Báo cáo thực tế cộng đồng khoa thận tiết niệu BV nông nghiệp

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI - - BÁO CÁO THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG Khoa Thận - Niệu - Lọc Máu Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp Hà Nội 06/2019 BÁO CÁO THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG Khoa Thận - Niệu - Lọc máu Giáo viên hướng dẫn: Trưởng khoa Lê Quang Hải Nhóm Tổ 15 Lớp Y5D Danh sách sinh viên: 10 11 Nguyễn Trung Hiếu Nguyễn Đình Huy Kiều Thị Huyền Phạm Thế Hùng Mai Thị Thùy Linh Vũ Thị Linh Phạm Diệu Mát Nguyễn Thu Nga Lê Kim Nhã Trần Minh Nhật Phan Đắc Phương LỜI MỞ ĐẦU Kính gửi: Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa Nơng nghiệp Phòng Kế hoạch tổng hợp Khoa Thận - Niệu- Lọc máu Phòng Quản lý đào tạo môn Y học gia đình - ĐH Y Hà Nội Đầu tiên chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám hiệu, quý thầy cô môn Ban lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp thầy cô anh chị khoa Thận- niệu- lọc máu, tận tình hướng dẫn, tạo điều kiện để chúng em hồn thành tốt khóa thực tập bệnh viện Đối với việc tốt nghiệp trở thành Bác sỹ vòng năm tới sinh viên Y5 chuyên ngành Đa Khoa, trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp tạo điều kiện cho chúng em có hội tiếp xúc, hòa nhập vào môi trường thực tế bệnh viện Tại đây, chúng em thêm nhiều kiến thức mơ hình bệnh tật cộng đồng, cách khám điều trị viện, mà học cách tổ chức, tiếp đón người bệnh khoa, học hỏi cách giao tiếp với bệnh nhân, người nhà cán y tế viện Đó kiến thức vơ bổ ích khơng thể học từ sách Do thời gian thực tập có hạn, trình độ nhiều hạn chế nên báo cáo nhiều thiếu sót Chúng em mong nhận dẫn, góp ý thầy anh chị khoa để hoàn thành cách tốt Chúng em xin chúc Ban lãnh đạo, thầy cô & anh chị Khoa Thận- niệulọc máu dồi sức khỏe, hồn thành cơng tác tốt Chúng em xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC Trang Lịch sử hình thành phát triển bệnh viện Cơ cấu tổ chức Chức nhiệm vụ Thành tích Mơ hình bệnh tật khoa Hoạt động sinh viên Góp ý 11 12 13 17 20 I Lịch sử hình thành phát triển Bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp Thành lập năm 1967, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp ngày trải qua 50 năm phát triển trưởng thành Từ Bệnh xá nhỏ bé xây dựng thời chiến tranh, trở thành Bệnh viện đa khoa ngành Nông nghiệp Việt Nam Từ thời kỳ kháng chiến, đến thời kỳ hòa bình lập lại thời kỳ kinh tế thị trường định hướng Xã hội chủ nghĩa Bệnh viện Đa khoa Nơng nghiệp ln hồn thành xuất sắc nhiệm vụ công tác khám, chữa bệnh, bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe cho cán ngành Nơng nghiệp nói riêng, nhân dân nói chung Ngày nay, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp phát triển lớn mạnh, trở thành bệnh viện hạng I với: phòng, 26 khoa, trung tâm; quy mơ 520 giường bệnh, sở hạ tầng khang trang, thiết bị y tế đại đồng bộ; Bệnh viện có đội ngũ cán cơng nhân viên chức đông đảo, tài năng, với đổi cải tiến cơng tác quản lý Đồng thời Bệnh viện biết tận dụng hội để hợp tác với nhiều tập thể, cá nhân - nước nhằm mang lại chất lượng cung cấp dịch vụ tốt cho người bệnh Những năm gần Bệnh viện trở thành sở thực hành cho sinh viên trường: ĐH Y Hà Nội, ĐH YTCC, ĐH Liege – Vương quốc Bỉ Bệnh viện đạt thành tựu to lớn nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân, người dân tín nhiệm; Bộ chủ quản, Bộ chuyên ngành, quan địa phương đánh giá cao Ghi nhận thành tích lao động sáng tạo, nỗ lực vượt khó khăn, hồn thành xuất sắc nhiệm vụ trị; ngày 04 tháng 10 năm 2016, Chủ tịch Nước kí Quyết định số 2119/QĐ-CTN tặng thưởng Huân chương Lao động hạng Nhất cho Bệnh viện Đa khoa Nơng nghiệp có thành tích xuất sắc cơng tác, góp phần vào nghiệp xây dựng chủ nghĩa xã hội bảo vệ Tổ quốc Cùng với đó, đồng chí Bí thư Đảng ủy – Giám Đốc Bệnh viện tặng thưởng Huân chương Lao động hạng Nhì Bệnh viện ln đánh giá cao nỗ lực phấn đấu vượt qua thử thách gian khổ, hy sinh nhiều cán hệ qua nhiều thời kỳ Phát huy sức mạnh truyền thống đó, hệ vững tin hướng tới xây dựng “Bệnh viện Đa khoa Hiện đại Thân thiện” II Cơ cấu tổ chức Cơ cấu tổ chức bệnh viện Về cấu tổ chức, Bệnh viện Đa Khoa Nơng Nghiệp bao gồm 07 phòng chức năng, 21 khoa lâm sàng, 06 khoa cận lâm sàng 02 trung tâm • Giám đốc Bệnh viện: PGS.TS Thầy thuốc nhân dân Hà Hữu Tùng • • Các Phó Giám đốc Bệnh viện: BSCK I TTƯT Đinh Xuân Phương BSCK II TTƯT Hà Việt Trung BSCC CK II TTƯT Nguyễn Thị Hồng Lạc Phòng chức năng: - Phòng Tổ chức cán (Trưởng phòng: BSCKI Đinh Xn Bình) - Phòng Kế hoạch tổng hợp (Trưởng phòng: ThS BS Tống Lê Văn) - Phòng Tài – Kế tốn (Trưởng phòng: ThS Lê Văn Thiện) - Phòng Điều dưỡng (Trưởng phòng: ThS Lê Văn Lễ) - Phòng Hành chính, Quản trị (Trưởng phòng: Cử nhân Phạm Văn - • Thắng) Phòng Vật tư, thiết bị y tế (Phụ trách ThS Tống Lê Văn) Phòng Quản lý chất lượng bệnh viện (Trưởng phòng: BS Đồn Thanh Thủy) 21 khoa lâm sàng: - Khoa Khám bệnh (Phụ trách khoa: BSCKI Vũ Tuấn Anh) - Khoa Cấp cứu Chống độc (Trưởng khoa: BSCKI Lý Công - Hinh) Khoa Hồi sức tích cực (Trưởng khoa: BSCKI Tạ Mạnh Hiệp) Khoa Nội tổng hợp (Trưởng khoa: BSCKII TTƯT Hoàng Thị - Hương) Khoa Nội tim mạch – Nội tiết (Phụ trách: Ths Tạ Xuân Trường) Khoa Nội Thần kinh (Bs Cao Cấp.CKII Nguyễn Ngọc Minh) Khoa Thận – Niệu – Lọc máu (Phụ trách khoa ThS BS Lê Quang - Hải ) Khoa Truyền nhiễm (P.trách