THỰC TRẠNG KIẾN THỨC PHÒNG CHỐNG TAI nạn THƯƠNG TÍCH của NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRÊN địa bàn hà nội năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ CHUNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC PHỊNG CHỐNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI NĂM 2018 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ CHUNG THỰC TRẠNG KIẾN THỨC PHỊNG CHỐNG TAI NẠN THƯƠNG TÍCH CỦA NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI NĂM 2018 Chuyên ngành : Y học dự phòng Mã số : 8720163 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Chu Văn Thăng HÀ NỘI - 2019 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ĐH YTCC Đại học Y tế Công cộng ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thơng TNTT Tai nạn thương tích TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế XP, TT Xã, phường, thị trấn WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG .3 TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm Tai nạn thương tích (TNTT) .3 1.2 Những nguyên nhân tai nạn thường tích thường gặp biện pháp dự phòng .3 1.2.1 Những tai nạn thương tích thường gặp 1.2.2 Các biện pháp cấp độ dự phòng tai nạn thương tích .5 1.3 Tình hình tai nạn thương tích giới .6 1.4 Tình hình tai nạn thương tích phòng chống Tai nạn thương tích Việt Nam 1.4.1 Hệ thống Y tế quản lý thực hoạt động phòng chống tai nạn thương tích Việt Nam 1.4.2 Tình hình tai nạn thương tích Việt Nam 1.4.3 Tình hình tai nạn thương tích Hà Nội 10 1.4.4 Một số nghiên cứu kiến thức phòng chống tai nạn thương tích 12 CHƯƠNG 16 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu .16 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 16 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 16 2.4 Phương pháp công cụ, kỹ thuật thu thập số liệu 18 2.5 Biến số, số nghiên cứu 19 2.5.1 Mục tiêu 1: Mơ tả thực trạng kiến thức phòng chống tai nạn thương tích người trưởng thành địa bàn Hà Nội năm 2018 19 2.5.2 Mục tiêu 2: Mô tả số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống tai nạn thương tích người trưởng thành địa bàn Hà Nội năm 2018 21 2.6 Đạo đức nghiên cứu 23 2.7 Các sai số biện pháp khắc phục 24 CHƯƠNG 25 DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 29 3.2.1 Kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 29 3.2.2 Kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 40 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống tai nạn thương tích 52 3.3.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống tai nạn thương tích 52 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống tai nạn thương tích 54 CHƯƠNG 56 DỰ KIẾN BÀN LUẬN 56 4.1 Mô tả thực trạng kiến thức phòng chống tai nạn thương tích người trưởng thành địa bàn Hà Nội năm 2018 56 4.2 Mô tả số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống tai nạn thương tích người trưởng thành địa bàn Hà Nội năm 2018 56 DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO .1 Phụ lục 1: KẾ HOẠCH VỀ TIẾN ĐỘ THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU 62 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân nhóm tuổi đối tượng tham gia nghiên cứu 25 Bảng 3.2 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính 25 Bảng 3.3 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dân tộc 26 Bảng 3.4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tình trạng hôn nhân (n) 26 Bảng 3.5 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo trình độ học vấn 26 Bảng 3.6 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nghề nghiệp 27 Bảng 3.7 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo thu nhập bình quân hàng tháng 27 Bảng 3.8 Tình trạng mắc tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu năm vừa qua 28 Bảng 3.9 Kiến thức đối tượng nghiên cứu nguyên nhân gây tai nạn thương tích 29 Bảng 3.10 Kiến thức đối tượng nghiên cứu đối tượng bị tai nạn thương tích 30 Bảng 3.11 Kiến thức đối tượng nghiên cứu nguyên nhân gây tai nạn thương tích (n) 30 Bảng 3.12 Kiến thức đối