TÁC DỤNG THAY đổi TRIỆU CHỨNG của cấy CHỈ CÔNG THỨC HUYỆT “HD1” TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM mũi dị ỨNG

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐOÀN THỊ THÙY DƯƠNG TÁC DỤNG THAY ĐỔI TRIỆU CHỨNG CỦA CẤY CHỈ CÔNG THỨC HUYỆT “HD1” TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM MŨI DỊ ỨNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐOÀN THỊ THÙY DƯƠNG TÁC DỤNG THAY ĐỔI TRIỆU CHỨNG CỦA CẤY CHỈ CÔNG THỨC HUYỆT “HD1” TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM MŨI DỊ ỨNG Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mã số : 60720201 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS BÙI TIẾN HƯNG HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập nghiên cứu Trường Đại học Y Hà Nội, nhận nhiều giúp đỡ, tạo điều kiện tập thể, cá nhân, thầy cơ, gia đình, bạn bè đồng nghiệp Tôi xin bày tỏ lời cảm ơn sâu sắc tới: Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tồn thể thầy cô giáo khoa Y học cổ truyền người thầy tận tâm dạy dỗ giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Trung Ương, Khoa Đa khoa Ngũ Quan Bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thực hồn thành luận văn Với tất kính trọng, tơi gửi lời cảm ơn chân thành tới TS Bùi Tiến Hưng người trực tiếp hướng dẫn khoa học, tận tâm giảng dạy, giúp đỡ bảo cho kinh nghiệm q báu q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám đốc Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Trung Ương, Khoa Đa Khoa Ngũ Quan nơi công tác quan tâm giúp đỡ động viên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập Cuối tơi xin bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp ln động viên khích lệ tơi q trình học tập Trường Đại học Y Hà Nội Học viên Đoàn Thị Thùy Dương LỜI CAM ĐOAN Tơi Đồn Thị Thùy Dương học viên cao học khóa XXV – Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y học cổ truyền, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn TS Bùi Tiến Hưng Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Người viết cam đoan Đoàn Thị Thùy Dương BẢNG CHỮ VIẾT TẮT BCAT : Bạch cầu toan C : Chứng CLCS : Chất lượng sống ĐƯMD : Đáp ứng miễn dịch G1 : Khám thứ HPQ : Hen phế quản MDĐH : Miễn dịch đặc hiệu N0 : Khám trước điều trị N30 : Khám ngày thứ 30 N7 : Khám ngày thứ NC : Nghiên cứu RQLQ : Rhinoconjunctivitis Quality of life Questionaire TDP : Tác dụng phụ TMH : Tai Mũi Họng VMDƯ : Viêm mũi dị ứng YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 Chương .3 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 VIÊM MŨI DỊ ỨNG THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI 1.1.1 Đại cương viêm mũi dị ứng 1.1.2 Cơ chế bệnh viêm mũi dị ứng 1.1.3 Nguyên nhân viêm mũi dị ứng 1.1.4 Phân loại viêm mũi dị ứng 1.1.5 Chẩn đoán viêm mũi dị ứng 1.1.6 Điều trị 10 1.2 VIÊM MŨI DỊ ỨNG THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN 13 1.2.1 Đại cương 13 1.2.2 Nguyên nhân sinh bệnh 13 1.2.3 Cơ chế bệnh sinh 14 1.2.4 Các thể lâm sàng điều trị tỵ uyên 17 1.3 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ VIÊM MŨI DỊ ỨNG 18 1.3.1 Trên giới 18 1.3.2 Tại Việt Nam 18 1.4 PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ CÔNG THỨC HUYỆT “HD1” .19 1.4.1 Định nghĩa phương pháp cấy 19 1.4.2 Cơ chế tác dụng phương pháp cấy 19 1.4.3 Một số nghiên cứu phương pháp cấy 20 Chương .25 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 25 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 26 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 26 2.2.2 Cỡ mẫu 26 2.2.3 Chất liệu phương tiện nghiên cứu 27 2.2.4 Quy trình nghiên cứu 27 2.2.5 Các tiêu nghiên cứu 31 2.4 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 34 2.5 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 35 2.6 XỬ LÝ SỐ LIỆU 35 2.7 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 35 Chương .38 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .38 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 38 3.1.1 Đặc điểm phân bố tuổi 38 3.1.2 Đặc điểm phân bố giới 38 3.1.3 Thời gian mắc bệnh 39 3.1.4 Khai thác tiền sử 39 3.1.5 Triệu chứng bệnh VMDƯ 40 3.2 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 42 3.2.1 Các triệu chứng 42 3.2.2 Các triệu chứng thực thể 47 3.2.3 Kết theo Y học cổ truyền 50 3.2.4 Kết điều trị chung 52 3.2.5 Hiệu điều trị dự phòng .52 3.3 TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN .54 3.3.1 Triệu chứng 54 3.3.2 Triệu chứng thực thể 54 Chương .55 BÀN LUẬN 55 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 55 4.1.1 Đặc điểm phân bố tuổi 55 4.1.2 Đặc điểm phân bố giới 56 4.1.3 Thời gian mắc bệnh 56 4.1.4 Khai thác tiền sử 57 4.1.5 Triệu chứng bệnh VMDƯ 59 4.2 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 60 4.2.1 Các triệu chứng 60 4.2.2 Các triệu chứng thực thể 64 4.2.3 Kết theo Y học cổ truyền 66 4.2.4 Kết điều trị chung 67 4.2.5 Hiệu điều trị dự phòng .69 4.3 TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN .71 4.3.1 Triệu chứng 71 4.3.2 Triệu chứng thực thể 72 72 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Phương pháp cấy công thức “HD1” 29 Bảng 2.2: Đánh giá hiệu điều trị .34 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 38 Bảng 3.2 Thời gian mắc bệnh 39 Bảng 3.3 Tiền sử dị ứng cá nhân 39 Bảng 3.4 Tiền sử dị ứng gia đình 40 Bảng 3.5 Phân loại mức độ triệu chứng 40 Bảng 3.6 Phân loại mức độ triệu chứng thực thể .41 Bảng 3.7 Đặc điểm mạch, lưỡi theo YHCT 41 Bảng 3.8 Mức độ cải thiện triệu chứng ngứa mũi hai nhóm .43 Bảng 3.9 Mức độ cải thiện triệu chứng hắt hai nhóm 44 Bảng 3.10 Mức độ cải thiện triệu chứng ngạt tắc mũi hai nhóm .46 Bảng 3.11 Mức độ cải thiện triệu chứng chảy dịch mũi hai nhóm 47 Bảng 3.12 Mức độ cải thiện tình trạng niêm mạc mũi hai nhóm .48 Bảng 3.13 Mức độ cải thiện tình trạng phát mũi hai nhóm 50 Bảng 3.14 Hiệu điều trị thay đổi mạch theo Y học cổ truyền 50 Bảng 3.15 Hiệu điều trị thay đổi chất lưỡi theo Y học cổ truyền .51 Bảng 3.16 Hiệu điều trị thay đổi rêu lưỡi theo Y học cổ truyền 51 Bảng 3.17 Kết theo dõi số lần tái phát sau điều trị 52 Bảng 3.18 Kết theo dõi mức độ tái phát sau điều trị 53 Bảng 3.19 Kết số chất lượng sống