Tóm tắt luận văn Thạc sĩ: Hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi, tỉnh Kon Tum

Luận văn phân tích, đánh giá thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi, tỉnh Kon Tum, từ đó chỉ ra được những mặt còn tồn tại, hạn chế trong tổ chức kế toán, đề xuất các giải pháp giúp hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện.

BÙI THỊ BÍCH THỦY

HOÀN THIỆN TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA

KHU VỰC HUYỆN NGỌC HỒI, TỈNH KON TUM

TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TOÁN

Mã số: 60.34.03.01

Kon Tum - 2019

Người hướng dẫn KH: PGS.TS ĐOÀN NGỌC PHI ANH

Phản biện 1: PGS.TS Trần Đình Khôi Nguyên

Phản biện 2: PGS.TS Trần Thị Cẩm Thanh

Luận văn được bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Kế toán họp tại Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngày 9 tháng 3 năm 2019

Có thể tìm hiểu luận văn tại:

- Trung tâm Thông tin - Học liệu, Đại học Đà Nẵng

- Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng

MỞ ĐẦU

1 Tính cấp thiết của đề tài

Cùng với xu hướng phát triển chung của nền kinh tế cũng như ngành kế toán thế giới, kế toán Việt Nam cũng có những bước phát triển đáng kể, không ngừng cải thiện về chất lượng, theo kịp với tiến trình hội nhập kinh tế quốc tế đã và đang diễn ra Năm 2015, Chính phủ ban hành Nghị định số 16/2015/ND – CP ngày 16/2/2015 thay thế cho Nghị định số 43/2006/NĐ – CP ngày 25/4/2006 về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập đã góp phần nâng cao chất lượng quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập tại Việt Nam

Với những nỗ lực và phát triển mạnh mẽ, tuy chỉ là một khu vực tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Kon Tum nhưng Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi đã có những bước phát triển và nhiều thay đổi trong mô hình quản lý cũng như các hoạt động của mình Bệnh viện đã chủ động cơ cấu lại bộ máy tổ chức, tăng cường công tác quản lý trong đó chú trọng đến nâng cao vai trò của thông tin kế toán Tuy nhiên, thực tế hiện nay cho thấy tổ chức kế toán ở đơn vị còn nhiều bất cập Thông tin do kế toán mang lại chưa đáp ứng được nhu cầu quản lý Vì vậy, tổ chức kế toán tại đơn vị này cần phải hoàn thiện để đáp ứng được nhu cầu thông tin phục vụ một cách hiệu quả

Xuất phát từ lý do này, tác giả đã lựa chọn đề tài “Hoàn thiện tổ

chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi, tỉnh Kon Tum” làm luận văn thạc sĩ Mục đích nghiên cứu của luận văn

là tìm hiểu thực trạng kế toán tại bệnh viện và đưa ra những giải pháp có tính khoa học và thực tiễn góp phần hoàn thiện công tác tổ chức kế toán hơn và nâng cao chất lượng tại bệnh viện để phát triển mạnh mẽ hơn

2 Mục tiêu nghiên cứu

Phân tích, đánh giá thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi, tỉnh Kon Tum, từ đó chỉ ra được những mặt còn tồn tại, hạn chế trong tổ chức kế toán, đề xuất các giải

pháp giúp hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện

3 Câu hỏi nghiên cứu

Thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi, tỉnh Kon Tum hiện nay như thế nào?

Giải pháp nào để hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi, tỉnh Kon Tum trong những năm tới?

