Các yếu tố ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống da liễu (DLQI) của bệnh nhân nám (MELASMA) tại bệnh viện da liễu đồng nai

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH TẠ THỊ KIỀU OANH CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÊN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG DA LIỄU (DLQI) CỦA BỆNH NHÂN NÁM (MELASMA) TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU ĐỒNG NAI LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ TP Hồ Chí Minh - Năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH TẠ THỊ KIỀU OANH CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÊN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG DA LIỄU (DLQI) CỦA BỆNH NHÂN NÁM (MELASMA) TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU ĐỒNG NAI Chuyên ngành: KINH TẾ PHÁT TRIỂN (QTLVSK) Mã số : 8310105 LUẬN VĂN THẠC SỸ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS LÊ THANH LOAN TP Hồ Chí Minh - Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “ Các yếu tố ảnh hưởng lên Chất lượng sống da liễu (DLQI) bệnh nhân nám (MELASMA) Bệnh viện Da liễu Đồng Nai” TS Lê Thanh Loan hướng dẫn, q trình nghiên cứu tơi Các liệu, kết luận văn rõ ràng, minh bạch Hồ Chí Minh, ngày 16/04/2019 Người thực luận văn Tạ Thị Kiều Oanh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DLQI Chỉ số chất lượng sống bệnh nhân da liễu - Dermatology Quality of Life Index HQ Hydroquinone MASI Chỉ số mức độ nặng bệnh OLS Hồi quy tuyến tính TTO Thỏa thuận thời gian - Time Trade-Off WHO Tổ chức Y tế giới WTP Mức sẵn lòng trả tiền-Willing to Pay MỤC LỤC LỜI CiAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTii MỤC LỤCiii DANH MỤC BẢNGv DANH MỤC HÌNHvi TĨM TẮT CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Sự cần thiết vấn đề nghiên cứu 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.4.1 Đối tượng nghiên cứu 1.4.2 Phạm vi nghiên cứu 1.5 Phương pháp nghiên cứu 1.6 Bố cục luận văn Tóm tắt chương CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC 2.1 Cơ sở lý thuyết, số khái niệm liên quan 2.1.1 Chất lượng sống 2.1.2 Đánh giá chất lượng sống 2.2 Bệnh nám da ảnh hưởng bệnh lên sống bệnh nhân 13 2.2.1 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 13 2.2.2 Ảnh hưởng bệnh nám lên sống người bệnh 16 2.3 Tổng quan tình hình khám chữa bệnh nám da Bệnh viện Da liễu Đồng Nai 17 2.4 Các nghiên cứu trước có liên quan đến đề tài 18 Tóm tắt chương 21 CHƯƠNG : PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 3.1 Khung phân tích 22 3.2 Phương pháp nghiên cứu 25 3.2.1 Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng yếu tố liên quan 25 3.2.2 Nghiên cứu đánh giá mức độ nặng bệnh nám da 25 3.2.3 Các phương pháp đánh giá chất lượng sống người bệnh nám da 27 3.2.4 Các phương pháp phân tích, xử lý số liệu 32 3.3 Mơ hình nghiên cứu 33 3.4 Dữ liệu 35 Tóm tắt chương 37 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 38 4.1 Đánh giá tình hình bệnh điều trị bệnh nám da Bệnh viện Da liễu Đồng Nai 38 4.1.1 Đặc điểm kinh tế - xã hội bệnh nhân nám da điều trị Bệnh viện Da liễu Đồng Nai 38 4.1.2 Phương pháp điều trị phòng bệnh nám da Bệnh viện da liễu Đồng Nai 39 4.1.3 Thực trạng bệnh điều trị bệnh nám da bệnh viện Da liễu Đồng Nai 41 4.2 Đánh giá mức độ nặng bệnh nhân nám da điều trị Bệnh viện Da liễu Đồng Nai 44 4.3 Đánh giá chất lượng sống da liễu bệnh nhân nám da điều trị Bệnh viện Da liễu Đồng Nai thông qua số TTO WTP 47 4.4 Phân tích yếu tố ảnh hưởng lên chất lượng sống bệnh nhân nám da Bệnh viện Da liễu Đồng Nai 54 Tóm tắt chương 58 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 59 5.1 Kết luận 59 5.2 Đề xuất 61 5.3 Hạn chế hướng nghiên cứu 62 Tóm tắt chương 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO64 PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Các