Hoàn thiện công tác quản lý tài chính tại bệnh viện đa khoa tỉnh lào cai

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH TRẦN THỊ PHƯƠNG NGA HOÀN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH THÁI NGUYÊN - 2019 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH TRẦN THỊ PHƯƠNG NGA HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI Ngành: Quản trị kinh doanh Mã số: 8.34.01.01 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: TS Vũ Quốc Dũng THÁI NGUYÊN - 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan, Luận văn: "Hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai" cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các nội dung nghiên cứu kết trình bày luận văn trung thực, rõ ràng Những kết luận khoa học luận văn chưa cơng bố cơng trình khác Thái Nguyên, ngày tháng năm 2019 Tác giả luận văn Trần Thị Phương Nga ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn nhận hướng dẫn tận tình TS Vũ Quốc Dũng với ý kiến đóng góp quý báu thầy, cô giảng viên Trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh - Đại học Thái Nguyên Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới giúp đỡ Tơi xin chân thành cảm ơn tới lãnh đạo, đồng nghiệp, anh chị em Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai tận tình giúp đỡ q trình hồn thành luận văn Xin cảm ơn động viên, hỗ trợ gia đình, bạn bè tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn./ Thái Nguyên, ngày tháng năm 2019 Tác giả luận văn Trần Thị Phương Nga iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC SƠ ĐỒ viii LỜI MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Đóng góp luận văn Kết cấu luận văn CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN 1.1 Khái niệm, mục tiêu cần thiết quản lý tài bệnh viện 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm, vai trò bệnh viện cơng 1.1.2 Khái niệm, chế, vai trò cần thiết quản lý tài bệnh viện 1.1.3 Nội dung quản lý tài bệnh viện 12 1.1.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài bệnh viện 20 1.2 Thực tiễn quản lý tài số bệnh viện học cho Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào cai 23 1.2.1 Kinh nghiệm quản lý tài bệnh viện Việt Đức 23 1.2.2 Kinh nghiệm bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang 24 1.2.3 Kinh nghiệm quản lý tài cho Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai25 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Các câu hỏi đặt mà đề tài cần giải 27 iv 2.2 Phương pháp tiếp cận 27 2.3 Khung phân tích quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 28 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 29 2.4.1 Thu thập số liệu thứ cấp 29 2.4.2 Thu thập số liệu sơ cấp 29 2.5 Phương pháp phân tích tổng hợp thơng tin 32 2.6 Hệ thống tiêu nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI 35 3.