4 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu: Luận văn tập trung nghiên cứu thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi

Phạm vi nghiên cứu: Luận văn tập trung nghiên cứu tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi, số liệu nghiên cứu thu thập từ năm 2015 đến năm 2018

5 Phương pháp nghiên cứu

Để thực hiện đề tài, tác giả đã sử dụng phương pháp chuyên gia, dùng để phân tích, đánh giá thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện

Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi

Ngoài ra, tác giả còn sử dụng các dữ liệu thứ cấp liên quan đến

tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi Dữ liệu thứ cấp được tác giả tổng hợp thu thập từ Phòng Kế toán và các Khoa chuyên môn để phân tích thực trạng công tác kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi Ngoài ra, tác giả tham khảo các quy định về hạch toán tại Bệnh viện

6 Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài nghiên cứu

Đề tài đưa ra những giải pháp giúp Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi khắc phục được những tồn tại, hạn chế trong tổ chức kế toán

Về lý luận: Hệ thống hóa cơ sở lý luận về tổ chức kế toán tại đơn vị sự nghiệp công lập

Về thực tiễn: Nghiên cứu đưa ra được những giải pháp hoàn thiện tổ chức công công tác kế toán

Qua đó, góp phần làm cho công tác kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi hoàn thiện hơn, phục vụ đắc lực cho việc điều hành, quản lý và sử dụng nguồn tài chính tại đơn vị

7 Kết cấu luận văn

Chương 1: Cơ sở lý luận về tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập

Chương 2: Thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi

Chương 3: Một số giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực huyện Ngọc Hồi

8 Tổng quan về tài liệu

CHƯƠNG 1

CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI

CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP

1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP

1.1.1 Khái niệm, phân loại đơn vị sự nghiệp công lập

1.1.2 Đặc điểm của đơn vị sự nghiệp công lập

1.1.3 Vai trò của đơn vị sự nghiệp công lập

1.2 QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP

1.2.1 Các nguyên tắc chủ yếu về quản lý tài chính đơn vị sự nghiệp công lập

Nguyên tắc chủ yếu trong đơn vị sự nghệp công lập, nhằm mục đích trao quyền tự chủ tự chịu trách nhiệm cho các đơn vị sự nghiệp trong việc tổ chức công viêc sắp xếp bộ máy, sử dụng lao động và nguồn lực tài chính để hoàn thành nhiệm vụ được giao và phát huy mọi khả năng của đơn vị

Đơn vị sự nghiệp công lập được cơ quan nhà nước có thẩm quyền giao thu phí, lệ phí phải thực hiện thu đúng, thu đủ theo mức thu và đối tượng thu do cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định

- Cơ chế tự chủ về các khoản thu, mức thu

- Cơ chế tiền lương, tiền công và thu nhập

Nhà nước khuyến khích đơn vị sự nghiệp tăng thu, tiết kiệm chi, thực hiện tinh giản biên chế, tăng thêm thu nhập cho người lao động trên cơ sở hoàn thành nhiệm vụ được giao

Hàng năm, sau khi trang trải các khoản chi phí, nộp thuế và các khoản nộp khác theo quy định, phần chênh lệch thu lớn hơn chi (nếu có), đơn vị sự nghiệp công lập được sử dụng như sau:

+ Trích tối thiểu 25% để lập Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp;

+ Trả thu nhập tăng thêm cho người lao động;

+ Trích lập Quỹ khen thưởng, phúc lợi, Quỹ dự phòng ổn định thu nhập

Nguồn tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập

Nguồn tài chính của các đơn vị sự nghiệp công lập bao gồm: Nguồn do kinh phí ngân sách nhà nước cấp; Nguồn thu từ hoạt động

sự nghiệp; Nguồn viện trợ, tài trợ, quà, biếu tặng; Nguồn khác Thứ nhất:Nguồn kinh phí nhà nước cấp

Thứ hai, nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp gồm:

Thứ ba, nguồn viện trợ, tài trợ, quà biếu, tặng, cho không phải

nộp ngân sách theo chế độ:

Thứ tư, nguồn khác gồm:

