Trong quá trình phát triển, các chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội của nhóm dân tộc thiểu số (DTTS) ở Việt Nam có xu hướng tụt hậu khá xa so với nhóm đa số, có sự khác biệt rất lớn về tỷ lệ nghèo đa chiều của trẻ em giữa hai nhóm này. Hầu hết trẻ em nhóm DTTS đều gặp trở ngại hơn trong việc tiếp cận với các dịch vụ xã hội cơ bản như chăm sóc sức khỏe và giáo dục so với trẻ em nhóm đa số. Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng khu vực này cao gần gấp đôi so với tỷ lệ chung của cả nước. Việc phổ cập mầm non cho trẻ 5 tuổi của nhóm DTTS tuy đã có bước tiến nhưng vẫn còn hình thức, chưa đạt chuẩn quốc gia. Vấn đề chăm sóc sức khỏe cũng như giáo dục cho trẻ em từ 2 đến 4 tuổi còn bị “bỏ ngỏ” do thiếu trường lớp, thiếu giáo viên và thiếu các chính sách cũng như mô hình can thiệp. Bài viết tập trung phân tích một số vấn đề trong việc chăm sóc sức khỏe và giáo dục cho trẻ em từ 2 đến 5 tuổi ở một số nhóm DTTS ở nước ta, từ đó đưa ra một số giải pháp nhằm góp phần nâng cao nhận thức trong việc chăm sóc sức khỏe và giáo dục cho trẻ em DTTS.
Một số vấn đề chăm sóc sức khỏe giáo dục cho trẻ em dân tộc thiểu số từ đến tuổi Nguyễn Thu Nguyệt(*) Tóm tắt: Trong trình phát triển, tiêu phát triển kinh tế - xã hội nhóm dân tộc thiểu số (DTTS) Việt Nam có xu hướng tụt hậu xa so với nhóm đa số, có khác biệt lớn tỷ lệ nghèo đa chiều trẻ em hai nhóm Hầu hết trẻ em nhóm DTTS gặp trở ngại việc tiếp cận với dịch vụ xã hội chăm sóc sức khỏe giáo dục so với trẻ em nhóm đa số Tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng khu vực cao gần gấp đôi so với tỷ lệ chung nước Việc phổ cập mầm non cho trẻ tuổi nhóm DTTS có bước tiến hình thức, chưa đạt chuẩn quốc gia Vấn đề chăm sóc sức khỏe giáo dục cho trẻ em từ đến tuổi bị “bỏ ngỏ” thiếu trường lớp, thiếu giáo viên thiếu sách mơ hình can thiệp Bài viết tập trung phân tích số vấn đề việc chăm sóc sức khỏe giáo dục cho trẻ em từ đến tuổi số nhóm DTTS nước ta, từ đưa số giải pháp nhằm góp phần nâng cao nhận thức việc chăm sóc sức khỏe giáo dục cho trẻ em DTTS Từ khóa: Trẻ em dân tộc thiểu số, Chăm sóc sức khỏe, Giáo dục mầm non Giới thiệu Việt Nam có 54 nhóm dân tộc khác sinh sống, nhóm đa số người Kinh chiếm 86% 53 nhóm DTTS lại chiếm 14% tổng dân số nước Nhóm người Kinh sống chủ yếu khu vực đồng tỉnh ven biển Còn nhóm DTTS hầu hết sống điều kiện khó khăn vùng sâu, vùng xa, miền núi khu vực Bắc Trung duyên hải miền Trung, khu vực Tây Nguyên (Đặng Nguyên Anh đồng nghiệp, 2016) Trong trình phát triển, tiêu phát triển kinh tế - xã