Thiếu máu do thiếu sắt là vấn đề quan trọng trong thực hành lâm sàng. Xét nghiệm nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới giúp phản ánh chính xác tình trạng thiếu máu do thiếu sắt cũng như có thể đánh giá nhanh đáp ứng với điều trị cùng với những xét nghiệm khác như sắt, ferritin, transferrin huyết thanh. Mục tiêu: Khảo sát giá trị bình thường của nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới trên người lớn khỏe mạnh.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 KHẢO SÁT GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG CỦA NỒNG ĐỘ HUYẾT SẮC TỐ HỒNG CẦU LƯỚI TRÊN NGƯỜI LỚN KHỎE MẠNH Đinh Hiếu Nhân*, Suzanne Monivong Cheanh Beaupha**, Trần Thị Ánh Loan*** TÓMTẮT Giới thiệu: Thiếu máu thiếu sắt vấn đề quan trọng thực hành lâm sàng Xét nghiệm nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới giúp phản ánh xác tình trạng thiếu máu thiếu sắt đánh giá nhanh đáp ứng với điều trị với xét nghiệm khác sắt, ferritin, transferrin huyết Mục tiêu: Khảo sát giá trị bình thường nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới người lớn khỏe mạnh Đối tượng nghiên cứu: 178 người lớn khỏe mạnh đến khám sức khỏe định kỳ Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả Kết quả: Khảo sát 178 người lớn khỏe mạnh đến khám sức khỏe không ghi nhận bệnh lý thời điểm nghiên cứu Nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới người lớn khỏe mạnh trung bình 36,37 ± 10,59 Có mối liên quan thuận nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới với thể tích trung bình hồng cầu (r= 0,683 – 0,726, p=0,0001), lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu (r= 0,798 – 0,830, p= 0,0001) liên quan nghịch với số lượng hồng cầu (r= -0,478 – - 0,206, p= 0,006-0,0001) Kết luận: Nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới giúp đánh giá tình trạng thiếu máu liên quan đến thiếu sắt đáp ứng tạo máu từ tủy xương thể bên cạnh xét nghiệm huyết học khác Từ khóa: nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới, huyết sắc tố ABSTRACT SURVEY OF REFERENCE RANGE OF RETICULOCYTE HEMOGLOBIN CONTENT IN HEALTHY ADULTS Đinh Hieu Nhan, Suzanne Monivong Cheanh Beaupha, Tran Thi Anh Loan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol 23 - No 2- 2019: 225 - 229 Introduction: Iron-deficient anemia is an important problem in clinical practice Reticulocyte hemoglobin content can estimate exactly anemia due to iron deficiency as well as the fast respone to therapy along with other laboratory tests such as serum iron, ferritin, transferrin Objectives: Evaluation of reference rangeof reticulocyte hemoglobin content in healthy adults Materials: 178 healthy adults come to check regularly for health condition Methods: Cross-sectional descriptive study Results: Evaluation of 178 healthy adults come to check for health and have normal in conclusion Reference range of reticulocyte hemoglobin content is 36.37 ± 10.59 There was positive correlation between reticulocyte hemoglobin content (CHR) and mean corpuscular volume (MCV) (r= 0.683 – 0.726, p=0.0001), mean corpuscular hemoglobin (MCH) (r= 0.798 – 0.830, p=0.0001), as well as negative correlation between CHR and number of red blood cell (r= -0.478 – - 0.206, p= 0.006-0.0001) Conclusions: Reticulocyte hemoglobin content can estimate of iron deficiency anemia and response to *Bộ môn Huyết Học – Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh **Bộ mơn Nội tổng qt - Đại học Y Dược, TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS.BS Suzanne Beaupha ĐT: 0903917907 225 Email: bsthanhthanh@hotmail.com Chuyên Đề Nội Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học erythropoiesis from bone marrow beside the other hematologic laboratory tests Key words: Reticulocyte hemoglobin content (CHR), hemoglobin (Hb) GIỚITHIỆU Mục tiêu nghiên cứu Sắt chất dinh dưỡng quan trọng giữ vai trò chủ yếu nhiều q trình chuyển hóa thể Cân sắt thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố cung cấp, hấp thu, vận chuyển, dự trữ, sử dụng thải chất sắt(10) Các bệnh lý ảnh hưởng đến yếu tố dẫn đến thiếu máu thiếu sắt tác động mạnh mẽ đến trình chuyển hóa thể Thiếu sắt chia thành giai đoạn(2): Khảo sát giá trị bình thường nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới người trưởng thành khỏe mạnh (1) Thiếu sắt: đặc trưng thiếu hay khơng có dự trữ sắt (2) Tạo máu thiếu sắt: chứng cung cấp sắt bị hạn chế trường hợp không bị thiếu máu (3) Thiếu máu thiếu sắt: nồng độ huyết sắc tố hạ thấp giá trị bình thường theo tuổi giới Từ 2004, Khuyến cáo Thực hành Tốt Châu Âu đưa số xét nghiệm nhằm đánh giá giai đoạn tình trạng thiếu máu có liên quan đến thiếu sắt, đặc biệt đối tượng bệnh nhân mắc bệnh lý thận mạn tính(5) Một xét nghiệm nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới máu Xét nghiệm huyết sắc tố (Hb) máu số đánh giá tổng lượng Hb máu, chủ yếu hồng cầu trưởng thành thay đổi chậm theo giai đoạn thiếu sắt Trong nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới phản ánh lượng Hb có hồng cầu non chưa trưởng thành số thay đổi nhanh hữu ích đánh giá tình trạng thiếu máu thiếu sắt đáp ứng với điều trị bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt(3,7,9) Giá trị giới hạn bình thường xét nghiệm nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới giúp ích cho việc giải thích kết xét nghiệm phù hợp với bệnh cảnh lâm sàng kèm theo hay không xét nghiệm khác đánh giá tình trạng thiếu sắt Chuyên Đề Nội Khoa Liên quan nồng độ huyết sắc tố hồng cầu trưởng thành, dung tích hồng cầu, số lượng hồng cầu lưới nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới người trưởng thành khỏe mạnh ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Đối tượng nghiên cứu Người trưởng thành khỏe mạnh Tiêu chuẩn nhận vào nghiên cứu Người trưởng thành khỏe mạnh khám sức khỏe định kỳ Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 9/2016 đến tháng 3/2017, không ghi nhận bệnh lý thời điểm nghiên cứu Tiêu chuẩn không nhận vào nghiên cứu BN không đồng ý tham gia nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả Cỡ mẫu 178 người lớn khỏe mạnh nhận vào khảo sát suốt thời gian nghiên cứu Cách thu thập mẫu thuận tiện Biến số nghiên cứu Huyết sắc tố hồng cầu trưởng thành máu (Hb) Dung tích hồng cầu (Hct) Tỉ lệ phần trăm hồng cầu lưới (%RET) Nồng độ huyết sắc tố hồng cầu lưới (CHR) Thể tích trung bình hồng cầu (MCV) Lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCH) nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCHC) Phương pháp tiến hành Trên người lớn tham gia vào nghiên cứu, khám thực xét nghiệm thường quy đánh giá tình trạng sức khỏe thời 226 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số * 2019 Nghiên cứu Y học điểm khám sức khỏe không phát bệnh lý với kết luận tình trạng sức khỏe tốt Các kết nghiên cứu lưu trữ xử lý số liệu theo phần mềm thống kê SPSS phiên 22, giá trị có ý nghĩa thống kê chấp chấp nhận p