Kiến thức, hành vi phòng ngừa lây nhiễm HBV của bệnh nhân viêm gan B cho cộng đồng tại Bệnh viện quận 2 năm 2018

Bài viết trình bày việc xác định kiến thức, hành vi phòng ngừa lây nhiễm viêm gan siêu vi B (HBV) của bệnh nhân viêm gan siêu vi B và các yếu tố liên quan.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 KIẾN THỨC, HÀNH VI PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM HBV CỦA BỆNH NHÂN VIÊM GAN B CHO CỘNG ĐỒNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN NĂM 2018 Hồ Huỳnh Uy Tài*, Nguyễn Quang Trung** TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định kiến thức, hành vi phòng ngừa lây nhiễm viêm gan siêu vi B (HBV) bệnh nhân viêm gan siêu vi B yếu tố liên quan Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả Đối tượng nghiên cứu 270 bệnh nhân viêm gan siêu vi B đến khám phòng khám gan bệnh viện Quận từ tháng đến tháng năm 2018 Với câu hỏi vấn trực tiếp soạn sẵn Kết quả: Qua khảo sát 270 bệnh nhân viêm gan siêu vi B phòng ngừa HBV cho cộng đồng có 56,7% bệnh nhân có kiến thức chung đúng; có 74,4% bệnh nhân có hành vi phòng ngừa (HVPN) lây nhiễm đường máu đúng; có 52,2% bệnh nhân có HVPN lây nhiễm qua đường quan hệ tình dục (QHTD) đúng; có 76,3% bệnh nhân có hành vi khuyến khích chích ngừa Có mối liên quan kiến thức chung hành vi phòng ngừa lây nhiễm với đặc điểm dân số xã hội (p ( ) = 1,96; = 3,84 P: tỷ lệ mong muốn Với p = 0,776(6), nghiên cứu Trần Trịnh Quốc Việt năm 2014 sinh viên điều dưỡng có tỷ lệ thực hành 77,6% Vậy cỡ mẫu 267 bệnh nhân Kỹ thuật chọn mẫu Chọn mẫu thuận tiện Nơi diễn nghiên cứu phòng khám viêm gan Bệnh viện Quận Phỏng vấn tất bệnh nhân VGSV B đến khám đủ 270 bệnh nhân Phương pháp thu thập kiện Phỏng vấn trực tiếp mặt đối mặt với câu hỏi soạn sẵn Xử lí số liệu Xác định bệnh nhân VGSV B có tỷ lệ kiến thức hành vi phòng ngừa lây nhiễm HBV cho cộng đồng yếu tố liên quan Dữ kiện nhập phần mềm Epidata 3.1 xử lý Stata 13.0 Thống kê mô tả bảng phân phối tần suất, tỷ lệ Xác định mối liên quan biến số phép kiểm Chi bình phương χ2 hay kiểm định Fisher sử dụng kiểm định χ2 khơng phù hợp Lượng hóa mối liên quan tỉ số tỉ lệ mắc (PR) với KTC 95% ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU KẾT QUẢ Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu thực 270 bệnh nhân VGSV B Bệnh viện Quận năm 2018 Mục tiêu nghiên cứu Cắt ngang mô tả Đối tượng nghiên cứu Đặc tính mẫu nghiên cứu Bệnh nhân VGSV B điều trị ngoại trú bệnh viện Quận năm 2018 Bệnh nhân chủ yếu từ 31-50 tuổi (44,4%) 50 tuổi (40,4%) Tỷ lệ nam nữ gần Chuyên Đề Nội Khoa 115 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học 53% 47% Đa số có trình độ học vấn cấp – cấp (45,9%) thu nhập 10 triệu/ tháng (75,6%) Phần lớn bệnh nhân mắc bệnh năm (57,8%) tiền sử gia đình khơng có người mắc bệnh VGSV B (68,9%) Có 83,7% có gia đình Nguồn thu thập thông tin bệnh nhân VGSV B tiếp cận nhiều nhân viên y tế 100%, tiếp từ sách báo, internet 