hội nhóm DTTS (*) ThS., Viện Thơng tin Khoa học xã hội; Email: thunguyetxhh@gmail.com có xu hướng tụt hậu xa so với nhóm đa số Một nghiên cứu chung gần Ủy ban Dân tộc số tổ chức quốc tế cho thấy, có khác biệt lớn tỷ lệ nghèo đa chiều trẻ em dân tộc Kinh trẻ em DTTS Cụ thể: năm 2007, có đến 89,3% trẻ em DTTS nghèo đa chiều, đó, tỷ lệ trẻ em dân tộc Kinh 55,5% (Ủy ban Dân tộc, IRC UNICEF, 2015) Đến năm 2012, tỷ lệ nghèo đa chiều trẻ em dân tộc Kinh giảm xuống 29%, tỷ lệ trẻ DTTS nghèo đa chiều mức 81% (Ủy ban Dân tộc UNICEF, 2016) Đây kết đáng lo ngại tốc độ giảm nghèo trẻ em nhóm DTTS chậm nhiều so với nhóm dân tộc Kinh Một số vấn đề Có thể nói, trẻ em DTTS chịu thiệt thòi việc tiếp cận với dịch vụ xã hội chăm sóc y tế, dinh dưỡng, giáo dục, nước vệ sinh… (Bộ Y tế, 2013), Vì vậy, việc cải thiện tình trạng sức khỏe nâng cao giáo dục cho trẻ em DTTS cấp thiết, đặc biệt nhìn từ góc độ nguồn nhân lực - yếu tố định phát triển dài hạn nhóm DTTS Nhận thức rõ tầm quan trọng chất lượng chăm sóc sức khỏe cho trẻ từ 2-5 tuổi, giai đoạn trẻ có tốc độ phát triển nhanh thể chất trí lực, đặc biệt hoạt động não bộ, hệ thần kinh, hệ xương khớp (Phạm Thị Chi Mai, 2017), Đảng Nhà nước Việt Nam có định hướng ưu tiên chăm sóc giáo dục cho trẻ em DTTS hướng tới giảm mức độ bất bình đẳng nhóm trẻ em DTTS so với mặt trẻ em nói chung nước Bài viết tập trung phân tích số vấn đề việc chăm sóc sức khỏe giáo dục cho trẻ em từ đến tuổi số nhóm DTTS(*) (*) Bài viết sử dụng liệu từ dự án “Những yếu tố kinh tế, văn hóa xã hội ảnh hưởng tới thực hành bảo vệ chăm sóc trẻ em từ đến tuổi đồng bào DTTS đề xuất giải pháp, sách hỗ trợ mơ hình can thiệp phù hợp với văn hóa dân tộc tạo điều kiện cải thiện chăm sóc trẻ thơ DTTS” Ủy ban Dân tộc UNICEF thực năm 2015 tỉnh: Hà Giang (gồm dân tộc H’mông, Dao, Tày, Nùng, La Chí), Gia Lai (Ba Na, Gia Rai), Ninh Thuận (Chăm, Raglay), Sóc Trăng (Khmer, Hoa) Về mẫu khảo sát, nhóm nghiên cứu lựa chọn tỉnh huyện, huyện chọn hai xã có nhiều nhóm DTTS sinh sống Tại xã lựa chọn ngẫu nhiên hai thôn/bản Ở 16 thôn/bản này, chọn ngẫu nhiên 203 bà mẹ DTTS nuôi nhỏ tuổi để tham gia trả lời bảng hỏi định lượng, thu thập thơng tin liên quan đến chăm sóc sức khỏe 330 trẻ (166 nam 164 nữ) tuổi Bên cạnh có nhiều vấn sâu thảo luận nhóm tập trung chủ đề nghiên cứu Dự án tài trợ UNICEF 49 Về việc chăm sóc sức khỏe Nhận thức nghèo khổ nguyên nhân tình trạng suy dinh dưỡng cao trẻ em DTTS Sự thiếu hụt vi chất dinh dưỡng vấn đề có ý nghĩa sức khỏe trẻ em DTTS tuổi Việt Nam Nguyên nhân quan trọng dẫn đến tình