Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm mô tả thực trạng mắc và điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh Dại ở người tại các tỉnh trung du, miền núi phía Bắc, giai đoạn 2010- 2015. Đánh giá hiệu quả can thiệp truyền thông thay đổi hành vi phòng chống bệnh dại ở học sinh tiểu học và trung học cơ sở tại 3 huyện của tỉnh Phú Thọ, 2015-2016.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG - NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG THỰC TRẠNG BỆNH DẠI Ở NGƯỜI TẠI CÁC TỈNH TRUNG DU, MIỀN NÚI PHÍA BẮC VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THƠNG THAY ĐỔI HÀNH VI TRONG TRƯỜNG HỌC LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG - NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG THỰC TRẠNG BỆNH DẠI Ở NGƯỜI TẠI CÁC TỈNH TRUNG DU, MIỀN NÚI PHÍA BẮC VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN THƠNG THAY ĐỔI HÀNH VI TRONG TRƯỜNG HỌC Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 62.72.03.01 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Thị Giáng Hương PGS.TS Hoàng Văn Tân HÀ NỘI – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án cơng trình nghiên cứu nghiêm túc trung thực Tất số liệu kết luận án chưa công bố cơng trình khác Nghiên cứu thực dựa vào Dự án khống chế loại trừ bệnh Dại, Bộ Y tế trưởng nhóm thư ký dự án theo định số 76/QĐBYT ngày 13 tháng 01 năm 2011 Bộ Y tế việc kiện toàn, bổ sung ban điều hành dự án khống chế loại trừ bệnh Dại – Bộ Y tế Tơi tham gia vào q trình xây dựng đề cương, công cụ nghiên cứu, triển khai hoạt động thực địa, quản lý phân tích số liệu viết báo cáo Tôi Ban chủ nhiệm dự án thành viên tham gia đồng ý cho việc sử dụng số liệu cho luận án NGHIÊN CỨU SINH Nguyễn Thị Thanh Hương LỜI CẢM ƠN Trước hết, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới PGS TS Trần Thị Giáng Hương PGS TS Hoàng Văn Tân, thầy tận tình hướng dẫn, động viên giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Lãnh đạo Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Khoa Đào tạo Quản lý khoa học, phòng ban, cán Viện tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập thực nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn tới Lãnh đạo Khoa đồng nghiệp Khoa Dịch tễ, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương tạo điều kiện thuận lợi, hỗ trợ động viên suốt q trình cơng tác, học tập nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới bạn đồng nghiệp 14 tỉnh Trung du miền núi phía Bắc, đặc biệt đồng nghiệp Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Phú Thọ, Chi cục Thú y tỉnh Phú Thọ, Trung tâm Y tế huyện, Ban Giám hiệu, thầy cô giáo trường Tiểu học, Trung học sơ sở huyện Hạ Hòa, Yên Lập, Thanh Ba tỉnh Phú Thọ sát cánh thực nghiên cứu Cuối ghi nhớ tri ân sâu sắc tới người thân yêu gia đình bạn bè nguồn động lực lớn lao cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Hà Nội, tháng năm 2018 Nghiên cứu sinh Nguyễn Thị Thanh Hương MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm, đặc điểm bệnh Dại 1.1.1 Khái niệm bệnh Dại 1.1.2 Đặc điểm dịch tễ học bệnh Dại 1.1.2.1 Nguồn truyền bệnh Dại 1.1.2.2 Phương thức lây truyền 1.1.2.3 Khối cảm thụ bệnh Dại 1.1.3 Điều trị dự phòng bệnh Dại 1.1.3.1 Phân loại mức độ vết thương cách xử trí 10 1.1.3.2 Điều trị dự phòng bệnh Dại vắc xin Dại 13 1.1.3.3 Điều trị dự phòng bệnh Dại huyết kháng dại 14 1.2 Các nghiên cứu bệnh Dại Thế giới Việt nam 15 1.2.1 Thực trạng mắc bệnh Dại Thế giới 15 1.2.2 Thực trạng mắc bệnh Dại Việt Nam 17 1.2.3 Thực trạng phơi nhiễm điều trị dự phòng bệnh Dại Thế giới 21 1.2.4 Thực trạng phơi nhiễm điều trị dự phòng bệnh Dại Việt Nam 23 1.3 Truyền thông thay đổi hành vi phòng chống bệnh dại 25 1.3.1 Khái niệm truyền thông thay đổi hành vi 25 1.3.2 Hành vi sức