Thông tin tài liệu
ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT BS Bùi Diễm Khuê Pre-test Chất gây sốt có tác dụng trung tâm điều nhiệt vùng đồi ? A Làm “mức qui định” chế điều hòa thân nhiệt cao bình thường B Quá trình sinh nhiệt giảm xuống C Làm ức chế thành lập prostaglandin từ axít arachidonic D Làm thể tạo chất leukotrien tác động lên vùng đồi gây sốt E Làm “mức qui định” chế điều hòa thân nhiệt thấp bình thường Quá trình thải nhiệt thể ngồi khơng khí thực nhờ phương thức sau đây, NGOẠI TRỪ: A Sự truyền nhiệt từ sâu mặt da nhờ hệ thống mạch máu đặc biệt da B Truyền nhiệt xạ tế bào thể sâu với khơng khí bên ngồi C Truyền nhiệt trực tiếp từ tế bào thể bề mặt da tới vật tiếp xúc trực tiếp với da D Sự bốc nước qua da, niêm mạc đường hô hấp niêm mạc miệng E Truyền nhiệt đối lưu từ thể tới khơng khí chung quanh Pre-test Câu sau KHÔNG ĐÚNG ảnh hưởng thân nhiệt thấp toàn thể? A Khi thân nhiệt giảm 34oC, khả điều hòa thân nhiệt vùng đồi bị suy yếu nặng B Tốc độ sinh nhiệt thể giảm thân nhiệt giảm C Nếu nhiệt độ mơi trường cực lạnh ngón tay, ngón chân bị hoại tử D Làm giảm hoạt động tim, nhu cầu oxy mơ giảm xuống nên ứng dụng để giải phẫu tim E Con người chịu đựng thân nhiệt giảm 24,5oC nhiều Cơ chế chống lạnh bao gồm phản ứng sau đây, NGOẠI TRỪ: A Co mạch da B Dựng lông (quan trọng động vật cấp thấp) C Tăng tạo nhiệt D Run E Huy động thần kinh phó giao cảm Pre-test Hormon sau ảnh hưởng tới trình sinh nhiệt thể? A Insulin B Glucagon C Epinephrin D Glucocorticoid E Testosteron Yếu tố sau làm nhiệt độ cao bình thường? A Giảm lưu lượng máu qua da B Tăng tập thể dục C Tăng mức qui định chế điều hòa thân nhiệt vùng đồi chất gây sốt D Tăng tiết thyroxin E Giảm bốc nước qua da NỘI DUNG Định nghĩa thân nhiệt – Mục đích điều hòa thân nhiệt Các yếu tố ảnh hưởng thân nhiệt bình thường Quá trình sinh nhiệt – thải nhiệt Cơ chế điều nhiệt Những bất thường điều nhiệt Định nghĩa thân nhiệt – Mục đích điều nhiệt Thân nhiệt trung tâm mục đích hoạt động điều nhiệt, thường giữ cố định Thân nhiệt ngoại vi: thay đổi theo mơi trường Điều hòa thân nhiệt: giữ cho thân nhiệt dao động khoảng hẹp nhằm bảo đảm tính định nội mơi Kết trình đối lập: sinh nhiệt – thải nhiệt Thân nhiệt bình thường 36,3 – 37,1oC Thân nhiệt bình thường Nhiệt độ hậu mơn: Yếu tố tác động: ◦ Tuổi ◦ Nhịp ngày đêm ◦ Giấc ngủ ◦ Tinh thần: xúc động ◦ Ngày rụng trứng, thai kỳ Trẻ em: điều nhiệt xác Thân nhiệt bình thường Guyton Q trình sinh nhiệt Chuyển hóa sở Tác dụng động lực đặc hiệu thức ăn ◦ protein: 30%, đường: 6%, mỡ: 4% Sự co ◦ 75% lượng nhiệt ◦ Run: nguyên nhân sinh nhiệt quan trọng Kích tố: ◦ Epi, Norepi: tạo nhiệt nhanh, ngắn hạn ◦ Thyroxin: tạo nhiệt chậm, kéo dài Mỡ nâu ◦ Nguồn tạo nhiệt quan trọng trẻ em «Mức quy định» (set-point) vùng đồi Demystified Physiology Demystified Physiology Bất thường điều nhiệt Sốt Chống nóng Tiếp xúc môi trường cực lạnh Sốt Tác động chất gây sốt trung tâm điều nhiệt ◦ Chất gây sốt nội sinh (Interleukin-1): vi khuẩn, độc tố VK ◦ Sốt sang thương não: tổn thương vùng đồi (phẫu thuật, u não,…) Đặc tính: ◦ Cảm thấy lạnh, da lạnh (co mạch) run (thân nhiệt tăng set-point mới) ◦ Tác nhân gây sốt khơng set-point bt chống nóng: đổ mồ hơi, giãn mạch Chống nóng 54oC, khơ, đối lưu tốt chịu vài Ẩm 100%: 34oC thân nhiệt tăng Làm việc nặng: 30oC thân nhiệt tăng Thân nhiệt 41oC chống nóng: chống váng, khó chịu bụng, mê sảng, ý thức, sốc tuần hồn nhẹ ◦ Khơng chữa trị: chết vài phút ◦ Chữa: xịt mát da Tiếp xúc mơi trường cực lạnh Tồn đá băng, 20-30ph ◦ không chữa trị ngưng tim, rung thất (thân nhiệt 24,5oC) ◦ Ủ ấm cứu sống Thân nhiệt < 34oC suy yếu nặng khả điều nhiệt Thân nhiệt < 29oC khả điều nhiệt Tốc độ sinh nhiệt giảm ½ thân nhiệt giảm 3,6oC Ngủ, hôn mê: giảm hoạt động điều nhiệt Hạ nhiệt nhân tạo:
Ngày đăng: 01/11/2019, 21:25
Xem thêm:
