Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính toàn bộ tại bệnh viện công lập trường hợp bệnh viện y học cổ truyền đồng tháp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH LÂM PHƯỚC TỒN HỒN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TỒN BỘ TẠI BỆNH VIỆN CÔNG LẬP: TRƯỜNG HỢP BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH LÂM PHƯỚC TOÀN HOÀN THIỆN CƠ CHẾ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TỒN BỘ TẠI BỆNH VIỆN CƠNG LẬP: TRƯỜNG HỢP BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP Chuyên ngành: Tài cơng Mã số: 8340201 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Người hướng dẫn khoa học: PGS TS VŨ THỊ MINH HẰNG TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan đề tài “Hồn thiện chế tự chủ tài tồn Bệnh viện công lập: Trường hợp Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp” nghiên cứu hướng dẫn PGS TS Vũ Thị Minh Hằng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Ngày 10 tháng 07 năm 2019 Tác giả Lâm Phước Tồn MỤC LỤC TRANG BÌA TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG TÓM TẮT ABSTRACT Chương TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 1.1 Sự cần thiết vấn đề nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.4.1 Đối tượng nghiên cứu 1.4.2 Phạm vi nghiên cứu 1.5 Phương pháp nghiên cứu 1.6 Bố cục luận văn .4 Chương CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH VÀ KHUNG PHÂN TÍCH CỦA ĐỀ TÀI 2.1 Cơ sở lý thuyết tự chủ tài bệnh viện cơng 2.1.1 Bệnh viện công 2.1.2 Cơ chế tự chủ tài bệnh viện cơng .7 2.1.3 Nội dung chế tự chủ tài bệnh viện cơng 2.1.4 Điều kiện để bệnh viện cơng thực tự chủ tài tồn 11 2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến tự chủ tài bệnh viện cơng 12 2.2.1 Yếu tố bên .12 2.2.2 Yếu tố bên 14 2.3 Các nghiên cứu trước có liên quan đến đề tài 16 2.3.1 Các nghiên cứu nước 16 2.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam 17 2.4 Khung phân tích đề tài 19 2.4.1 Khung pháp lý tự chủ tài bệnh viện cơng Việt Nam .19 2.4.2 Khung phân tích 20 2.4.3 Các tiêu đo lường kết hoạt động bệnh viện công chế tự chủ tài 20 2.4.4 Phương pháp nghiên cứu định tính 21 2.4.5 Phương pháp thu thập liệu 22 2.4.6 Phương pháp phân tích liệu .23 Tóm tắt Chương .23 Chương THỰC TRẠNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TỒN BỘ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP 25 3.1 Tổng quan Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp .25 3.1.1 Quá trình thành lập 25 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ 25 3.1.3 Cơ cấu tổ chức 26 3.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến thực chế tự chủ tài tồn 27 3.2 Thực trạng thực chế tự chủ tài tồn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp .29 3.2.1 Hoạt động khám chữa, bệnh 29 3.2.2 Các khoản thu Bệnh viện giai đoạn 2015 - 2018 .31 3.2.3 Các khoản chi Bệnh viện giai đoạn 2015 - 2018 33 3.2.4 Kết thực chế tự chủ tài tồn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp .43 3.2.5 Thay đổi kết hoạt động Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng tháp trước sau thực chế tự chủ tài tồn 50 3.2.6 Đánh giá khả tự chủ chi đầu tư Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp 51 3.3 Đánh giá chung thực chế tự chủ tài tồn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp giai đoạn 2015 - 2018 54 3.3.1 Về kết đạt 54 3.3.2 Hạn chế 54 3.3.3 Nguyên nhân hạn chế 55 Tóm tắt chương 56 Chương KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ CHÍNH SÁCH 57 4.1 Kết luận 57 4.2 Khuyến nghị sách .58 4.2.1 Tăng cường khai thác khoản thu