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 35 3.1.1 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 35 3.1.2 Cơ cấu tổ chức nhiệm vụ chức khoa, phòng 37 3.2 Thực trạng cơng tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 38 3.2.1 Công tác kế hoạch thu chi bệnh viện 38 3.2.2 Thực kế hoạch thu chi bệnh viện 40 3.2.3 Tình hình tốn chi phí bệnh viện 62 3.2.4 Thanh tra kiểm tra quản lý tài bệnh viện 64 3.3 Phân tích nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 66 3.3.1 Phân tích nhân tố khách quan 66 3.3.2 Nhân tố chủ quan 69 3.4 Đánh giá cơng tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 70 3.4.1 Đánh giá hiệu quản lý tài qua tiêu 70 3.4.2 Những kết đạt 71 3.4.3 Những nhược điểm 72 3.4.4 Nguyên nhân hạn chế 73 v CHƯƠNG 4: MỘT SỐ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI 75 4.1 Định hướng mục tiêu quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 75 4.1.1 Định hướng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 75 4.1.2 Mục tiêu quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 75 4.2 Giải pháp tăng cường quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 76 4.2.1 Tăng cường khoản thu từ quỹ bảo hiểm y tế thơng qua đổi phương thức tốn bảo hiểm 76 4.2.2 Đổi chế quản lý tài bệnh viện 77 4.2.3 Nâng cao khả kế hoạch thu chi bệnh viện 79 4.2.4 Tăng cường khoản thu nhập tăng thêm cho cán bộ, y bác sĩ bệnh viện 80 4.2.5 Tăng cường chế tra kiểm tra giám sát quản lý tài bệnh viện 82 KẾT LUẬN 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO 87 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BV : Bệnh viện BVC : Bệnh viện công BHYT : Bảo hiểm y tế CB : Cán CSSK : Chăm sóc sức khỏe DVTN : Dịch vụ tự nguyện DVYT : Dịch vụ y tế NSNN : Ngân sách nhà nước KCB : Khám chữa bệnh QLNN : Quản lý nhà nước QLTC : Quản lý tài XHH : Xã hội hóa vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Số phiếu điều tra 30 Bảng 2.2: Thang đánh giá Likert 31 Bảng 3.1: Kế hoạch thu chi bệnh viện 38 Bảng 3.2: Đánh giá kế hoạch bệnh viện 39 Bảng 3.3: Thực khoản thu bệnh viện 40 Bảng 3.4: Đánh giá nguồn thu bệnh viện 41 Bảng 3.5: Đầu tư mua sắm sở hạ tầng trang thiết bị bệnh viện 43 Bảng 3.6: Tình hình sửa chữa, thay trang thiết bị bệnh viện 44 Bảng 3.7: Đánh giá sở hạ tầng, máy móc trang thiết bị bệnh viện45 Bảng 3.8: Tình hình chi phí ngun liệu, vật liệu cho bệnh viện 46 Bảng 3.9: Đánh giá nguyên liệu vật liệu bệnh viện 47 Bảng 3.10: Chi nghiệp vụ chuyên môn 48 Bảng 3.11: Trích lập quỹ bệnh viện 49 Bảng 3.12: Khen thưởng cho tập thể, cá nhân 50 Bảng 3.13: Khen thưởng định kỳ đột xuất bệnh viện 50 Bảng 3.14: Chi phúc lợi cho cán bộ, y bác sĩ bệnh viện 51 Bảng 3.15: Chi nghiên cứu khoa học bệnh viện 53 Bảng 3.16: Các khoản chi huấn luyện nâng cao tay nghề 54 Bảng 3.17: Tình hình chi quỹ khám chữa bệnh bệnh viện 55 Bảng 3.18: Đánh giá việc trích sử dụng quỹ bệnh viện 56 Bảng 3.19: Lương cán y, bác sĩ bệnh viện 57 Bảng 3.20: Mức lương theo trình độ 58 Bảng 3.21: Thu nhập tăng thêm bệnh viện 59 Bảng 3.22: Đánh giá người lao động lương thu nhập tăng thêm 60 Bảng 3.23: Tình hình chi phí chung bệnh viện 61 Bảng 3.24: Tỷ lệ toán bệnh viện 62 Bảng 3.25: Lý từ chối toán 63 viii Bảng 3.26: Tình hình tra kiểm tra quản lý tài bệnh viện 64 Bảng 3.27: Tình hình vi phạm tài bệnh viện 65 Bảng 3.28: Đánh giá mơi trường kinh tế ảnh hưởng đến tài bệnh viện 67 Bảng 3.29: Đánh giá đặc thù dịch vụ y tế bệnh viện 68 Bảng 3.30: Đánh giá quan điểm, định hướng, mục tiêu bệnh viện 69 Bảng 3.31: Một số tiêu hiệu quản lý tài bệnh viện 71 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Khung phân tích quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 28 82 trách nhiệm cao