Nguồn vốn vay của các tổ chức tín dụng, vốn huy động của cán

bộ, viên chức trong đơn vị

Nguồn vốn liên doanh, liên kết của các tổ chức, cá nhân trong

và ngoài nước theo quy định của pháp luật

1.2.2 Xây dựng dự toán thu, chi ngân sách

Đơn vị sự nghiệp công lập được cơ quan nhà nước có thẩm quyền giao thu phí, lệ phí phải thực hiện thu đúng, thu đủ theo mức thu và đối tượng thu do cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định

Về nội dung chi, thực hiện theo quy định tại Nghị định số 16/2015/ND – CP ngày 16/2/2015 của Chính phủ bao gồm:

Chi thường xuyên:

Chi không thường xuyên:

Theo đó, các đơn vị sự nghiệp công lập có thể căn cứ vào đặc điểm chi để tiến hành theo dõi chi tiết theo từng nhóm chi cụ thể như sau:

Nhóm I: Chi thanh toán cá nhân (chi cho con người)

Nhóm II: Chi mua hàng hóa dịch vụ phục vụ công tác quản lý hành chính và chuyên môn …

Nhóm III: Chi mua sắm, sửa chữa tài sản cố định

Nhóm IV: Các khoản chi khác

1.2.3 Tổ chức chấp hành dự toán thu chi ngân sách

Chấp hành dự toán chi ngân sách là quá trình sử dụng tổng hợp các biện pháp kinh tế tài chính, hành chính nhằm biến các chỉ tiêu thu chi ghi trong dự toán ngân sách của đơn vị thành hiện thực Trên cơ sở dự toán ngân sách được giao, các đơn vị sự nghiệp công lập tổ chức triển khai thực hiện, đưa ra các biện pháp cần thiết đảm bảo hoàn thành tốt nhiệm vụ thu chi được giao đồng thời phải

có kế hoạch sử dụng kinh phí ngân sách theo đúng mục đích, chế độ, tiết kiệm và có hiệu quả

Tóm lại, quá trình chấp hành dự toán thu- chi, đối với các đơn vị được sử dụng nhiều nguồn thu cần phải có những biện pháp quản lý thống nhất nhằm sử dụng các nguồn thu đúng mục đích trên cơ sở hiệu quả và tiết kiệm Song song với việc tổ chức khai thác các nguồn thu đảm bảo tài chính cho hoạt động, các đơn vị sự nghiệp công lập phải

có kế hoạch theo dõi, quản lý các khoản chi đúng mục đích để hoàn thành nhiệm vụ được giao trên cơ sở minh bạch, tiết kiệm và hiệu quả

Để đạt được các yêu cầu trên đòi hỏi các đơn vị sự nghiệp công lập phải sử dụng nhiều biện pháp khác nhau, đặc biệt phải tổ chức vận dụng công tác kế toán theo quá trình xử lý thông tin nhằm liên tục giám sát quá trình chấp hành dự toán đã được xây dựng

1.3 TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP

1.3.1 Công tác kế toán trong đơn vị sự nghiệp công lập

- Nguyên tắc tiết kiệm và hiệu quả

- Nguyên tắc bất kiêm nhiệm

1.3.2 Tổ chức bộ máy kế toán

a Mô hình tổ chức bộ máy kế toán tập trung

Theo mô hình này, đơn vị chỉ tổ chức 01 phòng kế toán tập trung, toàn bộ công việc kế toán đều được thực hiện tập trung tại phòng kế toán Ở các bộ phận, đơn vị trực thuộc chỉ bố trí các nhân viên kế toán làm nhiệm vụ thực hiện ban đầu, thu thập, kiểm tra chúng từ, định kỳ gửi về phòng kế toán của đơn vị

Mô hình tổ chức kế toán tập trung chỉ thích hợp với các đơn vị

có quy mô vừa hoặc nhỏ, hoạt động trên địa bàn tập trung

b Mô hình tổ chức bộ máy kế toán vừa phân tán, vừa tập trung

Mô hình này phù hợp với các đơn vị lớn có nhiều đơn vị trực thuộc, hoạt động trên địa bàn vừa tập trung, vừa phân tán, mức độ phân cấp quản lý kinh tế tài chính, trình độ quản lý khác nhau

