Hiệu quả của Véc ni shellac F trong ngăn chặn sâu răng ở trẻ 12 tuổi sau 12 tháng

Bài viết thử nghiệm cộng đồng, ngẫu nhiên, mù đơn, có nhóm chứng được thực hiện trên 207 trẻ 12 tuổi, sống ở vùng không bổ sung fluor trong nước sinh hoạt tại thành phố Hồ Chí Minh nhằm đánh giá hiệu quả của vécni Shellac F trong ngăn chặn sâu răng ở trẻ. Hai nhóm thử nghiệm được bôi véc-ni fluor (Shellac F, Duraphat®) ba tháng một lần, nhóm chứng không sử dụng véc-ni. Khám đánh giá sâu răng theo tiêu chí ICDAS II bởi 3 người khám đã được chuẩn hóa,... MỜi các bạn cùng tham khảo.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary THE DIAGNOSTIC VALUE OF SERUM ASCITES ALBUMIN GRADIENT - (SAAG) IN PATIENTS WITH LIVER CIRRHOSIS The aim of this study was to investigate the significance of SAAG in differentiating ascite and determine the correlation between SAAG and the presence of portal hypertension The result showed that, the mean SAAG value for patients with malignant tuberculosis was 7.11 ± 7.95, while the SAAG value was 23.25 ± 7.69 for patients with liver cirrhosis The SAAG cut off value from differentiating ascites from cirrhosis and tuberculosis was 15.2g/L (AUROC: 0.812) Using the ROC curve, a SAAG value of greater than 18.6 and 19.7 were a good predictor of the presence of varices and bleeding varices In conclusion, SAAG gradient value was valuable in differentiating ascites caused by portal hypertension or malignancy For cirrhosis patients, SAAG values can be used to predict the presence of varices, but not valuable in predicting bleeding from esophageal varices Keywords: portal hypertension, bleeding varices HIỆU QUẢ CỦA VÉC-NI SHELLAC F TRONG NGĂN CHẶN SÂU RĂNG Ở TRẺ 12 TUỔI SAU 12 THÁNG Nguyễn Thị Thủy Tiên, Hoàng Trọng Hùng, Trần Đức Thành, Hoàng Đạo Bảo Trâm Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Thử nghiệm cộng đồng, ngẫu nhiên, mù đơn, có nhóm chứng thực 207 trẻ 12 tuổi, sống vùng không bổ sung fluor nước sinh hoạt thành phố Hồ Chí Minh nhằm đánh giá hiệu vécni Shellac F ngăn chặn sâu trẻ Hai nhóm thử nghiệm bơi véc-ni fluor (Shellac F, Duraphat®) ba tháng lần, nhóm chứng khơng sử dụng véc-ni Khám đánh giá sâu theo tiêu chí ICDAS II người khám chuẩn hóa Sau 12 tháng: hai nhóm sử dụng véc-ni có tỷ lệ giảm sâu cao nhóm chứng, tỷ lệ sâu mới, số răng, mặt sâu trám trung bình, mức độ gia tăng số mặt sâu trám trung bình thấp nhóm chứng đánh giá mức S1, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05), khơng có khác biệt hai nhóm sử dụng véc-ni (p > 0,05); tỷ lệ giảm sâu thành lỗ nhóm sử dụng Shellac F 29% nhóm sử dụng Duraphat® 11% so với nhóm chứng, khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Véc-ni Shellac F có hiệu ngăn chặn sâu trẻ 12 tuổi hiệu tương đương véc-ni Duraphat® sau 12 tháng Từ khóa: véc-ni fluor, Shellac F, ngăn chặn sâu răng, ICDAS II I ĐẶT VẤN ĐỀ Các số liệu điều tra dịch tễ học cho thấy tình trạng sâu trẻ em Việt Nam mức cao Theo điều tra quốc gia năm 2000, TCNCYH 82 (2) - 2013 tỷ lệ trẻ - tuổi sâu sữa 85%, số sâu trám sữa 5,4, sâu trám mặt sữa 12,98, phần lớn sâu không điều trị Tỷ lệ trẻ sâu 51 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC vĩnh viễn cao gia tăng nhanh theo tuổi, lứa tuổi - 11 54,6% lứa tuổi 15 - 17 68,6% Chỉ số sâu trám vĩnh viễn sâu trám mặt vĩnh viễn lứa tuổi - 11 tương ứng 1,15 1,74, lứa tuổi 15 tương ứng 2,4 4,16 Tỷ lệ không điều trị cao tương tự sữa [1] Tại tỉnh thành phía Nam, theo số liệu điều tra năm 2000, tỷ lệ sâu vĩnh viễn lứa tuổi 12 66,37%, lứa tuổi 15 83,65%, số sâu trám tương ứng 1,88 2,47 [2] nhiều nước giới Từ năm 2000, khoa Răng Hàm Mặt - Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, với hỗ trợ khoa Nha Đại học Adelaide (Nam Úc) khoa Hóa - Đại học Bách khoa thành phố Hồ Chí Minh nghiên cứu chế tạo véc-ni Shellc F, sản phẩm phòng ngừa sâu có thành phần nhựa cánh kiến đỏ có bổ sung fluor [4] Nghiên cứu thực nhằm đánh giá hiệu véc-ni Shellac F ngăn chặn sâu trẻ 12 tuổi sau 12 tháng Tại thành phố Hồ Chí Minh, kết điều tra năm 1999 cho thấy số sâu trám trẻ tuổi vùng nội thành 0,68 (± 1,37) vùng ngoại thành 1,19 (± 1,33) Năm 2003, kết điều tra tỷ lệ mức độ trầm trọng bệnh sâu răng, Đào Thị Hồng Quân cộng cho thấy: (1) Ở vùng fluor hóa nước, tỷ lệ sâu 36,4%, sâu trám 1,22 SiC 2,39; (2) Ở vùng khơng fluor hóa nước, tỷ lệ sâu 72,9%, sâu trám 2,7 SiC 4,83 [3] Việc tìm giải pháp hiệu kinh tế, phù hợp với đối tượng cộng đồng cá thể khác nhau, đặc biệt trẻ sống vùng không bổ sung fluor nước sinh hoạt đối tượng trẻ có nguy sâu cao câu hỏi đặt nhà nghiên cứu lâm sàng dịch tễ học Bên cạnh đường toàn thân, vai trò việc sử dụng fluor chỗ ngày đánh giá cao, đặc biệt đối tượng có nguy sâu cao khơng có điều kiện tiếp xúc với nguồn nước có bổ sung fluor II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Véc-ni fluor vật liệu sử dụng Đối tượng Thử nghiệm cộng đồng, phân nhóm ngẫu nhiên, mù đơn, có nhóm chứng 207 trẻ 12 tuổi học trường trung học sở An Lạc, quận Bình Tân, thành phố Hồ Chí Minh, thỏa mãn tiêu chí chọn mẫu tiêu chí loại trừ Các đối tượng phân ngẫu nhiên vào nhóm nghiên cứu: (1) sử dụng Shellac F, (2) sử dụng Duraphat®, (3) nhóm chứng Vật liệu phương tiện Shellac F (Trung tâm Khoa học Cơng nghệ Dược Sài Gòn); Duraphat® (Colgate Oral Pharmaceuticals); Bộ đồ khám với gương khám có đèn thám trâm đầu tròn; máy thổi hơi; Phiếu đánh giá sâu theo tiêu chí ICDAS II Tiến trình Tất đối tượng nghiên cứu hướng dẫn chải răng, cung cấp kem đánh bàn chải tháng/lần, mời điều trị vấn đề miệng bao gồm lấy Địa liên hệ: Hoàng Đạo Bảo Trâm, trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, 217 Hồng Bàng, Quận 5, thành phố Hồ Chí Minh Email: hoangdaobaotram@gmail.com Ngày nhận: 15/01/2013 Ngày chấp thuận: 26/4/2013 52 vôi răng, trám răng, chữa tủy nhổ Khám đánh giá tình trạng sâu thực vào thời điểm bắt đầu nghiên cứu thời điểm tháng 12 tháng Học sinh yêu cầu chải trước khám TCNCYH 82 (2) - 2013 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Khám phát đánh giá mức độ sâu tất