Nội dung của bài báo cáo trình bày về định nghĩa bệnh phù phổi cấp, các nguyên nhân gây ra bệnh phù phổi cấp, các triệu chứng của bệnh phù phổi cấp, những nguyên tắc xử trí bệnh phù phổi cấp, biến chứng của bệnh phù phổi cấp và kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp.
ĐIỀU DƯỠNG HỒI SỨC CẤP CỨU Đại học Duy Tân Khoa điều dưỡng CHĂM SĨC BỆNH NHÂN PHÙ PHỔI CẤP Giảng viên hướng dẫn: Ths. Bs. Nguyễn Phúc Học Nhóm sinh viên: Huỳnh Thị Diễm Hương Võ Thị Lành Nguyễn Hằng Linh NỘI DUNG Định nghĩa Nguyên nhân Triệu chứng Nguyên tắc xử trí Biến chứng Kế hoạch chăm sóc ĐỊNH NGHĨA [1] Phù phổi cấp (OAP œdème aigu du poumon) tình trạng ứ nhiều dịch trong khoảng kẽ, trong lòng phế nang cản trở q trình trao đổi khí suy hơ hấp cấp •Có hai loại phù phổi cấp: – Phù phổi cấp huyết động – Phù phổi cấp tổn thương tính thấm NGUN NHÂN Phù phổi cấp huyết động: • Tăng huyết áp, suy động mạch vành, bệnh van tim, rối loạn nhịp tim kịch phát, bệnh cơ tim giãn nở, viêm cơ tim cấp do nhiễm trùng hoặc nhiễm độc, bệnh tim bẩm sinh Phù phổi cấp tổn thương tính thấm: • Do nhiễm độc, • Do nhiễm trùng • Chết đuối, Mendelson, phù do thần kinh, tắc mạch, tai biến trong các thủ thuật, truyền dịch q nhanh, q nhiều TRIỆU CHỨNG TRIỆU CHỨNG 2. Cận lâm sàng •Điện tim •Siêu âm tim •XQ phổi: mờ lan toả 2 bên phổi, lan từ rốn phổi ra (hình cánh bướm); có thể thấy bóng tim to (chỉ số tim ngực > 50%) •Khí máu: PaO2 giảm, PaCO2 bình thường hoặc giảm •Các xét nghiệm và thăm dò khác: – Đánh giá huyết động – Điện tâm đồ – Các xét nghiệm tuỳ theo ngun nhân phù phổi cấp NGUN TẮC XỬ TRÍ Mục tiêu: giảm áp lực mạch phổi giảm phù phổi, kiểm sốt tốt đường thở, oxy và hỗ trợ thơng khí, giải quyết ngun nhân gây ra phù phổi •Giảm máu về tim •Tăng co bóp cơ tim •Morphin giúp an thần và giãn mạch •Thở máy khơng xâm nhập hoặc xâm nhập tùy trường hợp và mức độ nặng Phù phổi cấp huyết động Phù phổi cấp tổn thương BIẾN CHỨNG • Tăng áp động mạch phổi Phù, gan to, cổ trướng, tràn dịch màng phổi • Biến chứng cơ học: – Vỡ vách liên thất – Rối loạn chức năng tiếng thổi van 2 lá: Giãn thành tâm thất – Thủng cơ tim do thiếu máu hoại tử Khơng được điều trị, OAP cấp tính có thể gây tử vong. LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SĨC Nhận định Chuẩn đốn Lập kế Thực hiện kế hoạch chăm sóc Lượng hoạch Chăm sóc Bệnh nhân Bệnh nhân Giảm kích Chăm sóc cơ bản kích thích lo kích thích lo thích và lắng a. Nghỉ ngơi lắng lắng liên quan cho người Giảm kích thích và lo lắng Bệnh nhân đến tình trạng bệnh bằng cách người điều khó thở dữ khó thở dữ Chống dưỡng có thái độ bình dội dội ngạt thở tĩnh,chính xác, trấn an và Da xanh Khó thở dữ Tránh vận động viên người bệnh tái, vã mồ dội liên quan động Chống ngạt thở: hơi, vật vã đến giảm trao Chế độ + Cho bệnh nhân nằm đầu cao Ho khạc ra đổi khí ni dưỡng 30 độ hay tư thế ngồi thõng bột màu hai chân hồng + Thở oxy qua mặt nạ 810 lít/phút, sau cho thở oxy liên tục qua ống thơng mũi hoặc giá Bệnh nhân tỉnh, hết khích thích và lo lắng Nhịp thở 1000 bệnh lý nội, ngoại, sản, nhi, hồi sức cấp cứu & các chuyên khoa. 2007 2015 ... Bài giảng 6. _chăm_ sóc_ bn _phù_ phổi _cấp. pdf 2. Vũ Văn Đính.(2010) Hồi sức cấp cứu tồn tập; NXB YHọc 3. Nguyễn Đạt Anh.(2011) Điều dưỡng hồi sức cấp cứu (dùng cho đào tạo cử nhân điều dưỡng) Mã số D.34.Z.04. Nhà xuất ... suy hơ hấp cấp •Có hai loại phù phổi cấp: – Phù phổi cấp huyết động – Phù phổi cấp tổn thương tính thấm NGUN NHÂN Phù phổi cấp huyết động: • Tăng huyết áp, suy động mạch vành, bệnh van ... Khơng được điều trị, OAP cấp tính có thể gây tử vong. LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SĨC Nhận định Chuẩn đốn Lập kế Thực hiện kế hoạch chăm sóc Lượng hoạch Chăm sóc Bệnh nhân Bệnh nhân Giảm kích Chăm sóc cơ bản