công việc Tuy nhiên, bệnh viện triển khai nhiều dịch vụ khám chữa bệnh thu nhập tăng thêm nói khơng phản ánh đầy đủ mức thu nhập tăng thêm cán nhân viên BV Cơ cấu chi từ nguồn thu dịch vụ theo yêu cầu BV cho thấy tỷ trọng chi cho người cao đặc biệt chi cho nhóm nhân lực trực tiếp tham gia cung ứng dịch vụ theo yêu cầu Như vậy, thực tế mức thu nhập tăng thêm từ cung ứng dịch vụ theo yêu cầu số nhóm nhân viên y tế làm khoa khám dịch vụ chênh lệch cao so với mức thu nhập nhân viên y tế khác BV nhân viên y tế BV khác 4.2.5 Tăng cường chế tra kiểm tra giám sát quản lý tài bệnh viện a, Tăng cường kiểm tra giám sát nội Thực tế đến công tác thực lỏng lẻo bệnh viện, hoàn toàn chưa đáp ứng yêu cầu quản lý Cần thiết phải có hệ thống kiểm soát nội BV Hệ thống cần hoạt động độc lập BV Đây sở giúp cho nhà quản lý BV có nhìn khách quan hoạt động tài BV đưa định sát với mục tiêu thực Hệ thống giúp BV thực tốt quy chế quản lý, ngăn chặn phát kịp thời sai sót gian lận Đây sở để giúp cho nâng cao hiệu sử dụng nguồn lực hồn thiện dần cơng tác quản lý tài BV Hệ thống thực giám sát tất khâu từ khâu lập dự toán, chấp hành dự toán toán Hiệu hoạt động hệ thống tạo sở thuận lợi cho việc kiểm tra giám sát quan cấp Cụ thể, BV nên thành lập phận độc lập - Ban kiểm sốt có chức kiểm tra, giám sát hoạt động BV có cơng tác quản lý tài chịu trách nhiệm trước lãnh đạo kết luận, đề xuất 83 Ban kiểm sốt có từ 03 người đến 05 người Kiểm soát viên, gồm 01 Trưởng Ban kiểm sốt, 01 Phó trưởng ban kiểm soát viên Thành viên Ban kiểm soát công chức, viên chức đơn vị, đào tạo chun ngành tài chính, kế tốn, kiểm tốn, luật, quản trị kinh doanh có 03 năm kinh nghiệm Các định Ban kiểm sốt thơng qua có đa số thành viên Ban kiểm soát biểu tán thành Trưởng Ban kiểm sốt, Phó trưởng Ban kiểm sốt kiểm soát viên đơn vị bầu theo phương thức bỏ phiếu kín tồn thể CBCNVC BV Kết bầu Ban kiểm soát phê duyệt Quy chế hoạt động Ban kiểm soát BV Bộ Y tế phê chuẩn Ban kiểm soát thực chức năng: Giám sát, chất vấn Hội đồng quản lý, Ban lãnh đạo việc định, tổ chức thực chiến lược, kế hoạch phát triển, dự án đầu tư, mua sắm định khác quản lý điều hành đơn vị; Giám sát, xem xét, đánh giá việc thực quy định quản lý ngân sách, tài chính, kế tốn, báo cáo tài chính, hợp đồng kinh tế, kiểm toán nội bộ, việc tự kiểm tra tài chính; xem xét, đánh giá thực trạng hoạt động, tài đơn vị; Giám sát việc thực quy chế, điều lệ đơn vị, quy định đấu thầu, đầu tư xây dựng dự án lớn; Lập gửi báo cáo đánh giá, kiến nghị nội dung giám sát cho quan quản lý cấp Hội đồng quản lý BV Hàng năm, Ban kiểm soát nên xây dựng kế hoạch kiểm tra giám sát có tính khả thi mang lại hiệu từ đầu năm Kế hoạch cần xác định rõ mục đích, đối tượng kiểm tra, nội dung kiểm tra, thời gian kiểm tra người chịu trách nhiệm thực việc kiểm tra khâu công việc Kế hoạch xây dựng cụ thể phù hợp với đặc điểm tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị điều kiện người, thời gian chi phí kiểm tra Ban kiểm sốt cần đưa chế tài xử lý nghiêm khắc nhằm cho công tác quản lý tài BVC minh bạch cơng khai cơng tác kiểm tra tài kế toán BVC thực mang 84 lại hiệu thiết thực kiểm tra hình thức, thực chống đối Thơng qua giúp cho người thực công tác quản lý tài BV có trách nhiệm hơn, học hỏi thêm kinh nghiệm