khỏe thuyết hành vi 26 1.3.2.1 Hành vi sức khỏe 26 1.3.2.2 Thuyết hành vi 27 1.3.3 Nghiên cứu kiến thức, thái độ, hành vi phòng chống bệnh dại 32 1.3.4 Hiệu mơ hình truyền thơng thay đổi hành vi phòng chống bệnh dại trường học 35 Chương 2- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.1 MỤC TIÊU – NGHIÊN CỨU MÔ TẢ 41 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 41 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 42 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 43 2.1.4 Thiết kế nghiên cứu: 43 2.1.5 Cỡ mẫu chọn mẫu 44 2.1.6 Các nhóm số dùng nghiên cứu 45 2.1.7 Kỹ thuật thu thập thông tin 47 2.1.8 Xử lý số liệu 47 2.1.9 Sai số khống chế sai số 48 2.1.10 Khía cạnh đạo đức 48 2.2 MỤC TIÊU – NGHIÊN CỨU CẮT NGANG – NGHIÊN CỨU CAN THIỆP 48 2.2.1 Cơ sở lựa chọn địa điểm nghiên cứu cắt ngang, nghiên cứu can thiệp tỉnh Phú Thọ 48 2.2.2 Lựa chọn huyện/xã/trường nghiên cứu 49 2.2.3 Đối tượng nghiên cứu 50 2.2.4 Công cụ nghiên cứu 51 2.2.5 Thời gian nghiên cứu 51 2.2.6 Thiết kế nghiên cứu 51 2.2.7 Cỡ mẫu chọn mẫu 52 2.2.8 Các nhóm số dùng nghiên cứu 57 2.2.9 Kỹ thuật thu thập thông tin 58 2.2.10 Xử lý số liệu 59 2.2.11 Sai số khống chế sai số: 59 2.2.12 Khía cạnh đạo đức 60 Chương - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Thực trạng bệnh Dại người khu vực Trung du - miền núi phía Bắc, 20102015 62 3.1.1 Thực trạng bệnh nhân mắc bệnh Dại khu vực Trung du - miền núi phía Bắc 2011-2015 62 3.1.1.1 Phân bố bệnh nhân mắc Dại theo giới, tuổi 2010-2015 62 3.1.1.2 Phân bố bệnh nhân mắc Dại theo thời gian địa dư, 2010-2015 63 3.1.1.3 Phân bố bệnh nhân mắc Dại theo nguồn truyền bệnh dại 65 3.1.1.4 Phân bố bệnh nhân mắc Dại theo vị trí bị cắn, thời gian ủ bệnh triệu chứng lâm sàng, 2010-2015 69 3.1.1.5 Phân bố bệnh nhân mắc Dại theo lý liên quan đến mắc Dại, 20102015 72 3.1.1.6 Phân bố tỷ lệ mắc Dại/100.000 dân, 2010-2015 dự đoán xu hướng mắc Dại 73 3.1.2 Thực trạng điều trị dự phòng bệnh dại khu vực Trung du miền núi phía Bắc, 2010-2015 74 3.1.2.1 Phân bố số người tiêm vắc xin dại tỉnh theo tuổi, giới, 20102015 74 3.1.2.2 Phân bố số người tiêm vắc xin dại theo thời gian, 2010-2015 76 3.1.2.3 Mối liên quan số người tiêm vắc xin dại với yếu tố khí hậu 77 3.1.2.4 Phân bố số người tiêm vắc xin dại theo thời gian kể từ ngày bị cắn đến ngày tiêm, 2010-2015 79 3.1.2.5 Phân bố số người tiêm vắc xin dại theo loại tình trạng động vật cắn/tiếp xúc, 2010-2015 80 3.1.2.6 Phân bố số người tiêm vắc xin dại theo vị trí vết thương, phân độ tổn thương phác đồ điều trị dự phòng bị phơi nhiễm, 2010-2015 82 3.1.2.7 Phân bố số người tiêm huyết kháng dại tỉnh, 2010-2015 86 3.1.2.8 Đặc điểm phản ứng sau tiêm chủng điều trị dự phòng bệnh dại 88 3.1.2.9 Phân bố tỷ lệ/100.000 dân người tiêm vắc xin Dại, 2010-2015 dự đoán xu hướng tiêm vắc xin Dại 91 3.2 Thực trạng kiến thức, thực hành hiệu truyền thơng phòng chống bệnh dại học đường, 2015-2016 93 3.2.1 Thực trạng kiến thức, thực hành bệnh Dại học sinh tiểu học trung học sở huyện tỉnh Phú Thọ 93 3.2.1.1 Thông tin chung học sinh điều tra trước can thiệp 93 3.2.1.2 Thực trạng nuôi tiêm vắc xin cho chó mèo gia đình học sinh 98 3.2.2 Thực trạng trẻ em bị phơi nhiễm với bệnh Dại với động vật 99 3.2.2.1 Thực trạng học sinh bị phơi nhiễm với động vật 99 3.2.2.2 Phản ứng học sinh bị chó cắn 101 3.2.2.3 Hành vi học sinh sau bị chó cắn 102 3.2.2.4 Hành vi gia đình học sinh sau bị chó cắn 102 3.2.3 Hiệu can thiệp học đường truyền thơng phòng chống bệnh dại 105 3.2.3.1 Hiệu can thiệp nâng cao kiến thức bệnh Dại cho học sinh 105 3.2.3.2 Hiệu việc can thiệp làm giảm tỷ lệ học sinh bị chó, mèo cắn sau can thiệp 108 3.2.3.3 Hiệu việc can thiệp tăng tỷ lệ học sinh tiêm phòng vắc xin Dại sau bị phơi nhiễm 108 Chương - BÀN LUẬN 110 4.1 Thực trạng mắc