trạng nhóm DTTS tồn nhiều thói quen chưa tích cực; việc thực hành dinh dưỡng ni trẻ nhỏ hạn chế, bữa ăn thiếu lượng chất (Nguyễn Xuân Ninh cộng sự, 2010) Phụ nữ nhóm đồng bào DTTS giữ tập tục lạc hậu, ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe trẻ em lao động nặng kiêng khem ăn uống mang thai quan niệm bụng mẹ nhỏ dễ sinh (Đinh Đạo, Đinh Thanh Huề, 2009) Sau sinh khoảng vài ba tháng, bà mẹ làm sớm, ảnh hưởng không tốt cho mẹ lẫn (Lê Hữu Uyển, Nguyễn Văn Tập, 2009) Cho ăn bổ sung sớm thực trạng phổ biến bà mẹ DTTS Bên cạnh đó, nhiều bà mẹ kiêng khem, hạn chế cho trẻ ăn uống, khơng dám sử dụng chất đạm, chất béo sợ trẻ bị tiêu chảy (Đỗ Thị Hòa, Trần Xuân Bách, Trần Thị Hoàng Long, 2008) thách thức lớn ni dưỡng, chăm sóc trẻ em DTTS Nghiên cứu Ủy ban Dân tộc UNICEF tiến hành năm 2015 tỉnh Hà Giang, Gia Lai, Ninh Thuận, Sóc Trăng cho thấy, tỷ lệ suy dinh dưỡng tính riêng địa bàn khảo sát, chưa thể tách riêng cho nhóm DTTS, song thường cao tỷ lệ chung tỉnh cao nhiều so với tỷ lệ chung toàn quốc, đặc biệt xã vùng cao Chẳng hạn, suy dinh dưỡng thể nhẹ cân thể thấp còi xã Quảng Nguyên (Hà Giang) 28,1% 29,1%, xã Đăctơver (Gia Lai) 27,9% 28,3%, cao nhiều 50 Th“ng tin Khoa học xž hội, số 12.2017 so với tỷ lệ chung toàn quốc 14,5% thách thức lớn cấp 15,5% (Ủy ban Dân tộc UNICEF, 2015) quyền cộng đồng việc thực hành bảo vệ chăm sóc trẻ em tuổi mà %ҧQJ7ӹOӋWUҿWӯWXәLEӏVX\GLQKGѭӥQJ YjWӹOӋWUҿWXәLÿѭӧFKӑFSKәFұS kết nghiên cứu gần cho thấy WҥLFiF[mÿѭӧFNKҧRViW ĈѫQYӏ có 40% trẻ thông báo suy dinh 7ӹOӋSKә 7ӹOӋVX\ dưỡng sau cân đo, 81% bà mẹ biết đến biểu FұSPҫP GLQKGѭӥQJ đồ tăng trưởng có 21% bà mẹ QRQFKR FӫDWUҿWXәL WUҿWXәL 7ӍQK[m lưu giữ biểu đồ tăng trưởng trẻ &kQ 7KҩSFzL (Bộ Y tế, 2013) QһQJWXәL +j*LDQJ Kết việc thiếu dinh dưỡng trẻ 4XҧQJ phần nhiều tập quán sinh sống coi 1JX\rQ thường chế độ ăn dành cho trẻ nhỏ Theo %ҧQ1Jz số liệu khảo sát, có khoảng 1/3 số gia *LD/DL +j7k\ đình (36,5%) để nhà tự trơng ĈҳFWѫYHU (đứa lớn đứa bé vài tuổi, có gia đình 1LQK lớn bé chưa học mẫu giáo 7KXұQ phải tự trông nhau) %ҳF6ѫQ /ӧL+ҧL Gần 2/3 số trẻ từ 2-5 tuổi (63,5%) 6yF7UăQJ cha mẹ mang theo lên nương Giai đoạn 3K~7kP trẻ biết nên cha mẹ thường để 3K~7kQ chòi/lán trơng nương hay chơi bên nương 7RjQTXӕF Chính lơ cha mẹ khiến bé Ngu͛n: Ӫ\EDQ'kQWӝFYj81,&() hay gặp tai nạn, thương tích bị ong, kiến, Như vậy, tình trạng suy dinh dưỡng trùng đốt cảm mưa nắng, trẻ DTTS mẫu nghiên cứu cao đặc biệt tình trạng ăn uống thiếu dinh nhiều so với Chương trình mục tiêu dưỡng, thiếu vệ sinh phổ biến y tế quốc gia năm 2012-2015 với