khoa: BSCKII.TTƯT Vũ Việt Dũng) Khoa Y học cổ truyền (Trưởng khoa: BSCK II BS Nguyễn Thị - Liễu) Khoa Phụ sản (Trưởng khoa: BS CKI Hà Thị Thanh Thơm) Khoa Nhi (BSCC.TTƯT Nguyễn Thị Hồng Lạc) Khoa Ngoại tổng hợp (Trưởng khoa: ThS BS.TTƯT Nguyễn Thế - Thi) Khoa Ngoại chấn thương (Trưởng khoa: BSCKII.TTƯT Nguyễn - Tiến Văn) Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức (Trưởng khoa: TS BS Dương - Anh Khoa) Khoa Tai Mũi Họng (Trưởng khoa: BSCKII.TTƯT Đỗ Thế Hùng) Khoa Răng Hàm Mặt (Phụ trách khoa: Ths Nguyễn Bá Ngọc) Khoa Mắt (Trưởng khoa: BSCKII Phạm Thị Thu Hoài) Khoa Ung bướu (Phụ trách khoa: BSCKII TTƯT Hà Việt Dũng) Khoa Da liễu (BSCKII Vũ Việt Dũng) Khoa Vật lý trị liệu – Phục hồi chức (Phụ trách khoa: - BSCKII Huỳnh Đăng Ninh) Khoa Y học lao động Bệnh nghề nghiệp (Trưởng khoa: BSCKI Lê Ngọc Thư) • khoa Cận lâm sàng: - Khoa Xét nghiệm Giải phẫu bệnh (Trưởng khoa: BSCKI - Nguyễn Trọng Hưng) Khoa Thăm dò chức Khoa Tiết chế – dinh dưỡng (ThS Nguyễn Văn Nguyên) • - Khoa Chẩn đốn hình ảnh (Trưởng khoa: BSCKII Nghiêm Xuân - Hải) Khoa Chống nhiễm khuẩn (Trưởng khoa: BSCKI Nguyễn Ngọc Hải) - Khoa Dược (Trưởng khoa: DSCKII Nguyễn Trọng Cường) Trung tâm: - Trung tâm Phục hồi chức Đồ Sơn, Hải Phòng (Phụ trách - Trung tâm: CN Phạm Thị Nga) Trung tâm Tin học (Giám đốc Trung tâm: CN Nguyễn Mạnh Hà) Khoa Thận – Niệu – Lọc máu 2.1 Khái quát lịch sử phát triển khoa Ngày 16/08/2004 khoa Thận- Niệu-Lọc máu thức thành lập BSCKI Trần Văn Ba làm trưởng khoa Thực chủ trương, chiến lược phát triển, Ban lãnh đạo bệnh viện định triển khai mũi nhọn bệnh viện vào thời điểm Được giúp đỡ khoa Thận nhân tạo bệnh viện Bạch mai, đặc biệt Giáo sư Nguyễn Nguyên Khôi – chuyên gia đầu ngành ngành thận nhân tạo Việt nam, Bệnh viện cử 09 nhân viên có 02 bác sỹ 07 điều dưỡng đào tạo chuyên ngành thận nhân tạo Sau khóa đào tạo, ngày 16/08/2004, Khoa Thận-Niệu- Lọc máu thành lập với 11 nhân viên (02 bác sỹ 09 điều dưỡng) Bác sỹ Trần Văn Ba, trưởng phòng Tổ chức cán kiêm nhiệm chức vị trưởng khoa Thận –Tiết niệu-lọc máu Thời điểm đó, Thận – Niệu – Lọc máu khoa thành lập với kỹ thuật hoàn toàn mới, nhân viên vừa đào tạo kỹ thuật thận nhân tạo nên trình độ chun mơn hạn chế Vì vậy, khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Bạch mai cử Thạc sỹ, bác sỹ Nguyễn Quốc Tuấn xuống ăn, ở, làm việc hỗ trợ chuyên môn cho khoa Những ngày đầu, khoa lọc máu 35 bệnh nhân với 15 máy thận nhân tạo Sau thời gian, khoa hoạt động độc lập ngày phát triển vững mạnh ngày với quy mô 35 máy thận nhân tạo hàng ngày lọc máu cho 90 bệnh nhân 2.2 Tổ chức nhân a Nhân Phụ trách khoa: ThS BS Lê Quang Hải Điều dưỡng trưởng: CNĐD Lê Thị Mai Phương Tổng số