bệnh viện .58 4.2.2 Quản lý khoản chi bệnh viện 59 4.2.3 Quản lý sở vật chất tài sản bệnh viện .61 4.2.4 Quản lý nguồn nhân lực bệnh viện 62 4.2.5 Hoàn thiện văn hướng dẫn thực tự chủ tài tồn bệnh viện cơng 64 4.2.6 Hồn thiện sách giá dịch vụ 65 4.2.7 Huy động nguồn tài bên ngồi cho chi đầu tư 65 4.3 Kết luận 66 4.4 Hạn chế đề tài 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT CBNV BỆNH VIỆN PHỤ LỤC 2: PHIẾU KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế CBNV Cán nhân viên ĐBSCL Đồng sông Cửu Long NSNN Ngân sách nhà nước SNYT Sự nghiệp y tế TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Tình hình nguồn nhân lực bệnh viện giai đoạn 2015 - 2018 .27 Bảng 3.2: Tình hình khám chữa bệnh bệnh viện giai đoạn 2015 - 2018 .29 Bảng 3.3: Tình hình nguồn thu Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp giai đoạn 2015 – 2018 .32 Bảng 3.4: Tiền lương người lao động .34 Bảng 3.5: Các khoản chi cho đóng góp 34 Bảng 3.6: Chi nghiệp vụ chuyên môn .35 Bảng 3.7: Thanh toán dịch vụ công cộng 37 Bảng 3.8: Chi phí hành tổng hợp 38 Bảng 3.9: Trích lập nguồn quỹ bệnh viện 40 Bảng 3.10: Thu nhập CBNV Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp .42 Bảng 3.11: Chỉ tiêu phản ánh khả tự chủ tài giai đoạn 2015 - 2018 43 Bảng 3.12: Mức độ phù hợp chế tự chủ bệnh viện 45 Bảng 3.13: Đánh giá tình hình nguồn nhân lực bệnh viện 46 Bảng 3.14: Đánh giá thay đổi trước sau thực chế tự chủ 47 Bảng 3.15: Đánh giá bệnh nhân thân nhân người bệnh 49 Bảng 3.16: Thay đổi kết hoạt động Bệnh viện trước sau thực chế tự chủ tài tồn 50 Bảng 3.17: Khả tự chủ chi đầu tư Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp đến 2020 53 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 2.1: Khung phân tích 20 Hình 3.1: Tỷ lệ chuyển viện 30 Hình 3.2: Tỷ lệ tử vong .31 Hình 3.3: Thu giá dịch vụ giai đoạn 2015 - 2018 .31 Hình 3.4: Chi phí khác Bệnh viện giai đoạn 2015 - 2018 38 Hình 3.5: Phân bổ mẫu khảo sát theo chức danh công việc 44 Hình 3.6: Thái độ phục vụ bác sĩ, y tá 48 Hình 3.7: Thời điểm để bệnh viện tự chủ toàn chi đầu tư 51 Hình 3.8: Điều kiện để Bệnh viện tự chủ chi đầu tư 52 TĨM TẮT Tên đề tài: Hồn thiện chế tự chủ tài tồn Bệnh viện cơng lập: Trường hợp Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp Lý chọn đề tài: Nghiên cứu hoàn thiện chế tự chủ tài tồn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp giúp cho ngành, cấp bệnh viện công tỉnh Đồng Tháp có thêm kinh nghiệm thực tiễn cho việc thực lộ trình tự chủ tài đặt Vấn đề: Thực chế tự chủ tài tồn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp thời gian qua đạt kết gì? Những khó khăn, vướng mắc thực chế tự chủ tài tồn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp gì? Và nguyên nhân khó khăn, vướng mắc đó? Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp thống kê mô tả, phương pháp so sánh, phương pháp khảo sát Kết nghiên cứu: Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp thực chế tự chủ tài tốt, mang lại nhiều lợi ích lớn bệnh viện đội ngũ cán nhân viên Bệnh viện người dân Tuy nhiên, Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp tự chủ toàn khoản chi thường xun, chưa có tích lũy để thực chi đầu tư Điều kiện tiền đề để Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp tự đảm bảo chi đầu tư mà không dựa NSNN là: (1) Áp dụng viện phí theo nguyên tắc tính đúng, tỉnh đủ chi phí, có tích lũy; (2) Hợp tác cơng tư; (3) Vay vốn ngân hàng Kết luận khuyến nghị: Đề tài đề xuất khuyến nghị sách gồm: Hồn thiện sách viện phí; Hồn thiện văn hướng dẫn thực tự chủ tài tồn bệnh viện công; Tăng