Tài liệu thuyết trình các quy tắc mô tả đơn giản: Quy tắc thứ 1 nang đơn thùy, hồi âm kính mờ, phụ nữ tiền mãn kinh; quy tắc thứ 2 Nang đơn thùy, hồi âm hỗn hợp, có bóng lưng, phụ nữ tiền mãn kinh; quy tắc thứ 3 nang đơn thùy, dịch nang rỗng âm, thành trong mỏng đều, đường kính lớn nhất nhỏ hơn 10cm, tất cả các nang đơn thùy khác với thành trong mỏng đều, đường kính lớn hơn 10cm,...
IOTA – Các quy tắc mô tả đơn giản Lil Valentin IOTA – Các quy tắc mô tả đơn giản Nang đơn thùy, hồi âm kính mờ, phụ nữ tiền mãn kinh: NANG LẠC NỘI MẠC IOTA – Các quy tắc mô tả đơn giản Nang đơn thùy, hồi âm hỗn hợp, có bóng lưng, phụ nữ tiền mãn kinh: NANG BÌ IOTA – Các quy tắc mơ tả đơn giản Nang đơn thùy, dịch nang rỗng âm, thành mỏng đều, đường kính lớn 10cm: NANG LÀNH TÍNH IOTA – Các quy tắc mô tả đơn giản Phụ nữ sau mãn kinh Báng bụng Khối bất thường Ít có tín hiệu dòng máu mức độ vừa ÁC TÍNH IOTA – Các quy tắc mơ tả đơn giản • 50 tuổi • Khối bất thường • CA125 > 100 IU/mL ÁC TÍNH IOTA – Các quy tắc mơ tả đơn giản Nang đơn thùy, hồi âm kính mờ, phụ nữ tiền mãn kinh: NANG LẠC NỘI MẠC Nang đơn thùy, hồi âm hỗn hợp, bóng lưng, phụ nữ tiền mãn kinh: NANG BÌ Nang đơn thùy, dịch nang rỗng âm, thành mỏng, 10cm: NANG LÀNH TÍNH Phụ nữ sau mãn kinh Báng bụng Khối Ít có tín hiệu dòng máu mức độ vừa ÁC TÍNH 50 tuổi Khối CA125 > 100 IU/mL ÁC TÍNH IOTA – Các quy tắc mơ tả đơn giản Nếu dấu hiệu lành tính ác tính xuất hiện, khối khơng thể phân loại (ví dụ: nang đơn thùy, CA 123 >100, >50 tuổi) IOTA – Các quy tắc mô tả đơn giản Các mô tả đơn giản áp dụng trong: 43% (1518/3511) (Ameye et al 2012, phase 2) 46% (137/301) (Sayasneh et al 2013, phase 4) 42% (1014/2403) (Testa et al 2014, phase 3) Mức độ tin cậy quy tắc mơ tả đơn giản Mơ tả Dự đốn mơ bệnh học Chẩn đốn Mơ bệnh học xác thực (lành hay ác tính) Nang đơn thùy, hồi âm kính mờ, tiền mãn kinh Nang lạc nội mạc 396/398 (99,5%) 360/398 (90%) Nang đơn thùy, hồi âm hỗn hợp, bóng lưng, tiền mãn kinh Nang bì 136/136 (100%) 126/136 (93%) Nang đơn thùy, dịch nang rỗng âm, 50 tuổi, CA 123 >100 IU/L 386/414 (93%) Ác tính Ameye et al 2012 Mức độ tin cậy quy tắc mô tả đơn giản Đánh giá tiến cứu sử dụng người có kinh nghiệm khác Độ nhạy Độ đặc hiệu LR+ LR- 93% (42/45) 97% (89/92) 0,07 28,6 Sayasneh et al 2013 Mức độ tin cậy quy tắc mơ tả đơn giản • Nếu bắt đầu mơ tả trên, sau áp dụng quy tắc đơn giản: ≈ 80% khối phân loại • Bắt đầu quy tắc đơn giản: ≈ 77% khối phân loại Testa et al 2014 Sử dụng phương pháp IOTA ? 1/ Các quy tắc đơn giản • Khơng xác định = ác tính • Khơng xác định = chuyển đến chun gia • Khơng xác định = LR1, LR2, ADNEX SRRc 2/ADNEX (LR1, LR2, SRRc) cho tất Tất an toàn ! 3/ ”Các mơ tả đơn giản lành tính có chỉnh sửa” (nang lạc nội mạc đơn thùy, nang bì đơn thùy, tất nang đơn thùy khác < 10 cm = lành tính) Quy tắc đơn giản cho trường hợp khác ADNEX cho ca không xác định Adnex cho mức độ nguy ác tính Adnex cho loại ác tính Làm để diễn giải nguy ác tính ước lượng ADNEX ? Chỉ đỉnh đến khoa ung thư Mong đợi ... TÍNH IOTA – Các quy tắc mơ tả đơn giản Nếu dấu hiệu lành tính ác tính xuất hiện, khối khơng thể phân loại (ví dụ: nang đơn thùy, CA 123 >100, >50 tuổi) IOTA – Các quy tắc mô tả đơn giản Các mô tả. .. NANG BÌ IOTA – Các quy tắc mơ tả đơn giản Nang đơn thùy, dịch nang rỗng âm, thành mỏng đều, đường kính lớn