nhân viên khoa: 20, bao gồm: - 04 bác sỹ, có 01 thạc sỹ, 02 bác sỹ chuyên khoa I, 01 bác sĩ CKĐH Thận nhân tạo - 14 điều dưỡng, có cử nhân điều dưỡng - 02 hộ lý b Tổ chức Hiện khoa Thận- Niệu-Lọc máu chia thành phòng: - Phòng hành chính: 01 - Phòng lọc máu cấp cứu: 01 - Phòng lọc máu chu kỳ: 03 - Phòng lọc máu online: 01 - Phòng rửa lọc: 01 c Hoạt động chun mơn *Nhân viên khoa làm việc theo tua Mỗi ngày chia thành tua: - Tua 1: 7h – 14h30 - Tua 2: 14h30 – 20h30 Nhân viên hoàn thành tua tương đương với ngày làm việc hành *Hoạt động khoa: - Lọc máu: thứ đến thứ tuần kể ngày nghỉ, lễ - Bảo trì, bảo dưỡng máy: chủ nhật tuần *Mỗi ngày chạy thận chia làm ca: - Ca 1: 7h - 11h30 - Ca 2: 11h30 – 16h - Ca 3: 16h – 20h30 Mỗi ca gồm 31 máy lọc máu chu kỳ, 02 máy cấp cứu, 02 máy online Số lượng nhân viên phụ trách sau: - 04 bác sĩ - điều dưỡng phụ trách máy, theo dõi chăm sóc bệnh nhân 05 phòng - 02 điều dưỡng phụ trách lọc 10 - 01 điều dưỡng hành - kỹ thuật viên máy ( công ty CP máy lọc thận nhân tạo Việt Nam ) Ngồi hành chính: nhân viên trực thường trú: bác sĩ điều dưỡng III Chức nhiệm vụ: Khám bệnh điều trị: Phục vụ khám lọc máu chu kỳ cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đến từ tất bệnh viện tuyến tuyến dưới, ngành gửi đến Lọc máu cấp cứu từ khoa, bệnh viện gửi tới Đào tạo cán bộ: - Phối hợp với trường đại học Y Hà Nội, trường trung cấp y tế khu vực, tạo điều kiện tốt cho học viên học tập nâng cao kỹ khám chữa bệnh - Liên tục cử nhân viên khoa đào tạo ngắn hạn dài hạn chuyên ngành Nghiên cứu khoa học: Tham gia nghiên cứu đề tài khoa học phục vụ công tác phòng chống bệnh tật nâng cao sức khỏe nhân dân Hợp tác quốc tế: Là khoa tham gia trao đổi chuyên môn học tập với nước ngồi IV Thành tích Ứng dụng khoa học kỹ thuật cao - Khoa luôn trọng đến việc ứng dụng, đưa tiến khoa học kỹ thuật cao vào công tác khám chữa bệnh Cử bác sỹ, điều dưỡng học 11 bệnh viện Bạch mai nhằm củng cố, cập nhật kiến thức, kỹ thuật mới… nâng cao hiệu khám chữa bệnh - Áp dụng lọc máu HDF online để nâng cao chất lượng lọc máu cho bệnh nhân - Lọc máu hấp phụ để điều trị chống độc cho bệnh nhân Thực tốt mơ hình chăm sóc người bệnh tồn diện: Bên cạnh cơng tác đưa kỹ thuật cao vào chẩn đoán điều trị, Khoa Thận – Niệu – Lọc máu – Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp thực chủ trương Bộ Y tế tiến hành áp dụng thử mơ hình chăm sóc tồn diện Đội ngũ điều dưỡng khoa thay đào tạo huấn luyện, bồi dưỡng thêm chăm sóc tồn diện, đồng thời nơi thực tập cho lớp đào tạo liên tục đào tạo điều dưỡng chăm sóc người bệnh theo phân cấp chăm sóc Hiện khoa vận động phong trào rèn luyện nâng cao kỹ giao tiếp, ứng xử tốt với người bệnh, gia đình người bệnh đồng nghiệp với Ngoài đặc điểm bệnh nhân khoa hầu hết bệnh nhân nghèo nên khoa vận động kêu gọi tổ chức nước tài trợ vật chất tinh thần cho người bệnh để người bệnh an tâm điều trị Nghiên cứu khoa học Khoa tiến hành nhiều đề tài khoa học từ cấp Bệnh viện đến cấp Bộ quản lý Đến có đề tài hoàn thành Đào tạo cán bộ: Hằng năm khoa sở thực tập tham gia đào tạo cho đối tượng sau: 12 – Sinh viên Y5 đa khoa trường Đại học y Hà Nội – Thạc sỹ điều dưỡng, Thạc sỹ quản lý điều dưỡng, cử nhân điều dưỡng trường đại học y, y tế công cộng – Điều dưỡng trung học – Các cán khoa luôn tự bổ túc kiến thức qua buổi sinh hoạt khoa học thường kỳ buổi hội chẩn Tham gia lớp huấn luyện ngắn ngày viện bạn tổ chức, tham gia hội thảo, hội nghị khoa học thường kỳ nước V Mơ hình bệnh tật khoa: Trong thời gian học tuần, chúng em có tìm hiểu mơ hình bệnh tật khoa, sử dụng bệnh án làm nguồn thơng tin chính, kết hợp tham khảo số liệu tổng kết khoa thông tin từ nhân viên khoa Vì khoa Thận – Niệu - Lọc máu khoa đặc thù chuyên trách điều trị lọc máu cho bệnh nhân suy thận mạn cấp, nên phân bố bệnh nhân khoa có khác biệt lớn so với khoa lâm sàng khác Sau mơ hình bệnh tật khoa: - Số lượng bệnh nhân khoa: 188 Bệnh nhân, 100% bệnh nhân Ngoại trú, khoa khơng có bệnh nhân Nội trú - Số bệnh nhân Nam: 101 Nữ: 87 - Độ tuổi trung bình bệnh nhân khoa: 51,2 Bệnh nhân trẻ tuổi 18 tuổi, lớn tuổi 87 tuổi - Số bệnh nhân Ngoại trú có BHYT 100%, bệnh nhân hưởng chi phí điều trị lọc máu theo mức bảo hiểm y tế chi trả, phải tự chi trả thêm chênh lệch 5%, 20% BHYT 13 - Bệnh nhân Ngoại trú khoa 100% bệnh nhân Suy thận mạn, thời gian điều trị lọc máu chu kì ngắn ngày lâu 14 năm Vì đặc thù khoa nên bệnh nhân khoa có bệnh chính, ngồi bệnh nhân có biến chứng kèm, đứng đầu Tăng huyết áp, Suy tim, Loãng xương, Tăng Kali máu - Ngoài ra, tuần từ 27/05/2019 - 08/06/2019: + Số bệnh nhân vào: 01 + Số bệnh nhân viện: 01 Dưới số liệu thống kê phân bố bệnh nhân khoa theo giới tính nhóm tuổi Chúng em xét nhóm tuổi: Thiếu niên (79 tuổi) Bảng Phân bố bệnh nhân khoa theo giới nhóm tuổi Nhóm tuổi 79 Tổng Nam 14 47 38 101 Nữ 10 36 37 87 Tổng 24 83 75 188 14 Các biểu đồ sau trình bày rõ mơ hình bệnh tật khoa Nhìn vào biểu đồ 1, ta thấy tỉ lệ bệnh nhân Nam khoa 54%, cao tỉ lệ bệnh nhân Nữ 46%, tương ứng với chênh lệch số lượng bệnh nhân Nam Nữ 14 Như vậy, tỉ lệ bệnh nhân Nam khoa cao bệnh nhân Nữ với tỉ lệ Nam/Nữ xấp xỉ 6:5 Biểu đồ thể phần lớn bệnh nhân suy thận mạn khoa nằm độ tuổi Trung niên từ 36 - 55 tuổi, chiếm 44.1% Có đến 56.9% bệnh nhân điều trị khoa nằm độ tuổi lao động từ 18 - 55 tuổi Có 43.1% bệnh nhân nằm nhóm tuổi già Trong khơng có bệnh nhân nằm tuổi thiếu