giảm trừ sai sót q trình thực cơng việc Kiểm tra giám sát quan chức Việc bệnh viện thực chế tự chủ tức ngày giảm can thiệp quan QLNN vào hoạt động BV điều khơng có nghĩa Nhà nước bng lỏng quản lý nhóm đối tượng Việc kiểm tra quản lý tài quan quản lý cấp trên, BV tuyến trung ương Bộ Y tế với số quan chức Kiểm toán Nhà nước, Thanh tra Nhưng việc kiểm tra giám sát dừng lại việc phân bổ thực toán mà chưa sâu cụ thể vào việc quản lý sử dụng có hiệu mục đích nguồn lực tài Cơ quan QLNN y tế cần thực tốt chức quản lý nhà nước, điều chỉnh giám sát việc cung cấp DVYT cho nhân dân với vị trí y tế cơng đóng vai trò chủ đạo điều kiện phát triển KTTT với khơng khuyết tật vốn có Cơng tác kiểm tra, giám sát thực kịp thời chặt chẽ định hướng tốt cho việc thực chế tự chủ hoạt động BVC Khi cơng tác kiểm tra, giám sát quan quản lý Nhà nước cần tập trung theo hướng đánh giá, kiểm tra tập trung vào kết thực cụ thể DVYT cung cấp nguồn lực thu hút việc sử dụng nguồn lực Cần kiểm tra tính minh bạch, xác thực thông tin hoạt động BV cung cấp đồng thời cần phải xây dựng thể chế để tăng cường trách nhiệm việc giải trình minh bạch thơng tin tài Hiện việc đánh giá, giám sát chất lượng dịch vụ công nhiều nước đặc biệt nước phát triển sử dụng thông qua việc ghi nhận trực tiếp phản hồi từ người dân với dịch vụ công “Phiếu đánh giá 85 dịch vụ công cách thức khảo sát phản hồi người sử dụng dịch vụ Phiếu đánh giá dịch vụ công xác định phương tiện mà người dân đưa ý kiến tập thể tin cậy phản hồi việc cung cấp dịch vụ nhà cung cấp Những người sử dụng dịch vụ đưa ý kiến phản hồi xác thực chất lượng, hiệu thích hợp dịch vụ vấn đề mà họ gặp phải đến với quan cung cấp dịch vụ với tư cách khách hàng Kết phiếu đánh giá dịch vụ công phải công bố công khai cho công chúng điều tạo sức ép sở công lập nâng cao trách nhiệm cung cấp dịch vụ Đối với DVYT nước ta, việc sử dụng hình thức Phiếu đánh giá dịch DVYT bệnh viện công cung cấp phương pháp phù hợp mang tính thực tiễn cao việc nâng cao chất lượng hoạt động BVC Cần phải xây dựng Phiếu đánh giá DVYT phù hợp với đặc thù BVC tuyến vấn đề quan trọng sử dụng kết việc đánh giá thông qua hệ thống phiếu Các quan QLNN BVC cần phải ghi nhận kết từ đánh giá cộng đồng để có điều chỉnh cho sát phù hợp nhằm nâng cao hiệu hoạt động BVC 86 KẾT LUẬN Các đơn vị nghiệp nói chung bệnh viện cơng nói riêng đứng trước thử thách lớn tự chủ mặt tài Do vậy, bệnh viện cần phải quản lý tài chặt chẽ nâng cao khoản thu sử dụng hiệu khoản chi Trong năm qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai thực chưa thực tốt quản lý tài tỷ lệ tiết kiệm có xu hướng giảm xuống, tỷ trọng nguồn thu từ khám chữa bệnh tự nguyện chiếm tỷ trọng nhỏ, dịch vụ bệnh viện cấp chủ yếu dịch vụ truyền thống…nên nguồn thu tương đối Chính tác giả lựa chọn đề tài “ Hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai” làm luận văn Trong nghiên cứu tác giả hệ thống hóa sở lý luận thực tiễn quản lý tài bệnh viện Sau tác giả xem xét đánh giá thực trạng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai Tác giả phân tích hoạt động kế hoạch khoản thu chi bệnh viện, thực kế hoạch thu chi: quản lý khoản thu bệnh viện quản lý khoản chi bệnh viện, xem xét thực trạng tra, kiểm tra hoạt động quản lý tài bệnh viện Trong