45,9% Bảng 1: Đặc tính mẫu nghiên cứu (n=270) Đặc tính Giới Nhóm tuổi Thu nhập/ tháng Trình độ học vấn Thời gian mắc bệnh Tiền sử gia đình mắc bệnh Hơn nhân Nguồn thu thập thông tin Nam Nữ Từ 18-30 tuổi Từ 31-50 tuổi Trên 50 tuổi Dưới triệu Từ 5-10 triệu Trên 10 triệu Cấp trở xuống Cấp 2- cấp Cao đẳng – đại học Dưới năm Từ 1-5 năm Trên năm Có Khơng Có gia đình Khơng có gia đình Nhân viên y tế Sách báo, internet Tần số 144 126 41 120 109 99 105 66 Tỷ lệ (%) 53,3 46,7 15,2 44,4 40,4 36,7 38,9 24,4 67 124 79 24,8 45,9 29,3 34 80 156 84 186 12,6 29,6 57,8 31,1 68,9 226 44 83,7 16,3 270 124 100 45,9 Kiến thức bệnh VGSV B Bảng 2: Kiến thức bệnh VGSV B Kiến thức VGSV B Hậu bệnh VGSV B Bệnh VGSV B có lây hay khơng Dễ lây hay khó lây (n=208) * Phòng bệnh VGSV B Đường lây bệnh VGSV B Nguyên nhân gây bệnh VGSV B Kiến thức chung (4/6) Tần số 248 208 140 144 140 138 153 Tỷ lệ 91,9% 77,4% 67% 53,3% 51,9% 51,1% 56,7% *Trong 270 bệnh nhân có 208 bệnh nhân biết VGSV B có lây Bệnh nhân có kiến thức chung bệnh VGSV B 56,7% Trong kiến thức hậu bệnh chiếm tỷ lệ cao 91,9% Ngoài kiến thức cách phòng bệnh, đường lây, nguyên nhân gây bệnh chưa cao chiếm tỷ lệ 116 53,3%; 51,9%; 51,1% Hành vi phòng ngừa lây nhiễm đường máu Bảng 3: Bảng hành vi phòng ngừa lây nhiễm đường máu (n=270) Hành vi phòng ngừa lây nhiễm qua đường máu Khơng tiêm chích ma túy Khơng dùng chung dao cạo râu Không dùng chung bàn chải đánh Không châm cứu chung kim Không cắt lễ chung dao Khơng xăm chung kim Khơng cắt tóc chung dao cạo Tần số 268 252 262 263 263 254 266 Tỷ lệ (%) 99,3 93,3 97 97,4 97,4 94,1 98,5 Khơng làm móng chung kềm Hành vi chung (9/9) 240 201 88,9 74,4 Tỷ lệ bệnh nhân có hành vi phòng ngừa lây nhiễm qua đường máu cao chiếm 74,4% Đáng ý bệnh nhân có làm móng chung kềm cao chiếm 11,1% Hành vi phòng ngừa lây nhiễm đường tình dục Bảng 4: Bảng hành vi phòng ngừa lây nhiễm đường quan hệ tình dục Có Khơng bạn tình ≥2 bạn tình 182 88 169 13 Tỷ lệ (%) 67,4 32,6 92,9 7,1 Ln ln Thỉnh thoảng Hồn tồn khơng 60 27 95 33 14,8 52,2 Hành vi (Không quan hệ tình dục có có bạn tình ln ln sử dụng bao cao su) 141 52,2 Đặc điểm Quan hệ tình dục (n=270) Số lượng bạn tình (n=182)* Sử dụng BCS lúc QHTD (n=182)* Tần số *: Trong 270 bệnh nhân có 182 bệnh nhân có QHTD Tỷ lệ bệnh nhân có QHTD 67,4% bệnh nhân có hành vi phòng ngừa lây nhiễm qua đường QHTD thấp chiếm 52,2% Hành vi khuyến khích chích ngừa Bảng 5: Bảng hành vi khuyến khích chích ngừa (n=270) Hành vi khuyến khích chích ngừa Cho người thân sống nhà Cho bạn tình Cho người thân sống xa Cho bạn bè, đồng nghiệp, người làm chung Hành vi chung (2/4) Hành vi 95,8% 81,9% 65,8% 64,9% 76,3% Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Bệnh nhân có hành vi khuyến khích chích ngừa cao chiếm 76,3% Cao cho người thân sống nhà 95,8% Mối liên quan kiến thức chung với đặc điểm dân số xã hội (Bảng 6) Nhóm tuổi Nhóm 18-30 tuổi có kiến thức gấp 1,4 lần nhóm 31-50 tuổi (p