Riêng với nhóm trẻ đủ tuổi địa bàn tiêu “Giảm suy dinh dưỡng trẻ em khảo sát xã đặc biệt khó khăn nên tuổi thể nhẹ cân xuống 15%; Giảm hỗ trợ tiền ăn 120.000đ/tháng/trẻ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi thể thấp theo Quyết định số 239/QĐ-TTg ngày còi xuống 26%”(**) Đây thật 9/2/2010 Đây bước đột phá để thu hút trẻ đến trường bước đầu giảm từ 7-10% tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (*) Đây tỷ lệ chung, khơng có số liệu riêng trẻ (*) tuổi nhóm DTTS Tuy nhiên, xã có tỷ lệ 6-8,5% thể thấp còi Những năm gần đây, trạm y tế sở nhóm DTTS từ 90% trở lên (**) Quyết định số 1280/QĐ-TTg ngày 4/9/2012 thường nơi nhóm DTTS lựa chọn Thủ tướng Chính phủ Chương trình mục tiêu quốc gia Y tế giai đoạn 2012-2015, http://chinhphu.vn/ portal/page/portal/chinhphu/noidungchuongtrinhmuctieuquocgia?_piref135_18249_135_18248_18248.str utsAction=ViewDetailAction.do&_piref135_18249_ 135_18248_18248.docid=1359&_piref135_18249_1 35_18248_18248.substract (*) Xem thêm: Báo cáo thực nhiệm vụ giáo dục dân tộc năm học 2013-2014 tỉnh Ninh Thuận, tr.5 (Báo cáo Phòng Giáo dục tỉnh Ninh Thuận cung cấp cho đoàn nghiên cứu, phần Phụ lục Dự án trên) Một số vấn đề gặp vấn đề sức khỏe Kết khảo sát cho thấy, trẻ từ 2-5 tuổi bị ốm, việc khám chữa bệnh cho trẻ trạm y tế xã ưu tiên hàng đầu với 71% khơng có nhiều khác biệt tỉnh Trong tổng số 214 đối tượng hỏi, tỷ lệ bà mẹ lựa chọn sở khám chữa bệnh ban đầu trạm y tế xã cho cao Hà Giang 77,8%, Gia Lai 78%, Sóc Trăng 72,5 thấp Ninh Thuận với 56,1% (Xem: Ủy ban Dân tộc UNICEF, 2015) Bệnh viện khu vực/huyện ưu tiên lựa chọn thứ hai với tỷ lệ Hà Giang 4,8%, Ninh Thuận 29,8%, Gia Lai 13% Sóc Trăng 17,5% Việc gia đình tự chữa bệnh cho chiếm tỷ lệ thấp, 6,1% Hiện tượng chữa bệnh thầy mo/thầy cúng bị xóa bỏ (Xem: Ủy ban Dân tộc, UNICEF, 2016) Bên cạnh đó, khơng có dấu hiệu bất bình đẳng giới việc lựa chọn sở khám chữa bệnh cho nhóm trẻ từ 2-5 tuổi Tỷ lệ trẻ nữ gia đình tự chữa bệnh nhà 4%, nửa so với trẻ nam (8,8%); bệnh viện tuyến, tỷ lệ trẻ nữ khám chữa bệnh cao trẻ nam không đáng kể(*) Về giáo dục Tại vùng DTTS miền núi nay, chưa có mơ hình giáo dục ngồi cơng lập bậc nhà trẻ mầm non (trừ mơ hình nhóm trẻ dân ni thực thí điểm Hà Giang) Đói nghèo, địa hình hiểm trở, lại khó khăn khoảng cách địa lý trở ngại khách quan việc tiếp cận thụ hưởng mơ hình giáo dục cơng trẻ em DTTS 51 tuổi so với trẻ em người Kinh nhóm tuổi đồng Tình trạng thiếu lớp học, thiếu giáo viên, thiếu sở vật chất (đồ dùng học tập, nhà bếp, dụng cụ nấu ăn), thiếu địa điểm đồ dùng vui chơi