nghiên cứu, tác giả phân tích nhân tố ảnh hưởng đến quản lý tài bệnh viện Từ xem xét đánh giá ưu điểm, nhược điểm trình quản lý tài bệnh viện Đây để tác giả đưa giải pháp nâng cao hoạt động quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 87 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai, Báo cáo tốn tài từ năm 2015- 2017, Báo cáo thực cơng tác KCB năm 2015-2017, phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện tỉnh Lào Cai Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 201-2020, tầm nhìn đến 2030 Chính phủ nước CHXHCN Việt Nam (2012), Nghị định số 85/2012/ NĐ- CP ngày 15/10/2012 chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh công lập Đàm Viết Cương (2009), Tổng quan phương thức tốn chi phí khám chữa bệnh BHYT kinh nghiệm nước Giáo trình quản lý tài Nhà nước, nhà xuất bản: Tài Học viện Hành Quốc gia (2012), Quản lý tài tổ chức cơng Học viện Tài (2009), Giáo trình Quản lý tài cơng, Nhà xuất tài Học viện Tài (2003), Giáo trình Lý thuyết tài chính, NXB Tài Học viện Tài (2010), Giáo trình Quản lý tài quan nhà nước ĐVSN cơng, NXB Tài 10 Học viện Tài (2007), Lập dự toán NSNN theo kết đầu ra: Điều kiện khả ứng dụng Việt Nam 11 Hoàng Thị Thúy Nguyệt (2006), Các giải pháp tài thúc đẩy nghiệp y tế Việt Nam, Luận án Tiến sĩ kinh tế 12 Luật Ngân sách nhà nước 13 Luật khám bệnh, chữa bệnh 14 Luật giá 15 Luật Phí, lệ phí 88 16 Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài nghiệp công lập Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập 17 Nghị định số 85/2012/NĐ-CP chế hoạt động chế tài sở y tế cơng lập giá dịch vụ khám chữa bệnh giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập 18 Nghị định 69/2008/NĐ-CP ngày 30/05/2008 Chính phủ sách khuyến khích xã hội hóa hoạt động lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường 19 Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định thống giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bệnh viện hạng tồn quốc 89 Bảng câu hỏi Kính thưa anh (chị) tên Trần Thị Phương Nga học viên cao học trường Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh Tơi hồn thành luận văn thạc sĩ với đề tài “Hồn thiện cơng tác quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai” Để thực đề tài mình, tơi xin đánh giá anh (chị) quan điểm sau đây: Họ tên người vấn……………………………………… Đơn vị công tác……………………………………………………… Chức vụ……………………………………………………………… Các nhận định anh (chị) chia làm cấp độ là: (1) Hồn tồn khơng đồng ý (2) Khơng đồng ý (3) Bình thường (4) Đồng ý (5) Rất đồng ý Phần dành cho cán quản lý Câu 1: Đánh giá kế hoạch bệnh viện Chỉ tiêu Kế hoạch phù hợp với mục tiêu phát triển bệnh viện Kế hoạch xây dựng sát với tình hình thực tế Kế hoạch chi tiết, cụ thể gửi cho đơn vị xem xét góp ý Kế hoạch thể rõ vai trò trách nhiệm đơn vị bệnh viện Kế hoạch đảm bảo tính đổ đơn vị (phát triển dịch vụ, phát triển nguồn nhân lực, phát triển sở hạ tầng….) (1) (2) (3) (4) (5) 90 Câu 2: Đánh giá quan điểm, định hướng, mục tiêu bệnh viện Chỉ tiêu (1) (2) (3) (4) (5) (4) (5) Bệnh viện xây dựng định hướng mục tiêu rõ ràng, sát với tình hình thực tế Định hướng xây dựng đa dạng hóa dịch vụ dịch vụ tự nguyện để nâng cao nguồn thu Định hướng phát triển sở hạ tầng nâng cao chất lượng dịch vụ Xây dựng định