Phần 1 ebook gồm các nội dung chính: Giải đáp một số câu hỏi về các biện pháp tránh thai, vitamin C làm giảm biến chứng của thai kỳ, tìm ra lời giải vì sao phôi bám được vào thành tử cung, bài tập cho phụ nữ mang thai, dị tật bẩm sinh,... Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung tài liệu.
CẨM NANG CHO CÁC BÀ MẸ TRẺ Mục lục Giải đáp một số câu hỏi về các biện pháp tránh thai Vitamin C làm giảm biến chứng của thai kỳ Ba tháng đầu của thai kỳ Ba tháng giữa của thai kỳ Ba tháng cuối của thai kỳ Tìm ra lời giải vì sao phơi bám được vào thành tử cung Bài tập cho phụ nữ mang thai Dị tật bẩm sinh Làm giảm nguy cơ phù chân khi mang thai Thai già tháng gây nguy cơ gì? Bài tập dành cho bà mẹ mới sinh Dành cho bà mẹ sinh mổ Gói hành lý khi bé ra đời Những điều cần tránh và nên làm sau khi đẻ Có nên sinh hoạt tình dục trong thời gian mang thai? Chăm sóc sức khoẻ sau khi sinh Thai phụ bị thủy đậu có ảnh hưởng đến thai nhi? Ăn gì cho con được khoẻ Làm thế nào để giảm đau khi sanh? Giảm cân với bé Tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ có thai Hiếm muộn - vơ sinh: Một số điều cần biết Hãy bảo vệ trẻ khi còn là bào thai Xử lý tình huống sau khi sinh Những thay đổi ở người mẹ khi mang thai Những điều cần biết đối với thai phụ phải đi xa Viêm gan siêu vi trùng và thai nghén Thai nghén và bệnh tiểu đường Thai nghén với người mắc bệnh tim Thai kỳ và siêu âm Một số lưu ý cho những bà mẹ trẻ lần đầu “đi biển” Dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú Giãn tĩnh mạch Huyết trắng Mệt mỏi Tựu do nấm Sưng mắt cá chân và ngón tay Đổ mồ hơi Các phương pháp sinh con theo ý muốn - Nếu muốn sinh con trai - Nếu muốn sinh con gái Các vết rạn Khó ngủ Phát ban (nổi rơm) Trĩ Ốm nghén Són đái Ợ chua Đái gắt Cảm thấy muốn xỉu Bị vọp bẻ Chứng táo bón Chứng khó thở Chảy máu nướu răng Chế độ dinh dưỡng sau khi sinh Cho trẻ nhẹ cân uống bao nhiêu sữa là đủ cho một ngày? Làm gì khi mẹ chưa xuống sữa? Làm thế nào để ni trẻ sứt mơi - hở hàm ếch - chẻ vòm hầu? Mẹ sanh mổ thì có sữa cho bé bú mẹ khơng? Làm sao cho bé bú mẹ khi núm vú bị nứt? Bắt đầu cho trẻ bú mẹ Cách bồng bế rất quan trọng để bé bú được nhiều sữa Ni con bằng sữa mẹ và một số vấn đề có liên quan Phải làm gì khi vú căng tức sữa và đau? Làm sao cho con bú khi núm vú q ngắn hoặc q dài? Khi đi làm mẹ bị chảy sữa ướt cả áo Thật bất tiện! Mẹ phải làm sao khi bé khơng chịu bú mẹ? Làm thế nào để biết mẹ có đủ sữa cho con bú? Cho bé bú như thế nào khi mẹ đi làm trở lại? Bé khóc nhiều làm mẹ thật sự lo lắng! Bé chậm tăng cân có phải do sữa mẹ “nóng” khơng? Làm thế nào để tăng lượng sữa và phục hồi sữa mẹ? Bú mẹ hồn tồn trong 6 tháng đầu làm tăng trí thơng minh Món ăn bài thuốc cho bà mẹ thiếu sữa Ngay sau khi sinh, có cần cho trẻ uống nước đường, nước cam thảo khơng? Giải đáp một số câu hỏi về các biện pháp tránh thai Nếu bạn dùng thuốc diệt tinh trùng, cần đặt hoặc bơm thuốc 15 phút trước khi giao hợp Hiệu tránh thai kéo dài vòng Khoảng 10-15% phụ nữ áp dụng biện pháp này bị thất bại do hiểu sai về cách sử dụng hoặc có bất thường giải phẫu ở âm đạo, khiến thuốc khơng được phân bố đều Sau đây là một số điều cần biết khác về các biện pháp tránh thai: Có nguy hiểm khơng nếu chỉ đeo bao cao su lúc sắp xuất tinh? Bao cao su cần được đeo ngay trước khi bắt đầu giao hợp Ngay cả khi chưa xuất tinh, chất nhờn tiết ra ở đầu dương vật đã có thể chứa tinh trùng, gây thụ thai Ngồi ra, các bệnh lây qua đường tình dục cũng có thể truyền từ người nọ sang người kia ngay từ đầu mà khơng chờ đến lúc xuất tinh Tỷ lệ thất bại của biện pháp tránh thai này là 4-5%, ngun nhân là dùng khơng đúng cách hoặc bao cao su bị thủng Viên tránh thai có làm giảm xung năng tình dục? Giảm xung tình dục hệ thay đổi tính khí, tác dụng phụ thuốc tránh thai Các nghiên cứu cho thấy, progesteron viên tránh thai gây trầm cảm hoặc cảm giác bực bội ở một số phụ nữ Nếu thuốc ảnh hưởng q nhiều đến tâm trạng, bạn tìm loại thuốc có hàm lượng hc mơn thấp thay đổi phương pháp tránh thai Phương pháp xuất tinh ngồi có đáng tin cậy khơng? Khơng Như nói câu 1, chất dịch đầu dương vật chưa xuất tinh (do tuyến Cowper - còn gọi là tuyến hành niệu đạo - tiết ra) cũng có thể chứa tinh trùng Ngồi ra, vòng vài sau xuất tinh, người lại giao hợp mà khơng áp dụng biện pháp ngăn chặn nào thì số tinh trùng còn sót lại ở niệu đạo vẫn có thể gây thụ thai Phương pháp xuất tinh ngồi hồn tồn vơ hiệu việc ngăn ngừa bệnh lây qua đường tình dục Làm thế nào để tính được thời gian an tồn? Trứng phải được thụ tinh trong phạm vi 12-24 giờ đồng hồ sau khi rụng (còn tinh trùng chỉ có khả năng thụ tinh trong vòng 48 giờ sau khi xuất tinh) Vì vậy, thời kỳ dễ thụ thai nhất là 2 ngày trước và 1 ngày sau khi rụng trứng Vấn đề khó khăn là phải xác định chính xác thời điểm này Phương pháp xác định ngày rụng trứng: Đo thân nhiệt hằng ngày, theo dõi sự bài tiết chất nhầy của cổ tử cung, kết hợp tính ngày rụng trứng dựa trên độ dài các chu kỳ kinh nguyệt trước đây Các kỹ thuật này chỉ cho kết quả tương đối chính xác Ngun nhân thất bại khi sử dụng biện pháp tính ngày an tồn gồm: chu kỳ kinh nguyệt khơng đều, giao hợp khơng dùng dụng cụ tránh thai trong những ngày nguy hiểm, rụng trứng hơn một lần trong chu kỳ kinh nguyệt Việc cho con bú có hiệu quả tránh thai trong trường hợp nào? Để phương pháp này có hiệu quả cao, cần có đủ 3 điều kiện: - Trẻ bú ít nhất 85% khối lượng sữa dành cho nó và phải được bú nhiều lần trong ngày và đêm - Người mẹ vẫn chưa có kinh trở lại, hoặc trong 8 tuần sau đẻ khơng bị ra máu 2 ngày liên tiếp - Con chưa q tháng tuổi Với những người khơng cho con bú thường xun, cách tránh thai tốt nhất sau đẻ là sử dụng các phương tiện khơng có hc mơn như thuốc diệt tinh trùng (có thể phối hợp với mũ cổ tử cung màng ngăn âm đạo), bao cao su, xuất tinh ngoài… Tùy theo hồn cảnh, có thể đặt vòng hoặc đình sản Thiết lập chế độ dinh dưỡng trước 6 sau 6 mới có thể sinh con thơng minh Vì sao trước khi mang thai sáu tháng đã phải thiết lập một chế độ dinh dưỡng? Ngay từ trước khi mang thai 6 tháng, những người chuẩn bị làm cha, mẹ phải chú trọng đến sự ảnh hưởng của vấn đề dinh dưỡng đối với nhiễm sắc thể, người chuẩn bị làm mẹ càng phải biết cân đối vấn đề dinh dưỡng của các bữa ăn, trước nhất là có bước chuẩn bị hồn hảo cho sống đứa con, vậy, vấn đề dinh dưỡng có tầm quan trọng đối với cơ thể người mẹ và đứa con ngay từ trước khi mang thai 6 tháng Ngồi ra, các chun gia cũng cho biết, từ khi mang thai cho đến lúc đứa bé được 6 tháng tuổi là giai đoạn mà bộ não phát triển nhanh nhất Xem xét về trọng lượng của não, lúc mới sinh nặng khoảng 400gr, bằng một phần tư bộ não của người trưởng thành, đến 6 tháng tuổi, trọng lượng của nó đã tăng gấp đơi, đến một tuổi tăng gấp ba, lúc này đã nặng bằng 66% trọng lượng bộ não người trưởng thành, rồi đến 3 tuổi đã nặng bằng 80%, so với tốc độ phát triển của các bộ phận cơ thể khác Vì vậy, để thai nhi có thể trở thành một đứa trẻ thơng minh khỏe mạnh thì việc hấp thụ đầy đủ các chất dinh dưỡng là điều bắt buộc, sau đây chúng tơi xin được liệt kê các chất dinh dưỡng có liên quan đến sự phát triển não bộ thai nhi: - Các chất đạm động vật cung cấp các acid-amin cần thiết cho sự hình thành đại não của thai nhi Và 50% các bộ phận của cơ thể là do các chất đạm cấu thành Vì vậy, cần phải bổ sung đầy đủ các chất đạm - Các axit linoleic và a - linolenic hàm chứa trong chất béo là các chất dinh dưỡng khơng thể thiếu đối với sự phát triển các tế bào não, người mẹ mang thai cần uống loại sữa bột có thể cung cấp đầy đủ lượng chất béo cần thiết, khơng nên vì sợ mập mà khơng hấp thụ đầy đủ các chất béo - Acid folic rất quan trọng đối với người mẹ mang thai Nó khơng những giúp giảm thiểu nguy sảy thai ngộ độc thai, mà gần đây, nhà nghiên cứu y học phát thiếu acid folic sẽ gây thương tổn cho trung khu thần kinh và tủy sống của thai nhi và đặc biệt trong 12 tuần đầu của thai kỳ có thể gây những nguy cơ mắc các khuyết tật trên mặt của thai nhi Đây là một trong những góc độ trọng yếu của vấn đề dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai Vitamin C làm giảm biến chứng của thai kỳ Nghiên cứu mới của Mexico cho thấy, việc bổ sung vitamin C trong thời gian mang bầu có thể làm giảm tỷ lệ sinh non ở phụ nữ Hóa chất này giúp làm tăng sức bền của màng ối và nhờ đó giảm nguy cơ vỡ ối sớm - thủ phạm khiến nhiều trẻ bị đẻ non Vitamin C thuộc nhóm tan nước Nó khơng có khả tồn lâu thể, lượng vitamin thừa sẽ được thải ra ngồi ngay Ở phụ nữ mang thai, nhu cầu về chất này tăng cao nên hàm lượng của nó trong máu thường giảm Những nghiên cứu trước đây cho thấy: - Vitamin C rất quan trọng đối với cấu trúc của các màng làm từ collagen - Ở phụ nữ có thai, hàm lượng vitamin C trong máu và trong bạch cầu (kho dự trữ chất này) thường giảm - Người khơng dùng đủ vitamin C trước và trong khi có thai dễ bị vỡ màng ối sớm Các nhà khoa học tại Viện Chu sinh Quốc gia của Mexico cho rằng, bổ sung vitamin C có thể giúp ngăn ngừa việc giảm hàm lượng chất này trong bạch cầu 52 phụ nữ mang thai ở tháng thứ 5 đã được dùng giả dược hoặc 100 mg vitamin C mỗi ngày trong 3 tháng Kết quả là: - Hàm lượng vitamin C trong máu giảm ở tất cả phụ nữ Lượng chất này trong bạch cầu giảm ở nhóm dùng giả dược và tăng ở nhóm dùng thuốc - Khi kết thúc thai kỳ, dưới 5% phụ nữ nhóm được bổ sung vitamin C bị vỡ màng ối sớm, so với 25% ở nhóm dùng giả dược Nhóm nghiên cứu đi đến kết luận: Vitamin C tạo điều kiện duy trì nguồn dự trữ chất này trong bạch cầu, và có thể giúp ngăn ngừa tình trạng vỡ màng ối sớm Viện Y khoa Mỹ gần đây đã khun tất cả các phụ nữ có thai dùng 75 mg vitamin C mỗi ngày Một cốc 250 ml nước cam đóng hộp chứa 100 mg vitamin C Ba tháng đầu của thai kỳ Ba tháng đầu của thai kỳ là một khoảng thời gian tuyệt vời, đầy những thay đổi của cả bạn và em bé Trong phần này, chúng tơi đề cập đến mọi vấn đề từ sự phát triển của thai trong 3 tháng đầu (hoặc 13 tuần đầu) cho đến những thay đổi ở cơ thể bạn xảy ra cùng lúc đó Ở những phần sau, bạn sẽ tìm thấy những gì sẽ diễn ra ở lần khám thai đầu tiên và ở những lần sau đó Chúng tơi cung cấp những thơng tin về các xét nghiệm chẩn đốn có thể được thực hiện ở ba tháng đầu và cho bạn biết các lý do sử dụng chúng, cũng như những nguy cơ liên quan Cuối cùng, chúng tơi giúp bạn biết khi nào bạn cần đi khám bệnh, khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn và khi nào bạn có thể thở sâu và thư giãn Chúng tơi đề cập đến mọi thứ mà bạn và em bé có thể gặp trong 3 tháng đầu ở những trang dưới đây Một sự sống mới định hình Thai kỳ bắt đầu trứng tinh trùng gặp ống dẫn trứng Tại giai đoạn này, trứng và tinh trùng kết hợp với nhau tạo thành hợp tử (một tế bào) Hợp tử phân chia nhiều lần tạo thành phơi Phơi di chuyển theo ống dẫn trứng vào tử cung Khi nó đến tử cung, cả bạn và em bé bắt đầu trải qua những thay đổi lớn Vào khoảng ngày thứ năm, phơi bám vào lớp niêm mạc giàu mạch máu của tử cung (gọi là hiện tuợng làm tổ) Một phần của phơi phát triển tạo thành phơi thai (em bé trong 8 tuần đầu) và phần còn lại phát triển thành nhau thai Em bé phát triển bên trong túi ối trong tử cung Bạn hãy tưởng tượng như là em bé phát triển bên trong một bong bóng (túi ối), nhưng thay vì quả bóng được bơm đầy khí thì là đây là dịch trong (được gọi là dịch ối) Quả bóng được cấu tạo bằng hai lớp màng mỏng gọi là màng đệm và màng ối Khi mọi người nói ”vỡ túi nước” tức là họ đề cập đến vỡ màng ối Các màng này lót ở thành tử cung Em bé