Dại khu vực Trung du miền núi phía Bắc, 20102015 110 4.1.1 Đặc điểm bệnh nhân mắc Dại theo tuổi giới 110 4.1.2 Đặc điểm bệnh nhân mắc Dại theo đặc tính loại động vật cắn 112 4.1.3 Đặc điểm bệnh nhân mắc Dại theo thời gian ủ bệnh triệu chứng lâm sàng 113 4.1.4 Đặc điểm dịch tễ học bệnh nhân mắc Dại theo thời gian không gian 114 4.2 Thực trạng điều trị dự phòng sau phơi nhiễm bệnh Dại khu vực Trung du miền núi phía Bắc, 2010-2015 116 4.2.1 Đặc điểm người tiêm vắc xin dại theo tuổi giới 116 4.2.2 Đặc điểm người tiêm vắc xin dại tỉnh từ ngày bị cắn đến ngày đến tiêm 117 4.2.3 Đặc điểm người tiêm vắc xin dại tỉnh theo loại động vật cắn, vị trí bị cắn mức độ nặng – nhẹ vết thương 118 4.2.4 Diễn biến số người tiêm vắc xin dại theo thời gian không gian 120 4.3 Thực trạng học sinh bị phơi nhiễm với bệnh Dại động vật 124 4.4 Kiến thức hành vi học sinh bệnh Dại 125 4.5 Hiệu can thiệp truyền thơng phòng chống bệnh dại trường học 127 4.5.1 Hiệu làm tăng kiến thức học sinh 127 4.5.2 Hiệu làm giảm tỷ lệ học sinh bị chó mèo cắn 129 4.5.3 Tính hữu dụng biện pháp truyền thơng phòng chống bệnh dại trường học 130 4.5.4 Tính khả thi biện pháp truyền thơng phòng chống bệnh dại trường học 131 4.5.5 Ưu nhược điểm biện pháp truyền thơng phòng chống bệnh dại trường học 131 4.6 Những đóng góp hạn chế đề tài 133 KẾT LUẬN 135 KIẾN NGHỊ 137 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Trần Quỳnh Anh cộng (2015), "Bệnh nghi dại số yếu tố thời tiết khí hậu vùng sinh thái Việt Nam", Tạp chí Y học Dự phòng(Tập XXIV, số (156) 2014), tr 103-107 Vũ Hoàng Anh cộng (2015), "Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan tới phòng chống bệnh dại người giết mổ chó chun nghiệp Sơn Lộc, Sơn Tây, Hà Nội, 2012", Tạp chí Y học Dự phòng Tập XXV, số (163) 2015, tr 80-85 Vũ Thị Lâm Bình (2010), Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại Miền BắcViệt Nam 2005-2009, Đề tài tốt nghiệp cao học Bộ Y tế (2009), "Mười năm thực thị 92/TTg phòng chống bệnh dại", Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, tr 15-28 Bộ Y tế (2014), "Hướng dẫn giám sát, phòng chống bệnh dại người", Quyết định số 1622/QĐ-BYT ngày 08/5/2014 Chi Cục Thú Y tỉnh Phú Thọ (2017), "Báo cáo tiêm vắc xin phòng dại cho đàn chó tỉnh Phú Thọ, 2015-2016", Hội nghị triển khai chương trình giám sát bệnh dại CDC tài trợ Dự án Phòng chống bệnh dại - Bộ Y tế (2010), "Tài liệu tập huấn phòng chống bệnh dại", tr 25-26 Nguyễn Tiến Dũng cộng (2016), "Thực trạng điều trị dự phòng bệnh dại huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La năm 2014", Tạp chí Y học Dự phòng(Tập XXVI, số (180) 2016), tr 81-87 Nguyễn Tiến Dũng cộng (2016), "Một số đặc điểm dịch tễ bệnh dại người tỉnh Sơn La, 2011 - 2015", Tạp chí Y học Dự phòng(Tập XXVI, số 13 (186)), tr 36-42 10 Trần Như Dương Phạm Cẩm Hà (2009), "Tình hình số bệnh truyền nhiễm Việt Nam Việt Nam 2007", Tạp chí Y học dự phòng số 4-103, tr 27-35 11 Đặng Thị Như Hằng cộng (2013), "Thực trạng kiến thức, thực hành phòng chống bệnh dại học sinh đánh giá hiệu sau triển khai truyền thông trường trung học sở huyện Xuyên Mộc, tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu, năm 2012", Tạp chí Y học Dự phòng Tập XXIII, số (141), tr 59-65 12 Nguyễn Trần Hiển, Đinh Kim Xuyến Nguyễn Thị Thanh Hương cs (2010), "Dịch tễ học phân tử bệnh dại Việt Nam 1994-2009", tr 56-72 13 Đặng Đình Huân cộng (2015), "Một số đặc điểm dịch tễ bệnh dại người Hà Nội, 2003 - 2013", Tạp chí Y học Dự phòng Tập XXV, số (161), tr 27-33 14 Trịnh Văn Hùng (1994), "Dịch tễ học bệnh dại tỉnh Thái Bình giai đoạn 1989-1994", Chuyên đề tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa II(Đại học Y Hà Nội), tr 40-60 15 Nguyễn Thị Thanh Hương, Hoàng Văn Tân Nguyễn Trần Hiển (2012), "Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người