng ngày 95,7% bệnh nhân không cho cố định chân catheter băng dính đầu kết nối kẹp Đây thao tác đơn giản mà bệnh nhân nên làm trước thay túi đeo biện pháp giúp phòng đổi tư hay gọi điện cho nhân viên y tế nhờ tránh nhiễm trùng Với câu trả lời này, bệnh nhân nghiên cứu chúng tơi trả lời sai hỗ trợ Rò rỉ dịch từ catheter hay chân catheter xảy bệnh nhân nhiều so với nghiên cứu Sayed S.A.M cộng [10] Có lẽ bệnh nhân cách giữ catheter cho vào túi đeo, catheter bị gập, xoắn nhiều lần bị vật chưa hiểu hết chân sắc nhọn đâm thủng Trong trường hợp đó, 80 TCNCYH 97 (5) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC việc quan trọng bệnh nhân cần làm global overview of patient numbers, treat-ment ngừng thay dịch Với câu hỏi này, bệnh nhân nghiên cứu trả lời 42%, thấp modalities and asociated trends Nephrol Dial nghiên cứu Sayed S.A.M cộng [10] Mehrotra R., Nolph K.D (2001) Peritoneal dialysis should be the first choice of V KẾT LUẬN initial renal replacement therapy for more patients with end-stage renal disease ASAIO Kết nghiên cứu cho thấy tổng điểm trung bình bệnh nhân đạt 16,2 ± 3,7 điểm, điểm trung vị 16/35 điểm Nhóm bệnh nhân đạt điểm kiến thức cao chiểm tỉ lệ thấp 6,4%, nhóm bệnh nhân có điểm kiến thức trung bình chiếm 30,9%, nhóm bệnh nhân đạt điểm kiến thức thấp chiếm tỉ lệ cao 62,2% Lời cám ơn Nhóm tác giả xin chân thành cảm ơn em sinh viên thực đề tài nghiên cứu bệnh Thận - Tiết niệu Chúng xin chân thành cảm ơn ban chủ nhiệm, Trans-plant, 20, 2578 J, 47, 309 - 311 Trần Quý Tường (2013) Lợi ích kép với người bệnh bệnh viện Sức khỏe đời sống Tokgoz B (2009) Clinical advantages of peritoneal dialysis Perit 59 - 61 Dial Int, 29(2), Perez F.M., Rodriguez C.A., Gardiz N.R et al (1111) Peritonitis related mortality in patient undergoing chronic peritoneal dialysis Peritoneal Dialysis International, 25, 274 284 10 Sayed S.A.M., Aisha H.A., Ahmed bác sỹ điều dưỡng khoa Thận - Tiết niệu, bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện cho M.E et al (2013) Effect of the patient’s knowledge on peritonitis rates in Peritoneal chúng tơi q trình nghiên cứu Dialysis Peritoneal Dialysis International, 33, 362 - 366 TÀI LIỆU THAM KHẢO Lysaght M.J., (2002) Maintenance dialysis population dynamics: current trends and long-term implications J Am Soc Nephrol, 13, 37 - 40 Jha V., Garcia G., Iseki K et al (2013) Chronic kidney disease: global dimension and perspectives The Lancet, 382, 260 - 272 Ansell D., F.T (2004) UK renal registry report 2004 Bristol: UK Renal Registry United States Renal Data System (USRDS), (2005) 2004 annual report Am J Kidney Dis 2005, 45 Grassmann A., Gioberge S., Moeller S., Brown G (2005) ESRD patients in 2004: TCNCYH 97 (5) - 2015 11 Bernardini J (2009) Training and retraining: Impact on peritonitis Peritoneal Dialysis International, 30, 434 - 436 12 Dong J., Chen Y (2009) Impact of the bag exchange procedure on risk of peritonitis Perit Dial Int, 30, 440 - 447 13 Nevillle A., Jenkins J., William J.D., et al (1111) Peritoneal Dialysis training: a multisensory approach Pert Dial Int, 25(3), 149 - 151 14 Anderson R.M., Funnel M.M., Aikens J.E et al (2009) Evaluating the efficacy of an empowerment - based self-managerment consultant intervention: result of a two-year randomized controlled trial., The Patient Educ, 1, - 11 81 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC 15 Manns B.J., Taub K., Vanderstraeten 16 Li P.K., Szeto C.C., Piraino B et at C et al (2005) The impact of education on chronic kidney disease patients’ plans to (2010) Peritoneal Dialysis - related infections recommendations Perit Dial Int, 30, 393 - 423 initiate dialysis with self-care dialysis: a 17 Harwell C.M (1997) Peritonitis Dialysis randomized trial Kidney International, 68, 1777 - 1783 International, 17, 586 - 594 Summary ASSESSING THE KNOWLEDGE OF INFECTION PREVENTION AMONG CONTINUOUS AMBULATORY PERITONEAL DIALYSIS PATIENTS The study was conducted to assess the knowledge of infection prevention among Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis patients A cross-sectional study based on a questionnaire about the knowledge of infection prevention in Peritoneal Dialysis therapy was performed on Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis patients at the Nephro - Urology Department, Bach Mai Hospital, Hanoi, Vietnam from March to September 2014 This study included 188 patients Their mean age was 45.4 ± 13.3 years (from 18 - 87 years), 56.4% were male and 43.6% were female Only 22.3% patients lived in the urban area whereas 77.7% was from the rural area Educational level of less than high school, high school and college educated were 47.3%, 28.2% and 24.5% respectively Low income patients accounted for 57%, which was higher than patients with average income (43%) The achieved knowledge score ranged from to 27 with a mean score of 16.2 ± 3.7 and the median score was 16 of 35 points There were more patients with low knowledge score (62.7%) than those with middle and high knowledge score (30.9% and 6.4%) Keywords: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) 82 TCNCYH 97 (5) - 2015