Khảo sát một số yếu tố nguy cơ gây hạ đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường tại Bệnh viện An Bình

Đường máu hạ xuống thấp quá mức bình thường lại là một tình trạng cấp tính rất nguy hiểm ở người bệnh đái tháo đường. Nó thậm chí còn nguy hiểm hơn tăng đường huyết rất nhiều, vì có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được xử lý kịp thời. Hạ đường huyết và các yếu tố nguy cơ gây HĐH trên bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) đang khám và điều trị tại bệnh viện An Bình.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY HẠ ĐƯỜNG HUYẾT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN AN BÌNH Nguyễn Thị Thủy*, Bùi Mạnh Cơn*, Nguyễn Thị Lệ Hằng*, Nguyễn Đức Trung* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đường máu hạ xuống thấp mức bình thường lại tình trạng cấp tính nguy hiểm người bệnh đái tháo đường Nó chí nguy hiểm tăng đường huyết nhiều, gây tử vong nhanh chóng khơng xử lý kịp thời Mục tiêu: Hạ đường huyết yếu tố nguy gây HĐH bệnh nhân đái tháo đường (ĐTĐ) khám điều trị bệnh viện An Bình Phương pháp: Nghiên cứu mơ tả hàng loạt trường hợp Kết quả: Có 300 trường hợp ghi nhận từ nghiên cứu khám điều trị Bệnh viện An Bình từ 15/05/2016→15/08/2016 Tỷ lệ nữ/nam = 2/1 Tỷ lệ khơng biết chữ 8,6%, Hưu trí 51%, có 64,3% có thói quen tập thể dục Có mối tương quan biết xử trí hạ đường huyết nghề nghiệp, tỷ lệ cao nhóm hưu trí nội trợ Có mối tương quan biết xử trí hạ đường huyết trình độ học vấn, tỷ lệ cao nhóm biết đọc biết viết Khảo sát yếu tố nguy gây hạ đường huyết tỷ lệ khơng biết cao yếu tố: tự ý tăng liều thuốc viên isulin, ăn kiêng mức Run tay, đánh trống ngực, mệt mỏi vã mồ hơi, đau đầu chóng mặt triệu chứng trường hợp biết ghi nhận nhiều Phần lớn trường hợp không kiểm tra đường huyết nhà chiếm tỷ lệ 61,7% có 37,3% người bệnh không nhận hướng dẫn nhân viên y tế nguyên nhân, triệu chứng phòng ngừa hạ đường huyết mức độ nhẹ Kết luận: Hiểu biết triệu chứng biết cách xử trí, phòng ngừa hạ đường huyết bệnh nhân đái tháo đường điều cần thiết Từ khóa: Hạ đường huyết, đái tháo đường ABSTRACT INVESTIGATING SOME RISK FACTORS CAUSING HYPOGLYCEMIA OF DIEBETES PATIENTS IN AN BINH HOSPITAL Nguyen Thị Thuy, Bùi Manh Con, Nguyen Thi Le Hang, Nguyen Duc Trung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 20 - No - 2016: 160 - 164 Background: Hypoglycemia is a very serious condition in diabetes patients This disorder is even much more harmful than hyperglycemia because of resulting in death, unless we manage timely Objectives: Hypoglycemia and risk factors causing hypoglycemia in diabetes patients in An Binh Hospital Methods: Case series study Results: 300 cases reported from 15th May 2016 to 15th August 2016 in An Binh Hospital Female / Male = 2/1 The rate of illiterate, retirement and doing exercise were 8.6%, 51% and 64.3%, respectively There was a correlation between knowledge of hypoglycemia management and occupation, high rate at retirement and homemaker groups There was a correlation between knowledge of hypoglycemia management and level of education, high rate at literate group The high incidence of unknown risk factors belonged to increasing doses of pills or insulin by themselves factor, excessive dieting factor Hand tremor, palpitation, fatigue, sweating, *Bệnh viện An Bình Tác giả liên lạc: CN ĐD Nguyễn Thị Thủy 160 ĐT: 0908277638 E-mail: putin.duynguyen@gmail.com Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Nghiên