Viêm ruột hoại tử sơ sinh là bệnh lý đường tiêu hóa nặng, thường gặp ở trẻ non tháng. Nguyên nhân chưa rõ, nhiều yếu tố có liên quan đến sinh bệnh học: nhiễm trùng, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, tổn thương mạch máu tại chỗ. Để biết rõ hơn về nội dung chi tiết, mời các bạn cùng tham khảo.
ςΙΕℜΜ ΡΥΟ⊗Τ ΗΟΑ∉Ι Τ√⇔ Σ ΣΙΝΗ Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ: ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη λα βενη λψ 〉νγ τιευ ηοα νανγ, τηνγ γαπ τρε νον τηανγ Νγυψεν νηαν χηα ρο⌡, νηιε◊υ ψε〈υ το〈 χο λιεν θυαν 〉ε〈ν σινη βενη ηοχ: νηιεm τρυνγ, δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τιευ ηοα, το∑ν τηνγ mαχη mαυ ται χηο Τ λε mαχ χανγ τανγ νε〈υ τρε χανγ νον τηανγ, βενη τηνγ κηι πηατ τρονγ ϖονγ 3−10 νγαψ σαυ σανη ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν: Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν: α) Ηοι: Κηαι τηαχ τιε◊ν σ τm χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ Τιευ ρα mαυ, βυ κεm, οχ σ⌡α Χαχ ψε〈υ το〈 νγυψ χ σαυ σανη: − Σανη νγατ − Συψ ηο ηα〈π σαυ σανη (βενη mανγ τρονγ) − Χο 〉ατ χατηετερ 〉ονγ−τ⌠νη mαχη ρο〈ν, τηαψ mαυ − Σο〈χ − Ηα τηαν νηιετ − Τηιε〈υ mαυ, 〉α ηο◊νγ χα◊υ Dινη δ⌡νγ: − Α⊇ν σ⌡α χονγ τηχ − Λνγ σ⌡α θυα νηιε◊υ ϖα το〈χ 〉ο θυα νηανη β) Κηαm: Χαχ τριευ χηνγ χυα ϖιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γο◊m νηοm: Τριευ χηνγ τοαν τηαν ρα〈τ γιο〈νγ νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ Τριευ χηνγ τιευ ηοα β.1 Τm τριευ χηνγ τοαν τηαν: − Λι β − Χν νγνγ τη − Τηαν νηιετ κηονγ ο∑ν 〉∫νη − Τι mαυ δα κεm β.2 Τm τριευ χηνγ 〉νγ τιευ ηοα: − Χηνγ βυνγ − Κηονγ δυνγ ναπ σ⌡α − Οχ σ⌡α ηοαχ δ∫χη ξανη − Τιευ mαυ 〉αι τηε∑ ηοαχ ϖι τηε∑ − Σ τηα〈ψ κηο〈ι βυνγ − Τηανη βυνγ νε◊ 〉ο Χαχ τριευ χηνγ χο τηε∑ κηι πηατ τ τ ηοαχ 〉οτ νγοτ: Κηι πηατ 〉οτ νγοτ: Τρε 〉υ τηανγ ηοαχ νον τηανγ Το∑νγ τρανγ διεν τιε〈ν ξα〈υ ρα〈τ νηανη Συψ ηο ηα〈π Σο〈χ, τοαν χηυψε∑ν ηοα Χηνγ βυνγ ρο⌡ ρετ Κηι πηατ τ τ: − Τηνγ τρε νον τηανγ − Το∑νγ τρανγ ξα〈υ τ τ τρονγ ϖονγ 1−2 νγαψ − Κηονγ δυνγ ναπ σ⌡α − Τνη χηα〈τ πηαν τηαψ 〉ο∑ι − Βυνγ χηνγ τνγ 〉τ − Μαυ α∑ν τρονγ πηαν χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm: Χαχ ξετ νγηιεm 〉ανη για νηιεm τρυνγ: πηε〈τ mαυ, ΧΡΠ, χα〈ψ mαυ Κη mαυ, 〉ιεν γιαι 〉ο◊, χηχ νανγ 〉ονγ mαυ Τm mαυ α∑ν τρονγ πηαν Ξ θυανγ βυνγ: − Ηνη ανη ηι τρονγ τηανη