Việt Nam, 20092011", Tạp chí Y học Dự phòng Tập XXII, số (135) 2012, tr 31-34 16 Ma Thế Lượng (2005), Mơ tả thực trạng cơng tác phòng chống bệnh dại huyện thuộc tỉnh Hà Giang 2001 - 2003 đề xuất giải pháp khống chế bệnh dại, Luận văn chuyên khoa I Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội 17 Hồ Thị Thiên Ngân cộng (2016), "Hiệu truyền thơng phòng chống bệnh sốt xuất huyết dựa vào trường học tỉnh/thành khu vực phía Nam 2016" 27(11), tr 64 18 Hoàng Văn Tân cộng (2012), "Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh dại người miền Bắc Việt Nam, 2009-2011", Tạp chí Y học Dự phòng Tập XXII, số (134) 2012, tr 22-26 19 Tạp chí Y học Dự phòng (2010), THƠNG BÁO DỊCH - Tình hình bệnh dại năm 2013, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung Ương, truy cập ngày 19/06/2017, trang web http://www.tapchiyhocduphong.vn/tintuc/thong-bao-dich/2014/04/81E21057/ti-nh-hi-nh-be-nh-da-i-nam2013/ 20 Dương Đình Thiện (1997), "Dịch tễ học bệnh dại", Dịch tễ học lâm sàng tập 2(Nhà xuất Y học), tr 126-128 21 Nguyễn Minh Thứ cộng (2013), "Đặc điểm dịch tễ học bệnh dại tỉnh Bình Thuận, 2007 - 2011", Tạp chí Y học dự phòng Tập XXIII, số (141), tr 53-58 22 Bùi Thiện Thuật cộng (2013), "Thực trạng bệnh dại Quảng Ninh giai đoạn 1999 - 2011, vấn đề tồn biện pháp can thiệp", Tạp chí Y học Dự phòng Tập XXIII, số (141), tr 3135 23 Trần Văn Tiến (2003), Giám sát kiểm soát bệnh truyền nhiễm người, Nhà xuất Y học, Hà Nội 24 Dương Huỳnh Trang (2017), "Kiến thức tuân thủ lịch tiêm ngừa bệnh dại người dân đến khám Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Long An năm 2015", Tap Chí Y Dược học Cần Thơ 10, tr 44-52 25 Lý Thị Thùy Trang, Phạm Văn Hậu Phan Trọng Lân (2010), " Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống bệnh dại nhân dân huyện Chư Prơng, tỉnh Gia Lai", Tạp chí Y học dự phòng XX; 9(117), tr 103-108 26 Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Phú Thọ (2017), "Báo cáo tình hình bệnh dại người tỉnh Phú Thọ, 2016", Báo cáo tổng kết cơng tác phòng chống dịch bệnh năm 2016 27 Trường Đại học Y Hà Nội (2007), "Virus dại", Bài giảng vi sinh vật Y học(Nhà xuất Y học), tr 217-227 28 Bùi Văn Ủy (2015), Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống bệnh dại người dân ni chó số yếu tố liên quan hai xã Sơn Đông Từ Du, huyện Lập Thạch, Vĩnh Phúc năm 2015, Luận Án Thạc sĩ Y tế Công Cộng, Đại Học Y Tế Công Cộng 29 Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương (2010), Tài liệu tập huấn nâng cao chất lượng phòng chống bệnh dại, 2010 June 11, chủ biên, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Hà Nội 30 Cục Thú Y; Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương (2010), "Tài liệu tập huấn phòng chống bệnh dại người động vật", tr 21-30 31 Hoàng Anh Vường (2006), Kiến thức thực hành bệnh dại Krông Ana, Dăk Lăk, Kỷ yếu Hội nghị tổng kết 10 năm thực Chỉ thị số 92/CT-TTg ngày 7/2/1996 Thủ tướng Chính phủ tăng cường phòng chống bệnh dại 32 Hoàng Anh Vường cs (2004), "Kiến thức thực hành bệnh dại nhân dân huyện Krông - Ana, Đăk Lăk", Hội nghị tổng kết 10 năm thực thị 92/Ttg Thủ tướng Chính phủ phòng chống bệnh dại, tr 181-186 33 Hồng Anh Vường, Phạm Thị Minh Hằng Lê Thị Bòng (2002), Tình hình tử vong bệnh dại Tây Nguyên 1993 -2001, Tạp chí Y học Dự phòng, 12(3), tr 97 34 Đinh Kim Xuyến (2000), "Xây dựng mơ hình khống chế bệnh dại Việt Nam", Tuyển tập nghiên cứu khoa học viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, 1997-2000, tr 314-317 35 Đinh Kim Xuyến (2006), "Nghiên cứu 214 trường hợp tử vong dại 2001-2005", Hội nghị tổng kết 10 năm thực thị 92/Ttg Thủ tướng Chính phủ phòng chống bệnh dại, tr 160 36 Đinh Kim Xuyến cộng (1995), Một số nhận xét 2.988 người bị chó mèo cắn 110 