bơi dịch ối gắn với dây rốn Cổ tử cung (là cửa của tử cung) sẽ mở ra (hoặc giãn) khi bạn đang chuyển dạ Nhau thai bắt đầu hình thành rất sớm, ngày sau khi phơi làm tổ trong tử cung Máu mẹ và máu thai nhi tiếp xúc rất gần nhau bên trong nhau thai Điều này giúp cho sự trao đổi các chất khác nhau (như chất dinh dưỡng, oxygen, và chất thải) Máu mẹ và máu thai nhi tiếp xúc gần nhau nhưng chúng không thật sự trộn lẫn nhau Giống như một cái cây, nhau thai tạo thành những nhánh lớn rồi phân chia thành những nhánh nhỏ dần Những chồi nhỏ gọi nhung mao đệm; bên những mạch máu nhỏ của thai Khoảng 3 tuần sau khi thụ thai, các mạch máu này sẽ nối lại với nhau tạo thành hệ thống tuần hồn của em bé và tim bắt đầu đập Sau tám tuần thai, phơi thai phát triển được xem như là thai Vào thời điểm này, hầu hết cơ quan và cấu trúc quan trọng đã được hình thành 32 tuần còn lại cho phép các cấu trúc của thai phát triển và trưởng thành Mặt khác, bộ não dù cũng được hình thành sớm nhưng vẫn liên tục phát triển trong suốt thài kỳ (và ngay cả trong giai đoạn đầu của thời thơ ấu) Khi chúng tơi đề cập đến tuần thai, tức là tuần lễ tính từ ngày kinh chót (chứ khơng phải tính từ ngày thụ thai) Vì vậy vào thời điểm 8 tuần thai, em bé thật sự là 6 tuần tuổi kể từ ngày thụ thai Vào cuối tháng thứ hai, tay, chân, ngón tay và ngón chân bắt đầu hình thành Thật ra, thai đã bắt đầu thực hiện những cử động nhỏ, tự nhiên Nếu bạn được khám siêu âm trong 3 tháng đầu thai kỳ, bạn có thể nhìn thấy các cử động tự nhiên này trên màn hình Não lớn rất nhanh, và tai, mắt xuất hiện Cơ quan sinh dục ngồi cũng hình thành và có thể phân biệt được con trai hay con gái vào cuối tháng thứ hai mặc dù việc phân biệt giới tính này chưa phát hiện được trên siêu âm Vào cuối tháng thứ ba, thai đài khoảng inch (tức 10cm) cân nặng khoảng ounce (khoảng 28g) Đầu có vẻ lớn và tròn và các mí mắt đóng chặt Vào thời điểm này, ruột (dính nhẹ vào dây rốn vào tuần lễ thứ 10) nằm bên trong bụng Móng tay xuất hiện và tóc bắt đầu mọc trên đầu em bé Thận bắt đầu làm việc trong tháng thứ ba Thai bắt đầu tạo ra nước tiểu khoảng tuần thứ đến tuần thứ 12 Trên siêu âm bạn có thể thấy nước tiểu bên trong bàng quang nhỏ của thai mỏi, tê tay chân hay đau lưng Các động tác này sẽ đem lại sự thoải mái, giảm bớt đau lưng cho thai phụ Tập thở theo cơn co tử cung: Khi khơng có cơn co tử cung: thở bình thường khi bắt đầu cơn co: - Cổ tử cung nở từ 1 - 4 cm: ngồi tư thế thư giãn, thở bình thường bằng hai cánh mũi, miệng ngậm lại - Cổ tử cung mở từ 4 - 8 cm: nên nằm thư giãn, có thể nằm nghiêng hay ngửa, thở cạn và nhanh theo cơn co tử cung đến khi cơn co đạt tối đa rồi cơn co sẽ giảm dần, nhịp thở cũng nơng và chậm dần đến khi hết cơn co - Trước khi có cơn co bắt đầu: hít sâu bằng mũi, thở ra bằng miệng 1 nhịp - Bắt đầu có cơn co: thở nhanh và nơng - Khi hết cơn co: hít thở sâu 2 nhịp - Sau đó thở bình thường, nằm thư giãn Động tác thở theo cơn co tử cung rất cần cho cuộc chuyển dạ Để đạt được kết quả tốt, thai phụ cần hết sức bình tĩnh, tập trung tư tưởng theo dõi cơn co để điều chỉnh nhịp thở, nhằm cung cấp đủ oxy cho mẹ và con, giúp thêm sức cho thai phụ rặn tốt khi cổ tử cung nở trọn Thở để ức chế cơn mắc rặn: Khi cổ tử cung chưa nở trọn mà thai phụ lại mắc rặn q sớm, thì phải biết cách để ức chế cơn mắc rặn, nếu khơng sẽ gây ảnh hưởng khơng tốt cho mẹ và con như: thai nhi bị suy yếu, cổ tử cung phù nề, dãn nở chậm làm cuộc chuyển dạ kéo dài, thậm chí làm rách cổ tử cung và có thể đưa đến vỡ tử cung Để ức chế cơn mắc rặn, thai phụ thở bằng cách chúm miệng lại như nuốn thổi tắt một ngọn nến đặt trước mặt khoảng từ 20 - 50 cm Động tác này còn được áp dụng khi đầu thai nhi đã sổ ra ngồi, người mẹ khơng được rặn nữa, để bác sĩ tự đỡ em bé ra, nếu người mẹ cứ rặn thêm, có thể sẽ làm tầng sinh mơn rách nhiều hơn Tập rặn:Nếu rặn đúng cách việc sổ thai sẽ dễ dàng, tránh được sang chấn cho em bé và mất sức cho người mẹ Giảm cân với bé Đa số phụ nữ sau khi sinh thường khơng có thời gian dành riêng cho bản thân Họ ln bị ràng buộc với bé Do vậy tập thể dục tại nhà là biện pháp lý tưởng nhất Dưới đây là một và động tác đơn giản, khá phổ biến, lại hiệu quả cho các bà mẹ Bạn có thể thực hiện cùng bé: Săn chắc cơ bắp: Đứng tựa lưng vào tường Chân dang rộng bằng vai Bàn chân cách mép tường 20 cm Bế bé ngang bụng, mặt hướng phía trước Thít chặt bụng, từ từ khuỵu gối Dốn sức nặng tồn thân lên 2 chân Lưng giữ thẳng và trượt dài theo tường Đếm từ 1-10 rồi trở lại vị trí cũ Lặp lại 10 lần Bài tập 2 vai: Đặt bé nằm ngửa trên sàn Chống thẳng tay hai bên bé và quỳ gối trong tư thế thoải mái Thóp chặt bụng, từ từ cúi xuống hôn má bé Tay khuỵu Không hạ mông, lưng giữ thẳng Trở về vị trí cũ Thở ra nhẹ nhàng Lặp lại động tác 10 lần Chú ý di chuyển hơn đều khắp mặt bé như 2 má, trán, cằm nhằm thay đổi lực tỳ trên 2 tay Nâng chân: Đặt bé nằm ngửa trên sàn Chống thẳng tay hai bên bé Tựa lực tồn thân vào tay giống tư thế hít đất Thít chặt cơ bụng Chân và lưng thẳng Từ từ khuỵu lần lượt từng chân sao cho gối chạm sàn Chân còn lại vẫn giữ thẳng Lặp lại động tác 10 lần cho từng chân Để hiệu quả hơn, bạn nên giữ n ở mỗi động tác trong 5 giây Săn cơ bụng: Nằm ngửa trên sàn Chân co lại một góc 90° Giữ bé giữa hai đùi Thóp chặt cơ bụng Hít sâu Hai tay gập lại, đặt ngang tai Nâng đầu và vai khỏi sàn, tay vươn về phía gối, từ từ thở ra Giữ n trong 5 giây rồi trở lại vị trí cũ Lặp lại động tác 10 lần Nếu muốn phức tạp hơn, bạn có thể vừa nâng đầu và vai, vừa vặn eo sang trái, phải Lưu ý: Bài tập này đòi hỏi bạn phải giữ bé trên tay khoảng 15 phút trong suốt thời gian tập Chính vì vậy, bạn chỉ nên thực hiện bài thể dục khi bé đã tương đối cứng cáp (khoảng từ 6-12 tháng tuổi là lý tưởng