cường khai thác khoản thu bệnh viện; Quản lý sở vật chất tài sản bệnh viện; Quản lý khoản chi bệnh viện; Quản lý nguồn nhân lực bệnh viện; Huy động nguồn tài bên ngồi cho chi đầu tư Từ khóa: Tự chủ tài phần, Bệnh viện Y học Cổ truyền Đồng Tháp 64 4.2.5 Hoàn thiện văn hướng dẫn thực tự chủ tài tồn bệnh viện công Thực tế nay, văn pháp luật tự chủ tài bệnh viện cơng chưa mang tính tồn diện cao, chủ yếu tập trung vào quy định liên quan đến phân bổ kinh phí NSNN thực dự tốn sở khám bệnh, chữa bệnh Các văn xây dựng chưa nghiên cứu đến ảnh hưởng yếu tố kinh tế, xã hội địa phương nên có số quy định cịn nhiều bất cập Do đó, q trình tiếp tục tiến lên thực chế tự chủ hoàn toàn tài cho bệnh viện địi hỏi phải hệ thống lại văn bản, chế sách bệnh viện biện pháp như: Nhanh chóng hồn thiện hệ thống văn tự chủ tài bệnh viện công, bảo đảm nâng cao hiệu quản lý nhà nước mặt tài Thống kê chi tiết văn có quy định rõ tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài chính, quy định rõ ràng hành vi phép hành vi không phép thực hoạt động cân đối thu chi bệnh viện công để làm thực Thiết lập hệ thống văn tài lĩnh vực y tế phải bảo đảm tính thống với văn quan ban ngành ban hành tự chủ tài Những bất cập phải nhanh chóng xem xét, điều chỉnh, sửa đổi, bổ sung hoàn thiện văn Hiện nay, Bộ Y tế có quy định phân cấp thành lập đơn vị trực, bổ nhiệm cán cấp khoa, phòng, ban, định danh mục mua sắm trang thiết bị, khoản chi thường xuyên nguồn quỹ bệnh viện Tuy nhiên, thực tế hoạt động chưa thực đồng Bệnh viện phải xin ý kiến Sở Y tế trước thực hiện, từ làm giảm tính chủ động Bệnh viện Hồn thiện sách tiền lương cho đội ngũ CBNV y bác sĩ bệnh viện công giai đoạn Yêu cầu sách tiền lương phải có quy định ngạch, bậc riêng phù hợp với thời gian chi phí đào tạo, điều chỉnh tăng lương 65 theo tình hình thực tế để đảm bảo chất lượng sống cho người lao động Các chế độ phụ cấp, thưởng cần quy định rõ theo chuyên khoa, theo thủ thuật y tế phức tạp địi hỏi trình độ chun mơn cao đê khuyến khích đội ngũ y, bác sỹ nâng cao trình độ chun mơn, thu hút, giữ chân cán nhân viên có trình độ cao 4.2.6 Hồn thiện sách giá dịch vụ Chính sách giá dịch vụ cịn nhiều bất cập, chưa tính đầy đủ khoản mục cấu thành (chi phí điện, nước, khấu hao tài sản, chi quản lý, …) Nếu không giải nút thắt giá dịch vụ khả tự chủ chi thường xuyên bệnh viện cơng gặp nhiều khó khăn khả tự chủ chi đầu tư đạt tới Do vậy, để tăng khả tự chủ chi thường xun, hướng đến có tích lũy cho chi đầu tư sách giá dịch vụ phải thay đổi theo nguyên tắc thị trường Giá dịch vụ phải tính đúng, đầy đủ tất khoản mục hình thành phí phải có tích lũy cho bệnh viện Có vậy, bệnh viện cơng trang trải đủ chi phí, có nguồn tài để nâng cấp trang thiết bị, sở khám chữa bệnh, nâng cao đời sống đội ngũ nhân viên y tế để hướng đến mục đích cuối nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân 4.2.7 Huy động nguồn tài bên ngồi cho chi đầu tư Bệnh viện đa dạng hóa hình thức huy động”đầu tư để thu hút đối tác không nước mà cịn ngồi nước, như: Các tổ chức, tư nhân có lực pháp lý bỏ vốn mua trang thiết bị đặt bệnh viện tự lo kinh phí bảo dưỡng Việc thu hồi vốn thơng qua thu phí dịch vụ Bệnh viện có thiết bị phục vụ khám chữa bệnh, trả tiền sử dụng máy thơng qua chế trích tỷ lệ cố định số phí dịch vụ thu Hoặc bệnh viện vay vốn ngân hàng thương mại để đầu tư mua sắm trang thiết bị, xây dựng sở hạ tầng Bệnh viện trả dần nguồn kinh phí, giá dịch vụ thu từ hoạt động chuyên môn.” 66 4.3 Kết luận Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp thực chế tự chủ tài tốt, mang lại nhiều lợi ích