sau điều trị 30 ngày 53 Bảng 3.20 Các tác dụng không mong muốn lâm sàng .54 Bảng 3.21 Sự thay đổi mạch, huyết áp trước sau điều trị 54 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 39 Biểu đồ 3.2 Sự thay đổi triệu chứng ngứa mũi nhóm nghiên cứu 42 Biểu đồ 3.3 Sự thay đổi triệu chứng ngứa mũi nhóm chứng .43 Biểu đồ 3.4 Sự thay đổi triệu chứng hắt nhóm nghiên cứu 43 Biểu đồ 3.5 Sự thay đổi triệu chứng hắt nhóm chứng 44 Biểu đồ 3.6 Sự thay đổi triệu chứng ngạt tắc mũi nhóm nghiên cứu 45 Biểu đồ 3.7 Sự thay đổi triệu chứng ngạt tắc mũi nhóm chứng 45 Biểu đồ 3.8 Sự thay đổi triệu chứng chảy dịch mũi nhóm nghiên cứu 46 Biểu đồ 3.9 Sự thay đổi triệu chứng chảy dịch mũi nhóm chứng 47 Biểu đồ 3.10 Sự thay đổi trạng thái niêm mạc mũi nhóm nghiên cứu 48 Biểu đồ 3.11 Sự thay đổi trạng thái niêm mạc mũi nhóm chứng .48 Biểu đồ 3.12 Sự thay đổi tình trạng nhóm nghiên cứu 49 Biểu đồ 3.13 Sự thay đổi tình trạng nhóm chứng 50 Biểu đồ 3.14 Kết điều trị chung .52 PHỤ LỤC PHIẾU KHAI THÁC TIỀN SỬ DỊ ỨNG I Người bệnh: Tên: Tuổi: Địa chỉ: Nghề nghiệp: II Triệu chứng tại: Hen phế quản theo mùa  Hen phế quản quanh năm  Sốt mùa  Viêm mũi quanh năm  Các dấu hiệu khác Các triệu chứng thường gặp: Các triệu chứng nặng: III Các dấu hiệu đầu tiên: Khi xuất triệu chứng đầu tiên? Triệu chứng xảy Trước khi: Thay đổi nghề nghiệp Mắc bệnh nhiễm trùng Thay đổi chỗ Các triệu chứng khác: IV Tiền sử dị ứng: - Người bệnh có bị Chàm sơ sinh  HPQ  Viêm phổi Nhức nửa đầu  Viêm mũi quanh năm  Phù  Mày đay  Dị ứng thức ăn  Dị ứng thuố  Eczema  Sốt mùa  - Những người ruột thịt có bị mắc bệnh trên?  Mẹ  Bố  Anh chị em ruột  Ông bà  Những người họ hàng khác  V Điều kiện thuận lợi Các triệu chứng xuất - Quanh năm  - Các tháng bị nặng Tháng: 10 11 12 Các triệu chứng thường xảy khi: Mở cửa sổ  Trong phòng  Ở nhà  Ở nơi làm việc  Nhà người bệnh: Ở nông thôn  Ở thành phố  Nhà cũ  Nhà  Nhà ẩm thấp  Các triệu chứng xuất nào: Ban đêm  Trên giường thức  Khi ngủ  Cả ngày  Khi rũ chăn chiếu  Khi thời tiết khơ  Khi ẩm ướt  Trong phòng ngủ có: Đệm gối cũ  Gối lơng chim, vịt  Nhồi đệm, gối lông, len  Người bệnh có thường xuyên tiếp xúc với: Chim  Ngựa  Mèo  Chó  Thỏ  Cừu  Gia súc khác  Các triệu chứng xuất tiếp xúc với: Gỗ  Cỏ  Thóc lúa  Bụi nhà  Các chất khác  Cây cối  Các triệu chứng xuất ăn uống: Sữa  Đường  Trứng  Tôm, cua, cá, ốc  Xuất sau ăn  Sau vài ngày  Các thuốc gây dị ứng: - Tên thuốc: 10 Viêm da, chàm, phù mặt tiếp xúc với hóa chất:  11 Nổi mày đay Khi nóng  Khi lạnh  PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU BỆNH VMDƯ Họ tên: tuổi: Nam, nữ: Nghề nghiệp Trước (nghề làm lâu nhất): Địa chỉ: Điện thoại: Ngày vào viện: Ngày viện: A Lý vào viện: B Lịch sử bệnh: Đợt viêm mũi Cách đây: Các triệu chứng kèm theo: ho , sốt , nhức đầu , khó thở  Thời gian bệnh kéo dài: Thuốc dùng: Đặc điểm đợt viêm mũi: - Khởi đầu: đột ngột , từ từ  - Triệu chứng chính: ngứa mũi , hắt , ngạt mũi , chảy nước mũi  - Triệu chứng kèm theo: ho , sốt, ngứa họng , khó thở , nhức đầu , Khịt khạc đờm  - Thời gian đợt bệnh kéo dài: ngày - Xuất quanh năm , theo