nhất) Khơng nên thực hiện bài tập với bé trên 1 tuổi vì lúc này bé rất hiếu động, tay chân ln cựa quậy Bạn khó có thể giữ n bé một chỗ trong thời gian dài Tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ có thai Uốn ván ở phụ nữ và trẻ sơ sinh là một bệnh rất nguy hiểm, với tỷ lệ tử vong cao Ngun nhân do nhiễm vi trùng uốn ván trong lúc đẻ Ở người mẹ, vi trùng vào theo đường sinh dục, gây uốn ván tử cung Với con, vi trùng vào qua nơi cắt và buộc ở dây rốn nên gọi là uốn ván rốn sơ sinh Ở nước ta, chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ em (trong đó có vacxin phòng uốn ván) mới được tiến hành trong một số năm gần đây Hầu hết phụ nữ có thai hiện nay chưa từng được tiêm vacxin phòng uốn ván và do đó cũng khơng có miễn dịch với bệnh Điều kiện vơ trùng trong đỡ đẻ của ta tại các cơ sở y tế cũng còn yếu kém (nhiều khi dụng cụ đỡ đẻ khơng được luộc sơi đủ 20 phút, mầm bệnh uốn ván vẫn còn) Để đảm bảo an tồn cho mẹ và để con khơng mắc uốn ván sau khi đẻ, phụ nữ có thai cần được tiêm phòng 2 mũi uốn ván: - Mũi thứ nhất tiêm vào tháng bất kỳ của giai đoạn mang thai - Mũi thứ hai tiêm sau mũi đầu ít nhất 4 tuần và trước ngày dự kiến đẻ ít nhất 2 tuần (như vậy mới có đủ thời gian tạo miễn dịch) Vacxin phòng uốn ván phải được bảo quản lạnh, tiêm bắp thịt mỗi liều 0, 5 ml Tiêm như vậy, sau một thời gian, cơ thể mẹ sẽ sinh ra kháng thể chống uốn ván và kháng thể này sẽ được truyền sang con Như vậy, cả mẹ và con sẽ được bảo vệ trong trường hợp bị vi trùng uốn ván xâm nhập Vacxin khơng ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ của mẹ và thai Ở những nơi việc tiêm phòng được thực hiện tốt, tỷ lệ trẻ sơ sinh bị uốn ván đã hạ thấp rất nhiều, có nơi gần như đã xố bỏ được bệnh này trong mấy năm liền Hiếm muộn - vơ sinh: Một số điều cần biết Các nghiên cứu về sinh lý sinh sản cho thấy nếu một cặp vợ chồng khoảng 25 tuổi, hồn tồn bình thường về phương diện sinh sản, mỗi tháng sẽ có khả năng thụ thai gần 25% Nếu khơng ngừa thai, khoảng 90% các cặp vợ chồng này sẽ có con sau một năm chung sống bình thường Một cặp vợ chồng được định nghĩa là hiếm muộn - vơ sinh khi hai vợ chồng mong muốn có con, chung sống với bình thường, khơng sử dụng biện pháp ngừa thai nào mà sau một năm vẫn khơng có thai Khả năng sinh sản giảm ở nữ và nam khi tuổi càng lớn Người ta ước tính, phụ nữ nhỏ hơn 25 tuổi trung bình chỉ cần sinh hoạt vợ chồng bình thường từ 2-3 tháng là có thể có con, trong khi phụ nữ trên 35 tuổi thường thời gian này kéo dài hơn 6 tháng Ở nam giới hiện tượng xảy nhẹ nhàng chậm rãi hơn, khoảng 40 tuổi, khả năng sinh sản của nam giới thường giảm rõ sau 60 tuổi Hiếm muộn nguyên nhân từ người chồng người vợ Nói chung, khoảng 30% trường hợp ngun nhân hiếm muộn là hồn tồn do chồng, 30% ngun nhân do vợ và phần còn lại là do ngun nhân từ cả hai vợ chồng Do đó, chúng ta thấy rằng việc đi khám và tìm ngun nhân của hiếm muộn cần thiết phải có mặt của cả hai vợ chồng Nói cách khác, hiếm muộn là vấn đề của một cặp vợ chồng, chứ khơng phải là của riêng vợ hay chồng Các ngun nhân hiếm muộn thường gặp ở nam giới có thể bao gồm: khơng có tinh trùng, tinh trùng q ít, tinh trùng di động yếu, tinh trùng bị dị dạng Các vấn đề này có thể được chẩn đốn khi làm xét nghiệm về tinh dịch (thường gọi là tinh dịch đồ hoặc phân tích tinh dịch) Ngồi ra, nam giới muộn bị bất lực, xuất tinh sớm hay xuất tinh ngược dòng (tinh dịch khơng được phóng ra ngồi, mà chảy ngược vào bàng quang, sau đó được đi tiểu ra ngồi) Các ngun nhân hiếm muộn thường gặp ở phụ nữ gồm: tắc vòi trứng, khơng rụng trứng hay rụng trứng khơng đều, bệnh lạc nội mạc tử cung, bệnh u xơ tử cung… Trong số trường hợp, hai vợ chồng bình thường phương diện sinh sản, nhưng tinh trùng người chồng khơng thích hợp với chất nhầy ở cổ tử cung người vợ, làm cho tinh trùng bị chết và khơng đi vào đường sinh dục nữ được Trường hợp này thường được chẩn đốn bằng xét nghiệm sau giao hợp: bác sĩ sẽ lấy chất nhầy ở cổ tử cung người vợ vài giờ sau giao hợp để xem sự di động và khả năng sống của tinh trùng Hiện nay, hầu hết các thống kê trên thế giới đều cho thấy tỉ lệ hiếm muộn ngày càng gia tăng Điều này có thể do nhiều ngun nhân: - Phụ nữ lập gia đình trễ hơn và muốn có con ở tuổi lớn hơn - Nhiều thống kê trên thế giới cho thấy chất lượng tinh trùng nam giới đang giảm dần, có thể do ảnh hưởng mơi trường và hồn cảnh sinh sống - Các bệnh lây truyền qua đường tình dục xuất hiện với tỷ lệ cao hơn trong cộng đồng, dẫn đến tắc vòi trứng, giảm chất lượng tinh trùng, rối loạn khả năng sinh sản - Việc sinh hoạt tình dục sớm và quan hệ với nhiều bạn tình ngày càng phổ biến và càng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục và nguy cơ dẫn đến hiếm muộn - Ở nước ta, nay tỷ lệ nạo phá thai ở phụ nữ khá cao Một biến chứng lâu dài rất thường gặp của nạo phá thai hiện nay là hiếm muộn - vô sinh Rất nhiều phụ nữ sau vài lần nạo thai đã bị vô sinh do tắc vòi trứng hoặc viêm dính buồng tử cung Do đó, nếu chưa muốn có con, tốt nhất bạn nên sử dụng một biện pháp ngừa thai thật an tồn để dự phòng khả năng bị biến chứng vơ sinh sau nạo thai Khám và điều trị: Hiếm muộn - vơ sinh là một vấn đề mà các cặp vợ chồng cần quan tâm khi bạn quyết định lập gia đình và có con Bạn nên đi đến bác sĩ để tìm ngun nhân nếu sau 12 tháng giao hợp đều đặn, khơng ngừa thai mà vẫn khơng có thai Tuy nhiên, bạn nên khám bác sĩ sớm hơn, trong vòng 6 tháng, trong một số trường hợp sau: - Nếu bạn nghi ngờ rằng vợ chồng bạn có một bệnh lý hay ngun nhân gây hiếm muộn, như khơng có kinh, kinh nguyệt khơng đều, bị viêm phần phụ trước đó,v.v… - Người vợ trên 35 tuổi Ở đây có 2 lý do khiến bạn nên đi khám sớm: thứ nhất khả năng sinh sản sẽ giảm theo tuổi; thứ hai, quĩ thời gian để