lớn bệnh viện đội ngũ cán nhân viên Bệnh viện người dân Tuy nhiên, Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp tự chủ toàn khoản chi thường xun, chưa có tích lũy để thực chi đầu tư Điều kiện tiền đề để Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp tự đảm bảo chi đầu tư mà không dựa NSNN là: (1) Áp dụng viện phí theo nguyên tắc tính đúng, tỉnh đủ chi phí, có tích lũy; (2) Hợp tác công tư; (3) Vay vốn ngân hàng Đề tài đề xuất khuyến nghị sách gồm: Hồn thiện sách viện phí; Hồn thiện văn hướng dẫn thực tự chủ tài tồn bệnh viện công; Tăng cường khai thác khoản thu bệnh viện; Quản lý sở vật chất tài sản bệnh viện; Quản lý khoản chi bệnh viện; Quản lý nguồn nhân lực bệnh viện; Huy động nguồn tài bên ngồi cho chi đầu tư 4.4 Hạn chế đề tài Do thời gian nghiên cứu giới hạn hạn chế nguồn lực nên nghiên cứu tránh khỏi thiếu sót hạn chế định Các nghiên cứu sau đánh giá sâu rộng khía cạnh khác nhân sự, hiệu thu chi đầu tư y tế bệnh viện hay mở rộng mẫu nghiên cứu thu thập ý kiến toàn thể CBNV làm việc bệnh viện kết hợp với ý kiến đóng góp bệnh nhân/người nhà bệnh nhân khám chữa bệnh bệnh viện TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt: Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp, Báo cáo toán năm 2014, 2015, 2016, 2017, 2018 Bộ Tài chính, Bộ Y tế, Bộ Nội vụ (2004), Thông tư 13/2004/TTLT-BTC-BYTBNV, ngày 27/2/2004, Hướng dẫn chế độ quản lý tài đơn vị nghiệp có thu hoạt động lĩnh vực y tế công lập Bộ Y tế (2006), Báo cáo tình hình thực Nghị định số 130/2005/NĐ-CP NĐ số 43/2006/NĐ-CP Bộ Y tế (2008), Nghiên cứu xây dựng đề án đổi chế hoạt động chế tài (trong có tiền lương, giá DVYT) ĐVSNYT cơng lập Bộ Y tế - Bộ Tài (2012), Thông tư số 04/TTLT-BYT-BTC ngày 29/12/2012, hướng dẫn việc điều chỉnh, bổ sung giá dịch vụ y tế Trần Đức Cân (2012), Hồn thiện chế tài trường đại học công lập Việt Nam, Luận án Tiến sỹ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế quốc dân Chính phủ (2006), Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006, Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập có thu Chính phủ (2008), Nghị định số 13/2008/NĐ-CP phân cấp quản lý đơn vị nghiệp cơng lập có thu Chính phủ (2008), Nghị định số 14/2008/NĐ-CP hướng dẫn thực phân cấp quản lý đơn vị nghiệp cơng lập có thu 10 Chính phủ (2012), Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012, Về chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh chữa bệnh sở khám chữa bệnh công lập 11 Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập 12 Trần Thế Cương (2016), Mở rộng tự chủ tài bệnh viện công lập Việt Nam (qua khảo sát bệnh viện công lập địa bàn thành phố Hà Nội), Luận án tiến sĩ kinh tế trị, Trường Đại học kinh tế quốc dân 13 Nguyễn Trường Giang (2003), Đổi chế quản lý chi NSNN lĩnh vực y tế Việt Nam giai đoạn chuyển sang kinh tế thị trường có quản lý Nhà nước, Luận án Tiến sỹ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế quốc dân 14 Ngân hàng Thế giới (2011), Phân tích việc thực sách tự chủ bệnh viện giới thực tiễn Việt Nam 15 Quốc hội (1998), Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân ngày 30/6/1998 16 Quốc hội (2001), Luật Tổ chức Chính phủ ngày 25/12/2001 17 Quốc hội (2002), Luật Ngân sách Nhà nước ngày 16/12/2002 18 Quốc hội (2008), Nghị số 18/2008/QH12 ngày 03/6/2008: Về đẩy mạnh thực sách pháp luật để nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ nhân dân 19 Quốc hội (2008), Luật Bảo hiểm y tế ngày 14/11/2008 20 Quốc hội (2009), Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23/11/2009 21 Nguyễn Phương Quỳnh (2017), Tự chủ tài bệnh viện công địa bàn tỉnh Phú Thọ - Nghiên cứu trường hợp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ Luận văn thạc sĩ quản lý kinh tế, Trường Đại học Thái Nguyên 22 Preker H., (2003), Tự chủ bệnh viện công Trung Quốc: Khái quát cách nhìn nhận 23 Phạm Chí Thanh (2011), Luận án Tiến sỹ: Đổi sách tài khu vực nghiệp công Việt Nam Tài liệu tiếng Anh: 24 Chen Y., (2013), Public Hospital Autonomy in China: Review and Outlook 25 Joseph E Stiglitz (1995), Economics of Public sector 26 Hsihui, C., Wen - Jing, C., Somnath, D., Shu - Hsing, Li (2004) Health care regulation and the operating efficiency of hospitals: Evidence from Taiwan, Journal of Accounting and Public Policy, 23: 483 - 510 27 Ikegami N., (2013), Atonomy and response bility in Japanese hospitals 28 McKinlay, J., Arches, J (1985) Towards the proletarianization of physicians, International Journal of Health Services, (2): 161 - 195 29 Thanasas G., L., (2013), Factors’ Affecting the Hospital’s Cost Structure: the Case of a Greek University Hospital, Universal Journal of Accounting and Finance 1(2): 78-83, 2013 30 WHO (2014), Issues and Options Hospital Development in Vietnam PHỤ LỤC 1: PHIẾU KHẢO SÁT CBNV BỆNH VIỆN A PHẦN GIỚI THIỆU Xin chào Ơng/bà, Tơi tên Lâm Phước Toàn học viên Cao học Trường Đại học kinh tế TP HCM Hiện tiến hành nghiên cứu đề tài “Hoàn thiện chế tự chủ tài tồn Bệnh viện công lập: Trường hợp Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp” Thơng tin nhận từ Q ơng/bà có ý nghĩa lớn cho thành công đề tài này, thông tin bảo mật sử dụng phạm vi nghiên cứu Rất mong nhận hợp tác, hỗ trợ Quý Ông/bà PHẦN A: THÔNG TIN VỀ NGƯỜI KHẢO SÁT Họ tên:………………………………………………………… Số điện thoại:…………………………………………………………… Chức vụ người cung cấp thông tin:  Lãnh đạo bệnh viện  Lãnh đạo phòng, ban thuộc bệnh viện  Chuyên viên, nhân viên PHẦN B: KHẢO SÁT VỀ TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP Đối với câu hỏi cho điểm từ - 5, quy ước đánh sau: điểm “Hồn tồn khơng đồng ý/Hồn tồn khơng phù hợp/Rất kém”; điểm “Không đồng ý/Không phù hợp/Kém”; điểm “Trung tính/Bình thường/Khơng tốt khơng xấu”; điểm “Đồng ý/Phù hợp/Tốt”; điểm “Hoàn tồn đồng ý/Hồn tồn phù hợp/Rất tốt”) Ơng/bà vui lòng cho biết ý kiến đánh giá trạng Bệnh viện Y học cổ truyền sau thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài Stt Tiêu chí Mức độ phù hợp quy định tự chủ tài toàn với điều kiện thực tế Bệnh viện Đánh giá Ông (Bà) 5 5 Y học cổ truyền Đồng Tháp Sự cần thiết phải áp dụng chế tự chủ tài tồn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp Mức độ tự chủ người đứng đầu Bệnh viện công tác nhân (bố trí, xếp nhân sự, tuyển dụng nhân sự) Mức độ phù hợp giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo quy định Nhà nước so với chi phí thực tế Số biên chế có mặt Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp  Thiếu  Đủ  Thừa Nhu cầu bổ sung thêm biên chế Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp?  Có bổ sung thêm  Khơng cần bổ sung thêm  Giảm bớt nhân Các chức danh phụ trách tài chính, kế tốn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp đáp ứng tiêu chuẩn chuyên môn chưa?  Đáp ứng  Chưa đáp ứng  Không biết Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp có xây dựng quy chế chi tiêu nội công khai quy chế không?  Có  Khơng  Khơng biết Các nội dung chi Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp có tuân thủ quy chế chi tiêu nội khơng?  Có  Khơng  Khơng biết 10 Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp có tiết kiệm kinh phí giao quyền tự chủ tài khơng?  