Công tác chăm sóc sức khỏe cho lứa tuổi học sinh có ý nghĩa rất quan trọng đối với mỗi Quốc gia . Vì vậy, trong những năm qua Thủ tướng Chính phủ, các Bộ, Ban ngành liên quan đã ra các quyết định, chỉ thị và các văn bản hướng dẫn thực hiện công tác Y tế trường học.
r n u n ntn m nn s năm 2012 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC Y TẾ TRƯỜNG HỌC TRONG CH M SÓC VÀ QUẢN LÝ BỆNH TAI MŨI HỌNG TẠI CÁC TRƯỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN rần V t ũn rần u n Tr n u n TĨM TẮT Cơng tác ch m sóc sức khỏe cho lứ tuổi học sinh có ý nghĩ r t qu n trọng Quốc gi Vì vậy, n m qu Thủ tƣớng Chính phủ, Bộ, B n ngành liên qu n r định, thị v n hƣớng dẫn thực công tác Y tế trƣờng học Tuy nhiên, n y đề tài nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng hoạt động củ công tác r t hạn chế Đề tài nghiên cứu 35 trƣờng tiểu học thành phố Thái Nguyên (trong có 34 trƣờng cơng lập 01 trƣờng dân lập) nhằm xác định thực trạng công tác y tế trƣờng học ch m sóc quản lý bệnh t i mũi họng Bằng phƣơng pháp v n trực tiếp kết hợp với qu n sát thực tế đƣ r tình giả định cán y tế trƣờng học Kết quả: 100 trƣờng nhận đƣợc qu n tâm, đạo củ ngành hữu qu n; 100 trƣờng cơng lập có cán y tế trƣờng học với sở vật ch t b n đ u Tuy nhiên số yếu tố khách qu n chủ qu n nên thực ch t hiệu củ cơng tác r t hạn chế Đề tài c n tiết tục nghiên cứu để đƣ r giải pháp c n thiệp phù hợp SITUATION OF SCHOOL HEALTH ACTIVITIES IN CARE AND MANAGEMENT OF EAR- NOSE- THROAT DISEASES IN PRIMARY SCHOOLS IN THAI NGUYEN CITY Tran Viet Dung, Tran Duy Ninh Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy ABSTRACT Background.Health care for children at school age is always important for all countries Therefore, during the recent years the government and related organisations and associations have issued many documents related to school medicine However, to date there have been a limited number of studies on the performance of health care system in schools Subjects We conducted a study on 35 primary schools in Thai Nguyen city (of which there were 34 public and 01 private schools) in order to investigate the status of health care system in general and ear nose throat care in schools in particular Methods Methods used were direct interviews, observation, and role play in proposed situations Results We found that 100% of the schools received concerns and interests of related ministries and organisations; 100% of public schools had school health care staff and primary health equipment However, the effectiveness of health care at schools was limited due to some subjective and objective factors Further stdudies should be done to propose suitable solutions 96 r n u n ntn m nn s năm 2012 Đặt vấn đề Lứ tuổi học sinh chiếm t lệ c o c u dân số (từ 1/4 tới g n 1/3) Lứ tuổi tƣơng l i củ dân tộc, quốc gi s u này, cơng tác ch m sóc sức khỏe cho lứ tuổi có ý nghĩ r t thiết thực giữ v i trò r t qu n trọng củ đ t nƣớc Học sinh lứ tuổi đ ng gi i đoạn phát triển lớn nh nh mặt, muốn có hệ tƣơng