người bị chết không tiêm vắc xin dại huyện Gia Lâm (Hà Nội), Thuận Thành (Bắc Ninh) Mê Linh (Vĩnh Phúc), Tạp chí Vệ sinh phòng dịch, 5(25), tr 572-576 37 Đinh Kim Xuyến Nguyễn Thị Thanh Hương (2006), Một số nhận xét tình hình tử vong dại 2001-2005, Hội nghị tổng kết 10 năm thực thị 92/Ttg Thủ tướng Chính phủ phòng chống bệnh dại, tr 160 Tiếng Anh 38 Abubakar S A Bakari A G (2012), "Incidence of dog bite injuries and clinical rabies in a tertiary health care institution: a 10-year retrospective study", Ann Afr Med 11(2), tr 108-11 39 Alabi O cộng (2014), "Profile of dog bite victims in Jos Plateau State, Nigeria: a review of dog bite records (2006-2008)", Pan Afr Med J 18 Suppl 1, tr 12 40 Alan C Jackson William H Wunner (2002), "Rabies", tr 1-2; 114115 41 Albas A, Souza E A Picolo M R (2011), "The bats and rabies in the Western region of the State of Sao Paulo, Brazil", Rev Soc Bras Med Trop 44(2), tr 201-5 42 Bharti O K cộng (2017), ""Scratches/Abrasions without Bleeding" Cause Rabies: A Years Rabies Death Review from Medical College Shimla, Himachal Pradesh, India", Indian J Community Med 42(4), tr 248-249 43 Bourhy H, Dautry-Varsat A Hotez P J (2010), "Rabies, still neglected after 125 years of vaccination", PLoS Negl Trop Dis 4(11), tr e839 44 Bryan I Kim cộng (2015), "A conceptual model for the impact of climate change on fox rabies in Alaska, 1980–2010", Zoonoses Public Health 61 (1), tr 72-80 45 Centers for Disease Control and Prevention (US) (2011), "Compendium of animal rabies prevention and control, 2011", MMWR Recomm Rep 60(RR-6), tr 1-17 46 Chapman S cộng (2000), "Preventing dog bites in children: randomised controlled trial of an educational intervention", BMJ 320(7248), tr 1512-3 47 Christian K A, Blanton J D Auslander M (2009), "Epidemiology of rabies post-exposure prophylaxis United States of America, 20062008", Vaccine 27(51), tr 7156-61 48 Cristolde Salomão cộng (2017), "Epidemiology, clinical features and risk factors for human rabies and animal bites during an outbreak of rabies in Maputo and Matola cities, Mozambique, 2014: Implications for public health interventions for rabies control", PLOS Neglected Tropical Diseases 49 Dimaano E M cộng (2011), "Clinical and epidemiological features of human rabies cases in the Philippines: a review from 1987 to 2006", Int J Infect Dis 15(7), tr e495-9 50 Dodet B, Goswami A Gunasekera A (2008), "Rabies awareness in eight Asian countries", Vaccine 26(50), tr 6344-6348 51 Douangngeun B cộng (2017), "Rabies surveillance in dogs in Lao PDR from 2010-2016", PLoS Negl Trop Dis 11(6), tr e0005609 52 Dwyer J P, Douglas T S van As A B (2007), "Dog bite injuries in children a review of data from a South African paediatric trauma unit", S Afr Med J 97(8), tr 597-600 53 Farahtaj F cộng (2014), "Human rabies in Iran", Trop Doct 44(4), tr 226-9 54 Franziska A Bieri cộng (2012), "A Systematic Review of Preventive Health Educational Videos Targeting Infectious Diseases in Schoolchildren", The American Jounal of Tropical Medicine and Hygiene 87(6), tr 792-798 55 WHO Geneva (2005), "WHO expert consultation on rabies" TRS 931 56 Gruzdev K N (2008), "The rabies situation in Central Asia", Dev Biol (Basel) 131, tr 37-42 57 Hasanov E cộng (2017), "Assessing the impact of public education on a preventable zoonotic disease: rabies", Epidemiology and Infection 146 (2), tr 227-235 58 Huong TT Nguyen cộng (2017), "Rabies Vaccine Hesitancy and Deaths Among Pregnant and Breastfeeding Women — Vietnam, 2015–2016", Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 67:250–252 59 Ichhpujani RL cộng (2006), "Knowledge, attitude and practices about animal bites and rabies in general community a multicentric study", J Commun Dis 38(4), tr 355-361 