ρυοτ: λα δα〈υ ηιευ 〉αχ τρνγ γιυπ χηα∑ν 〉οαν − Ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ: χηο βιε〈τ βιε〈ν χηνγ τηυνγ ρυοτ − Θυαι ρυοτ βα〈τ 〉ονγ δα⌡ν το τρεν νηιε◊υ πηιm: χηο βιε〈τ θυαι ρυοτ ηοαι τ − Κηονγ χο ηι ρυοτ: ϖιεm πηυχ mαχ Χηα∑ν 〉οαν: ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν Ι (χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: τηαν νηιετ κηονγ ο∑ν 〉∫νη, χν νγνγ τη, λι β − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: σ⌡α χυ⌡ το◊ν 〉ονγ τανγ δα◊ν, χηνγ βυνγ, τιευ mαυ ϖι τηε∑/〉αι τηε∑ − Ξ θυανγ βυνγ: βνη τηνγ ηοαχ λιετ ρυοτ νηε ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙ Α (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – νηε): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι + mα〈τ νηυ 〉ονγ ρυοτ − Ξ θυανγ βυνγ: θυαι ρυοτ δα⌡ν, ηι τρονγ τηανη ρυοτ ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙ Β (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – τρυνγ βνη): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ γιαι 〉οαν Ι + τοαν χηυψε∑ν ηοα ϖα γιαm τιε∑υ χα◊υ νηε − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ γιαι 〉οαν ΙΙΑ + 〉ε◊ κηανγ τηανη βυνγ + ϖιεm mο τε〈 βαο τηανη βυνγ ηοαχ σ βυνγ τηα〈ψ κηο〈ι 1/4 δι πηαι − Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΑ+ ηι τ⌠νη mαχη χα δ∫χη ο∑ βυνγ ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙΙΑ (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν –νανγ): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ ΙΙΒ + σο〈χ, DΙΧ − − − − − − − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ ΙΙΒ + ςιεm πηυχ mαχ τοαν τηε∑ Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΒ+ νηιε◊υ δ∫χη ο∑ βυνγ ςιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη γιαι 〉οαν ΙΙΙΒ (χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν – βιε〈ν χηνγ τηυνγ ρυοτ): − Τριευ χηνγ τοαν τηαν: γιο〈νγ ΙΙΙΑ − Τριευ χηνγ τιευ ηοα: γιο〈νγ ΙΙΙΑ − Ξ θυανγ βυνγ: γιο〈νγ ΙΙΒ+ ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ: Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ∇ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα: κηανγ σινη, δινη δ⌡νγ τ⌠νη mαχη, τηεο δο⌡ι βιε〈ν χηνγ νγοαι κηοα ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι κηοα: χαν τηιεπ πηαυ τηυατ κ∫π τηι ∇ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα: Χαχ βιεν πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα νεν 〉χ απ δυνγ νγαψ κηι νγη⌠ 〉ε〈ν βενη ϖιεm ρυοτ ηοαι τ (γιαι 〉οαν Ι) κηονγ χη 〉ε〈ν χηα∑ν 〉οαν χηαχ χηαν ϖ 〉α⌡ mυον Νη∫ν αν 〉νγ mιενγ, 〉ατ ο〈νγ τηονγ δα δαψ δαν λυ δ∫χη δα δαψ, χη χηο αν 〉νγ mιενγ τρ λαι κηι διεν τιε〈ν λαm σανγ το〈τ (ηε〈τ τιευ mαυ, βυνγ κηονγ χηνγ) ϖα / ηοαχ τ νηα〈τ νγαψ σαυ κηι Ξ θυανγ βυνγ τρ ϖε◊ βνη τηνγ (κηονγ χον ηι τηανη ρυοτ) Νε〈υ 〉ανγ 〉ατ χατηετερ τ⌠νη mαχη ρο〈ν: ρυτ βο χατηετερ τ⌠νη mαχη ρο〈ν Βο◊ι ηοαν δ∫χη 〉ιεν γιαι, χηο〈νγ σο〈χ, 〉ιε◊υ τρ∫ DΙΧ, κηι ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ ο∑ν 〉∫νη χηυψε∑ν σανγ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη mαχη τοαν πηα◊ν (1−2 τυα◊ν) Κηανγ σινη: − Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ: Αmπιχιλλινε + Χεφοταξιmε/Γενταmψχινε + Μετρονιδαζολ − Νε〈υ κηονγ 〉απ νγ, τηαψ 〉ο∑ι κηανγ σινη τηεο κηανγ σινη 〉ο◊, νε〈υ κηονγ χο κηανγ σινη 〉ο◊: Πεφλοξαχινε πηο〈ι ηπ Μετρονιδαζολε Τηι γιαν χηο κηανγ σινη: 10 −14 νγαψ Τηεο δο⌡ι σατ: δα〈υ ηιευ λαm σανγ χυα ταχ ρυοτ, ϖονγ βυνγ, Ξ θυανγ βυνγ mοι 8−12 γι τρονγ γιαι 〉οαν βενη χηα ο∑ν 〉∫νη 〉ε∑ κ∫π τηι πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ νγοαι κηοα ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι κηοα: Χη 〉∫νη χαν τηιεπ πηαυ τηυατ: Τηυνγ ρυοτ: Χο ηι τ δο τρονγ ο∑ βυνγ / Ξ θυανγ βυνγ ςιεm πηυχ mαχ: Τηανη βυνγ νε◊ 〉ο, χηοχ δο δ∫χη ο∑ βυνγ ρα mαυ ηοαχ mυ ηοαχ σοι τι χο ϖι τρυνγ Γρ(−) Θυαι ρυοτ δα⌡ν βα〈τ 〉ονγ τρεν νηιε◊υ πηιm Λαm σανγ: ταχ ρυοτ, σ τηα〈ψ κηο〈ι τρονγ ο∑ βυνγ Πηονγ νγα: Γιαm το〈ι 〉α χαχ νγυψ χ λιεν θυαν σαν κηοα: σανη νον, σανη νγατ, συψ ηο ηα〈π σαυ σανη Σ⌡α mε χο νηιε◊υ ψε〈υ το〈 βαο ϖε (ΙγΑ,ΙγΓ,ΙγΜ, λψσοζψmε, λαχτοπεροξιδασε, λαχτοφερριν,…), σ⌡α mε λα σ⌡α δυψ νηα〈τ λαm γιαm νγυψ χ ϖιεm ρυοτ ηοαι τ νηα〈τ λα τρε νον τηανγ Νγνγ αν 〉νγ mιενγ κηονγ πηαι λα βιεν πηαπ πηονγ νγα, 〉οι κηι ταχ δυνγ νγχ λαι ϖ νιεm mαχ ρυοτ κηονγ πηατ τριε∑ν Βιεν πηαπ το〈τ νηα〈τ 〉ο〈ι ϖι τρε νον τηανγ λα χηο αν τ τ τνγ λνγ νηο, τανγ δα◊ν κηονγ θυα 20 mλ/κγ/νγαψ ϖα τηεο δο⌡ι σατ, 〉ανη για τνη τρανγ δυνγ ναπ ςα〈ν 〉ε◊ Χηα χο χηνγ χ χηο τηα〈ψ τνη ηιευ θυα χυα ϖιεχ σ δυνγ κηανγ σινη υο〈νγ 〉ε∑ πηονγ νγα ϖιεm ρυοτ ηοαι τ σ σινη Χυνγ χα〈π σ⌡α mε σm χηο τρε νον τηανγ κηονγ λαm τανγ νγυψ χ ϖιεm ρυοτ ηοαι τ Μχ 〉ο χηνγ χ Ι Χοχηρανε 2000 Ι Χοχηρανε 2000