1.3.3 Tổ chức chứng từ

Về nội dung, tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán được hiểu là tổ chức việc ban hành, ghi chép chứng từ, kiểm tra, luân

chuyển và lưu trữ tất cả các loại chứng từ kế toán sử dụng trong đơn

vị nhằm đảm bảo tính chính xác của thông tin, kiểm tra thông tin đó phục vụ cho ghi sổ kế toán và tổng hợp kế toán

Hiện nay, chứng từ kế toán áp dụng cho các đơn vị sự nghiệp công lập tuân theo quy định của Luật kế toán, Ngày 10/10/2017 Bộ tài chính ban hành Thông tư 107/2017/TT-BTC hướng dẫn chế độ kế toán hành chính sự nghiệp, thay thế chế độ kế toán đơn vị hành chính

sự nghiệp ban hành theo Quyết định 19/2006/QĐ-BTC và Thông tư 185/2010/TT-BTC

1.3.4 Tổ chức tài khoản kế toán

Điều 23 Luật Kế toán số 88/2015/QH quy định: “đơn vị phải căn cứ vào hệ thống tài khoản kế toán do Bộ Tài Chính quy định để chọn hệ thống tài khoản kế toán áp dụng cho đơn vị” Như vậy quan điểm này được xây dựng dựa trên nguyên tắc các đơn vị kế toán phải tuyệt đối tuân thủ các quy định của Nhà nước đồng thời khi thiết lập

hệ thống tài khoản cần tính đến những sự phù hợp với hoạt động của đơn vị

1.3.6 Tổ chức báo cáo kế toán

1.3.7 Tổ chức công tác kiểm tra kế toán

KẾT LUẬN CHƯƠNG 1

CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI

BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NGỌC HỒI 2.1 GIỚI THIỆU KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC NGỌC HỒI

Bệnh viện Đa khoa khu vực Ngọc Hồi là bệnh viện đa khoa khu vực tuyến tỉnh đóng chân trên địa bàn huyện Ngọc Hồi, phía Bắc Kon Tum, trực thuộc Sở Y tế tỉnh Kon Tum Trong những năm qua bệnh viện đã thực hiện nhiều đổi mới trong công tác khám, chữa bệnh cũng như đầu tư trang thiết bị của bệnh viện

2.2.1 Nguồn thu tài chính tại bệnh viện

Bảng 2.1: Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh tại đơn vị năm

BN BHYT BNVP

1 Tổng số lượt KB

1.1 Điều trị nội trú 32.125 19.632 12.493 36.584 20.598 15.986 1.2 Điều trị ngoại

2 Tổng thu viện

phí (triệu đồng) 24.905 20.504 4.065 26.187 23.368 2.530

- Nguồn thu từ Ngân sách Nhà nước được cấp dựa trên dự toán

mà bệnh viện lập, gửi Sở Y Tế và Sở Tài chính xem xét, phê duyệt, cấp phát kinh phí thông qua hệ thống Kho bạc Nhà nước Nguồn kinh phí này được Kho bạc Nhà nước nơi bệnh viện mở tài khoản giám sát, theo dõi, quản lý chặt chẽ quá trình cấp phát, tiếp nhận kinh phí theo từng mục, đảm bảo thực hiện đúng dự toán đã đề ra

- Nguồn thu từ viện phí và bảo hiểm y tế bao gồm các khoản thu cho các hoạt động khám bệnh nội trú, ngoại trú; điều trị bệnh nhân nội, ngoại trú; các dịch vụ xét nghiệm, chiếu chụp, chẩn đoán hình ảnh; các phẫu thuật, thủ thuật được thực hiện nghiêm chỉnh theo quy định của Nhà nước về mức thu viện phí và bảo hiểm y tế