mặt theo tiêu chí ICDAS II [5], bao gồm tổn thương sâu sớm tổn thương thành lỗ, sâu nguyên phát sâu thứ phát lân cận miếng trám Bôi véc-ni theo hướng dẫn Tổ chức sức khỏe Thế giới theo phác đồ tháng/lần 12 tháng Kiểm sốt sai lệch thơng tin: Huấn luyện khám sâu theo tiêu chí ICDAS II đánh giá độ tin cậy ba người khám sâu Chỉ số Kappa chung ba người khám so với người huấn luyện 0,84 (0,88 - 0,86 0,77) Tỷ lệ kiên định ba người khám tương ứng 97%, 98% 96% Người khám đối tượng khám thuộc nhóm thử nghiệm Phương pháp thu thập liệu: Tình trạng tất răng, mặt tổng hợp, phân tích dựa hai mức độ: S1: tổn thương sớm tổn thương thành lỗ men ngà (mã số 1, 2, 3, 4, 5, theo ICDAS II); S3: tổn thương liên quan đến ngà (mã số 4,5,6 theo ICDAS II, tương đương mức đánh giá tổn thương sâu có lỗ theo tiêu chí WHO) Các số ghi nhận tình trạng sâu răng: tỷ lệ phần trăm sâu răng, tỷ lệ phần trăm giảm sâu răng, số trung bình S1MT-R, S1MT-MR, trung bình S3MT-MR, S3MT-R, trung bình tổn thương sâu mức S1 S3 Phương pháp xử lý số liệu Phân tích thống kê sử dụng phần mềm SPSS phiên 20.0 Thống kê mô tả (tỷ lệ phần trăm sâu răng, số trung bình S1MT-R, S3MT-R, S1MT-MR, S3MT-MR) So sánh tỷ lệ phần trăm sâu số sâu trám nhóm kiểm định χ2, kiểm định Kruskal Wallis, kiểm định Mann-Whitney Tất phép kiểm áp dụng với độ tin cậy 95% TCNCYH 82 (2) - 2013 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu chấp thuận Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (Chứng nhận số 21/HĐĐĐ ngày 5/10/2010) III KẾT QUẢ Nghiên cứu thực 207 học sinh 12 tuổi trường trung học sở An Lạc gồm 107 học sinh nam (52%) 100 học sinh nữ (48%), với ba nhóm: sử dụng Shellac F (65), sử dụng Duraphat® (70) nhóm chứng khơng sử dụng véc-ni fluor (72) Sau 12 tháng đánh giá biến số nghiên cứu bao gồm: tỷ lệ sâu toàn bộ, tỷ lệ sâu mới, mức độ giảm sâu răng, số sâu trám sâu trám mặt răng, mức độ gia tăng số sâu trám mặt Tỷ lệ sâu Bảng mô tả tỷ lệ trẻ sâu nhóm nghiên cứu thời điểm ban đầu sau 12 tháng Khơng có khác biệt có ý nghĩa nhóm thời điểm, kể xét tình trạng sâu bao gồm tổn thương sâu chớm (S1), xét tổn thương thành lỗ (S3) (p > 0,05; kiểm định χ2) Khi xét tình trạng sâu bao gồm tổn thương sâu chớm, tỷ lệ sâu sau 12 tháng nhóm sử dụng Shellac F Durphat® 60,0% 64,3%, thấp so với nhóm chứng khơng sử dụng véc-ni fluor (84,7%), khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01; kiểm định χ2) Khi xét tổn thương thành lỗ, tỷ lệ sâu sau 12 tháng nhóm sử dụng Shellac F Durphat® 50,8% 47,1%, thấp so với nhóm chứng khơng sử dụng véc-ni fluor (52,8%), nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05; kiểm định χ2) Khi so sánh tỷ lệ sâu 53 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ba nhóm, kết cho thấy sau 12 tháng, mức độ giảm sâu tương ứng nhóm Shellac F Duraphat® 69% 62% (ở mức S1) 29% 11% (ở mức S3) so với nhóm chứng Bảng Phân bố tỷ lệ sâu ba nhóm thời điểm ban đầu sau 12 tháng Nhóm S1 S3 Ban đầu n (%) 12 tháng n (%) Ban đầu n (%) 12 tháng n (%) 62 (95,4) 63 (96,9) 36 (55,4) 