l i vừ khỏe mạnh lại vừ thơng minh chúng t c n phải ý đến cơng tác ch m sóc sức khỏe cho em ng y từ tuổi học đƣờng Đặc biệt lứ tuổi học sinh tiểu học có t lệ mắc bệnh t i mũi họng (TMH) r t c o, gây ảnh hƣởng đến thể ch t kết học tập củ em Theo báo cáo củ sở Giáo dục thành phố Thái Nguyên (TPTN) n y mạng lƣới y tế trƣờng học (YTTH) đƣợc kiện toàn với sở vật ch t b n đ u Tuy nhiên thực ch t n ng lực cán YTTH, sở vật ch t kết hoạt động củ YTTH nói chung TMH nói riêng chƣ đƣợc đánh giá cụ thể Đề tài đƣợc tiến hành với mục tiêu: n t ự tr n ôn t tế tr n tron ăm só qu n lý b n t mũ n t tr n t u t àn p u n năm 2012 Đề xuất số giải pháp can thiệp Đố t ợn v p n p pn n ứu 2.1 Thiết kế nghiên cứu Phƣơng pháp mô tả 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các v n pháp quy củ nhà nƣớc liên qu n đến công tác YTTH Các cán quản lý, cán YTTH củ trƣờng tiểu học TPTN Cơ sở vật ch t, tr ng thiết bị, thuốc… phục vụ cho công tác YTTH Hồ sơ lƣu trữ YTTH củ trƣờng tiểu học TPTN 2.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu Đị điểm nghiên cứu: trƣờng tiểu học TPTN Thời gi n nghiên cứu: 04/2012 - 10/2012 2.4 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu nghiên cứu Chọn mẫu có chủ đích: chọn tồn cán quản lý (hiệu trƣởng hiệu phó) cán làm cơng tác YTTH củ trƣờng tiểu học TPTN 2.5 Nội dung nghiên cứu - Đánh giá thực trạng công tác YTTH ch m sóc quản lý bệnh TMH trƣờng tiểu học TPTN - Đề xu t số giải pháp c n thiệp 2.6 Các số nghiên cứu Tổng quát hệ thống YTTH TPTN Công tác đạo củ ngành y tế, giáo dục đị phƣơng YTTH Kết triển kh i công tác YTTH trƣờng tiểu học Thực trạng nguồn lực YTTH: nhân lực (số lƣợng, tuổi, giới, trình độ chuyên môn… ), sở vật ch t (dụng cụ, tr ng thiết bị, thuốc…) Thực trạng hoạt động củ cán YTTH ch m sóc quản lý bệnh TMH Đề xu t củ trƣờng công tác YTTH 2.7 Phương pháp thu thập đánh giá thông tin Phỏng v n v n sâu cán quản lý công tác đạo củ ngành giáo dục 97 r n u n ntn m nn s năm 2012 ngành y tế công tác YTTH, kết hợp xem xét v n bản, hƣớng dẫn thực hiện, hồ sơ lƣu trữ tài liệu liên qu n Đánh giá củ cán quản lý công tác đạo Phỏng v n v n sâu kết hợp qu n sát việc thực công tác YTTH Qu n sát sở vật ch t YTTH củ trƣờng b o gồm phòng y tế, dụng cụ, tr ng thiết bị, tủ thuốc…Đối chiếu đánh giá dự thông tƣ, định, quy định vệ sinh trƣờng học YTTH củ giáo dục y tế b n hành Phỏng v n đƣ r tình giả định xử lý số tình thƣờng gặp TMH học sinh cho cán YTTH Dự kết thu đƣợc để đánh giá n ng lực thực hành chuyên môn củ cán phân r mức nhƣ s u: Đạt trả lời 50 tình huống, khơng đạt trả lời dƣới 50 tình Các kết v n qu n sát đƣợc ghi vào mẫu phiếu thiết kế sẵn 2.8 Phương pháp phân tích xử lý số liệu Theo phƣơng pháp thống kê y học Kết n n Nghiên cứu 35 trƣờng tiểu học (trong có 34 trƣờng cơng lập trƣờng dân lập) đề tài thu đƣợc số kết nhƣ s u: 3.1 Hệ thống y tế trường học thành phố Thái Nguyên Đối với trƣờng tiểu học công lập: 34/34 trƣờng (100 ), có cán làm cơng tác YTTH có sở vật ch t b n đ u để phục vụ cho công tác YTTH Tại TPTN nh t có