niên Như vậy, mơ hình bệnh tật khoa phù hợp với tính chất dịch tễ bệnh Suy thận mạn, gặp nhiều người Trung niên Già, gặp bệnh nhân Thiếu niên Tuy nhiên, suy thận mạn hậu trình suy giảm chức thận kéo dài, phần lớn bệnh nhân điều trị khoa nằm độ tuổi lao động gợi ý tình trạng Suy chức thận bắt đầu sớm từ tuổi Thanh niên chí Thiếu niên Hơn nữa, bệnh nhân chẩn đoán Suy thận mạn phải điều trị lọc máu chu kì, khả lao động sinh hoạt họ giảm đáng kể tốn thời gian cho điều trị lọc máu viện Việc nhóm tuổi mắc bệnh 15 nhóm tuổi lao động cho thấy bệnh Suy thận mạn gánh nặng kinh tế to lớn cho bệnh nhân cho xã hội VI Hoạt động Sinh viên Sinh viên Y5 nhóm đợt thực tế cộng đồng Nhà trường phân công học khoa Thận - Niệu - Lọc máu tuần từ 27/05/2019 09/06/2019 Buổi đến viện Đa khoa Nông nghiệp, chúng em tiếp đón thầy Lễ, anh Khiêm bên viện thầy Kiên môn Y học Gia đình Các thầy giảng giải cho chúng em nội quy cách học mục tiêu học tập chúng em thời gian thực tế cộng đồng viện Sau đấy, hướng dẫn anh Khiêm chúng em đến khoa Thận - Niệu - Lọc máu học tập thầy Lê Quang Hải phụ trách Trong tuần học Khoa Thận - Tiết niệu - Lọc máu, hướng dẫn thầy Hải anh chị bác sĩ điều dưỡng khoa, hỗ trợ bệnh nhân người nhà bệnh nhân, chúng em tham gia trực tiếp vào hoạt động chuyên môn khoa Hoạt động ngày nhóm 7h sáng kết thúc vào 12h30 ngày, bao gồm việc sau: - Giúp bác sĩ thăm khám thường quy bệnh nhân lọc máu trước ca lọc Người bệnh kiểm tra cân nặng, đo huyết áp khám toàn trạng, tổng quát quan, để đảm bảo có tình trạng sức khỏe ổn định thực buổi lọc máu kéo dài gần tiếng - Kiến tập bác sĩ đưa định mức rút cân, tốc độ rút cân sử dụng thuốc lọc (bao gồm thuốc chống đông, thuốc huyết áp cần…) 16 - Nghe bác sĩ đưa lời khuyên giải thích bệnh nhân khơng đạt mục tiêu kiểm sốt huyết áp kiểm soát cân nặng lần lọc máu - Tham gia chuẩn bị máy lọc cho bệnh nhân hướng dẫn thầy Hải anh chị điều dưỡng khoa Chúng em học cách lắp máy lọc cầu thận, đặt kim FAV, điều chỉnh máy lọc thường quy Các bệnh nhân khoa phần lớn điều trị gắn bó với khoa lâu nên vô thân thiết với nhân viên khoa, nhiệt tình hợp tác với sinh viên Trong lúc thực hành chúng em có sai sót hay chậm trễ bác sĩ điều dưỡng phát hiện, nhắc nhở, bác bệnh nhân động viên ủng hộ chúng em - Theo dõi tồn trạng bệnh nhân q trình lọc máu, đặc biệt quan tâm đến huyết áp biến chứng thường gặp bệnh nhân lọc máu hạ huyết áp; báo cáo lại với điều dưỡng bác sĩ bệnh nhân có bất thường - Hướng dẫn kiến tập bệnh nhân xử trí biến chứng lúc lọc - Hỏi bệnh, thăm khám số bệnh nhân, đặc biệt bệnh nhân khoa - Quan sát nhân viên khoa thực thủ tục tiếp nhận bệnh nhân từ khoa khác sang điều trị lọc máu, giao trả lại sau lọc