tượng nghiên cứu loại tai nạn thương tích thường gặp 31 Bảng 3.13 Kiến thức đối tượng nghiên cứu địa điểm thường xảy tai nạn thương tích 31 Bảng 3.14 Kiến thức đối tượng nghiên cứu cách phòng chống đuối nước 32 Bảng 3.15 Kiến thức đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn thương tích ngã 32 Bảng 3.16 Kiến thức đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn bỏng 34 Bảng 3.17 Kiến thức đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn vật sắc nhọn 35 Bảng 3.18 Kiến thức đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn súc vật cắn 36 Bảng 3.19 Kiến thức đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn hóc, sặc trẻ 37 Bảng 3.20 Kiến thức đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn ngộ độc thực phẩm 37 Bảng 3.21 Kiến thức đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn giao thông 38 Bảng 3.22 Đánh giá kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.23 Cách xử trí đối tượng nghiên cứu thấy người bị tai nạn thương tích 40 Bảng 3.24 Việc làm đối tượng nghiên cứu sơ cứu người bị bỏng 42 Bảng 3.25 Việc làm đối tượng nghiên cứu sơ cứu nạn nhân bị đuối nước 43 Bảng 3.26 Việc làm đối tượng nghiên cứu sơ cứu nạn nhân bị gãy xương 44 Bảng 3.27 Việc làm đối tượng nghiên cứu sơ cứu nạn nhân bị vết thương hở gây chảy máu 45 Bảng 3.28 Thực hành đối tượng nghiên cứu cách phòng chống đuối nước 46 Bảng 3.29 Thực hành đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn bỏng 47 Bảng 3.31 Thực hành đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn súc vật cắn 47 Bảng 3.31 Thực hành đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn hóc, sặc trẻ 48 Bảng 3.32 Thực hành đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn ngộ độc thực phẩm 49 Bảng 33 Thực hành đối tượng nghiên cứu cách phòng chống tai nạn giao thơng 51 Bảng 3.34 Đánh giá kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 51 Bảng 3.35 Mối liên quan khu vực sống kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.36 Mối liên quan tuổi kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.37 Mối liên quan giới tính kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 52 Bảng 3.38 Mối liên quan tình trạng nhân kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 53 Bảng 3.39 Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 53 Bảng 3.40 Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu .53 Bảng 3.41 Mối liên quan thu nhập kiến thức phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 53 Bảng 3.42 Mối liên quan khu vực sống kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu .54 Bảng 3.43 Mối liên quan tuổi kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.44 Mối liên quan giới tính kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.45 Mối liên quan tình trạng nhân kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.46 Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu .55 Bảng 3.47 Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu 55 Bảng 3.48 Mối liên quan thu nhập kiến thức thực hành phòng chống tai nạn thương tích đối tượng nghiên cứu .55 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ tổ chức hệ thống y tế phòng chống tai nạn thương tích Việt Nam Sơ đồ 2.1 Sơ đồ chọn mẫu 18 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu phân theo khu vực 25 Biểu đồ 3.2 Những nguồn cung cấp thơng tin tai nạn thương tích mà đối tượng biết 31 Biểu đồ 3.3 Hình thức bổ sung, nâng cao kiến thức tai nạn thương tích hiệu 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Tổ chức Y tế giới (WHO) xem tai nạn thương tích (TNTT) “Gánh nặng bệnh tật tồn cầu” hàng năm, giới có khoảng triệu người chết hàng chục triệu người bị tàn phế suốt đời tai nạn thương tích WHO ước tính khu vực Tây Thái Bình Dương phải chịu gánh nặng TNTT gây tử vong từ nguyên nhân tai nạn giao thông đường (24%) nguyên nhân gây tử vong hàng đầu độ tuổi 15-29, tự tử (16%), đuối nước (7%), bỏng (5%), ngồi từ nguyên nhân khác ngộ độc, ngã…[1][2][3]; TNTT 