trƣờng tiểu học dân lập trƣờng nh t chƣ có cán làm cơng tác YTTH, nhƣ chƣ có sở v t ch t để phục vụ cho công tác Nghiên cứu 34 trƣờng tiểu học công lập, đề tài thu đƣợc kết dƣới đây: 3.2 Công tác đạo ngành giáo dục y tế địa phương công tác y tế trường học Kết v n 34 cán quản lý củ trƣờng tiểu học công tác đạo củ ngành hữu qu n đị phƣơng công tác YTTH, 100 đối tƣợng thống nh t ý kiến nhƣ s u: Hằng n m, vào đ u n m học phòng giáo dục cung c p cho trƣờng kế hoạch hoạt động YTTH tổ chức tập hu n công tác cho cán quản lý nhà trƣờng cán YTTH 1-2 l n/1 n m Ngồi r nhà trƣờng đƣợc cung c p tài liệu chuyên môn, tài liệu hƣớng dẫn truyền thơng có kế hoạch tổng kết cơng tác vào cuối n m học Đối với ngành y tế đị phƣơng: tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho học sinh l n/n m (thƣờng vào đ u n m học) Trong n m học ngành y tế ngành giáo dục có tiến hành kiểm tr , giám sát Cuối n m học có tổng kết, đánh giá công tác YTTH củ trƣờng Khi v n cán quản lý “Với hoạt động nhƣ củ ngành hữu qu n có đáp ứng đƣợc nhu c u củ nhà trƣờng khơng?”, kết trả lời đƣợc trình bày bảng dƣới đây: 98 r n u n ntn m nn s năm 2012 Bảng Nhận định cán quản lý công tác đạo cung ứng ngành giáo dục y tế địa phương Có, Có n n Khơng Tổn số Nộ un đầ đủ SL % SL % SL % SL % Cung c p tài liệu 11 32,4 23 67,6 0,0 34 100,0 Tập hu n chuyên môn, nghiệp vụ 22 64,7 12 35,3 0,0 34 100,0 Cung c p dụng cụ, tr ng thiết bị 0,0 10 29,4 24 34 100,0 Cung c p thuốc 0,0 0,0 70, 0,0 34 100,0 Công tác kiểm tr , giám sát 24 70,6 10 29,4 0,0 34 100,0 n xét: Về việc cung c p tài liệu: 67,6 số trƣờng cho tài liệu mà họ đƣợc cung c p ít, nhiều họ phải tìm kiếm từ nguồn khác để có đƣợc thơng tin cập nhật Tuy nhiên có 32,4 số trƣờng lại cho với số tài liệu đƣợc cung c p đủ Đối với công tác tập hu n chuyên môn, nghiệp vụ: 64,7 số trƣờng nhận th y nhƣ đủ, nhƣng với 35,3 số trƣờng lại cho số l n tập hu n nhƣ r t ít, chƣ đáp ứng đƣợc nhu c u củ họ để thực thi công việc Về mặt cung c p dụng cụ, tr ng thiết bị thuốc: 70,6 số trƣờng không nhận đƣợc nguồn cung c p cho hoạt đông YTTH, nhiên có 29,4 số trƣờng có đƣợc tr ng bị với số tối thiểu Đối với thuốc, 100 trƣờng phải tự mu với nguồn kinh phí ỏi đƣợc trích r từ nguồn đóng góp bảo hiểm y tế củ học sinh Đánh giá công tác kiểm tr , giám sát củ qu n hữu qu n YTTH: 70,6 số trƣờng nhận th y đƣợc kiểm tr , giám sát đ y đủ, nhiên có 29,4 trƣờng khác lại đánh giá nhƣ 3.3 Kết triển khai công tác y tế trường học Bảng Việc triển khai công tác y tế trường học trường Nộ un Có Khơng Tổn số Lập kế hoạch hoạt động YTTH SL 34 % 100,0 SL % 0,0 SL 34 % 100,0 Mu sắm tr ng thiết bị, thuốc 34 100,0 0,0 34 100,0 Khám sức khỏe định kỳ 34 100,0 0,0 34 100,0 Khám, sơ cứu b n đ u 34 100,0 0,0 34 100,0 Truyền thông giáo dục sức khỏe 34 100,0 0,0 34 100,0 Quản lý sổ y bạ 34 100,0 0,0 34 100,0 Kiểm tr , giám sát, đánh giá YTTH 34 100,0 0,0 34 100,0 n xét: 100 số trƣờng triển kh i đƣợc nội dung củ công tác YTTH nhà trƣờng 99 r n u n ntn m nn s năm 2012 3.4 Thực trạng nguồn lực y tế trường học 