60 Jackson A C (2008), "Rabies", Neurol Clin 26(3), tr 717-726, ix 61 Jame EChilds Lesli A Real (2007), "Epidemiology", Academic Press, tr 129-172 62 Jemberu W T cộng (2013), "Incidence of rabies in humans and domestic animals and people's awareness in North Gondar Zone, Ethiopia", PLoS Negl Trop Dis 7(5), tr e2216 63 Jibat T, Hogeveen H Mourits MC (2015), "Review on dog rabies vaccination coverage in Africa: a question of dog accessibility or cost recovery?", PLoS Negl Trop Dis 9(2), tr e0003447 64 Kaare M, Lembo T Hampson K (2009), "Rabies control in rural Africa: evaluating strategies for effective domestic dog vaccination", Vaccine 27(1), tr 152-60 65 Kahn A cộng (2003), "Child victims of dog bites treated in emergency departments: a prospective survey", Eur J Pediatr 162(4), tr 254-8 66 Kamoltham T (2003), "Elimination of human rabies in canine endemic province in Thai Land: five year programme", Bulletin of the World Health Oganization 2003 81(5), tr 375-381 67 Kanda K cộng (2015), "Outcomes of a school-based intervention on rabies prevention among school children in rural Sri Lanka", Int Health 7(5), tr 348-53 68 Khazaei S cộng (2014), "Factors associated with delay in post-exposure prophylaxis in bitten people", Med J Islam Repub Iran 28, tr 158 69 Kirkbride H cộng (2008), "Rabies risk from contact with bats", Vet Rec 163(16), tr 491 70 Kumarapeli V Awerbuch-Friedlander T (2009), "Human rabies focusing on dog ecology-A challenge to public health in Sri Lanka", Acta Trop 112(1), tr 33-7 71 Laval R E Lepe I P (2008), "A historical view of rabies in Chile", Rev Chilena Infectol 25(2), tr S2-7 72 Lima A M cộng (2010), "[Perception of the zoonosis and responsible pet care by the parents from public schools kindergarten located at metropolitan region of Recife, northeast of Brazil]", Cien Saude Colet 15 Suppl 1, tr 1457-64 73 Ly S, Buchy P N Y Heng (2009), "Rabies situation in Cambodia", PLoS Negl Trop Dis 3(9), tr e511 74 Lunney M cộng (2012), "Knowledge, attitudes and practices of rabies prevention and dog bite injuries in urban and peri-urban provinces in Cambodia, 2009", Int Health 4(1), tr 4-9 75 Mai le TP cộng (2011), "Community knowledge, attitudes, and practices toward rabies prevention in North Vietnam", Intenational quaterly of community health education 31(1), tr 21 76 Martinov Cvejin M, Lalosevic' V Pavlovic' R (1998), "Knowledge of rabies in school children.", Medicinski Pregled 51(1), tr 47-50 77 Matibag GC cộng (2009), "Knowledge, attitude and practice survey of rabies in a community in Sri Lanka", Environmental health and Preventive medicine 12(2), tr 84-89 78 Matouch O (2008), "The rabies situation in Eastern Europe", Dev Biol (Basel) 131, tr 27-35 79 McCollum A M cộng (2012), "Community survey after rabies outbreaks, Flagstaff, Arizona, USA", Emerg Infect Dis 18(6), tr 932-8 80 Menezes R (2008), "Rabies in India", CMAJ 178(5), tr 564-566 81 Moagabo K T, Monyame K B E K Baipoledi (2009), "A retrospective longitudinal study of animal and human rabies in Botswana 1989-2006", Onderstepoort J Vet Res 76(4), tr 399-407 82 Montgomery J P cộng (2012), "Human rabies in Tianjin, China", J Public Health (Oxf) 34(4), tr 505-11 83 Mucheru G M, Kikuvi G M S A Amwayi (2014), "Knowledge and practices towards rabies and determinants of dog rabies vaccination in households: a cross sectional study in an area with high dog bite incidents in Kakamega County, Kenya, 2013", Pan Afr Med J 19, tr 255 84 Murray K O, Holmes K C C A Hanlon (2009), "Rabies in vaccinated dogs and cats in the United States, 1997-2001", J Am Vet Med Assoc 235(6), tr 691-5 85 Muyila D I cộng (2014), "Human rabies: a descriptive observation of 21 children in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo", Pathog