cứu Y học headache, dizziness are the popular recognized symptoms The majority of cases never checked their blood glucose at home, 61.7% 37.3% of patients did not receive the guidance of health professionals about the causes, symptoms and prevention of mild hypoglycemia Conclusion: Understanding the symptoms, knowing how to manage, preventing hypoglycemia in diabetes patients are essential Keywords: Hypoglycemia, diabetes ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh phổ biến giới, Việt Nam nước có tỷ lệ gia tăng bệnh đái tháo đường nhanh giới Theo Hội liên hiệp đái tháo đường giới, năm 2011 toàn giới có 366 triệu người mắc đái tháo đường 280 triệu người bị tiền đái tháo đường Dự tính tới năm 2030 lên tới 552 triệu người mắc đái tháo đường 398 triệu người bị tiền đái tháo đường(4,1,2) Bệnh ĐTĐ có nhiều biến chứng nghiêm trọng, biến chứng hạ glucose máu biến chứng cấp tính nguy hiểm bệnh nhân đái tháo đường, dẫn đến tử vong nhanh chóng khơng phát điều trị kịp thời Trên thực tế lâm sàng ghi nhận phần lớn người bệnh ĐTĐ có nhận thức, thái độ thực hành không làm ảnh hưởng đến hiệu điều trị uống thuốc không bỏ điều trị khơng chịu vận động cho cần uống thuốc hạ đường huyết kiểm sốt bệnh(4,3) Chính chúng tơi khảo sát hiểu biết yếu tố nguy xử trí hạ đường huyết mức độ nhẹ người bệnh ĐTĐ Từ đưa kiến nghị xây dựng chương trình giáo dục sức khỏe nâng cao hiểu biết kiểm soát đường huyết người bệnh Nhận thức thực hành góp phần làm giảm xuất biến chứng, làm giảm chi phí điều trị, tỉ lệ tàn tật tử vong Thiết kế nghiên cứu Mục tiêu nghiên cứu Mô tả hiểu biết hạ đường huyết yếu tố nguy người bệnh ĐTĐ khám điều trị Bệnh viện An Bình từ 15/05/201615/08/2016 Nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn mẫu Các bệnh nhân nam, nữ 18 tuổi chẩn đoán ĐTĐ theo tiêu chuẩn phân loại ADA 2013 khám điều trị Bệnh viện An Bình từ 15/05/2016→15/08/2016 Người bệnh đồng ý tham gia nghiên cứu Tiêu chuẩn loại trừ Bệnh nhân câm điếc, không minh mẫn tinh thần Bệnh nhân từ chối tham gia vấn vấn trước Chọn mẫu thuận tiện Xử lý phân tích số liệu Số liệu nhập xử lý phần mềm SPSS 16.0 KẾT QUẢ Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu Có 300 trường hợp ghi nhận từ nghiên cứu khám điều trị Bệnh viện An Bình từ 15/05/2016→15/08/2016 Giới tính Bảng 1: Giới tính Giới tính Nữ Nam Tổng số Tần suất(n=300) 202 98 300 Tỷ lệ(%) 67,3 32,7 100 Nhận xét: Tỷ lệ nữ/nam = 2/1 Bệnh nhân Nữ chiếm 67,3% Nam 32,7% Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện An Bình năm 2016 161 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số * 2016 Bảng 2: Trình độ học vấn, nghề nghiệp, thói quen sinh hoạt Đặc điểm Tỷ lệ (%) 8,6 60,0 10,3 18,0 3,0 10,3 6,3 51,0 1,7 2,3 28,3 21,0 14,0 64,3 Không biết chữ Biết đọc biết viết PTCS THCS Cao đẳng, đại học Buôn bán Cơng nhân Nghỉ hưu trí (già) CBCC CBHT Nội trợ Có hút thuốc Có uống rượu Có tập thể dục Trình độ học vấn Nghề nghiệp Thói quen sinh hoạt Nhận xét: Tỷ lệ chữ 8,6%, Hưu trí 51%, có 64,3% có thói quen tập thể dục Bảng 3: Mối liên quan biết xử trí HĐH nghề nghiệp Biết xử trí HĐH Biết Không biết Tổng số Buôn bán 15 20 35 Công Nhân 14 19 Nghề nghiệp Hưu trí (Già) CBCC 109 41 150 Nhận xét: Có mối tương quan biết xử trí hạ đường huyết nghề nghiệp, tỷ lệ cao nhóm hưu trí nội trợ Bảng 4: Mối liên quan biết xử trí HĐH trình độ học vấn Trình độ học vấn Biết xử trí HĐH Khơng biết chữ Biết đọc biết viết P Biết 15 174 Không biết 16 95