- Nguồn viện trợ và các nguồn thu khác được quản lý và sử dụng, hạch toán theo chế độ kế toán hành chính sự nghiệp Mọi khoản viện trợ và các khoản thu khác đều được Phòng Tài chính –

Kế hoạch làm thủ tục xác nhận đầy đủ theo quy định

Nguồn thu khác chủ yếu là khoản thu từ dịch vụ cho thuê nhà

ăn, trông giữ xe, cho thuê nhà tang lễ, hội trường, kinh doanh nhà thuốc bệnh viện, vận chuyển bệnh nhân cho thuê mặt bằng,

Bảng 2.2: Tổng hợp nguồn thu giai đoạn từ 2015-2017

(Nguồn: Phòng KH-TC, Bệnh viện Ngọc Hồi)

Hàng tháng, Trưởng phòng tài chính - kế toán và thủ quỹ tổ

chức kiểm kê quỹ định kỳ để kiểm tra lượng tiền mặt tại ngân quỹ đơn vị nhằm phát hiện kịp thời trường hợp thiếu hụt ngân quỹ để có biện pháp xử lý và đột xuất nếu có lệnh của cấp trên Giám đốc bệnh viện không được tuyển dụng cha, mẹ, vợ, chồng, con của trưởng phòng tài chính-kế toán của bệnh viện làm thủ quỹ

2.2.2 Các khoản chi tại bệnh viện

Bảng 2.3: Tỷ trọng các khoản chi từ nguồn kinh phí nhà nước

Nguồn:Báo cáo thu chi tại bệnh viện năm 2015-2017

Nhóm I: Chi thanh toán cá nhân những năm trở lại đây, kinh phí thường xuyên do NSNN cấp tập trung phân bổ cho khoản chi này do

đó, khoản chi này chiếm tỷ trọng lớn nhất trong các khoản chi từ nguồn NS, từ 59.76% đến 65.4% tổng chi

Nhóm chi II - Chi hàng hóa dịch vụ từ nguồn NSNN cấp tỷ trọng từ 31.6% năm 2015 tăng nhẹ lên 31.77% năm 2017 Điều này ngoài lý do ảnh hưởng lớn của khoản chi nghiệp vụ chuyên môn thì một phần nguyên nhân do chính sách kiểm soát các khoản chi quản

lý mà đặc biệt là chi cho nhu cầu sử dụng điện, nước và các khoản

chi khác như in ấn tài liệu chuyên môn …của bệnh viện chưa tốt Nhóm chi III- Chi mua sắm sửa chữa lớn TSCĐ Khoản chi này chiếm tỷ trọng thấp và gần tiến tới bằng 0 vì những năm gần đây, tại bệnh viện không phát sinh nhu cầu này Máy móc trang thiết bị và cơ

sở vật chất đã được trang bị đáp ứng nhu cầu đơn vị

Nhóm chi IV- Các khoản chi khác chủ yếu là chi tiếp khách và khoản chi phí này luôn được tiết kiệm tối đa

Trước khi tiến hành chi các khoản chi thường xuyên hay các khoản chi không thường xuyên, các khoản chi đều được lập kế hoạch trước và được cấp trên và Giám đốc bệnh viện phê duyệt Tất cả các khoản chi tại bệnh viện Đa khoa khu vực huyện Ngọc Hồi đều thực hiện đúng theo quy định của luật Ngân sách Nhà nước, chế độ kế toán hành chính sự nghiệp hiện hành, chế độ đấu thầu và mua sắm tài sản, sử dụng đúng chế độ, định mức do cơ quan có thẩm quyền quy định và được giám đốc bệnh viện duyệt chi

Bảng 2.4 Phản ánh các khoản chi thường xuyên và không thường xuyên giai đoạn 2015-2017

Bảng 2.4: Tổng hợp nguồn chi giai đoạn từ 2015-2017