mùa  - Các tháng bị nặng nhất: 10 11 12 Tiền sử 3.1 Cá nhân: 3.1.1 Các bệnh mắc đây: Chàm dị ứng  Hen phế quản  Dị ứng thức ăn  Dị ứng thời tiết  Viêm kết mạc mắt  Dị ứng với hóa chất  Dị ứng thuốc  Tên thuốc: 3.1.2 Các bệnh khác: đái đường , huyết áp cao , khác  3.1.3 Chấn thương, phẫu thuật  3.1.4 Các thuốc điều trị sử dụng, cách 3.2 Gia đình: Có bị mắc bệnh nêu phần tiền sử cá nhân: Mẹ , bố , anh chị em ruột ,  C Khám lâm sàng: Y học đại 1.1 Tình trạng tồn thân: Mạch: t0: HA: 1.2 Khám chuyên khoa Tai Mũi Họng 1.2.1 Triệu chứng Thời điểm Ngạt mũi Nặng Trung bình Nhẹ Khơng N0 G1 N7 Kết điều trị triệu chứng ngạt mũi: Tốt  Khá  Trung bình  Thời điểm N0 G1 N7 Ngứa mũi Nặng Trung bình Nhẹ Khơng Thời điểm triệu chứng ngứa mũi: Tốt  Khá  Trung bình  N0 G1 N7 Hắt Nặng Trung bình Nhẹ Khơng Thời điểm Chảy dịch mũi Nặng Trung bình Nhẹ Khơng Kết điều trị Kết điều trị triệu chứng hắt hơi: Tốt  Khá  Trung bình  N0 G1 N7 Kết điều trị triệu chứng chảy dịch mũi: Tốt  Khá  Trung bình  1.2.2 Triệu chứng thực thể Thời điểm N0 Niêm mạc mũi Nặng Phù nề nhiều, xuất tiết Trung bình Phù nề nhẹ Nhẹ Bình thường Kết điều trị tình trạng niêm mạc mũi: Tốt  Khá  N7 Trung bình  Thời điểm Cuốn Nặng G1 N0 G1 N7 Quá phát nhiều, không đáp ứng thuốc Trung bình Quá phát nhẹ Nhẹ Bình thường Kết điều trị tình trạng dưới: Tốt  Khá  Trung bình  Triệu chứng khác:……………………………………………………… 1.3 Các phận khác:………………………………… 1.4 Kết điều trị chung đợt cấp: Tốt  Khá  Trung bình  1.5 Tác dụng không mong muốn Khô miệng  Mẩn ngưa  Sưng nề  Triệu chứng khác  1.6 Các triệu chứng ghi nhận sau đợt cấp N30 Trong 30 ngày qua có bị: (Đánh số 1,2,3,4 tùy theo mức độ) Ngứa mũi  Hắt  Ngạt mũi  Chảy nước mũi  Số lần bị:… lần Mỗi đợt bệnh kéo dài:……ngày Hết do: Tự khỏi  Dùng thuốc  Các thuốc dùng:………………………………………………………… Y học cổ truyền Trước điều trị Sau điều trị Vọng: - Sắc mặt trắng ; bình thường  trắng ; bình thường  - Lưỡi: + Chất lưỡi khô , bệu , nhạt , BT  + Rêu lưỡi khô , bệu , nhạt , BT  trắng, vàng , mỏng, dày trắng, vàng, mỏng, dày  Văn + Tiếng nói rõ , nhỏ  rõ , nhỏ  + Hơi thở êm , đoản đoản khí  êm , đoản đoản khí  +Viêm mũi hắt  ngứa mắt, mũi  hắt  ngứa mắt, mũi  Vấn: chảy nước mũi , đục  chảy nước mũi , đục  ngạt mũi , giảm khứu giác  ngạt mũi , giảm khứu giác  ho , khạc đờm  ho , khạc đờm  đau đầu , đau nhức mặt  đau đầu , đau nhức mặt  + Cảm giác sợ lạnh , sợ gió  sợ lạnh , sợ gió  táo , lỏng ,bình thường  táo , lỏng ,bình thường  vàng , , tiểu đêm  vàng , , tiểu đêm  dễ , khó , , sâu  dễ , khó , , sâu  ăn , bt , đầy bụng  ăn , bt , đầy bụng  ăn mau đói , khát  ăn mau đói , khát  đạo hãn , tự hãn  đạo hãn , tự hãn  +Mồ hôi Thiết: phù , sác , trầm , tế  phù , sác , trầm , tế  Mạch hữu lực , nhược  hữu lực , nhược  + Đại tiện + Tiểu tiện + Ngủ + Ăn uống Ngày tháng năm BS làm bệnh án PHỤ LỤC 4: ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG THEO BẢNG CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Đánh giá ảnh hưởng VMDƯ lên CLCS BN sau 30 ngày điều trị dự phòng Sử dụng câu hỏi RQLQ Juniper để đánh giá chất lượng sống mục [52] a