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đứng hàng thứ số 19 nhóm bệnh theo phân loại bệnh tật WHO, đuối nước nguyên nhân hàng đầu gây tử vong nhóm 01-19 tuổi [4][5] Vì vậy, vấn đề sức khoẻ cộng đồng, gánh nặng sức khỏe xã hội nói chung cá nhân nói riêng, lứa tuổi trẻ Ở Việt Nam, TNTT số 20 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ước tính gây 12,8% tổng số ca tử vong năm 2010, gấp đôi số ca tử vong bệnh truyền nhiễm (5,6%) Kết Khảo sát quốc gia TNTT Việt Nam cho thấy có 35.000 trường hợp tử vong TNTT Việt Nam năm 2010 Thương tích giao thông đường bộ, ngã đuối nước nguyên nhân gây tử vong hàng đầu [6] Mỗi năm, chi phí khắc phục hậu TNTT Việt Nam khoảng 30.000 tỷ đồng [7] Thủ đô Hà Nội trung tâm trị, văn hố, khoa học kĩ thuật; trung tâm lớn giao dịch kinh tế quốc tế nước nên hoạt động phòng chống TNTT đặc biệt quan tâm Từ năm 2006, Hà Nội tập trung vào hoạt động truyền thông, nâng cao kiến thức, kỹ phòng, chống TNTT gia đình, trường học, cộng đồng xã hội; xây dựng gia đình, trường học, cộng đồng an tồn nhiên, hiệu chưa cao, đến tình hình TNTT Hà Nội ln diễn biến phức tạp Cụ thể, theo báo cáo Nội dung hỏi E1 Tại xã/phường/thị trấn, có Ban đạo phòng chống TNTT-XDCĐAT khơng? Trả lời Có Khơng  Chuyển sang E3 E1.1 TYT có tham gia Ban đạo phòng chống TNTT-XDCĐAT xã/phường khơng? Có khơng  chuyển sang E2 E1.2 Vai trò TYT ban đạo gì? Đầu mối thực Khác (nêu rõ)………………………… E1.3 Ban đạo có họp định kỳ không? Tần suất họp định kỳ bao lâu? Có Tần suất họp: 1.1 Hàng tháng 1.2 Hang quý 1.3 tháng/ lần 1.4 Hang năm 1.5 Khác (nêu rõ)……………… Không E2 E3 Đơn vị có thực Có dịch vụ sơ cấp Khơng cứu TNTT khơng Vai trò TYT hoạt động phòng chống TNTTXDCĐAT Năm 2018 Đã thực (đánh dấu Chưa thực Diễn giải cụ thể nội dung (đánh dấu Nêu lý do, thời gian dự Nội dung hỏi E1 Tại xã/phường/thị trấn, có Ban đạo phòng chống TNTT-XDCĐAT khơng? E1.1 TYT có tham gia Ban đạo phòng chống TNTT-XDCĐAT xã/phường khơng? Trả lời Có Khơng  Chuyển sang E3 Có không  chuyển sang E2 X) (1) Hướng dẫn, tuyên truyền cho người dân biện pháp phòng chống thương tích gia đình (2) Hướng dẫn, tun truyền cho người dân biện pháp phòng chống thương tích trường học (3) Hướng dẫn, tuyên truyền cho người dân biện pháp phòng chống thương tích nơi công cộng (4) Ghi chép, báo cáo trường hợp bị TNTT, tử vong (5) Tăng cường chất lượng sơ cấp cứu ban đầu trạm y tế thực X) kiến thực (nếu có) Nội dung hỏi E1 Tại xã/phường/thị trấn, có Ban đạo phòng chống TNTT-XDCĐAT khơng? E1.1 TYT có tham gia Ban đạo phòng chống TNTT-XDCĐAT xã/phường khơng? Trả lời Có Khơng  Chuyển sang E3 Có khơng  chuyển sang E2 (6) Củng cố, nâng cao lực sơ cấp cứu ban đầu cho mạng lưới cộng tác viên, nhân viên y tế thôn (7) Chủ trì phối hợp với ban ngành, đồn thể huy động người dân tham gia phòng chống TNTT cộng đồng (8) Tham mưu cho UBND xây dựng kế hoạch phòng chống TNTT-XDCĐAT địa phương (9) Tham mưu cho UBND xây dựng kế hoạch phòng chống TNTT cho trẻ em (10) Tham mưu cho UBND xây dựng kế hoạch XDCĐAT phòng chống thương tích giao thơng đường bộ, phòng chống tai nạn lao Nội dung hỏi E1 Tại xã/phường/thị trấn, có Ban đạo phòng chống TNTT-XDCĐAT khơng? E1.1 TYT có tham gia Ban đạo phòng chống TNTT-XDCĐAT xã/phường khơng? Trả lời Có Khơng  Chuyển sang E3 Có khơng  chuyển sang E2 động (11) Báo cáo thống kê số liệu TNTT theo định số 25/QĐBYT ngày 22/8/2006 Bộ Y tế, số liệu tử vong theo sổ A6-YTCS Phần 5: Tài cho cơng tác phòng chống TNTT-XDCĐAT Nội dung hỏi F1 Đơn vị có kinh phí Trả lời Có Nội dung hỏi Trả lời cho hoạt động phòng chống TNTT-XDCĐAT hàng năm khơng? Khơng  Chuyển sang F2 Khác (nêu rõ) F1 Kinh phí cho hoạt động lấy từ nguồn nào? Kinh phí từ chương trình, dự án Kinh phí xã/ phường Khác (nêu rõ) F1 Tổng kinh phí cho hoạt động chiếm % tổng kinh phí dành cho hoạt động chuyên môn đơn vị năm? F1 Kinh phí dùng cho nội dung hoạt động nào? (nhiều lựa chọn) F2 TYT có thực chi trả theo BHYT cho trường hợp sơ cấp cứu TNTT khơng? F3 Chi phí sơ cấp cứu, điều trị, dịch vụ liên quan tới 0% chuyển sang F2 Từ > 0% tới