điều trị khơng còn nhiều Như đã nêu trên, hiếm muộn là vấn đề của một cặp vợ chồng, ngun nhân có thể do một trong hai vợ chồng hoặc cả hai Do đó, khi đi khám nên đi cả hai vợ chồng để bác sĩ dễ dàng chẩn đốn và điều trị cho bạn Khi đến phòng khám, tùy theo bác sĩ sẽ có cách hỏi khác nhau Nói chung các vấn đề bạn cần phải trả lời có thể bao gồm: - Về phía vợ: Tuổi, muốn có con bao lâu, số lần sanh, sẩy, nạo thai, các cách ngừa thai trước đó, kinh nguyệt đều hay khơng đều, bao lâu có kinh một lần, kinh nguyệt kéo dài bao lâu, có bị đau khi hành kinh hay khơng, có mổ hay mắc bệnh gì trước đây khơng… Bác sĩ sẽ khám phụ khoa, có thể cho bạn đi siêu âm và làm thêm một số xét nghiệm như: xét nghiệm nội tiết, HSG (chụp X quang để đánh giá tử cung và vòi trứng) - Về phía chồng: Bác sĩ sẽ cho bạn làm xét nghiệm về tinh trùng (còn gọi là tinh dịch đồ hay phân tích tinh dịch) Bạn nên tn theo hướng dẫn của nhân viên phòng khám để có thể lấy được mẫu thử cho kết quả chính xác Ngồi ra, bác sĩ có thể hỏi về sức khỏe của bạn hiện tại, có bị bệnh quai bị lúc nhỏ hay khơng, nghề nghiệp bạn đang làm, bạn có hút thuốc lá, uống rượu hay khơng, bạn có thường thức khuya hay khơng, bạn có mắc bệnh gì trước đây về đường tiểu hay khơng, bạn hiện có sử dụng thuốc để điều trị bệnh nào khác khơng… Hãy bảo vệ trẻ khi còn là bào thai Chúng ta thường hiểu một cách đơn giản, bảo vệ trẻ là ni dưỡng và chăm sóc trẻ từ lúc lọt lòng cho tới tuổi trưởng thành Nhưng muốn cho trẻ khi sinh ra được khỏe mạnh, ni dưỡng chóng lớn, ta cần phải bảo vệ trẻ em ngay từ khi còn nằm trong bụng mẹ Khi còn trong bụng mẹ, đứa trẻ sống hồn tồn dựa vào người mẹ như một vật ký sinh Sự trao đổi các chất dinh dưỡng đều phải tiến hành qua nhau thai, khơng có sự lưu thơng trực tiếp giữa mẹ và con Ở bánh nhau có một màng ngăn cách, qua màng này đứa trẻ nhận lượng oxy và các chất dinh dưỡng từ người mẹ truyền sang và thải các chất cặn bã cùng thán khí ra ngồi, qua tuần hồn của người mẹ Thời gian trẻ sống trong bụng mẹ có thể chia ra làm hai giai đoạn chính Giai đoạn 2, 3 tháng đầu là giai đoạn phơi, nghĩa là từ một tế bào (trứng) lớn lên phân chia và hình thành các bộ phận như não, tim, gan, bộ phận sinh dục và hình thành giới tính Sau giai đoạn này, đứa trẻ tuy còn rất nhỏ chiều dài chỉ 3 - 5 cm, nhưng đã đầy đủ mọi bộ phận và bắt đầu giữa tháng thứ ba đến tháng thứ chín, đứa trẻ chỉ việc phát triển lên mà thơi Giai đoạn đầu Giai đoạn phơi thai là giai đoạn hình thành các bộ phận; giai đoạn này rất quan trọng về mặt phát triển thai vì các dị tật bẩm sinh, nếu có đều có thể xảy ra trong giai đoạn này như thiếu hụt một hoặc nhiều bộ phận trong cơ thể như vỏ sọ, thiếu chân tay hoặc dị tật về các cơ quan nội tạng, tim, mạch máu, ruột, bộ phận sinh dục, khơng có hậu mơn, á nam á nữ v.v Vì những lý do trên, việc bảo vệ sản phụ trong giai đoạn đầu rất quan trọng Cần phòng bệnh tốt, nhất là những bệnh gây nên do siêu vi trùng và tránh dùng những thuốc có hại cho phơi Các bệnh của mẹ và cách dùng thuốc khơng đúng có thể làm cản trở sự phân chia tế bào hoặc làm cho sự phân chia khơng đúng với hướng nhất định Các loại bệnh do vi trùng, nhất là Rubeon (một loại bệnh như cúm) gây dị dạng ở tai, mắt và tim của phơi Ở một số nước, khi người mẹ mới có thai trong 2, 3 tháng đầu, nếu chẩn đốn chắc chắn là bị nhiễm siêu vi trùng Rubeon, thì thầy thuốc chỉ định nạo thai, để tránh những hậu quả khơng hay sau này Vấn đề ăn uống cũng cần chú ý, vì nếu thiếu một vài loại vitamin cơ bản kéo dài cũng có thể gây ra những dị tật bẩm sinh cho đứa trẻ, thí dụ: thiếu vitamin A, D Có trường hợp thiếu hụt bẩm sinh vitamin A, đứa trẻ sinh thấy da căng mảng, nứt nẻ, khô, co cứng khớp, hạn chế cử động Trường hợp nhẹ khỏi, nặng q biến chứng nhiễm trùng chết Cho nên để bảo vệ trẻ khi dùng thuốc và chỉ sử dụng những loại vitamin cần thiết cho thai Giai đoạn hai Đứa trẻ đã phân biệt giới tính, có đầy đủ bộ phận và các tế bào chỉ việc phát triển, ta gọi là phát triển tổ chức Đứa trẻ lớn và phát triển đều đặn Thời gian phát triển thai trong dạ con có thể tính từ tháng thứ 3 tới hết tháng thứ 9, nhưng sự phát triển đó nhanh nhất là vào 3 tháng cuối, từ tháng 7 đến tháng thứ 9 Trong tử cung người mẹ, thai phát triển bình thường trong 6 tháng đầu chỉ đạt tới 1.000 -1.200g, nhưng chỉ trong khoảng 12 tuần sau, thai tăng thêm 2.000g nữa Như vậy sức lớn của thai tăng rất nhanh trong những tháng cuối, thời gian chỉ gần bằng 1/3, nhưng sự phát triển tăng gấp 2 lần Trong cơ thể trẻ mới sinh đủ tháng đã có sẵn một số kháng thể từ người mẹ truyền sang Những chất này, chủ yếu gama globulin, bảo vệ cho trẻ chống đỡ số vi trùng xâm nhập từ bên ngồi vào cơ thể Kháng thể và các chất dinh dưỡng khác truyền qua nhau thai rất nhiều trong giai đoạn 3 tháng cuối trước khi sinh Do đó, nếu đứa trẻ ra đời thiếu tháng thì cân nặng và sức đề kháng sẽ giảm sút nhiều so với trẻ đủ tháng Để tăng sức khỏe cho người mẹ và bảo vệ tốt thai trong giai đoạn này, ngồi chế độ lao động hợp lý, người mẹ được tăng thêm khẩu phần ăn cho chất lượng đủ để cung cấp cho nhu cầu phát triển lành mạnh của thai Ở những tháng cuối giai đoạn 2 cần chuẩn bị cho khi sinh được tốt, chuẩn bị tư tưởng cho người mẹ Thầy thuốc hoặc nữ hộ sinh phải giải quyết sao cho mẹ tròn con vng, nghĩa là phải bảo đảm cho khi sinh được an tồn Khi chuyển dạ, những cơn co bóp của tử cung và thành bụng có ảnh hưởng đến sự lưu thơng máu giữa mẹ và con, thai lại phải lọt qua đường sinh dục hẹp, nhất là trường hợp sinh con đầu lòng Tất cả những hiện tượng đó dễ gây sang chấn đối với thai: tuần hồn thai bị giảm, lượng máu chuyển đến thai bị rối loạn đi, thai bị ảnh hưởng trong tình trạng thiếu oxy Đây là thời gian dễ xảy ra những biến chứng