42 (64,6) Duraphat (70) 67 (95,7) 69 (98,6) 37 (52,9) 45 (64,3) Chứng (72) 67 (93,1) 72 (100) 47 (65,3) 55 (76,4) Shellac F (65) ® Chỉ số sâu trám (SMT-R) sâu trám mặt (SMT-MR) Biểu đồ mơ tả số trung bình mặt sâu trám ba nhóm thử nghiệm thời điểm bắt đầu nghiên cứu, sau tháng 12 tháng Sau 12 tháng, số răng, mặt sâu trám trung bình nhóm sử dụng Shellac F Duraphat® thấp so với nhóm chứng, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001; kiểm định Mann-Whitney) Biểu đồ Trung bình S1MT - MR ba nhóm thử nghiệm thời điểm Biểu đồ mô tả số trung bình mặt sâu trám (S3MT - MR), xét mức sâu thành lỗ ba nhóm thử nghiệm thời điểm nghiên cứu Số mặt sâu trám trung bình nhóm sử dụng Shellac F Duraphat® thấp so với nhóm chứng thời điểm đánh giá sau tháng 12 tháng, nhiên khác biệt ý nghĩa thống kê (p > 0,05; kiểm định Kruskal Wallis) Khi xét mức độ gia tăng số sâu trám mặt răng, bao gồm tổn thương chớm, kết cho thấy hai nhóm Shellac F Duraphat® có mức độ gia tăng số sâu trám mặt thấp so với nhóm chứng, khác biệt có ý nghĩa thời điểm 12 tháng (p < 0,001; kiểm định Mann-Whitney) Khơng có khác biệt có ý nghĩa mức độ gia tăng số sâu trám mặt xét tổn thương thành lỗ (p > 0,05; kiểm định Kruskal Wallis) 54 TCNCYH 82 (2) - 2013 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Biểu đồ Trung bình S3MT-MR ba nhóm thử nghiệm thời điểm IV BÀN LUẬN Nghiên cứu theo dõi hiệu ngăn chặn sâu sau 12 tháng véc-ni Shellac F véc-ni Duraphat®, áp dụng phác đồ bơi véc-ni ba tháng lần hai nhóm thử nghiệm can thiệp, so sánh với nhóm chứng khơng sử dụng véc-ni Tình trạng sâu bao gồm tổn thương sâu chớm Khi đánh giá tình trạng sâu theo tiêu chí ICDAS II, sau 12 tháng, nhóm khơng sử dụng véc-ni có 100% trẻ bị sâu răng, 84,7% học sinh có thêm mặt sâu trám Tỷ lệ khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm Shellac F (60%) nhóm Duraphat® (64,3%), (p = 0,003) Tỷ lệ giảm sâu nhóm Shellac F 69% (p = 0,001) nhóm Duraphat® 62% (p = 0,005) so với nhóm chứng Chỉ số sâu trám sâu trám mặt nhóm Shellac F nhóm Duraphat® thấp so với nhóm chứng thời điểm 12 tháng (p < 0,01; p < 0,001) Ở nhóm chứng, mức độ gia tăng số mặt sâu trám sau 12 tháng cao so với hai nhóm sử dụng véc-ni, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) Đồng thời, tỷ lệ trẻ có tối thiểu 3, mặt sâu TCNCYH 82 (2) - 2013 sau 12 tháng nhóm không sử dụng véc-ni fluor cao so với nhóm sử dụng véc-ni fluor (p < 0,001) Kết nghiên cứu ủng hộ chế tác dụng véc-ni fluor việc ngăn ngừa khoáng, thúc đẩy q trình tái khống, làm tăng sức đề kháng với acid mơ khống hóa răng, đặc biệt mọc tổn thương sâu chớm Khi so sánh tình trạng sâu hai nhóm can thiệp, khơng thấy có khác biệt mức độ gia tăng số trung bình sâu trám mặt nhóm sử dụng Shellac F nhóm sử dụng Duraphat® (p = 0,302) Khi so sánh với kết nghiên cứu Arruda, đánh giá tác dụng véc-ni Cavity Shield® NaF 5% vĩnh viễn 210 trẻ đến 14 tuổi, sống vùng có nguồn nước sinh hoạt khơng bổ sung fluor, có nguy sâu cao, áp dụng tiêu chí ICDAS II, tỷ lệ giảm sâu sau 12 