3.3.1 Nhân lực Tổng hợp số liệu 34 cán YTTH (đều thuộc trƣờng công lập), kết thể bảng dƣới đây: Bảng Thông tin cán làm công tác y tế trường học Thông tin Nộ un Số l ợn Tỷ lệ (%) Tuổi đời Giới tính Trình độ học v n Trình độ chun mơn Thâm niên công tác 20-29 30-39 1.Nam 2.Nữ 1.Trung học sở 2.Trung học phổ thông Trung học điều dƣỡng Cao đẳng y tế học đƣờng C o đẳng y tế đ kho Bác sĩ Khác 1-2 n m 3-4 n m >=5 n m Chuyên trách Kiêm nhiệm 23 11 34 34 30 0 11 22 12 22 34 67,6 32,4 0,0 100,0 0,0 100,0 88,2 2,9 8,9 0,0 0,0 32,4 64,7 2,9 35,3 64,7 100,0 Chức n ng làm việc Tổn số n xét: Tuổi đời: độ tuổi 20 - 29 có 67,6 độ tuổi 30 - 39 32,4% Giới tính: 100 cán YTTH nữ Trình độ chun mơn: cán YTTH có trình độ trung học điều dƣỡng 88,2 , c o đẳng y tế đ kho 8,9 , c o đẳng y tế học đƣờng 2,9 Thâm niên công tác: h u hết cán YTTH có thâm niên công tác dƣới n m (97,1 ), t lệ cơng tác n m có 2,9 Chức n ng làm việc: ph n lớn số cán YTTH phải làm kiêm nhiệm công việc khác (64,7 ), t lệ cán chuyên trách công tác YTTH th p (35,3 ) 100 r n u n ntn m nn s năm 2012 3.3.2 Vật lực Bảng Trang thiết bị, dụng cụ Thông tin Nộ un Số l ợn % Có phòng dành riêng cho hoạt động Có 29 85,3 YTTH Khơng 14,7 Cơ sở YTTH sẽ, gọn gàng Có 29 85,3 Không 14,7 Các tr ng thiết bị đảm bảo cơng tác Có đủ 0,0 vơ trùng Có nhƣng khơng đủ 17 50,0 Khơng có 17 50,0 Phƣơng tiện vận chuyển bệnh nhân Có đ y đủ 0,0 Có nhƣng khơng đủ 34 100,0 Khơng có 0,0 Tổn số 34 100,0 n xét: Đối với phòng dành riêng cho hoạt động YTTH: 85,3 số trƣờng có phòng dành riêng cho hoạt động YTTH, 14,7 số trƣờng chƣ có phòng riêng, hoạt động YTTH đƣợc đặt chung với phòng hành chính, tạp vụ, nhà kho… Qu n sát xếp phòng YTTH: 85,3 số phòng YTTH đƣợc xếp đặt, gọn gàng, đảm bảo triển kh i công việc thuận tiện, 14,7 chƣ đảm bảo Tr ng thiết bị đảm bảo công tác vô trùng: 50 số trƣờng có tr ng thiết bị tối thiểu nhƣ tủ s y, nồi h p, nồi luộc dụng cụ; 50 số trƣờng chƣ có Phƣơng tiện vận chuyển bệnh nhân: 100 số trƣờng chƣ có phƣơng tiện dành riêng để phục vụ cho công tác vận chuyển bệnh nhân, c n phải huy động phƣơng tiện củ cá nhân Bản Tủ t uố v ụn ụ Có đủ Có n n Khơng có Tổn số Nộ un k ôn đủ Thuốc c p cứu nói chung Thuốc điều trị TMH SL % 5,9 SL 18 % 52,9 SL 14 % 41,2 SL 34 % 100,0 0,0 32 94,1 5,9 34 100,0 Dụng cụ khám TMH thông 0,0 32 94,1 5,9 34 100,0 thƣờng Tr ng thiết bị, dụng cụ ch m 0,0 5,9 32 94,1 34 100,0 sóc sức khỏe b n đ u TMH n xét: Thuốc c p cứu chung: 58,8 số trƣờng có hộp thuốc c p cứu, nhiên có 5,9 có đ y đủ loại thuốc c p cứu thơng thƣờng, 52,9 có nhƣng khơng đủ, lại khơng có hộp thuốc c p cứu (41,2 ) Đối với thuốc điều trị TMH thông thƣờng: h u hết trƣờng có thuốc điều trị bệnh TMH nhƣng khơng đủ (94,1 ), lại khơng có (5,9 ) 101 r n u n ntn m nn s năm 2012 Dụng cụ khám TMH thơng thƣờng: 94,1 sở YTTH có số dụng cụ tối thiểu phục vụ khám TMH thông thƣờng, nhiên r t thiếu đặc biệt 5,9 số trƣờng khơng có dụng cụ khám TMH thơng thƣờng Dụng cụ ch m sóc sức khỏe b n đ u TMH: ph n lớn trƣờng dụng cụ ch m sóc sức khỏe b n đ u TMH (94,1 ), lại 5,9 có nhƣng r t hạn chế 3.5 Thực trạng hoạt động cán y tế trường học việc chăm sóc quản lý bệnh tai mũi họng Kết giám sát, trả lời câu hỏi v n xử lý tình đặt r c p cứu điều trị bệnh TMH thông thƣờng củ cán YTTH đƣợc thể bảng dƣới đây: Bảng Thực hành chăm sóc quản lý bệnh tai mũi họng cán y tế trường học Nộ un Số l ợn Tỷ lệ (%) Đạt 12 35,3 Không đạt 22 64,7 Tổn số 34 100,0 n xét: Có tới 64,7 cán YTTH thực hành chuyên môn không đạt yêu c u, số đạt chiếm 35,3 Bảng Tham gia truyền thơng phòng tránh bệnh tai mũi họng Nộ un Số l ợn Tỷ lệ (%) Có 23 67,6 Khơng 11 32,4 Tổn số 34 100,0 n xét: Có 67,6 số cán YTTH th m gi truyền thông bệnh TMH, lại 32,4 chƣ b o thực cơng việc 3.6 Các kiến nghị, đề xuất trường công tác y tế trường học với ngành giáo dục, y tế quan hữu quan khác Tập hợp ý kiến đề xu t củ trƣờng tiểu học qu n hữu qu n công tác YTTH cho kết cụ thể nhƣ s u: v ơn t đ o: Có trƣờng (17,6 ) đề nghị qu n hữu qu n c n t ng cƣờng nữ công tác kiểm tr , giám sát hoạt động YTTH v ơn t đào t o: Có 15 trƣờng (44,1 ) đề nghị t ng cƣờng thêm khó đào tạo, tập hu n nhằm nâng c o kiến thức chun mơn cho cán YTTH Có 11 trƣờng (32,4 ) đề nghị c n mở khó bồi dƣỡng nhằm nâng c o n ng lực tổ chức, lập kế hoạch, công tác triển kh i, truyền thông giáo dục sức khỏe cho cán YTTH V ôn t đ m b o: Có 14 trƣờng (41,2 ) đề nghị đƣợc cung c p nhiều tài liệu chuyên môn, tài liệu truyền thông 102 r n u n ntn m nn s năm 2012 Có 11 trƣờng kiến nghị qu n hữu qu n nghiên cứu bổ xung thêm nguồn ngân sách cho công tác YTTH (32,4%) Với trƣờng có nhiều lớp học sinh, c n t ng cƣờng thêm số lƣợng cán YTTH, có trƣờng kiến nghị (2,9 ) V ôn t t ự n ếđ ín s : 100 trƣờng đề nghị c n thực phụ c p ƣu đãi nghề cho cán YTTH theo Quyết định số 276/2005/QĐ-TTg ngày 1/11/2005 củ Thủ tƣớng Chính phủ B n luận Nghiên cứu 35 trƣờng tiểu học (trong có 34 trƣờng cơng lập trƣờng dân lập) kết cho th y: Hệ thống YTTH đƣợc kiện tồn: 100 trƣờng cơng lập có cán làm cơng tác YTTH có sở vật ch t b n đ u để phục vụ cho cơng tác YTTH, d u hiệu đáng mừng Tuy nhiên, nh t trƣờng dân lập chƣ triển kh i công tác này, câu hỏi đặt r nhà quản lý làm s o để đảm bảo cho sức khỏe củ học sinh học tập đây? Kết v n 34 cán quản lý củ trƣờng tiểu học công lập cho th y công tác đạo triển kh i hoạt động YTTH từ ngành hữu qu n tới trƣờng tiểu học nhƣ nh u, nhƣng s o có nhận định khác nh u giữ trƣờng v n đề này? (Bảng 1) Điều trƣớc hết phụ thuộc nhận thức trình độ củ ngƣời quản lý cơng tác YTTH, hoạt động mẻ nƣớc t S u nữ phụ thuộc vào n ng lực trình độ chun mơn củ cán YTTH Về mặt chứng khách qu n 100 số trƣờng công lập triển kh i đƣợc nội dung củ công tác YTTH nhà trƣờng (Bảng 2) Tuy nhiên, kết nghiên cứu bảng cho th y: tuổi đời củ cán YTTH r t trẻ (67,6 dƣới 30 tuổi); 100 nữ; 88,2 có trình độ trung học; thâm niên cơng tác chƣ nhiều (97,1 công tác dƣới n m) 64,7 phải kiêm nhiệm thêm cơng việc khác Điều chắn khơng tránh khỏi khó kh n mà họ gặp phải q trình thực thi cơng việc Ngồi khó kh n từ cá nhân, họ thiếu thốn sở vật ch t