ngạt thai, suy thai trong bụng mẹ, nhất là khi sinh khó khăn, phải can thiệp bằng thủ thuật Một số tai biến có thể xảy ra cho trẻ là sang chấn, chống chấn thương gây rối loạn tuần hồn não và từ đó có thể gây chảy máu não Tất cả những sang chấn thực thể hoặc sinh lý đó, có thể gây nguy hiểm cho trẻ, khơng những ngay sau khi sinh mà còn có thể để lại những di chứng rất tác hại sau này như liệt chân tay, liệt mặt, câm điếc, đần độn, chậm phát triển về tinh thần Dĩ nhiên, người mang thai có tiền sử dễ bị đe dọa sinh, đặc bệnh bệnh tim, thận, huyết áp, thiếu máu, nhiễm độc thì việc chăm nom và theo dõi càng phải cẩn thận và thường xuyên hơn Theo dõi được như vậy mới bớt được những nguy hiểm cho trẻ như sinh non, sang chấn, ngạt, đó là chưa kể những biến chứng có thể xảy ra cho người mẹ Nếu đứa trẻ sinh ra non tháng, việc ni dưỡng khó khăn, cần phải có sự hướng dẫn của chun khoa trước khi ra viện Nếu đứa trẻ đã được theo dõi và điều trị tích cực sau sinh, thì khi có điều kiện thầy thuốc phải theo dõi sự phát triển của trẻ trong một vài năm đầu qua phòng khám trẻ em lành mạnh, để xem sự phát triển về thể chất và tinh thần có được bình thường khơng? Xử lý tình huống sau khi sinh Người phụ nữ sau khi sinh thường thấy bải hoải và đau nhức tồn thân, đó là do bạn phải gắng sức nhiều, thêm vào đó, bạn lượng máu định lúc sinh Như vậy, tình trạng đuối sưc sau khi sinh cũng là bình thường, là lẽ đương nhiên Từ từ bạn sẽ bình phục, khơng có gì phải lo lắng thái q Một số biểu hiện trong cơ thể mà các bà mẹ thường quan tâm: Đau bụng hậu sản: Bạn thấy đau quặn ở bụng dưới, đau tưng cơn, khi đau thấy nổi một cục cứng ở bụng dưới, nhất là khi cho bé bú, đó là do dạ con đang co thắt Đây là dấu hiệu tốt chứng tỏ cơ thể bạn đang từ từ trở lại bình thường Các cơn đau bị nhiều ở 3 ngày đầu sau sinh, giảm dần và hết đau khỏang 7 ngày sau khi sinh Trường hợp dạ con co bóp mạnh q,gây đau nhiều, bạn có thể xin bác sĩ cho uống thuốc giảm đau, khơng nên tự ý uống, coi chừng ảnh hưởng đến sữa mẹ Vấn đề về đường tiết niệu: Bạn sẽ đi tiểu nhiều hơn bình thường trong những ngày đầu, vì cơ thể phải thải đi lượng nước dư đã bị tích lại trong thời gian mang thai Đây cũng là ngun nhân làm cho các mẹ sau khi sinh đổ mồ hơi rất nhiều Trong thời kỳ sau khi sinh, một số bà mẹ đi tiểu rất khó hoặc đi khơng được, do trong lúc sinh đầu thai nhi và thai nhi đã đè ép lên bàng quang rất nhiều, làm bàng quang bị tê liệt tạm thời Trong trường hợp này bạn cố gắng đi tiểu càng sớm càng tốt, ngay sau khi sinh, cần chú ý uống nhiều nước vì như vậy bàng quang mới có nước tiểu để làm việc Hãy đứng dậy vận động lại, tập cho bàng quang hoạt động, làm cho dòng nước tiểu mạnh hơn Có thể ngâm mình trong nước ấm, nếu có tiểu trong chậu nước cũng đừng sợ, vì nước tiểu bình thường là vơ trùng Sau khi ngâm phải rửa sạch và lau khơ Nếu tập rồi mà đi tiểu vẫn khó, hãy báo với bác sĩ cho bạn thêm thuốc Sản dịch: Bạn sẽ ra máu ở âm đạo từ sau khi sinh cho đến 2 tuần sau, một số bà mẹ mái hậu sản có thể dây dưa đến 6 tuần Lúc đầu máu ra nhiều, đỏ tươi, sau đó sậm dần, ít dần rồi thành máu hồng nhạt rồi lầy nhầy như máu cá rồi hết hẳn Bạn có thể sạch sẽ sớm hơn nếu bạn cho con bú, vì khi cho con bú dạ con co thắt rất nhiều, siết chặt lại các mạch máu bị tổn thương và như vậy sẽ cầm máu tốt hơn Trong thời kỳ này, bạn phải mang băng vệ sinh sạch để thấm máu, khơng nên dùng vải hoặc giấy dơ, rất dễ gây nhiễm trùng hậu sản và sưng vết may tầng sinh mơn, tuyệt đối chỉ đeo băng vệ sinh ở bên ngồi chứ khơng nhét bơng gòn vào âm đạo, vì như vậy sản dịch khơng thốt ra được, ứ lại sẽ là nguồn gây nhiễm trùng rất nguy hiểm Đường ruột: Có thể một vài ngày đầu sau sinh bạn sẽ khơng đi cầu, đó là do: - Trước khi sinh bạn đã được thụt tháo - Trong khi sinh em bé chui ra đến đâu, đẩy hết phân trong ruột ra đến đó - Sau sinh bạn nằm chỗ vận động nên ruột nằm im khơng co bóp, động giảm nên khó đi cầu - Sau khi sinh do ăn uống kiêng khem khơng đúng cách; khơng chịu ản canh rau nên thiếu chất xơ để kích thích ruột của bạn - Do cảm giác đau ở vết may làm bạn sợ, gây ức chế mất cảm giác đi cầu… Để khắc phục tình trạng này, bạn hãy đứng dậy vận động đi lại càng sớm càng tốt để khởi động cho các cơ quan làm việc trở lại tốt Hãy uống nhiều nước và ăn nhiều thức ăn có nhiều chất xơ Khi thấy mắc đi cầu hãy đi ngay tuy nhiên đừng rặn thối q Nếu thấy bị táo bón q, bạn có thể cần phải có thuốc, bơm hậu mơn để đi cầu cho dễ hơn Khi đi cầu nên cầm một miềng băng sạch áp vào vết may tầng sinh mơn cho bớt căng, bớt đau và cũng để cho bạn n tâm hơn Vết may tầng sinh mơn: Thường đau nhiều sau sinh, lúc đã tan hết thuốc tê thì giảm dần và hết đau sinh một tuần, tuy nhiên có thể ngồi được như bình thường thì phải 2 tuần sau, thậm chí có bà mẹ đau gần một tháng, sau mới thấy như bình thường Để bớt sự đau đớn bạn nên: Thực hành những bài tập luyện sàn khung xương chậu càng sớm càng tốt sau khi sinh cho mau lành vết thương Giữ vệ sinh vết may cho sạch, sau khi đi cầu, đi tiểu, nên rửa sạch và lau khơ Có thể ngồi ngâm trong nước ấm, sau đó lau khơ và dùng máy sấy tóc hơ ấm cho vết may hoặc dùng bóng đèn tròn để hơ Khi ngồi nhiều bị đau, nên nằm xuống để tránh lực ép lên vết may Những thay đổi ở người mẹ khi mang thai Thay đổi ở da: Có hai thay đổi quan trọng ở da của những bà mẹ đang mang thai, đó là: - Từ tháng thứ trở đi, da bắt dầu sậm màu bình thường, vùng quan sinh dục, vú, mặt Các bà mẹ sẽ thấy mình bị đen đi, đơi khi có những vết nám ở hai gò má, ở mép trên Ở bụng sẽ thấy có một đường thẳng màu nâu sậm chạy từ rốn xuống đến xương mu… - Từ tháng thứ 5 trở đi, có thể xuất hiện những vết nứt da ở bụng, háng, đùi, mơng, đơi khi cả ở vú Mới nứt thì vết này màu tím