Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này so sánh giấc ngủ của trẻ trước và trong thời gian nằm viện, đồng thời mô tả một số yếu tố của môi trường bệnh phòng ảnh hưởng tới giấc ngủ của trẻ. Nghiên cứu tiến hành trên những trẻ nằm điều trị nội trú tối thiểu 05 ngày.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 18 MỘT SỐ YẾU TỐ NGOẠI CẢNH Ở BỆNH PHÒNG ẢNH HƯỞNG ĐẾN GIẤC NGỦ CỦA TRẺ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Hà Thị Huyền* TÓM TẮT Mục tiêu: So sánh giấc ngủ trẻ trước thời gian nằm viện, đồng thời mô tả số yếu tố mơi trường bệnh phòng ảnh hưởng tới giấc ngủ trẻ Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, đối tượng nghiên cứu trẻ nằm điều trị nội trú tối thiểu 05 ngày Kết quả: Cho thấy có thay đổi có ý nghĩa thống kê thời gian ngủ/ngày trẻ nhà viện hai thời điểm mùa hè (ở nhà = 11,2 giờ, viện = 10,9 giờ) mùa đông (ở nhà = 12,2 giờ, viện = 10,5 giờ) Trong số yếu tố môi trường nghiên cứu, cường độ tiếng ồn, cường độ ánh sáng sáng, nhiệt độ buồng bệnh, số bệnh nhân phòng tần suất lại người nhà có liên quan nghịch biến đến thời gian ngủ trẻ Ngược lại, có mối liên quan đồng biến diện tích buồng bệnh thời gian ngủ trẻ Kết luận: Như vậy, thời gian ngủ trẻ nằm viện giảm đáng kể so với trước vào viện Các yếu tố mơi trường bệnh phòng liên quan đồng biến lẫn nghịch biến với thời gian trẻ ngủ Do đó, điều dưỡng cần có biện pháp can thiệp phù hợp để nâng cao giấc ngủ trẻ thời gian điều trị nội trú Từ khóa: Trẻ em, giấc ngủ ABSTRACT ENVIRONMENTAL FACTORS AFFECTING CHILDREN’S SLEEP AFTER HOSPITALIZATION IN NATIONAL CHILDREN’S HOSPITAL Ha Thi Huyen * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 160- 165 Objectives: To compare pediatric patients’ sleep before and after hospitalization, and investigate the relationships between environmental factors and children’s sleep Methods: Descriptive study Results: Showed a significant reduction in sleeping time of children after hospital admission in both summer (at home = 11.2 hours, in hospital = 10.9 hours) and winter (at home = 12.2 hours, in hospital = 10.5 hours) The intensity of noise, light, and the temperature of the room, number of roommates, and frequency of walking around of caregivers negatively associated with children’s sleep In contrast, size of the patients’ room was positively related to children’s sleep Conclusions: The sleeping time of children significantly reduced after hospitalization There were many environmental factores both negatively and positively associated with children’s sleep This study pointed to a need for a proper nursing intervention with regard to improve pediatric patients’ sleep after hospital admission Key words: Children, sleep ĐẶT VẤN ĐỀ Ngủ nghỉ ngơi nhu cầu người Giấc ngủ có vai trò * Trường Đại học Dân Lập Thăng Long Tác giả liên lạc: CN Hà Thị Huyền, ĐT: 0976084696, 160 trình phục hồi tái tạo lượng thể (2,1,4,7,8) Nhu cầu ngủ khác theo tuổi, phát triển tâm thần, thể chất yếu tố mơi trường Nhóm người Email: huyenha84@gmail.com Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 già, người ốm đau bệnh tật trẻ em có nhu cầu ngủ cao Đặc biệt bệnh nhi việc chăm sóc, điều trị cần thể tính tồn diện, vừa chữa khỏi bệnh vừa đảm bảo trẻ phát triển bình thường thể chất tâm thần(6) Tìm hiểu ảnh