giải trí cho trẻ phổ biến hầu hết địa bàn khảo sát Đây thách thức lớn cần chung sức toàn xã hội, đặc biệt đầu tư Nhà nước sở vật chất (trường, lớp học, bàn ghế) để đảm bảo bình đẳng việc thực quyền học tập trẻ em DTTS so với trẻ em người Kinh miền xuôi Hầu hết địa bàn vùng sâu, vùng xa có tình trạng thiếu trường lớp mầm non cho trẻ Kết khảo sát tình trạng thiếu phòng học trường mầm non (thu nhận trẻ từ 3-5 tuổi) nghiêm trọng phổ biến, đặc biệt vùng DTTS vùng cao Năm học 2014-2015, Gia Lai thiếu 617 phòng học cho bậc mầm non, ước tính cần 87 tỷ để xây dựng số phòng học này(*) Ninh Thuận thiếu 61 phòng học cho trẻ tuổi(**) Như vậy, tính riêng số phòng học phục vụ cho phổ cập mầm non tuổi thiếu, nên khó xếp phòng học cho trẻ độ tuổi từ 3-4, nhóm trẻ DTTS khơng thể hưởng thụ giáo dục mầm non tình trạng phổ biến Một điểm dễ nhận thấy là, hầu hết trường mầm non đặt trung tâm xã để thuận tiện cho trẻ tới trường Tuy nhiên, phòng học đủ đạt chuẩn Để có lớp cho trẻ em mầm non học, nhà trường phải phối hợp với quyền xã, thơn mượn tạm nhà dân, hội trường, nhà văn hóa thơn/bản, mượn (*) Việc lựa chọn sở y tế để khám chữa bệnh tùy thuộc vào tình trạng bệnh tật trẻ, đó, số liệu nêu khơng có hàm ý ảnh hưởng tuyệt đối giới tính đến việc lựa chọn sở khám chữa bệnh (*) Xem thêm: http://baogialai.com.vn/channel/ 8205/ 201402/toan-tinh-thieu-617-phong-hoc-mam-non (**) Xem thêm: phần Phụ lục Dự án 52 phòng trường tiểu học không sử dụng đến hay không đạt chuẩn, chí nhà kho hợp tác xã Và lẽ đương nhiên, lớp học thường không đạt chuẩn diện tích lẫn điều kiện học tập (Xem: Ủy ban Dân tộc, UNICEF, 2016) Ngồi ra, khó khăn sở vật chất thiếu phòng học, khơng có kinh phí cho cấp dưỡng, khơng có bếp nấu ăn cho trẻ nên có 54% trẻ học buổi/ngày (theo chuẩn phổ cập trẻ phải học hai buổi) số lớp có ngày thứ thứ học hai buổi Đây thực rào cản khiến trẻ DTTS thụ hưởng đầy đủ chương trình phổ cập quốc gia Tỷ lệ trẻ tuổi phổ cập mầm non hai xã tỉnh Sóc Trăng thấp nhiều so với tồn tỉnh tình trạng di cư làm ăn xa bà mẹ xã Bên cạnh đó, hầu hết trường, không tổ chức ăn trưa trường nên trẻ phải nhà ăn cơm chiều quay lại trường học, sĩ số thường giảm vào buổi chiều Theo ý kiến cô giáo, việc trẻ học buổi/ngày gây nhiều khó khăn cho việc hồn thành chương trình phổ cập quốc gia(*) Chính quy định bắt buộc trẻ tuổi phải phổ cập mầm non, hầu hết xã vùng sâu, vùng xa, vùng DTTS ưu tiên phòng học cho trẻ tuổi Tại nơi này, có số lượng trẻ tuổi đến lớp (*) Theo quy định Bộ Giáo dục Đào tạo, để hồn thành chương trình phổ cập, trẻ phải học buổi/ngày