hồng hoặc nâu sậm Sau đó từ từ chuyển sang màu trắng, nhưng vẫn còn là những vết nứt, khơng bao giờ láng o như chưa sanh được Tuyến vú: Ngay từ khi mới có thai, vú đã lớn lên, xuất hiện tuần hồn tĩnh mạch phụ Đầu vú to lên, nhơ lên sậm màu Nhạy cảm hơn, nặn có thể ra sữa non, nhất là vào những tháng cuối của thai kỳ Quầng vú phồng lên, sậm màu, nổi nhiều hạt lấm tấm nhỏ như đầu tăm, gọi là hạt Mongtgomery Ấm hộ - âm đạo: Khi có thai âm đạo có nhiều mạch máu, các tĩnh mạch giãn nở ra, vì vậy sẽ nhìn thấy màu tím sậm, thay vì hồng nhạt như bình thường Các niêm mạc âm đạo dày lên, phù mọng - nhất là vào các tháng cuối Tầng sinh mơn mềm ra, các mơi lớn và mơi nhỏ cũng có các tĩnh mạch giãn rộng, dưới da cũng có hệ thống mạng lưới tĩnh mạch phong phú… Tất cả những thay đổi này làm người phụ nữ có cảm giác cửa mình “nặng” hơn bình thường, “tức tức” hơn bình thường và “to” hơn bình thường Thay đổi huyết học: Do thay đổi về nội tiết, máu của người mẹ mang thai sẽ lỗng hơn bình thường do giữ nước Thể tích máu tăng khoảng 30% (tức là khoảng 1,4 lít) Lúc thai đủ tháng, máu khoảng 6-7 lít, vì thế tim người mẹ phải làm việc nhiều hơn, cho nên rất dễ suy tim khi người mẹ bệnh tim sẵn Đây chính là lý do để các bác sĩ khun những người phụ nữ bị bệnh tim khơng nên sanh đẻ, vì rất nguy hiểm đến tính mạng Thay đổi ở hệ hơ hấp: Vào những tháng cuối của thai kỳ, do thai nhi lớn lên, tử cung to ra, chèn ép vào phổi, làm cho các bà bầu hay khó thở, thường thở nơng và nhanh Để giảm bớt khó chịu, khi nằm nghỉ các bà bầu nên nằm đầu cao và nên nằm nghiêng sang một bên, sẽ thấy dễ chịu hơn khi nằm ngửa Hệ tiêu hóa: Sau 3 tháng đầu, thường hết ói, ăn uống bình thường Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ói kéo dài đến 5-6 tháng, có thể hay bị sơi bụng do hoạt năng của dạ dày và dịch vị giảm Các bà bầu dễ bị táo bón vì nhu động ruột giảm, đại tràng thì bị tử cung chèn ép, do đó việc dồn đẩy và tống phân xuống khó Để giảm bớt táo bón, hãy uống nước nhiều, ăn rau tươi, rau có nhiều chất xơ, hoa quả tươi, vận động đi lại nhẹ nhàng, khơng nên nằm một chỗ q nhiều, trừ những trường hợp đặc biệt cần tĩnh dưỡng Hệ tiết niệu: Niêm mạc bàng quang phù nề, niệu quản giảm nhu động, dài cong queo Do đó dẫn lưu nước tiểu kém Thai phụ sẽ tiểu nhiều hơn bình thường, nhiều lần hơn bình thường Hệ thần kinh: Dễ mất thăng bằng về thần kinh, hay trở nên khó tính, dễ nóng giận, buồn bực một cách vơ cớ Đây cũng là một điều mà các “q ơng” cần hiểu, để thơng cảm, để chăm sóc các “q bà” một cách dịu dàng hơn Xương khớp: Các khớp trở nên mềm, giãn; nhất là các khớp vệ, khớp cùng cụt, khớp háng Đây chính là ngun nhân làm cho một số sản phụ đau rất nhiều, nhất là khi đi lại, hoặc thay đổi tư thế: nằm bên này xoay sang bên kia, hoặc đang nằm ngồi dậy… Dễ có hiện tượng ưỡn cột sống lưng (do mang bầu to, ưỡn lưng ra để cân bằng tư thế) Có hiện tượng mất Calcium, do vậy sẽ làm xương bị yếu đi, xốp hơn bình thường, gọi là lỗng xương, răng dễ bị mẻ, bị sâu… * Những thay đổi ở cơ thể người mẹ thì rất nhiều, nhưng trên đây là những điều các bạn có thể tự cảm nhận được Bây giờ đã biết rằng đó là những biến đổi sinh lý bình thường, thì khơng nên lo lắng thối q, hãy chịu khó một chút, và tự tìm cách khắc phục, sẽ thấy dễ chịu hơn Những điều cần biết đối với thai phụ phải đi xa Khi mang thai, bạn nên hạn chế đi xe máy hoặc xe đạp vì việc điều khiển các phương tiện này sẽ gây chấn động trực tiếp cho thai nhi Với ơ tơ, khơng nên đi q 4 giờ mỗi ngày; nếu xảy ra tai nạn, dù rất nhẹ, bạn cũng phải đi khám thai ngay Tàu hỏa máy bay phương tiện khuyến cáo sử dụng cho đoạn đường trung bình hay dài Trong cuộc hành trình, thỉnh thoảng bạn nên đứng dậy đi lại, gập duỗi chân nhiều lần Nhiều hãng hàng khơng u cầu phụ nữ mang thai phải có giấy chứng nhận của bác sĩ cho phép di chuyển bằng máy bay Tuy nhiên, khơng phải người phụ nữ nào cũng có thể di chuyển an tồn trong thời gian mang thai Để biết mình có được phép đi xa hay khơng, bạn hãy trả lời 2 câu hỏi sau: Thai kỳ của bạn có hồn tồn bình thường khơng? Nếu thai kỳ diễn tiến bình thường và khơng có chống chỉ định đi du lịch, bạn có thể thực hiện chuyến đi của mình, nhưng trước đó nhớ khám thai Bạn khơng nên đi và cần nghỉ ngơi nếu thai có vấn đề hoặc bản thân có những tiền căn dưới đây: - Sẩy thai muộn hay sinh non - Vỡ ối non - Cao huyết áp hay tiểu đường - Viêm tắc tĩnh mạch Bạn đã có thai được bao lâu? Nếu mới mang thai trong vòng 3 tháng, bạn khơng nên đi xa vì cơ thể thường mệt mỏi Tháng thứ tư và thứ năm (đến 24 tuần vơ kinh) là thời điểm tốt nhất để đi xa hay du lịch vì bào thai ở giai đoạn có thể sống được Từ tháng thứ sáu đến hết tháng thứ tám (từ 24-36 tuần vô kinh), nên giới hạn chuyến đi xa vì đây là giai đoạn có vai trò mấu chốt đối với sự phát triển của bào thai Nếu buộc phải đi, nên hạn chế sử dụng xe hơi, chỉ đi tàu hỏa hoặc máy bay; nghỉ ngơi nhiều giờ mỗi ngày Từ tháng thứ chín, nguy cho thai nhi khơng còn, dự phòng nhưng thai phụ lại có thể chuyển dạ bất kỳ lúc nào Do đó, nếu đi xa, bạn cần phải mang theo sổ khám thai, kết quả siêu âm và xét nghiệm máu, nước tiểu Dù sức khỏe bản thân và thai nhi vẫn tốt, trong suốt thời gian mang thai, bạn vẫn khơng nên đến những vùng có độ cao trên 3.000 m hoặc những vùng có dịch bệnh đang lưu hành Trước và trong khi đi xa, thai phụ cần chú ý: Trước khi đi Chuẩn bị một túi đựng nhiệt kế, huyết áp kế, thuốc hạ sốt Mang theo bản sao sổ khám thai Biết nhóm máu của mình Biết được những điều kiện chăm sóc sức khỏe nơi mình đến Hỏi hãng hàng khơng về những điều kiện dành cho người có thai đi du lịch Trong khi đi xa Uống nhiều nước, chỉ uống nước đã đun sơi hay nước khống (khơng uống nước đá) và ăn những thực phẩm được rửa sạch