Glob Health 108(7), tr 317-22 86 Muyila DI, Aloni MN Nzita JM Lose-Ekanga MJ, Kalala-Mbikay A, Bongo HL, Esako MN, Malonga-Biapi JP, Mputu-Dibwe B, Aloni ML, Ekila MB (2014), "Human rabies: a descriptive observation of 21 children in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo", Pathog Glob Health 87 Nigg A J Walker P L (2009), "Overview, prevention, and treatment of rabies", Pharmacotherapy 29(10), tr 1182-95 88 Ogundare E O cộng (2017), "Pattern and outcome of dog bite injuries among children in Ado-Ekiti, Southwest Nigeria", Pan Afr Med J 27, tr 81 89 Opaleye O O cộng (2006), "Rabies and antirabies immunization in South Western Nigeria: knowldege, attitude and pratice", Trop Doct 36, tr 116-117 90 Pfrimmer D (2008), "Rabies in humans", J Contin Educ Nurs 39(7), tr 294-295 91 Research institute for tropical medicine of Philippine (2009), Management of rabies exposure, tr 1-14 92 Plotkin S A (2000), "Rabies", Clin Infect Dis 30(1), tr 4-12 93 Praveen Kulkarni cộng (2016), "Effectiveness of educational intervention on perception regarding rabies among women self help group members in urban Mysore, Karnataka, India", International Journal of Community Medicine and Public Health 3(5), tr 1268 94 Raffy Deray cộng (2017), "Protecting children from rabies with education and pre-exposure prophylaxis: A school-based campaign in El Nido, Palawan, Philippines", PloS One 13 (1), tr 1-18 95 Raffy Deray cộng (2017), "Protecting children from rabies with education and pre-exposure prophylaxis: A school-based campaign in El Nido, Palawan, Philippines", PloS One 13 (1) 96 Ravish HS cộng (2013), "Pre-exposure prophylaxis against rabies in children: safety of purified chick embryo cell rabies vaccine (Vaxirab N) when administered by intradermal route", Human Vaccine Immunother 97 Rd G cộng (2014), "Same dog bite and different outcome in two cases - case report", J Clin Diagn Res 8(6), tr JD01-2 98 Ruch-Ross H cộng (2008), "Evaluation of community-based health projects: the healthy tomorrows experience", Pediatrics 122(3), tr e564-72 99 Salomao C cộng (2017), "Epidemiology, clinical features and risk factors for human rabies and animal bites during an outbreak of rabies in Maputo and Matola cities, Mozambique, 2014: Implications for public health interventions for rabies control", PLoS Negl Trop Dis 11(7), tr e0005787 100 Sambo M cộng (2014), "Knowledge, attitudes and practices (KAP) about rabies prevention and control: a community survey in Tanzania", PLoS Negl Trop Dis 8(12), tr e3310 101 Singh US Choudhary SK (2005), "Knowledge, Attitude, Behavior and Practice Study on Dog-bites and Its Management in the Context of Prevention of Rabies in a Rural Community of Gujarat", Indian Journal of Community Medicine 30 (3), tr 81-83 102 Song M cộng (2014), "Factors influencing the number of rabies cases in children in China", Biomed Environ Sci 27(8), tr 62732 103 Song M cộng (2014), "Human rabies surveillance and control in China, 2005-2012", BMC Infect Dis 14, tr 212 104 Song M cộng (2014), "Factors influencing the number of rabies cases in children in China", Biomed Environ Sci 105 Song M, Tang Q Wang D M (2009), "Epidemiological investigations of human rabies in China", BMC Infect Dis 9, tr 210 106 Sreelatha B Ramkumar P (2006), Knowledge, attitude and practice study on dog bites, rabies infection and its vaccination among caretakers of children, National conference of Pediatric Infectious Diseases IX, Chennai, India 107 Sudarshan MK (2006), "Administration of rabies immunoglobulins (RIGs): Allaying fears and instilling confidence.", Infect Dis J 2006;15(1):9-12 108 Susilawathi N M cộng (2012), "Epidemiological and clinical features of human rabies