tháng không nghỉ 45 ngày (Xem thêm: Thông tư số 36/203/TT-BGDĐT ngày 6/11/2013 sửa đổi bổ sung số điều quy định điều kiện, tiêu chuẩn, quy trình cơng nhận phổ cập giáo dục mầm non cho trẻ em tuổi ban hành kèm theo Thông tư số 32/2010/TT-BGDĐT ngày 2/12/2010 Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo) Th“ng tin Khoa học xž hội, số 12.2017 mầm non nhóm trẻ học buổi Các lớp dành cho trẻ từ 2-3 tuổi khơng có Việc chăm sóc trẻ từ 2-4 tuổi chủ yếu dựa vào gia đình cộng đồng Đây bất bình đẳng hội tiếp cận giáo dục Tập quán làm nương rẫy xa trở ngại việc tiếp cận giáo dục trẻ Các gia đình làm xa hàng tuần thường đem theo nên trẻ khơng có điều kiện tới lớp Tình trạng di cư tỉnh Sóc Trăng, Ninh Thuận lý làm giảm hội tiếp cận với giáo dục trẻ em DTTS Tại địa bàn nghiên cứu khơng có chứng cho thấy gia đình ưu tiên cho trẻ nam học trẻ nữ Trẻ em DTTS không kể nam hay nữ có hội học mầm non có điều kiện Một trở ngại lớn với tiếp cận giáo dục trẻ em DTTS tình trạng thiếu giáo viên theo tiêu chuẩn đứng lớp Theo kết khảo sát, trường mầm non Bắc Sơn - Ninh Thuận thiếu 6/24 giáo viên (25%) theo định mức đứng lớp Điều ảnh hưởng đến chất lượng giáo dục khơng thể thực tốt nhiệm vụ cơng tác chăm sóc sức khỏe giáo dục cho trẻ em, đặc biệt thực tốt chương trình phổ cập giáo dục mầm non Thiếu giáo viên ngun nhân khiến trẻ DTTS từ 2-5 tuổi khơng có hội tiếp cận với hệ thống giáo dục miền xi Bên cạnh việc thiếu giáo viên nói chung, việc thiếu giáo viên người dân tộc địa trở ngại lớn chất lượng giáo dục việc thu hút trẻ đến lớp Trẻ gặp nhiều khó khăn giao tiếp, tiếp thu thời gian đầu đến trường rào cản ngôn ngữ với đa số giáo viên khác dân tộc Việc truyền thụ kiến thức hay chăm sóc trẻ gặp nhiều khó khăn Khoảng tháng Một số vấn đề sau đến lớp, em giao tiếp tốt với giáo viên Kết khảo sát cho thấy, giáo viên mầm non đạt chuẩn người Ba Na, Gia Rai hay Raglay Vấn đề đòi hỏi phải có sách đào tạo giáo viên người dân tộc địa theo phương thức cử tuyển Kết luận Tại nhóm DTTS, điều kiện kinh tế khó khăn, phong tục tập quán lạc hậu nên nhận thức dinh dưỡng cho trẻ em cộng đồng thấp, tỷ lệ trẻ em DTTS bị suy dinh dưỡng cao nhiều so với tỷ lệ chung nhóm đa số Vì thế, cần phải có chương trình đào tạo, tập huấn nhằm thay đổi kiến thức, hành vi việc cung cấp, thực hành dinh dưỡng cho trẻ từ 2-5 tuổi nhóm DTTS Từ thực tiễn nghiên cứu, đưa ba phương pháp truyền thơng sau để nâng cao nhận thức việc chăm sóc sức khỏe dinh dưỡng cho trẻ: 1/ Soạn thảo “tờ rơi” để phổ biến kinh nghiệm sử dụng thực phẩm sẵn có giàu đạm nuôi