Có  Khơng  Khơng rõ 11 Số kinh phí tiết kiệm (nếu có) có bổ sung tăng thu nhập khơng?  Có  Khơng  Khơng rõ 12 Ơng/bà cho ý kiến đánh giá biến đổi thu nhập người lao động Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp sau tham gia chế tự chủ tài so với trước tham gia?  Thu nhập bị giảm nhiều  Thu nhập giảm nhiều  Không thay đổi (không tăng không giảm)  Thu nhập tăng thêm nhiều  Thu nhập tăng thêm nhiều 13 Từ giao quyền tự chủ tài chính, sở vật chất Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp có cải thiện khơng?  Có  Khơng 14 Đánh giá chung hoạt động Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp thực chế tự chủ tài chính?  Kém trước nhiều  Kém trước  Không thay đổi (không tốt không xấu hơn)  Tốt trước nhiều  Tốt trước nhiều 15 Ông (Bà) liệt kê thuận lợi, khó khăn chủ yếu tham gia chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm tài Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp thời gian qua? Thuận lợi: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Khó khăn: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 16 Theo Ơng/bà ngun nhân khó khăn, vướng mắc gì? ………………………………………………………………………………………….…… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 17 Theo Ông (Bà), giải pháp để khắc phục hạn chế gì? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 18 Theo ước tính ơng bà để Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp tự chủ hồn tồn chi đầu tư, tính từ thời điểm  Sau - năm  Sau - năm  Sau năm  Không thể xác định thời gian 19 Theo ơng bà điều kiện tiền Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp tự đảm bảo chi đầu tư mà dựa vào NSNN thời gian tới (Chọn tất thích hợp)?  Áp dụng giá dịch vụ theo nguyên tắc tính đúng, tính đủ chi phí có tích lũy  Chuyển đổi sang mơ hình doanh nghiệp 100% vốn nhà nước  Hợp tác công tư  Vay vốn ngân hàng  Khác XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ GIÚP ĐỠ CỦA ÔNG/BÀ PHỤ LỤC 2: PHIẾU KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP PHẦN A: THÔNG TIN CHUNG Họ tên người trả lời: Địa chỉ:………………………………………………………………… Giới tính  Nam  Nữ PHẦN B: NỘI DUNG KHẢO SÁT Thái độ phục bác sĩ, y tá  Tốt  Bình thường  Khơng tốt Thái độ phục phận hành  Tốt  Bình thường  Khơng tốt Về thủ tục hành bệnh viện  Phức tạp  Bình thường  Đơn giản Số giường bệnh phòng  Hợp lý  Khơng hợp lý  Khơng có ý kiến Trang thiết bị khám bệnh  Hiện đại  Bình thường  Lạc hậu Chi phí khám chữa bệnh?  Phù hợp  Không phù hợp 10 Anh (chị ) cảm thấy hài lòng chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp?  Rất hài lòng  Hài lòng  Bình thường  Khơng hài lịng  Rất khơng hài lịng 11 Anh (chị) có quay lại Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp có nhu cầu khám, chữa bệnh?  Có  Khơng XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ GIÚP ĐỠ CỦA ANH/CHỊ ... đề tài: Hồn thiện chế tự chủ tài tồn Bệnh viện công lập: Trường hợp Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp Lý chọn đề tài: Nghiên cứu hoàn thiện chế tự chủ tài tồn Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp. .. TRẠNG TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TOÀN BỘ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP 3.1 Tổng quan Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp 3.1.1 Quá trình thành lập Tiền thân Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp Bệnh. .. thực chế tự chủ tài Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp Giới thiệu tổng quan Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp; Thực trạng thực chế tự chủ tài khó khăn, vướng mắc triển khai chế tự chủ Bệnh viện