cases in Bali 2008-2010", BMC Infect Dis 12, tr 81 109 Timothy P Algeo, Richard B Chipman and Dennis Slate (2014), "Predicted Wildlife Disease-Related Climate Change Impacts of Specific Concern to USDA APHIS Wildlife Services", University of Califonia, tr 310315 110 Warrell MJ (2008), "Emerging aspects of rabies infection: with a special emphasis on children", Curr Opin Infect Dis 21(3), tr 251-7 111 WHO (1994), Emerging and other Communicable Diseases,Surveillance and Control - World Survey of Rabies N° 30 for the Year 1994 WHO/EMC/ZOO/96.3 112 WHO (1996), "World survey of rabies No 32 for the year 1996", WHO/EMC/ZDI/98.4, http://www.who.int/wer, tr 1-34 113 WHO (2001), Strategies for the control and elimination of rabies in Asia Report of a WHO Interregional Consultation, Geneva 114 WHO (2004), "“Prevention and control of rabies in South- East Asia”", SEA-rabies, tr 1-20 115 WHO (2007), Weekly epidemiology record No 49/50, 2007, 82, pp.425-436 116 WHO (2017), "Human rabies: 2016 updates and call for data", Weekly epidemiological record 92(7), tr 77-88 117 WHO ( March 2017), Rabies, Fact Sheet, truy cập ngày 30/08/2017, trang web http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/ 118 WHO (Rabies), "http://www.who.int/topics/rabies/en/" 119 WHO Geneva World Health Organization (2017), "Rabies Fact sheet" 120 Wu H cộng (2016), "Community-based interventions to enhance knowledge, protective attitudes and behaviors towards canine rabies: results from a health communication intervention study in Guangxi, China", BMC Infect Dis 16(1), tr 701 121 WHO World Survey of Rabies www.who.int/rabnet 122 Yanagisawa N, Takayama N Suganuma A (2008), "WHO recommended pre-exposure prophylaxis for rabies using Japanese rabies vaccine", Kansenshogaku Zasshi 82(5), tr 441-4 123 Yao H W cộng (2015), "The spatiotemporal expansion of human rabies and its probable explanation in mainland China, 20042013", PLoS Negl Trop Dis 9(2), tr e0003502 124 Acek Ajzen (2012), "The theory of planned behavior Organizational Behavior and Human Decision Processes, 50(2), 179-211", Handbook of Theories of Social Psychology, UK Sage, tr 438-459 125 Charles Abraham Paschal Sheeran "The health belief model", Predicting and changing health behaviour: Research and Practice with Social Cognition Models, Open University Press, tr 30-69 126 David S Gochman (1997), Handbook of Health Behavior Research I: Personal and Social Determinants, US Springer 127 Icek Ajzan (1991), "The Theory of Planned Behavior", Organizational Behavior and Human Decision Processes 50, tr 179-211 DANH MỤC PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu điều tra bệnh nhân tử vong lâm sàng lên dại Phụ lục 2: Báo cáo tháng người tiêm vắc xin Dại huyết kháng dại Phụ lục 3: Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 4: Phiếu điều tra nhận thức học sinh bệnh Dại biện pháp phòng chống Phụ lục 5: Mẫu học sinh truyền thơng phòng chống bệnh dại trường học Phụ lục 6: Sổ theo dõi học sinh bị động vật cắn Phụ lục 7: Một số hình ảnh trình triển khai nghiên cứu thực địa ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VI N VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG - NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG THỰC TRẠNG BỆNH DẠI Ở NGƯỜI TẠI CÁC TỈNH TRUNG DU, MIỀN NÚI PHÍA BẮC VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRUYỀN... dự phòng bệnh Dại Vi t Nam 23 1.3 Truyền thông thay đổi hành vi phòng chống bệnh dại 25 1.3.1 Khái niệm truyền thông thay đổi hành vi 25 1.3.2 Hành vi sức khỏe thuyết hành vi ... phía Bắc hiệu can thiệp truyền thông thay đổi hành vi trường học triển khai với hai mục tiêu sau: Mô tả thực trạng mắc điều trị dự phòng sau phơi nhiễm với bệnh Dại người tỉnh trung du, miền núi