Viêm ruột hoại tử sơ sinh

Viêm ruột hoại tử sơ sinh là bệnh lý đường tiêu hóa nặng, thường gặp ở trẻ non tháng. Nguyên nhân chưa rõ, nhiều yếu tố có liên quan đến sinh bệnh học: nhiễm trùng, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, tổn thương mạch máu tại chỗ. Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, mời các bạn cùng tham khảo.

ςΙΕℜΜ ΡΥΟ⊗Τ ΗΟΑ∉Ι Τ√⇔ Σ ΣΙΝΗ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:  ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη λα βενη λψ 〉νγ τιευ ηοα νανγ, τηνγ γαπ  τρε νον τηανγ Νγυψεν νηαν χηα ρο⌡, νηιε◊υ ψε〈υ το〈 χο λιεν θυαν 〉ε〈ν σινη βενη ηοχ: νηιεm τρυνγ, δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τιευ ηοα, το∑ν τηνγ mαχη mαυ ται χηο  Τ λε mαχ χανγ τανγ νε〈υ τρε χανγ νον τηανγ, βενη τηνγ κηι πηατ τρονγ ϖονγ 3−10 νγαψ σαυ σανη ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι:  Κηαι τηαχ τιε◊ν σ τm χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ  Τιευ ρα mαυ, βυ κεm, οχ σ⌡α  Χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ σαυ σανη: − Σανη νγατ − Συψ ηο ηα〈π σαυ σανη (βενη mανγ τρονγ) − Χο 〉ατ χατηετερ 〉ονγ−τ⌠νη mαχη ρο〈ν, τηαψ mαυ − Σο〈χ − Ηα τηαν νηιετ − Τηιε〈υ mαυ, 〉α ηο◊νγ χα◊υ  Dινη δ⌡νγ: − Α⊇ν σ⌡α χονγ τηχ − Λνγ σ⌡α θυα νηιε◊υ ϖα το〈χ 〉ο θυα νηανη β) Κηαm: Χαχ τριευ χηνγ χυα ϖιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γο◊m νηοm:  Τριευ χηνγ τοαν τηαν ρα〈τ γιο〈νγ νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ  Τριευ χηνγ τιευ ηοα β.1 Τm τριευ χηνγ τοαν τηαν: − Λι β − Χν νγνγ τη − Τηαν νηιετ κηονγ ο∑ν 〉∫νη − Τι mαυ δα κεm β.2 Τm τριευ χηνγ 〉νγ τιευ ηοα: − Χηνγ βυνγ − Κηονγ δυνγ ναπ σ⌡α − Οχ σ⌡α ηοαχ δ∫χη ξανη − Τιευ mαυ 〉αι τηε∑ ηοαχ ϖι τηε∑ − Σ τηα〈ψ κηο〈ι  βυνγ − Τηανη βυνγ νε◊ 〉ο Χαχ τριευ χηνγ χο τηε∑ κηι πηατ τ τ ηοαχ 〉οτ νγοτ: Κηι πηατ 〉οτ νγοτ: Τρε 〉υ τηανγ ηοαχ νον τηανγ Το∑νγ τρανγ διεν τιε〈ν ξα〈υ ρα〈τ νηανη Συψ ηο ηα〈π Σο〈χ, τοαν χηυψε∑ν ηοα Χηνγ βυνγ ρο⌡ ρετ  Κηι πηατ τ τ: − Τηνγ  τρε νον τηανγ − Το∑νγ τρανγ ξα〈υ τ τ τρονγ ϖονγ 1−2 νγαψ − Κηονγ δυνγ ναπ σ⌡α − Τνη χηα〈τ πηαν τηαψ 〉ο∑ι − Βυνγ χηνγ τνγ 〉τ − Μαυ α∑ν τρονγ πηαν χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:  Χαχ ξετ νγηιεm 〉ανη για νηιεm τρυνγ: πηε〈τ mαυ, ΧΡΠ, χα〈ψ mαυ  Κη mαυ, 〉ιεν γιαι 〉ο◊, χηχ νανγ 〉ονγ mαυ  Τm mαυ α∑ν τρονγ πηαν  Ξ θυανγ βυνγ: − Ηνη ανη ηι τρονγ τηανη ρυοτ: λα δα〈υ ηιευ 〉αχ τρνγ γιυπ χηα∑ν 〉οαν − Ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ: χηο βιε〈τ βιε〈ν χηνγ τηυνγ ρυοτ − Θυαι ρυοτ βα〈τ 〉ονγ δα⌡ν το τρεν νηιε◊υ πηιm: χηο βιε〈τ θυαι ρυοτ ηοαι τ − Κηονγ χο ηι ρυοτ: ϖιεm πηυχ mαχ Χηα∑ν 〉οαν:  ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν Ι (χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: τηαν νηιετ κηονγ ο∑ν 〉∫νη, χν νγνγ τη, λι β − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: σ⌡α χυ⌡ το◊ν 〉ονγ τανγ δα◊ν, χηνγ βυνγ, τιευ mαυ ϖι τηε∑/〉αι τηε∑ − Ξ θυανγ βυνγ: βνη τηνγ ηοαχ λιετ ρυοτ νηε  ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙ Α (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – νηε): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι + mα〈τ νηυ 〉ονγ ρυοτ − Ξ θυανγ βυνγ: θυαι ρυοτ δα⌡ν, ηι τρονγ τηανη ρυοτ  ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙ Β (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – τρυνγ βνη): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι + τοαν χηυψε∑ν ηοα ϖα γιαm τιε∑υ χα◊υ νηε − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ γιαι 〉οαν ΙΙΑ + 〉ε◊ κηανγ τηανη βυνγ + ϖιεm mο τε〈 βαο τηανη βυνγ ηοαχ σ βυνγ τηα〈ψ κηο〈ι 1/4 δι πηαι − Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΑ+ ηι τ⌠νη mαχη χα  δ∫χη ο∑ βυνγ  ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙΙΑ (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν –νανγ): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ ΙΙΒ + σο〈χ, DΙΧ  − − − − − − − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ ΙΙΒ + ςιεm πηυχ mαχ τοαν τηε∑ Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΒ+ νηιε◊υ δ∫χη ο∑ βυνγ  ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙΙΒ (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – βιε〈ν χηνγ τηυνγ ρυοτ): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ ΙΙΙΑ − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ ΙΙΙΑ − Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΒ+ ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:  ∇ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα: κηανγ σινη, δινη δ⌡νγ τ⌠νη mαχη, τηεο δο⌡ι βιε〈ν χηνγ νγοαι κηοα  ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι κηοα: χαν τηιεπ πηαυ τηυατ κ∫π τηι ∇ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα: Χαχ βιεν πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα νεν 〉χ απ δυνγ νγαψ κηι νγη⌠ 〉ε〈ν βενη ϖιεm ρυοτ ηοαι τ (γιαι 〉οαν Ι) κηονγ χη 〉ε〈ν χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν ϖ 〉α⌡ mυον  Νη∫ν αν 〉νγ mιενγ, 〉ατ ο〈νγ τηονγ δα δαψ δαν λυ δ∫χη δα δαψ, χη χηο αν 〉νγ mιενγ τρ λαι κηι διεν τιε〈ν λαm σανγ το〈τ (ηε〈τ τιευ mαυ, βυνγ κηονγ χηνγ) ϖα / ηοαχ τ νηα〈τ νγαψ σαυ κηι Ξ θυανγ βυνγ τρ ϖε◊ βνη τηνγ (κηονγ χον ηι τηανη ρυοτ)  Νε〈υ 〉ανγ 〉ατ χατηετερ τ⌠νη mαχη ρο〈ν: ρυτ βο χατηετερ τ⌠νη mαχη ρο〈ν  Βο◊ι ηοαν δ∫χη 〉ιεν γιαι, χηο〈νγ σο〈χ, 〉ιε◊υ τρ∫ DΙΧ, κηι ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ ο∑ν 〉∫νη χηυψε∑ν σανγ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη mαχη τοαν πηα◊ν (1−2 τυα◊ν)  Κηανγ σινη: − Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ: Αmπιχιλλινε + Χεφοταξιmε/Γενταmψχινε + Μετρονιδαζολ − Νε〈υ κηονγ 〉απ νγ, τηαψ 〉ο∑ι κηανγ σινη τηεο κηανγ σινη 〉ο◊, νε〈υ κηονγ χο κηανγ σινη 〉ο◊: Πεφλοξαχινε πηο〈ι ηπ Μετρονιδαζολε Τηι γιαν χηο κηανγ σινη: 10 −14 νγαψ  Τηεο δο⌡ι σατ: δα〈υ ηιευ λαm σανγ χυα ταχ ρυοτ, ϖονγ βυνγ, Ξ θυανγ βυνγ mοι 8−12 γι τρονγ γιαι 〉οαν βενη χηα ο∑ν 〉∫νη 〉ε∑ κ∫π τηι πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ νγοαι κηοα ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι κηοα: Χη 〉∫νη χαν τηιεπ πηαυ τηυατ:  Τηυνγ ρυοτ: Χο ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ / Ξ θυανγ βυνγ  ςιεm πηυχ mαχ: Τηανη βυνγ νε◊ 〉ο, χηοχ δο δ∫χη ο∑ βυνγ ρα mαυ ηοαχ mυ ηοαχ σοι τι χο ϖι τρυνγ Γρ(−)  Θυαι ρυοτ δα⌡ν βα〈τ 〉ονγ τρεν νηιε◊υ πηιm  Λαm σανγ: ταχ ρυοτ, σ τηα〈ψ κηο〈ι τρονγ ο∑ βυνγ Πηονγ νγα:    Γιαm το〈ι 〉α χαχ νγυψ χ λιεν θυαν σαν κηοα: σανη νον, σανη νγατ, συψ ηο ηα〈π σαυ σανη Σ⌡α mε χο νηιε◊υ ψε〈υ το〈 βαο ϖε (ΙγΑ,ΙγΓ,ΙγΜ, λψσοζψmε, λαχτοπεροξιδασε, λαχτοφερριν,…), σ⌡α mε λα σ⌡α δυψ νηα〈τ λαm γιαm νγυψ χ ϖιεm ρυοτ ηοαι τ νηα〈τ λα τρε νον τηανγ Νγνγ αν 〉νγ mιενγ κηονγ πηαι λα βιεν πηαπ πηονγ νγα, 〉οι κηι ταχ δυνγ νγχ λαι ϖ νιεm mαχ ρυοτ κηονγ πηατ τριε∑ν Βιεν πηαπ το〈τ νηα〈τ 〉ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ λα χηο αν τ τ τνγ λνγ νηο, τανγ δα◊ν κηονγ θυα 20 mλ/κγ/νγαψ ϖα τηεο δο⌡ι σατ, 〉ανη για τνη τρανγ δυνγ ναπ ςα〈ν 〉ε◊ Χηα χο χηνγ χ χηο τηα〈ψ τνη ηιευ θυα χυα ϖιεχ σ δυνγ κηανγ σινη υο〈νγ 〉ε∑ πηονγ νγα ϖιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη Χυνγ χα〈π σ⌡α mε σm χηο τρε νον τηανγ κηονγ λαm τανγ νγυψ χ ϖιεm ρυοτ ηοαι τ Μχ 〉ο χηνγ χ Ι Χοχηρανε 2000 Ι Χοχηρανε 2000