hàng ngày cho bà mẹ; 2/ Thực hành dinh dưỡng mẫu hoạt động truyền thơng chính, nên tổ chức thường xun hàng tháng thơn bản, có người uy tín tới dự, huy động bà mẹ tham gia trực tiếp từ khâu mua sắm thực phẩm khâu chế biến cách cho trẻ ăn; 3/ Truyền thông trực tiếp tiếng dân tộc cộng tác viên dinh dưỡng thực Cả ba phương pháp truyền thơng, giáo dục tích cực phù hợp với bối cảnh đặc thù nhóm đích bà mẹ DTTS có học vấn thấp, nhiều hạn chế ni dưỡng, chăm sóc sức khỏe cho trẻ Hầu hết bà mẹ DTTS nói tiếng Kinh, truyền thơng ngôn ngữ dân tộc địa giúp họ tham gia 53 phát biểu tích cực hơn, mạnh dạn đặt câu hỏi vấn đề chưa hiểu, hiệu đạt tốt Mặc dù trẻ em DTTS tuổi phổ cập mầm non nhóm trẻ em DTTS từ 2-4 tuổi bị bỏ ngỏ, việc chăm sóc sức khỏe giáo dục cho trẻ nhóm phụ thuộc chủ yếu vào gia đình cộng đồng Nhà nước quyền cấp cần có sách, mơ hình can thiệp để đảm bảo quyền trẻ em tạo điều kiện cho nhóm trẻ phát triển tồn diện Tình trạng thiếu giáo viên mầm non, đặc biệt thiếu giáo viên người địa Raglay, H’mông, Bana, Gia Rai phổ biến nghiêm trọng Đây rào cản lớn việc phát triển hệ thống trường mầm non để thu hút trẻ nâng cao hiệu giáo dục Các đề án cử tuyển giáo viên dân tộc địa thực khơng có kinh phí để tuyển vào biên chế, số giáo viên cử tuyển hầu hết chưa có việc làm Nhà nước, địa phương cần có chế riêng để tuyển dụng sử dụng số giáo viên Chẳng hạn bước đầu sử dụng thử nghiệm mơ hình nhóm trẻ dân ni Hà Giang Trong nguồn lực Nhà nước hạn chế, để giải tình trạng thiếu sở vật chất cho bậc học mầm non, xu hướng xã hội hóa, huy động nhà từ thiện, tổ chức xã hội cần phải phát huy tốt Tại điểm trường thơn quy định mức đóng góp cộng đồng để xây dựng lớp học tạm ăn trưa cho trẻ thôn q Tài liệu tham khảo Bộ Y tế (2013), Dự án chăm sóc sức khỏe sinh sản cải thiện tình trạng dinh dưỡng 2013 thực tỉnh: Th“ng tin Khoa học xž hội, số 12.2017 54 Sơn La, Quảng Ngãi, Đăk Lăk, Kiên Giang, Báo cáo Vụ Tổng hợp - Ủy ban Dân tộc Viện Dinh dưỡng Đặng Nguyên Anh, Irene Leonardelli, Ana Alicia Dipierri (2016), Đánh giá chứng: Di cư, môi trường biến đổi khí hậu Việt Nam, Báo cáo cuối cùng, IOM Hà Nội, Việt Nam Đinh Đạo, Đinh Thanh Huề (2009), “Tình hình SDD trẻ em tuổi người DTTS huyện Bắc Trà My tỉnh Quảng Nam năm 2009”, Tạp chí Y học thực hành, số (666) Đỗ Thị Hòa, Trần Xuân Bách, Trần Thị Hồng Long (2008), “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi số xã hai huyện Chợ Đồn Ngân Sơn tỉnh Bắc Kạn năm 2006”, Tạp chí Y học thực hành, số (608+609) Lê Hữu Uyển, Nguyễn Văn Tập (2009), “Nghiên cứu tình hình suy dinh dưỡng