đảm bảo cho hoạt động nghề nghiệp (Bảng 5): 14,7 số trƣờng chƣ có phòng riêng; sở vật ch t, tr ng thiết bị r t hạn chế… Những v n đề gây ảnh hƣởng tiêu cực tới hiệu công tác tới mức v n đề c n đƣợc tiếp tục nghiên cứu Một nhiệm vụ củ cán YTTH ch m sóc quản lý bệnh TMH, nhóm bệnh thƣờng gặp nhiều nh t lứ tuổi học sinh Tuy nhiên, có tới 64,7% cán YTTH thực hành chuyên môn không đạt yêu c u, số đạt chiếm 35,3 (Bảng 6) Trong trình hoạt động nghề nghiệp củ họ có tới 32,4 cán YTTH chƣ có l n th m gi truyền thơng giáo dục phòng tránh bệnh TMH v n đề r t đáng đƣợc qu n tâm Có lẽ r t nhiều lý nêu mà cán quản lý cán YTTH kỳ vọng nhiều qu n hữu qu n: họ mong đợi đƣợc th m gi nhiều nữ khó đào tạo nhằm nâng c o trình độ chuyên môn, nghiệp vụ Họ mong muốn đƣợc cung c p nhiều tài liệu chuyên môn Họ mong muốn đƣợc cung c p bổ sung thêm ngân sách chí có trƣờng mong muốn có thêm biên chế cán YTTH để đảm bảo mở rộng phạm vi hoạt động Ngoài r đề nghị r t đáng củ cán YTTH đƣợc hƣởng phụ c p ƣu đãi nghề theo Quyết định số 276/2005/QĐTTg ngày 1/11/2005 củ Thủ tƣớng Chính phủ nhằm tạo điều kiện cho họ yên tâm ph n khởi công việc 103 r n u n ntn m nn s năm 2012 Kết luận Cho đến n y hệ thống y tế trƣờng học đƣợc kiện tồn trƣờng tiểu học cơng lập, nhiên, trình độ chun mơn củ cán hạn chế, sở, tr ng thiết bị nhiều thiếu thốn, chế độ đãi ngộ chƣ thực kịp thời chƣ phát huy đƣợc cơng tác quản lý ch m sóc sức khỏe b n đ u t i mũi họng K ến n ị Các qu n hữu qu n c n có qu n tâm đạo sâu sát nữ công tác y tế trƣờng học Mặt khác c n t ng cƣờng mở lớp tập hu n nâng c o trình độ cho đội ngũ cán y tế trƣờng học Cung c p đ y đủ tài liệu chuyên mơn có chế độ đãi ngộ kịp thời cho cán y tế trƣờng học giúp họ yên tâm phát huy hiệu công tác TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Giáo dục đào tạo (2007), Qu ết đ n b n àn Qu đ n v o t đ n tế tron tr n t u tr n trun sở tr n trun p ổ t ôn tr n p ổ t ôn ó n u ấp Số 73/2007/QĐ-BGDĐ, Hà Nội Bộ Y tế - Cục y tế dự phòng (2010), l u n dẫn k t u t v s n tr n , Hà Nội Bộ Y tế (2008), Qu ết đ n v v b n àn n mụ tr n t ết b t u t ết ếu d n tron P n tế đ n ủ tr n t u trun sở trun p ổ t ơn tr n p ổ t ơn ó n u ấp , Số 1221/QĐ-BYT, Hà Nội Thủ tƣớng Chính phủ (2005), “Qu ết đ n s 276/2005/Q -TTg ngày 1/11/2005 ủ ủ t n C ín p ủ v v qu đ n ế đ p ụ ấp u t eo n đ v nb v n t sở tế ủ àn ” Thủ tƣớng phủ (2006), “C t v v tăn n ôn t tế tron tr n ” số 23/2006/CT - TTg, Hà Nội 104 ... y tế địa phương công tác y tế trường học Kết v n 34 cán quản lý củ trƣờng tiểu học công tác đạo củ ngành hữu qu n đị phƣơng công tác YTTH, 100 đối tƣợng thống nh t ý kiến nhƣ s u: Hằng n m, vào... 3.1 Hệ thống y tế trường học thành phố Thái Nguyên Đối với trƣờng tiểu học cơng lập: 34/34 trƣờng (100 ), có cán làm cơng tác YTTH có sở vật ch t b n đ u để phục vụ cho công tác YTTH Tại TPTN nh... tồn cán quản lý (hiệu trƣởng hiệu phó) cán làm công tác YTTH củ trƣờng tiểu học TPTN 2.5 Nội dung nghiên cứu - Đánh giá thực trạng cơng tác YTTH ch m sóc quản lý bệnh TMH trƣờng tiểu học TPTN