hướng mục tiêu nâng cao trình độ y bác sĩ để áp dụng khoa học kỹ thuật vào khám chữa bệnh Câu 3: Đánh giá nguồn thu bệnh viện Chỉ tiêu Đa dạng hóa nguồn thu bệnh viện Bệnh viện tập trung mở khai thác nguồn thu mới, có triển vọng cao tương lai Giảm dần phụ thuộc vào nguồn ngân sách nhà nước cấp Tăng cường hợp tác với bệnh viện Trung ương quốc tế để phát triển dịch vụ mới, đòi hỏi kỹ thuật cao (1) (2) (3) 91 Phần dành cho cán quản lý y, bác sĩ bệnh viện Câu 4: Đánh giá sở hạ tầng, máy móc trang thiết bị bệnh viện Chỉ tiêu (1) (2) (3) (4) (5) (3) (4) (5) Bệnh viện thứờng xuyên bảo trì, bảo dưỡng trang thiết bị y tế Tổ chức đấu thầu, mua sắm, sửa chữa theo quy định Kiểm tra định kỳ, đột xuất nhằm đảm bảo hiệu suất hoạt động, hiệu tiết kiệm Phân rõ trách nhiệm quản lý thiết bị đắt tiền có khả ảnh hưởng lớn đến kết điều trị Đảm bảo cung ứng kịp thời, đủ chủng loại, đủ số lượng với chất lượng tốt Câu 5:Đánh giá nguyên liệu vật liệu bệnh viện Chỉ tiêu Bệnh viện đa dạng hóa loại thuốc, đáp ứng tốt nhu cầu bệnh nhân loại thuốc đặc trị Các nguyên liệu vật liệu cung cấp nhà cung cấp uy tín, giám sát chặt chẽ quan chức Bệnh viện bảo quản nghiêm ngặt, hạn chế thất lãng phí ngun liệu vật liệu Nguyên liệu, vật liệu sẵn sàng, tránh tình trạng hết thuốc Các nhà thuốc bố trí thuận lợi, tiện dụng cho bệnh nhân mua cần thiết (1) (2) 92 Câu 6: Đánh giá việc trích sử dụng quỹ bệnh viện Chỉ tiêu (1) (2) (3) (4) (5) Trích quỹ thực theo quy định Quỹ phát triển nghiệp có vai trò lớn việc nâng cao trình độ tay nghề y bác sĩ bệnh viện Quỹ khen thứởng giúp người lao động hồn thành tốt cơng việc giao, có nhiều sáng kiến tích cực khám chữa bệnh Quỹ khám chữa bệnh sử dụng quy trình, phát huy vai trò bệnh viện nhân dân Qũy phúc lợi giúp người lao động giảm áp lực kinh tế, góp phần thể quan tâm chăm sóc bệnh viện đến người lao động Câu 7: Đánh giá người lao động lương thu nhập tăng thêm Chỉ tiêu Lương thu nhập tăng thêm trả thời hạn, với công sức bỏ Thu nhập đáp ứng nhu cầu vật chất cho người lao động Lương thu nhập tăng thêm động lực lớn cho người lao động hồn thành tốt nhiệm vụ, nâng cao trình độ chun mơn Việc nâng lương, tính thu nhập tăng thêm thực theo quy định Thu nhập tăng thêm ngày tốt giúp lao động yên tâm công tác, tin tưởng vào lãnh đạo ban giám đốc bệnh viện (1) (2) (3) (4) (5) 93 Câu 8: Đánh giá môi trường kinh tế ảnh hưởng đến tài bệnh viện Chỉ tiêu (1) (2) (3) (4) (5) (2) (3) (4) (5) Đời sống người dân ngày cải thiện, người dân địa phương hủy bỏ phong tục khám chữa bệnh truyền thống Nhiều bệnh nhân sẵn sàng sử dụng dịch vụ tự nguyện để có chất lượng dịch vụ tốt Người dân tiếp cận khoa học ngày tốt, yêu cầu khám chữa bệnh thay đổi Tỉnh dành lượng tiền lớn để phát triển sở hạ tầng cho bệnh viện Câu 9: Đánh giá đặc thù dịch vụ y tế bệnh viện Chỉ tiêu Sẵn sàng thực khám chữa bệnh cho người dân vùng sâu vùng xa, điều kiện kinh tế khó khăn Đơn vị tiên phong việc triển khai ứng dụng khoa học tiên tiến vào khám chữa bệnh người dân Phát triển dịch vụ y tế công cộng, khơng mang tính lợi nhuận Tất người dân tiếp cận dịch vụ y tế bệnh viện (1) 94 PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ (Q Ơng/Bà trả lời khoanh tròn vào số điền chữ vào chỗ có dấu … ) Tên bệnh viện:……………………………………… Ngày điền