yếu tố liên quan TE tuổi đồng bào DTTS huyện Như Thanh, tỉnh Thanh Hóa”, Tạp chí Nghiên cứu Y học, tập 63, số Nguyễn Xuân Ninh cộng (2010), “Thiếu vitamin A tiền lâm sàng, thiếu máu trẻ em tuổi Việt Nam - năm 2008”, Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm, tập (3+4) Phạm Thị Chi Mai, Từ minh chứng khoa học não trẻ sơ sinh nghĩ đến sách giáo dục trẻ thơ Truy cập tại: http://vaefa.edu.vn/tintuc/tin-trong-nuoc/46-ta-nha-ng-minhcha-ng-khoa-ha-c-va-ba-na-o-tra-s-sinh -ngh-va-cha-nh-sa-ch-gia-o-da-c-trath.html Ủy ban Dân tộc, IRC UNICEF (2015), Nghèo đa chiều trẻ em Việt Nam vùng DTTS: Thực trạng, biến 10 11 12 13 động thách thức, https:// www.unicef.org/vietnam/vi/Multidime nsional_child_poverty_in_ethnic_EMMDCP_-_vn UBDT.pdf Ủy ban Dân tộc UNICEF (2015), Dự án “Những yếu tố kinh tế, văn hóa xã hội ảnh hưởng tới thực hành bảo vệ chăm sóc trẻ em từ đến tuổi đồng bào DTTS đề xuất giải pháp, sách hỗ trợ mơ hình can thiệp phù hợp với văn hóa dân tộc tạo điều kiện cải thiện chăm sóc trẻ thơ DTTS”, Báo cáo cuối lưu Ủy ban Dân tộc Ủy ban Dân tộc, UNICEF (2016), Những yếu tố văn hóa xã hội ảnh hưởng tới thực hành chăm só bảo vệ giáo dục trẻ em dân tộc thiểu số 0-5 tuổi, Nxb Thanh niên, Hà Nội Quyết định số 1280/QĐ-TTg ngày 4/9/2012 Thủ tướng Chính phủ Chương trình mục tiêu quốc gia Y tế giai đoạn 2012-2015, http://chinhphu vn/portal/page/portal/chinhphu/noidun gchuongtrinhmuctieuquocgia?_piref13 5_18249_135_18248_18248.strutsActi on=ViewDetailAction.do&_piref135_1 8249_135_18248_18248.docid=1359& _piref135_18249_135_18248_18248.s ubstract Thông tư số 36/203/TT-BGDĐT ngày 6/11/2013 sửa đổi bổ sung số điều quy định điều kiện, tiêu chuẩn, quy trình cơng nhận phổ cập giáo dục mầm non cho trẻ em tuổi ban hành kèm theo Thông tư số 32/2010/TT-BGDĐT ngày 2/12/2010 Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo) http://baogialai.com.vn/channel/8205 /201402/toan-tinh-thieu-617-phonghoc-mam-non ... ngày 2/ 12/ 2010 Bộ trưởng Bộ Giáo dục Đào tạo) Th“ng tin Khoa học xž hội, số 12. 2017 mầm non nhóm trẻ học buổi Các lớp dành cho trẻ từ 2- 3 tuổi khơng có Việc chăm sóc trẻ từ 2- 4 tuổi chủ yếu dựa vào... tiên chăm sóc giáo dục cho trẻ em DTTS hướng tới giảm mức độ bất bình đẳng nhóm trẻ em DTTS so với mặt trẻ em nói chung nước Bài viết tập trung phân tích số vấn đề việc chăm sóc sức khỏe giáo dục. .. câu hỏi vấn đề chưa hiểu, hiệu đạt tốt Mặc dù trẻ em DTTS tuổi phổ cập mầm non nhóm trẻ em DTTS từ 2- 4 tuổi bị bỏ ngỏ, việc chăm sóc sức khỏe giáo dục cho trẻ nhóm phụ thuộc chủ yếu vào gia đình