hưởng số yếu tố đến giấc ngủ bước đầu gợi ý người điều dưỡng đưa giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh nhi nói chung chăm sóc giấc ngủ cho bệnh nhi nói riêng Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ, nhiên khn khổ đề tài nhóm nghiên cứu đề cập đến số yếu tố thuộc mơi trường bệnh phòng yếu tố liên quan trực tiếp đến nhiệm vụ chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên Mục tiêu nghiên cứu So sánh giấc ngủ trẻ trước vào viện thời gian nằm viện Mô tả số yếu tố mơi trường bệnh phòng ảnh hưởng đến giấc ngủ trẻ Nghiên cứu Y học Tình trạng giấc ngủ: Có mức đ ộ: Ngủ sâu, ngủ hay giật ngủ hay quấy khóc Các thông tin nghiên cứu viên theo dõi vấn qua người chăm sóc trẻ Yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ Âm lượng tiếng ồn TB (dB) Cường đ ộ ánh sáng TB (lux) Nhiệt đ ộ phòng TB (oC) Số trẻ phòng (bệnh nhi) Số trẻ nằm giường (bệnh nhi) Tổng số người chă m sóc (người) Số lượt – vào nhân viên y tế (lượt) Số lượt – vào người nhà bệnh nhân (lượt) Phương pháp công cụ nghiên cứu Phỏng vấn: Sử dụng phiếu theo dõi thời gian ngủ tình trạng giấc ngủ trẻ 05 ngày bệnh viện viện Nhi Trung Ương nhóm đối tượng Đo âm lượng tiếng ồn cường độ ánh sáng vị trí đầu giường trẻ nằm, đếm số trẻ nằm giường (ghép giường), tính thời gian ngủ quan sát tình trạng giấc ngủ trẻ Đồng thời lấy thông số nhiệt độ phòng, tổng số trẻ phòng, tổng số người trông trẻ, số lượt người – vào phòng (bao gồm nhân viên y tế người nhà trẻ) chăm sóc cho trẻ Loại trừ trẻ mắc Xử lý số liệu bệnh tâm thần, sử dụng thuốc an thần Sử dụng phần mềm Epi Data nhập xử lý số liệu, tính tỷ lệ %, sử dụng T-test test ANOVA để so sánh số trung bình, tìm mối tương quan nhị biến ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành 109 bệnh nhi điều trị nội trú tối thiểu 05 ngày khoa Ngoại, khoa Tiêu hố, khoa Tim mạch, khoa Hơ hấp - Bệnh sốt, khó thở Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích Nội dung biến số nghiên cứu Thời gian ngủ tình trạng giấc ngủ Mỗi trẻ thu thập thông tin sau: Thời gian nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành bệnh viện Nhi TW vào mùa hè mùa đông năm 2009 KẾT QUẢ Thời gian ngủ trung bình/ ngày trước vào viện (giờ/ ngày) Nhóm bệnh nhi hay gặp từ 12-24 tháng (45,9%), tuổi trung bình 21,0 ± 2,7 tháng với nam 58,7%, nữ 41,3% Thời gian ngủ trung bình/ ngày nằm viện (giờ/ ngày) Bệnh nhi phân bố tương đối đồng Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi Khoa 161 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học khoa nghiên cứu, khoa Ngoại 22,9%; khoa Tim mạch 26,6%; khoa Tiêu hố 24,8%; khoa Hơ hấp 25,7% So sánh thời gian ngủ trẻ trước vào viện nằm viện Bảng So sánh thời gian ngủ trẻ Mùa đông Trước vào viện Sau vào viện Thời điểm ngủ p Mùa hè Trước vào viện Sau vào viện p Sáng 7h30 - 11h30 1,9 ±0,8 1,2 ±1,2 < 0,05 1,2 ± 1,2 0,9 ± 0,8 < 0,05 Trưa 11h30 - 13h30 0,8 ±0,8 0,6 ±0,6 < 0,05 1,0 ± 0,4 0,8 ± 0,6 < 0,05 Chiều 13h30 – 17h00 1,6 ±1,3 1,4 ±1,3 < 0,05 1,7 ± 1,2 1,3 ± 1,3 < 0,05 Từ 17h00 -7h30 hôm sau 7,9 ±3,1 6,8 ±3,0 < 0,05 7,3 ± 2,8 7,4 ± 2,5 > 0,05 Giờ ngủ TB/ngày 12,2±3,1 10,5 ±3,3 < 0,05 11,2 ± 2,9 10.9 ± 2.9 < 0,05 * Nhận xét: Thời gian ngủ trẻ nằm viện giảm so với trước vào viện So sánh mùa thấy có khác biệt thời gian ngủ hai thời điểm sáng từ 7h30-11h30 (p