Báo cáo Điều dưỡng hồi sức cấp cứu: Chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp

Nội dung của bài báo cáo trình bày về định nghĩa bệnh phù phổi cấp, các nguyên nhân gây ra bệnh phù phổi cấp, các triệu chứng của bệnh phù phổi cấp, những nguyên tắc xử trí bệnh phù phổi cấp, biến chứng của bệnh phù phổi cấp và kế hoạch chăm sóc bệnh nhân phù phổi cấp.

ĐIỀU DƯỠNG HỒI SỨC CẤP CỨU Đại học Duy Tân Khoa điều dưỡng CHĂM SĨC BỆNH NHÂN  PHÙ PHỔI CẤP Giảng viên hướng dẫn: Ths. Bs. Nguyễn Phúc Học Nhóm sinh viên: Huỳnh Thị Diễm Hương                                                 Võ Thị Lành                                                 Nguyễn Hằng Linh NỘI DUNG  Định nghĩa  Nguyên nhân  Triệu chứng  Nguyên tắc xử trí  Biến chứng  Kế hoạch chăm sóc ĐỊNH NGHĨA [1] Phù  phổi  cấp  (OAP  ­  œdème  aigu  du  poumon)  tình trạng  ứ nhiều dịch trong khoảng kẽ, trong  lòng phế nang   cản trở q trình trao đổi khí   suy hơ hấp cấp •Có hai loại phù phổi cấp:  – Phù phổi cấp huyết động  – Phù phổi cấp tổn thương tính thấm NGUN NHÂN Phù phổi cấp huyết động: • Tăng  huyết  áp,  suy  động  mạch  vành,  bệnh  van  tim, rối loạn nhịp tim kịch phát, bệnh cơ tim giãn  nở, viêm cơ tim cấp do nhiễm trùng hoặc nhiễm  độc, bệnh tim bẩm sinh Phù phổi cấp tổn thương tính thấm: • Do nhiễm độc, • Do nhiễm trùng • Chết  đuối,  Mendelson,  phù  do  thần  kinh,  tắc  mạch,  tai  biến  trong  các  thủ  thuật,  truyền  dịch  q nhanh, q nhiều TRIỆU CHỨNG TRIỆU CHỨNG 2. Cận lâm sàng •Điện tim •Siêu âm tim •XQ phổi: mờ lan toả 2 bên phổi, lan từ rốn phổi ra  (hình cánh bướm); có thể thấy bóng tim to (chỉ số tim­  ngực > 50%) •Khí máu: PaO2 giảm, PaCO2 bình thường hoặc giảm •Các xét nghiệm và thăm dò khác: – Đánh giá huyết động – Điện tâm đồ – Các xét nghiệm tuỳ theo ngun nhân phù phổi  cấp NGUN TẮC XỬ TRÍ Mục tiêu: giảm áp lực mạch phổi  giảm phù  phổi,  kiểm sốt tốt đường thở, oxy và hỗ  trợ thơng khí, giải quyết ngun nhân gây ra  phù phổi •Giảm máu về tim •Tăng co bóp cơ tim •Morphin giúp an thần và giãn mạch •Thở máy khơng xâm nhập hoặc xâm nhập tùy trường hợp và mức độ nặng Phù phổi cấp huyết  động Phù phổi cấp tổn  thương BIẾN CHỨNG • Tăng áp động mạch phổi  Phù, gan to, cổ  trướng, tràn dịch màng phổi • Biến chứng cơ học: – Vỡ vách liên thất – Rối loạn chức năng tiếng thổi van 2 lá:  Giãn thành tâm thất – Thủng cơ tim do thiếu máu hoại tử                 Khơng được điều trị, OAP cấp tính có thể  gây tử vong.  LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SĨC Nhận định Chuẩn đốn Lập kế  Thực hiện kế hoạch chăm sóc Lượng  hoạch Chăm sóc ­Bệnh nhân  ­ Bệnh nhân  ­ Giảm kích  Chăm sóc cơ bản kích thích lo  kích thích lo  thích và lắng  a. Nghỉ ngơi lắng lắng liên quan  cho người  ­ Giảm kích thích và lo lắng  ­ Bệnh nhân  đến tình trạng  bệnh bằng cách người điều  khó thở dữ  khó thở dữ  ­ Chống  dưỡng có thái độ bình  dội dội ngạt thở  tĩnh,chính xác, trấn an và  ­ Da xanh  ­ Khó thở dữ  ­ Tránh vận  động viên người bệnh tái, vã mồ  dội liên quan  động ­ Chống ngạt thở:  hơi, vật vã đến giảm trao  ­ Chế độ  + Cho bệnh nhân nằm đầu cao  ­ Ho khạc ra  đổi khí ni dưỡng 30 độ hay tư thế ngồi thõng  bột màu  hai chân hồng + Thở oxy qua mặt nạ 8­10  lít/phút, sau cho thở oxy liên  tục qua ống thơng mũi hoặc  giá ­Bệnh  nhân tỉnh,  hết khích  thích và lo  lắng ­ Nhịp thở   1000 bệnh lý nội, ngoại, sản, nhi, hồi  sức cấp cứu & các chuyên khoa. 2007­ 2015 ... Bài giảng 6. _chăm_ sóc_ bn _phù_ phổi _cấp. pdf 2. Vũ Văn Đính.(2010) Hồi sức cấp cứu tồn tập; NXB Y­Học 3. Nguyễn Đạt Anh.(2011) Điều dưỡng hồi sức cấp cứu (dùng  cho đào tạo cử nhân điều dưỡng)  Mã số D.34.Z.04. Nhà xuất ...  suy hơ hấp cấp •Có hai loại phù phổi cấp:   – Phù phổi cấp huyết động  – Phù phổi cấp tổn thương tính thấm NGUN NHÂN Phù phổi cấp huyết động: • Tăng  huyết  áp,  suy  động  mạch  vành,  bệnh van ...  Khơng được điều trị, OAP cấp tính có thể  gây tử vong.  LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SĨC Nhận định Chuẩn đốn Lập kế  Thực hiện kế hoạch chăm sóc Lượng  hoạch Chăm sóc Bệnh nhân ­ Bệnh nhân ­ Giảm kích  Chăm sóc cơ bản