tháng nhóm sử dụng véc-ni Shellac F đạt 69%, cao so với tỷ lệ 49% (nhóm bơi véc-ni lần) 31% (nhóm bơi véc-ni lần) nghiên cứu Arruda [6] Bên cạnh yếu tố đặc tính vật liệu, tần suất sử dụng véc-ni yếu tố có ý nghĩa hiệu việc sử dụng vật liệu fluor chỗ việc lặp lại bơi véc-ni fluor khơng gia 55 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC tăng lượng fluor lưu lại lâu dài bề mặt men mà gia tăng lượng ion fluor kết hợp cấu trúc tinh thể men [7] Như vậy, kết đánh giá tình trạng sâu mức S1 theo tiêu chí ICDAS II cho thấy véc-ni Shellac F véc-ni Duraphat® có hiệu ngăn ngừa sâu tốt sau 12 tháng Trong nghiên cứu này, đánh giá tổn thương thành lỗ tiến triển tới ngà răng, bỏ qua gần 50% học sinh có sâu mặt sâu sớm Tình trạng sâu mức tổn thương thành lỗ Kết khám lâm sàng thời điểm bắt đầu thử nghiệm cho thấy tỷ lệ trung bình trẻ có sâu thành lỗ 55%, khơng có khác biệt có ý nghĩa tỷ lệ trẻ sâu ba nhóm (p = 0,285) Tỷ lệ tương tự với kết nghiên cứu Trần Bích Vân cộng năm 2008 57,7% [8] Sau 12 tháng, tỷ lệ sâu nhóm sử dụng Shellac F, Bảo Trâm cộng thực 200 trẻ trường tiểu học Lương Thế Vinh, quận 7, tỷ lệ giảm sâu đạt theo dõi cối vĩnh viễn thứ sau 12 tháng sử dụng véc-ni Shellac F theo phác đồ tháng lần 85% [10] Kết nghiên cứu giới cho thấy véc-ni fluor có hiệu ngăn ngừa sâu răng, với tỷ lệ giảm sâu từ 20% đến 70% so với nhóm chứng Trong đó, nhiều nghiên cứu sử dụng véc-ni Duraphat®, áp dụng phác đồ bơi véc-ni sáu tháng lần Sau hai năm, kết nghiên cứu cho thấy khả ngăn ngừa sâu vật liệu này, với tỷ lệ giảm sâu 37% Seppä (1981) [11], 41% (Zimmer, 1999) [12], 50% (Weintraub, 2006) [13], 35% (Holve, 2008) [14], 18% (Lawrence, 2008) [15] V KẾT LUẬN Thử nghiệm cộng đồng, phân nhóm ngẫu Duraphat nhóm chứng 64,6%, 64,3%, nhiên, mù đơn, có nhóm chứng thực 76,4%, khơng có khác biệt có ý nghĩa 207 trẻ 12 tuổi trường trung học thống kê (p = 0,211) sở An Lạc, quận Bình Tân, thành phố Hồ ® Xét số mặt sâu trám nhóm thử nghiệm, khơng có khác biệt có ý nghĩa mức độ gia tăng số mặt sâu trám hai nhóm can thiệp, mức độ gia tăng số mặt sâu trám nhóm sử dụng Shellac F nhóm sử dụng Duraphat® Chí Minh, áp dụng tiêu chí ICDAS II nhằm đánh giá hiệu véc-ni Shellac F ngăn ngừa sâu Kết đánh giá sau 12 tháng cho thấy véc-ni Shellac F có hiệu ngăn ngừa sâu hiệu tương đương véc-ni Duraphat® thời điểm tháng 0,75 ± 1,32 0,71 ± Lời cảm ơn 1,30, sau 12 tháng 1,21 ± 1,95 1,52 ± 2,52 Nhóm sử dụng véc-ni Shellac F có tỷ lệ giảm sâu sau 12 tháng 29% so với nhóm chứng Tỷ lệ tương tự kết nghiên cứu Nguyễn Thị Bạch Cúc cộng thực 267 trẻ 6-8 tuổi trường tiểu học quận Thủ Đức, với tỷ lệ giảm sâu sau 18 tháng 28,12% [9] Trong thử nghiệm lâm sàng khác Hoàng Đạo 56 Chân thành cám ơn Sở Khoa học Công nghệ thành phố Hồ Chí Minh; Khoa Răng Hàm Mặt - Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, thành viên nhóm nghiên cứu; trường trung học sở An Lạc - Phường An Lạc, Quận Bình Tân, thành phố Hồ Chí Minh em học sinh tham gia đề tài nghiên cứu TCNCYH 82 (2) - 2013 