phiếu……………… Tên khoa nằm điều trị:………………………… Khoa khám chữa bệnh………… A THƠNG TIN NGƯỜI BỆNH A1 Giới tính: Nam A2 Tuổi (ghi theo tuổi dương lịch): A3 Trình độ học vấn cao nhất: …………………………… Tiểu học THCS THPT Trung cấp/CĐ Đại học Trên Đại học A4 Dân tộc: Kinh A5 Tôn giáo: A6 Nơi sinh sống tại: Thành phố A7 Nghề nghiệp chính: Nơng dân/ngư dân/diêm dân Khơng Nữ Phật Khác (ghi rõ)…………… Khác (ghi rõ)………… Thiên chúa giáo Nông thôn (Chỉ chọn phương án trả lời) Làm công ăn lương khối Nhà nước Làm công ăn lương khối doanh nghiệp tư nhân/nước ngồi Kinh doanh/bn bán/dịch vụ/cho thuê Nghề tự do/làm thuê theo giờ/ngày/tháng Nghỉ hưu/đối tượng sách có thu nhập hàng tháng Khác……… 95 Thất nghiệp/khơng có thu nhập/phụ thuộc (HS, SV) Khác (ghi rõ)……………………………… A8 Ông/Bà tới bệnh viện điều trị lần Tự đến theo hình thức nào? Không khỏi đến chữa lại Đến chữa lịch hẹn Do chuyển tuyến Khác (ghi rõ) A9 Thời gian Ông/Bà nằm viện ………ngày A10 A10a Ơng/Bà có thẻ BHYT khơng? Có A10b Nếu có ghi lại mã thẻ đầu tiên………… Khơng A11 Ơng/Bà có BHYT tốn cho lần Khơng BHYT tốn khơng có thẻ nằm viện khơng? Nếu có, mức độ Có tốn 50% chi phí nằm viện tốn nào? Có tốn từ 50% đến 80% chi phí nằm viện Có tốn 80% chi phí nằm viện A12 Thu nhập trung bình tháng ơng/bà bao nhiêu? ………………… triệu đồng A13 Ông/Bà người nằm viện hay người chăm sóc chính? Là người bệnh Người nhà Ơng/Bà vui lòng cho biết tình Ơng/Bà gặp nhiều sử dụng dịch vụ bệnh viện? Ngoài khoản tiền nộp cho bệnh Có phải nộp thêm số khoản khác mà khơng có hóa đơn, khơng giải thích rõ ràng viện hóa đơn, Ơng/Bà có phải Có phải nộp thêm ngồi hóa đơn, giải thích khơng thoải mái nộp thêm khoản khác ngồi hóa Có phải nộp thêm, giải thích cụ thể thấy thoải mái 96 đơn không? Chưa phải nộp thêm khoản khác ngồi hóa đơn Khả chi trả viện phí gia Phải bán tài sản: ruộng đất, xe máy, nhà cửa… đình Ơng/Bà nào? Phải vay mượn người khác, ngân hàng Cần có thêm người khác hỗ trợ bố mẹ, anh em, bạn bè Trong khả chi trả gia đình Ơng/Bà có ý kiến, thắc mắc, khiếu Muốn nói khơng biết cách nói nào, với nại với bệnh viện khơng? Nếu có Muốn nói ngại đụng chạm giải nào? Đã gọi điện đến đường dây nóng khơng giải Đã nói ý kiến trực tiếp với NVYT khơng xem xét Đã nói ý kiến bệnh viện giải thỏa đáng Khơng có kiến nghị với bệnh viện Ơng/Bà thấy cần thiết Tuân thủ định bác sỹ/Khơng quan tâm làm xét nghiệm, chiếu chụp gì, miễn bệnh xét nghiệm, chiếu chụp… bác sỹ chữa khỏi định nào? Có xét nghiệm thấy không thực cần thiết, ngại không hỏi hỏi khơng giải thích rõ ràng chưa thỏa mãn Có xét nghiệm thấy không thực cần thiết, hỏi giải thích rõ ràng, thỏa đáng Thấy tất xét nghiệm, chiếu chụp cần thiết ... CƯỜNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI 75 4.1 Định hướng mục tiêu quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 75 4.1.1 Định hướng quản lý tài Bệnh. .. TRẠNG CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI 35 3.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 35 3.1.1 Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 35 3.1.2... hướng quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 75 4.1.2 Mục tiêu quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 75 4.2 Giải pháp tăng cường quản lý tài Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai 76