và nấu chín Chế độ ăn phải cân đối Khơng sử dụng kẹo ngậm sát trùng Nếu bị tiêu chảy, phải tiến hành bù nước và khám bệnh Chú ý những dấu hiệu có tính báo động như: mệt mỏi, tử cung gò và đau bụng, xuất huyết âm đạo, ra nước âm đạo, phù chân nhiều, nhức đầu, hoa mắt Đi bộ đều đặn, nên ngồi nghỉ mỗi giờ Viêm gan siêu vi trùng và thai nghén Khi người phụ nữ có thai, tình trạng thai nghén làm cơ thể họ thay đổi nhiều về hình thể và cả về chức năng các nội tạng, do đó sức đề kháng chống lại các ngun nhân gây bệnh đều giảm sút Đối với các bệnh do vi trùng và siêu vi trùng (còn gọi là virus) người có thai dễ dàng mắc và khi mắc thì bệnh phát triển thường nặng hơn so với người khơng có thai bị bệnh đó Trong các bệnh nhiễm trùng và siêu vi trùng đó, viêm gan siêu vi trùng khi có thai ở nước ta là một trong những nguy cơ gây tử vong bà mẹ và thai nhi nghiêm trọng Siêu vi trùng (SVT) gây bệnh viêm gan có nhiều loại và cách truyền bệnh của chúng cũng khác nhau Trước đây người ta mới chỉ biết có hai loại SVT gây viêm gan là: SVT loại A gây bệnh theo đường tiêu hóa (ăn uống phải thức ăn, đồ uống nhiễm SVT) và SVT loại B gây bệnh theo đường máu truyền từ người bệnh (hoặc người lành mang bệnh) sang người lành qua tiêm chích và cũng còn do quan hệ tình dục (vì thế viêm gan SVT B còn được xếp vào loại bệnh lây theo đường tình dục) Ngày nay ngồi hai loại SVT A và B, y học đã xác định thêm được ba loại SVT gây viêm gan khác nữa là các loại C, D và E Các loại SVT viêm gan đều có đặc tính gây thương tổn ở gan người bệnh với mức độ nặng nhẹ có thể khác nhau Chúng lại có một đặc điểm chung là trên người bệnh lúc mới bắt đầu thường khó phát hiện Người bệnh bị viêm gan thường chỉ thấy mệt mỏi, bải hoải kéo dài Nếu có sốt thường sốt nhẹ, thống qua nên dễ bị bỏ qua Tình trạng ăn uống kém, mệt mỏi, khó tiêu kéo dài tới vài tuần Tiểu tiện vàng, da có thể vàng nhiều hay ít, thậm chí có khi khơng có vàng da SVT loại B còn nguy hiểm ở chỗ có thể tồn tại trong cơ thể người nhưng khơng gây nên một triệu chứng bệnh nào ở người đó nhưng người mang SVT vẫn có thể lây truyền cho người khác qua tiêm chích, truyền máu hay quan hệ tình dục Y học gọi những người này là người “lành” mang bệnh, phải làm các xét nghiệm máu tìm kháng ngun viêm gan mới có thể xác định được Đối với thai nghén, SVT viêm gan có thể đi qua hệ thống nhau thai để từ mẹ sang con gây bệnh cho thai ngay từ khi còn nằm trong bụng mẹ làm thai suy yếu, chậm phát triển và có thể chết trong dạ con Đối với bà mẹ, viêm gan SVT trong lúc có thai thường diễn biến nặng hơn với người khơng thai nghén Đặc biệt nếu bệnh phát vào 3 tháng cuối hay lúc bắt đầu chuyển dạ thì gan người bệnh rất dễ bị suy Trong cơ thể người, gan là một tuyến vừa nội tiết vừa ngoại tiết có nhiều chức năng rất quan trọng, ví dụ như chức năng chuyển hóa các chất cơ thể thu nạp qua đường tiêu hóa để biến chúng thành những chất cơ thể người có thể sử dụng Gan có chức chống độc cho thể cách trung hòa chất độc từ ngồi vào (ngoại sinh) và cả những chất độc sinh ra trong q trình sống của cơ thể (nội sinh), biến chúng thành những chất khơng độc và thải ra ngồi Gan cũng có chức năng tạo các chất làm cho máu có khả năng dễ dàng đơng lại được, hạn chế nguy cơ mất máu bị thương tích Khi gan bị suy chức gan bị giảm sút chí khiến cơ thể người bệnh lâm vào tình trạng nguy kịch rất khó chữa chạy Điển hình nhất ở bà mẹ bị viêm gan siêu vi khi đẻ là tình trạng băng huyết nặng sau đẻ vì trong máu khơng còn chất đơng máu và tình trạng hơn mê do gan khơng còn khả năng chống độc Đây là hai tai biến dẫn đến tử vong ở hầu hết các người mắc bệnh viêm gan SVT trong khi đẻ Tại viện Bảo vệ bà mẹ - trẻ sơ sinh Hà Nội hàng năm vẫn có một số sản phụ nhập viện vì có thai, chuyển dạ đẻ bị mắc viêm gan SVT Mặc dầu được chăm sóc và điều trị tích cực, tỷ lệ tử vong vẫn còn rất cao Những năm trước đây có trường hợp sau đẻ ở người viêm gan SVT bị băng huyết nặng đã truyền tới 6-7 lít máu, đến khi máu khơng chảy nữa thì người bệnh lại chết vì hơn mê gan Năm 1998 viện cũng nhận vào 17 trường hợp sản phụ chuyển dạ bị viêm gan SVT với 13 trường hợp bệnh đang ở giai đoạn tiến triển và có tới 3 trường hợp bị tử vong, chiếm tỷ lệ 23% so với người viêm gan đang tiến triển chuyển dạ đẻ tại viện Như vậy điều quan trọng nhất đối với mọi người, nhất là với phụ nữ là khơng đễ bị mắc viêm gan SVT Ngày nay ở nước ta đã có vacxin tiêm phòng bệnh Tốt nhất là ngay từ khi mới đẻ, cháu bé đã được tiêm phòng với ba mũi tiêm vào lúc mới sinh, sau 1 tháng và sau 2 tháng (hoặc sau 6 tháng), sau đó 5 năm tiêm nhắc lại một lần Người lớn cũng có thể tiêm để phòng bệnh Ngồi biện pháp tiêm chủng, căn cứ vào cách lây truyền của bệnh, mọi người, mọi gia đình cần giữ vệ sinh trong ăn uống, khơng tiêm chích bằng dụng cụ chưa tiệt trùng hoặc dùng chung bơm kim tiêm; phải đảm bảo an tồn trong truyền máu và trong quan hệ tình dục (thủy chung một vợ một chồng, dùng bao cao su) ... dị tật: V-cột sống, A-hậu mơn, C-tim, T-khí quản, E-thực quản, R-thận L-chi) (Nora và Nora, 19 75) Mẹ dùng Stilbestrol khi mang thai sanh con bị dị dạng tử cung và âm đạo (Ulfelder, 19 86) Ba loại dị tật thường gặp của Stilbestrol là: loạn phát triển hạch ở âm đạo, lở cổ tử cung và. .. “Xĩn” trong khi mang thai sẽ gây tổn thương cho thai - Các chất kích thích tố: Các kích thích tố sinh dục loại progesterone thường được dùng cho người mẹ đang mang thai để tránh sảy thai Bất kỳ kích thích tố sinh dục nào cũng có hại cho thai, làm cho thai nữ có bộ phận sinh. .. Bài tập dành cho bà mẹ mới sinh Dành cho bà mẹ sinh mổ Gói hành lý khi bé ra đời Những điều cần tránh và nên làm sau khi đẻ Có nên sinh hoạt tình dục trong thời gian mang thai? Chăm sóc sức khoẻ sau khi sinh