Hoạt động Hãy chọn hoạt động bị hạn chế tháng qua: Đạp xe Sử dụng máy tính Đọc sách 10 Chơi thể thao Làm việc nhà 11 Lái xe Làm tập 12 Quan hệ tình dục Làm vườn/ ruộng 13 Tham gia hoạt động xã hội Mua bán 14 Đi Xem tivi 15 Ăn uống Các hoạt động trời 16 Nói chuyện Bảng 2.7 Đánh giá chất lượng sống qua số hoạt động Tên hoạt động Không ảnh hưởng Đôi lúc ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều Ảnh Không hưởng thực trầm trọng b Giấc ngủ Những triệu chứng VMDƯ ảnh hưởng đến giấc ngủ bạn tháng qua Bảng 2.8 Đánh giá chất lượng sống qua giấc ngủ Không ảnh hưởng Đôi lúc ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng trầm trọng Khó vào giấc ngủ Thức dậy đêm Giấc ngủ ngắn c Các triệu chứng mũi: Bạn bị ảnh hưởng triệu chứng sau tháng qua? Bảng 2.11 Đánh giá chất lượng sống qua triệu chứng mũi Không ảnh hưởng 17 Nghẹt mũi 18 Chảy nước mũi 19 Hắt 20 Chảy nước mũi sau Đơi lúc ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng trầm trọng d Các triệu chứng mắt Bạn bị ảnh hưởng triệu chứng sau tháng qua? Bảng 2.12 Đánh giá chất lượng sống qua triệu chứng mắt Không ảnh hưởng Đôi lúc ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng trầm trọng 21 Ngứa mắt 22 Chảy nước mắt 23 Đau mắt 24 Sưng mắt e Các triệu chứng mũi mắt Bạn bị ảnh hưởng triệu chứng sau tháng qua Bảng 2.9 Đánh giá chất lượng sống qua triệu chứng khác Không ảnh hưởng Mệt mỏi Khát Giảm suất lao động 10 Khó chịu 11 Kém tập trung 12 Đau đầu 13 Suy giảm thể lực Đơi lúc ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng trầm trọng f Các vấn đề thực hành: Bạn bị ảnh hưởng triệu chứng sau suốt tháng qua Bảng 2.10 Đánh giá chất lượng sống qua số vấn đề thực hành Không ảnh hưởng Đơi lúc ảnh hưởng Ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng trầm trọng 14 Bất tiện mang khăn lau 15 Bất tiện lau mũi/mắt 16 Bất tiện hỉ Mũi g Cảm xúc Những trạng thái cảm xúc anh/chị gặp phải triệu chứng VMDƯ: Bảng 2.13 Đánh giá chất lượng sống qua trạng thái cảm xúc: Không ảnh hưởng 25 Nản 26 Thiếu kiên nhẫn 27 Cáu giận 28 Lo lắng bệnh tật Đôi Ảnh Ảnh lúc hưởng hưởng ảnh vừa hưởng Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng nhiều Ảnh hưởng trầm trọng PHỤ LỤC 5: MỘT SỐ HÌNH ẢNH NỘI SOI MŨI TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ Trước cấy Sau cấy ngày BN Dương Thị Y Trước cấy Sau cấy ngày BN Vũ Cường N Trước cấy Sau cấy ngày BN Nguyễn Thị Thanh H ... triệu chứng cấy công thức huyệt “HD1” bệnh nhân viêm mũi dị ứng với mục tiêu: Đánh giá tác dụng thay đổi triệu chứng cấy công thức huyệt “HD1” bệnh nhân viêm mũi dị ứng Bệnh viện Y học cổ truyền... chứng hắt nhóm chứng 44 Biểu đồ 3.6 Sự thay đổi triệu chứng ngạt tắc mũi nhóm nghiên cứu 45 Biểu đồ 3.7 Sự thay đổi triệu chứng ngạt tắc mũi nhóm chứng 45 Biểu đồ 3.8 Sự thay đổi triệu chứng. .. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐOÀN THỊ THÙY DƯƠNG TÁC DỤNG THAY ĐỔI TRIỆU CHỨNG CỦA CẤY CHỈ CÔNG THỨC HUYỆT “HD1” TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM MŨI DỊ ỨNG Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mã số : 60720201