máu kết thúc - Kết thúc buổi lọc máu, chúng em kiến tập quy trình kết thúc lọc máu cho bệnh nhân - Tiếp tục tham gia vào công tác thăm khám bệnh nhân chuẩn bị máy lọc đầu ca Buổi học thường kết thúc vào 12h30, sau số bạn tiếp tục 17 lại giúp đỡ khoa ca lọc máu Ngày Thứ chúng em đến tham gia cơng tác với nhân viên khoa Ngồi hoạt động ngày trên, chúng em thầy anh chị bác sĩ điều dưỡng khoa giảng giải kiến thức hướng dẫn thực hành nhiệt tình: - Được giảng lâm sàng hoạt động máy lọc, theo dõi biến chứng bệnh nhân suy thận mạn có lọc máu chu kì kiến thức để đưa hướng điều trị, tư vấn cho bệnh nhân - Làm bệnh án theo dõi dọc, đặc thù bệnh nhân suy thận mạn có q trình điều trị kéo dài nên thầy Hải bác sĩ Quỳnh tận tình hướng dẫn để chúng em nắm tồn cảnh trình điều trị bệnh nhân - Tìm hiểu mơ hình bệnh tật khoa, tham khảo bệnh án số liệu tổng kết cuối năm khoa Tổng quát lại, tuần học vừa qua, chúng em hoàn thành mục tiêu sau đây: - Được thực hành tiếp đón thăm khám tổng quát cho bệnh nhân lọc máu chu kì khoa - Học tập cách trì mối quan hệ thân thiết bác sĩ - bệnh nhân - người nhà, cách giao tiếp với cán nhân viên y tế khác - Xác định mơ hình bệnh tật khoa - Thực kĩ hỏi bệnh, thăm khám bệnh nhân, đưa hướng điều trị, tư vấn điều trị cho bệnh nhân suy thận mạn có lọc máu chu kì - Học tập quy chế chuyên môn viện, khoa 18 - Làm bệnh án theo dõi dọc bệnh nhân điều trị khoa thời gian học Tuy số mục tiêu chúng em chưa hồn thiện tốt Vì bệnh nhân khoa Thận - Niệu - Lọc máu điều trị kéo dài, bệnh chẩn đoán từ lâu trước nên chúng em không tiếp xúc với bệnh nhân từ ban đầu, chí thơng tin đợt bệnh đầu bệnh nhân khó hồi cứu cách lâu Bệnh án theo dõi dọc kéo dài từ lúc vào viện đến viện Cũng ngun nhân trên, mơ hình bệnh tật khoa đồng suy thận mạn nên khó phân tích nhiều VII Góp ý + Do đặc thù Khoa phải thay dép trước bước vào khu vực làm việc, khác mơi trường ngồi mơi trường bên Khoa nên chúng em có kiến nghị nho nhỏ bổ sung thêm 1,2 thảm chùi chân trước cửa khoa – giúp cho người bệnh nhân viên chuẩn bị thật gọn gàng, trước bước vào môi trường cần giữ Khoa 19 ...BÁO CÁO THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG Khoa Thận - Niệu - Lọc máu Giáo viên hướng dẫn: Trưởng khoa Lê Quang Hải Nhóm Tổ 15 Lớp Y5D Danh sách sinh viên:... CN Nguyễn Mạnh Hà) Khoa Thận – Niệu – Lọc máu 2.1 Khái quát lịch sử phát triển khoa Ngày 16/08/2004 khoa Thận- Niệu- Lọc máu thức thành lập BSCKI Trần Văn Ba làm trưởng khoa Thực chủ trương, chiến... cho thấy bệnh Suy thận mạn gánh nặng kinh tế to lớn cho bệnh nhân cho xã hội VI Hoạt động Sinh viên Sinh viên Y5 nhóm đợt thực tế cộng đồng Nhà trường phân công học khoa Thận - Niệu - Lọc máu tuần