SỞ Y TẾ TỈNH HÀ GIANG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÀ GIANG QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN Mã số: Lần ban hành: Ngày ban hành: QT-KHTH-42 01 / ./2018 Trách nhiệm Soạn thảo Soát xét Phê duyệt Chức vụ VC phòng KHTH Trưởng phòng Phó giám đốc Phạm Thị Vân Đỗ Văn Nghĩa Vũ Hùng Vương Chữ ký Họ tên Mã số: QT-KHTH-42 Lần ban hành: 01 Trang: 2/6 QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU Ngày Mục sửa đổi Tóm tắt nội dung sửa đổi Phê duyệt Ghi MỤC ĐÍCH - Xây dựng quy trình thống thực hành KK, TK bệnh viện - Đảm bảo chất lượng KK TK DC toàn bệnh viện - Ngăn ngừa NKBV cho người bệnh nhân viên y tế - Dễ dàng áp dụng huấn luyện, kiểm tra khoa phòng bệnh viện PHẠM VI ÁP DỤNG - Đối tượng: Khoa KSNK khoa có hoạt động KK QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN Mã số: QT-KHTH-42 Lần ban hành: 01 Trang: 3/6 - Hoạt động áp dụng: Các dụng cụ, vật liệu cần KK - Trách nhiệm chủ trì, thực hiện: Khoa KSNK, đơn vị KK TÀI LIỆU VIỆN DẪN - Bộ Y tế, “Quy chế bệnh viện”, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 1998 - Bộ Y tế, “Quy chế chống nhiễm khuẩn”, 1997 - Bộ Y tế, “Quy trình chống nhiễm khuẩn”, 2000 - Bộ Y tế, “Thông tư Hướng dẫn tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh”, 2010 - Hướng dẫn KK, TK DC sở khám bệnh, chữa bệnh, ban hành kèm Quyết định số 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế ĐỊNH NGHĨA VÀ TỪ VIẾT TẮT 1.1 Định nghĩa: Không sử dụng 4.2 Từ viết tắt: - KSNK: - ĐD: - NVYT: Kiểm soát nhiễm khuẩn Điều dưỡng Nhân viên y tế QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN Mã số: QT-KHTH-42 Lần ban hành: 01 Trang: 4/6 NỘI DUNG QUY TRÌNH Trách nhiệm - ĐD, NVYT sử dụng DC khoa Các bước thực Mô tả/ tài liệu liên quan Làm DC Làm DC sau sử dụng khoa Giao nhận DC bẩn Giao nhận DC bẩn - ĐD khoa KK sơ bộ, sấy khô DC - ĐD khoa KK – TK DC - Nhân viên khoa KSNK - Nhân viên khoa KSNK Nhân viên khoa KSNK - Nhân viên khoa KSNK - ĐD khoa Giám sát chất lượng KK, TK Lưu giữ DC Giao nhận DC sau KK, TK Ngâm ngập DC với hóa chất KK nồng độ, thời gian quy định, cọ rửa nước Sấy khô DC Nhận dạng sản phẩm, giám sát học, thị hóa học, sinh học kiểm tra bao gói DC Lưu giữ DC sau TK khoa KSNK để trì độ vô khuẩn DC TK mở sử dụng Nhân viên khoa KSNK bàn giao DC KK – TK cho Điều dưỡng khoa cửa Phòng lưu trữ QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN Mã số: QT-KHTH-42 Lần ban hành: 01 Trang: 5/6 HỒ SƠ ST T Tên hồ sơ lưu Trách nhiệm Thời gian lưu Sổ giao nhận dụng cụ bẩn Các khoa năm Sổ giao nhận dụng cụ KK Khoa KSNK năm 10 11 12 13 14 15 PHỤ LỤC/ BIỂU MẪU: STT Tên biểu mẫu Sổ giao nhận dụng cụ bẩn Mã hiệu BMT-KSNK-42-01 QUY TRÌNH KHỬ KHUẨN 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Sổ giao nhận dụng cụ KK Mã số: QT-KHTH-42 Lần ban hành: 01 Trang: 6/6 BMT-KSNK-42-02 ... cụ bẩn Mã hiệu BMT-KSNK -42- 01 QUY TRÌNH KHỬ KHU N 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Sổ giao nhận dụng cụ KK Mã số: QT- KHTH -42 Lần ban hành: 01 Trang: 6/6 BMT-KSNK -42- 02 ... sau TK khoa KSNK để trì độ vô khu n DC TK mở sử dụng Nhân viên khoa KSNK bàn giao DC KK – TK cho Điều dưỡng khoa cửa Phòng lưu trữ QUY TRÌNH KHỬ KHU N Mã số: QT- KHTH -42 Lần ban hành: 01 Trang:... sử dụng 4.2 Từ viết tắt: - KSNK: - ĐD: - NVYT: Kiểm soát nhiễm khu n Điều dưỡng Nhân viên y tế QUY TRÌNH KHỬ KHU N Mã số: QT- KHTH -42 Lần ban hành: 01 Trang: 4/6 NỘI DUNG QUY TRÌNH Trách nhiệm