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Văn Trường cs (2001) Điều tra sức khỏe miệng Việt Nam 2000 Nhà xuất Hà Nội Ngơ Đồng Khanh (2000) Tình hình sức khỏe miệng Việt Nam Viện Răng Hàm Mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh Đào Thị Hồng Quân cs (2003) Tình trạng sâu trẻ 12 15 tuổi thành phố Hồ Chí Minh sau 12 năm fluor hóa nước Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt Hoàng Tử Hùng cs (2000) Nghiên cứu chế tạo sản phẩm phòng ngừa bệnh sâu từ nhựa cánh kiến đỏ (Shellac) Văn nghiệm thu đề tài cấp Bộ Y tế, Đại hoc Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh International Caries Detection and Assessment System Coordinating Committee (2005) Criteria Manual International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) Workshop held in Baltimore, Maryland Arruda A.O., Senthamarai Kannan R., Inglehart M.R et al (2012) Effect of 5% fluoride varnish application on caries among school children in rural Brazil: a randomized controlled trial Community Dent Oral Epidemiol 40, 267 - 276 Petersson L.G., Arthursson L., Ostberg C et al (1991) Caries inhibiting effect of different modes of Duraphat® varnish reapplication - a three year radiographic study Caries Res 25, 60 - 73 Trần Bích Vân (2008) Tình hình sâu sau năm học sinh 12 tuổi trường trung học sở An Lạc, quận Bình Tân, thành phố Hồ Chí Minh yếu ố ảnh hưởng Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Đại hoc Y Dược thành phố Hồ Chí Minh TCNCYH 82 (2) - 2013 Nguyễn Thị Bạch Cúc cs (2004) Thử nghiệm lâm sàng tác dụng phòng chống sâu véc-ni shellac có fluor (Theo dõi học sinh tiểu học quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh) Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt, Đại hoc Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh,15 - 29 10 Hoàng Đạo Bảo Trâm, Camps J., Imad A cs (2008), Thử nghiệm lâm sàng tác dụng véc-ni nha khoa nguồn gốc nhựa cánh kiến có fluor (Shellac F) Tuyển tập cơng trình nghiên cứu khoa học Răng Hàm Mặt, Đại học Y - Dược thành phố Hồ Chí Minh, 216 - 222 11 Seppä L., Tuutti H., Luoma H (1981) A 2-year report on caries prevention by fluoride varnishes in a community with fluoridated water Scand J Dent Res 89(2), 143 - 148 12 Zimmer S., Robke F.J., Roulet J.F (1999) Caries prevention with fluoride varnish in a social deprived community Community Dent Oral Epidemol 27, 103 - 108 13 Weintraub J.A., Ramos-Gomez F., Jue B et al (2006) Fluorish varnish efficacy in preventing early childhood caries J Dent Res 85, 172 - 176 14 Holve S (2008) An observational study of the association of fluoride varnish applied at well child care visits can reduce early childhood caries in American Indian children Matern Child Health 12, 64 - 67 15 Lawrence H.P., Binguis D., Douglas J et al (2008) A years community randomized controlled trial of fluoride varnish to prevent early childhood caries in Aboriginal children Community Dent Oral Epidemol 36, 503 - 516 57 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary EFFICIENCY OF SHELLAC F VARNISH IN DENTAL CARIES PREVENTION IN 12 YEARS-OLD CHILDREN AFTER 12 MONTHS A single-blind, randomized controlled trial was conducted in 207 children (12 years-old) living in a non-fluoridated area to evaluate the efficiency of Shellac F in dental caries prevention Shellac F and Duraphat® were applied in two experimental groups every months, and no application of fluoride varnishes was done in the control group Dental caries were evaluated according to the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) by calibrated examiners After 12 months, the mean scores of new carious teeth and teeth surfaces of the two experimental groups were significantly lower than that of the control group (p < 0.05) in S1 code There was no significant difference observed between the two experimental groups (p > 0.05) However, the percentage of dental caries reduction was 29% in Shellac F and 11% in Duraphat® treated groups compared to the control groups (p < 0.05) This study demonstrated that Shellac F and Duraphat® were both effective in dental caries prevention in 12 years-old children after 12 months Key words: fluoride varnish, Shellac F, caries prevention, ICDAS II ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ HÀN PHỤC HỒI TỔN THƯƠNG TỔ CHỨC CỨNG CỔ RĂNG KHÔNG DO SÂU BẰNG RESIN – MODIFIED GLASS IONOMER Nguyễn Hoàng Minh, Trịnh Thị Thái Hà Viện đào tạo Răng Hàm Mặt, Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng tổn thương tổ chức cứng cổ không sâu nhận xét kết hàn phục hồi tổn thương tổ chức cứng cổ không sâu Resin – modified glass ionomer (RM - GI), 70 hàn RM - GI Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mô tả, theo dõi dọc, thực 70 có tổn thương Kết cho thấy hàm nhỏ chiếm tổn thương cao 72,86%, tỷ lệ bị ê buốt có kích thích giảm theo thời gian theo dõi Sau tháng, tỷ lệ bị ê buốt có kích thích 4,29%, tỷ lệ lưu giữ miếng hàn 95,71%; 92,86% miếng hàn sát khít hồn tồn; 90% miếng hàn khơng bị mòn; 90% miếng hàn hợp màu hồn tồn; khơng có tượng sâu thứ phát Từ khóa: resin – modified glass ionomer (RM-GI), tổn thương tổ chức cứng cổ không sâu I ĐẶT VẤN ĐỀ Tổn thương tổ chức cứng cổ bệnh lý hay gặp lâm sàng Ở Việt Nam, tổn thương tổ chức cứng 58 vùng cổ mòn cổ hình chêm chiếm tỉ lệ cao.Tổn thương tổ chức cứng cổ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà ảnh hưởng đến chức ê TCNCYH 82 (2) - 2013 ... chế tạo véc- ni Shellc F, sản phẩm phòng ngừa sâu có thành phần nhựa cánh kiến đỏ có bổ sung fluor [4] Nghiên cứu thực nhằm đánh giá hiệu véc- ni Shellac F ngăn chặn sâu trẻ 12 tuổi sau 12 tháng. .. theo dõi hiệu ngăn chặn sâu sau 12 tháng véc- ni Shellac F véc- ni Duraphat®, áp dụng phác đồ bơi véc- ni ba tháng lần hai nhóm thử nghiệm can thiệp, so sánh với nhóm chứng khơng sử dụng véc- ni Tình... sâu đạt theo dõi cối vĩnh viễn thứ sau 12 tháng sử dụng véc- ni Shellac F theo phác đồ tháng lần 85% [10] Kết nghiên cứu giới cho thấy véc- ni fluor có hiệu ngăn ngừa sâu răng, với tỷ lệ giảm sâu