Chương 1. TỔNG QUAN
1.1. Theo Y học hiện đại
1.1.1. Khái niệm về bệnh Zona
1.1.2. Cơ chế bệnh sinh
1.1.3. Đặc điểm lâm sàng bệnh Zona
1.1.4. Điều trị
Điều trị zona chủ yếu là thuốc kháng virus (acyclovir), thuốc đáp ứng tốt trong vòng 72 giờ sau khi bắt đầu xuất hiện mụn nước, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc chống động kinh, kháng histamin tổng hợp và thuốc kháng sinh khi có bội nhiễm.
1.2.1. Quan niệm về Zona theo YHCT
1.2.2. Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh
1.2.3. Các thể Zona theo YHCT
* Thể thấp nhiệt (can kinh thấp nhiệt)
* Thể khí trệ huyết ứ
1.2.4. Khái niệm về châm cứu
- Khái niệm về huyệt
Khái niệm về kinh lạc
- Phương pháp điều trị điện châm
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
* Đối tượng
136 BN Zona được điều trị và 60 người kiểm tra sức khỏe tại BV Hữu Nghị.
* Tiêu chuẩn chẩn đoán: dựa theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Habif.
* Các chỉ tiêu nghiên cứu
2.3. Phương pháp tiến hành nghiên cứu
- Mức độ đau: đánh giá cảm giác đau của bệnh nhân theo thang điểm VAS.
- Đánh giá ngưỡng đau: bằng máy ANI (Analgesia Nociception Index).
- Đánh giá thời lượng giấc ngủ (giờ).
2.5 Xử lý số liệu: Số liệu thu được trong nghiên cứu được xử lý theo phương pháp thống kê y sinh học bằng phần mềm thống kê SPSS 23.0.
2.6. Đạo đức trong nghiên cứu: nghiên cứu đã được thông qua Hội đồng đạo đức Viện Y học Cổ truyền Quân đội, người bệnh tự nguyện tham gia nghiên cứu, mọi thông tin về người bệnh được giữ kín, chỉ công bố kết quả tổng hợp.
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Một số yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàng bệnh nhân Zona
Bảng 3.2. Phân bố BN theo tuổi (n=136)
Tuổi
n
%
2
1,47
41
30,15
66
48,53
27
19,85
136
100
74,01 ± 7,15
Bảng 3.3. Phân bố BN theo thời gian đau tiền triệu (n=136)
Thời gian
n
%
65
47,79
49
36,03
22
16,18
136
100
Bảng 3.8. Phân bố BN theo mùa bị bệnh (n=136)
Mùa
n
%
Bảng 3.9. Phân bố BN theo vị trí tổn thương (n=136)
Vị trí
n
%
136
100
Bảng 3.12. Phân bố BN theo mức độ bệnh (n=136)
Bảng 3.13. Phân bố BN theo tính chất đau (n=136)
Tính chất đau
3.2. Kết quả điều trị zona của điện châm kết hợp Acyclovir trên lâm sàng
- Sự thay đổi mức độ đau của hai nhóm theo thang điểm VAS
Biểu đồ 1. Kết quả điều trị đau theo thang điểm VAS ở hai nhóm BN nghiên cứu
Bảng 3.24. So sánh ngưỡng đau ở các nhóm nghiên cứu
Bảng 3.25. Thời gian ngủ trung bình của hai nhóm (giờ)
Bảng 3.32. Kết quả đau sau Zona (sau điều trị 1 tháng) của hai nhóm
3.3. Kết quả nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số cận lâm sàng
Bảng 3.36. Kết quả hàm lượng -endorphin trong máu của 3 nhóm
Bảng 3.37. Kết quả hàm lượng cortisol trong máu của 3 nhóm
Bảng 3.44. Kết quả chung theo YHCT của hai nhóm.
Bảng 3.45. Tác dụng không mong muốn của hai nhóm
Chương 4. BÀN LUẬN
4.1. Một số yếu tố liên quan và đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân zona
4.2. Hiệu quả điều trị Zona của BN trên lâm sàng
4.3. Hiệu quả điều trị Zona của BN trên cận lâm sàng
4.4. Kết quả theo thể YHCT ở hai nhóm nghiên cứu
4.5. Tác dụng không mong muốn: hầu như không gặp tác dụng không mong muốn ở bệnh nhân của nhóm I.
KẾT LUẬN
1. Đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan của đối tượng nghiên cứu
2. Hiệu quả điều trị trên lâm sàng bằng điện châm kết hợp Acyclovir
3. Hiệu quả trên cận lâm sàng trước và sau điều trị
KIẾN NGHỊ