tiêu dung xây dựng số DLQI 30 Bảng 2: Danh sách biến mơ hình 34 Bảng 1: Mô tả đặc điểm kinh tế - xã hội bệnh nhân nám da điều trị Bệnh viện Da liễu Đồng Nai 38 Bảng 2: Mô tả đặc điểm liên quan đến thực trạng bệnh chất lượng sống bệnh nhân nám da Bệnh viên Da liễu Đồng Nai 43 Bảng 3: Chỉ số mức độ nặng vùng nám da MASI phân theo nhóm đối tượng 44 Bảng 4: Bảng kết phân tích độ tin cậy Cronbach’s Alpha số chất lượng sống da liễu DLQI 47 Bảng 5: Mô tả chung số DLQI 48 Bảng 6: Bảng số DLQI phân theo nhóm đối tượng 49 Bảng 7: Tương quan Spearman số DLQI, WTP, TTY TTD 52 Bảng 8: Kết hồi quy tuyến tính OLS 56 DANH MỤC HÌNH Hình 1: Khung phân tích 24 Hình 1: Lý mắc bệnh nám da người bệnh phòng khám da liễu bệnh viên Da liễu tỉnh Đồng Nai 41 Hình 2: Các phương pháp điều trị nám người bệnh sử dụng 41 Hình 3: Mức độ ảnh hưởng bệnh nám sống người bệnh 42 Hình 4: Chỉ số MASI mức độ nặng bệnh nám da phân theo tình trạng nhân nhóm tuổi người bệnh 45 Hình 5: Chỉ số mức độ nặng MASI bênh nám theo mức WTP theo nhóm tuổi người bệnh 46 Hình 6: Chỉ số mức độ nặng bệnh phân theo tình trạng nghề nghiệp nhân người bệnh nám 46 Hình 7: Chỉ số chất lượng sống da liễu DLQI phân theo tình trạng nhân nhóm theo nhóm tuổi người bệnh nám 50 Hình 8: Chỉ số chất lượng sống bệnh da liệu DLQI phân thep mức WTP theo nhóm tuổi 50 Hình 9: Chỉ số chất lượng sống bênh da liễu DLQI phân theo tình trạng nghề nghiệp tình trạng nhân người bệnh nám da 51 Tiêu đề: CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÊN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG DA LIỄU (DLQI) CỦA BỆNH NHÂN NÁM (MELASMA) TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU ĐỒNG NAI Nội dung tóm tắt: Nám da rối loạn tăng sắc tố phổ biến gây tổn thương nặng nề mặt tinh thần làm ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sống người bệnh, đặc biệt phụ nữ Do đó, việc nghiên cứu để hiểu rõ tình trạng bệnh yếu tố có ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh để nhằm cải thiện chất lượng sống họ ưu tiên cần xem xét hỗ trợ điều trị thành công bệnh nám, góp phần làm giảm tỷ lệ nám da dân số từ cải thiện chất lượng sống cách tồn diện đóng vai trị quan trọng lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cải thiện chất lượng sống Nghiên cứu thực đánh giá thời điểm khảo sát năm 2018 đối tượng bệnh nhân bị nám da điều trị Bệnh viện da liễu Đông Nai, cách áp dụng mơ hình hồi quy đa biến OLS tương quan Spearman kinh tế lượng để đánh giá ảnh hưởng yếu tố liên quan đến đặc điểm lâm sàng bệnh nám da chất lượng sống người bệnh thông qua hai phương thức đo lường chất lượng sống dựa sở thích WTP TTO Kết cho thấy, yếu tố tuổi, giới tính, trình độ học vấn, mức độ nặng, vị trí sang thương, thời gian bệnh, nguyên nhân gây bệnh…có gây ảnh hưởng đáng kể lên chất lượng sống bệnh nhân nám thông qua hai phép đo lường dựa sở thích TTO WTP Việc đo lường chất lượng sống qua số chất lượng sống da liễu cho thấy ảnh hưởng lên đời sống đặc biệt liên quan đến công việc, nhu cầu làm đẹp, mối quan hệ xã hội nhu cầu tình dục bị đánh giá mức ảnh hưởng nghiêm trọng so với mặt khác sống Từ khóa: Chất lượng sống; Chất lượng sống da liễu; bệnh nám da; WTP; TTO Title: FACTORS AFFECTING THE DERMATOLOGY LIFE QUALITY INDEX (DLQI) OF THE MELASMA AT DONG NAI DERMATOLOGY HOSPITAL Abstract: Melasma is a common hyperpigmentation disorder that severely hurts mentally and significantly affects the quality of life of patients, especially women Therefore, research to understand disease status and factors affecting the quality of life of patients to improve their quality of life is one of the priorities to consider in supporting treatment Success in melasma, contributing to reducing melasma in the population and thereby improving the quality of life comprehensively plays an important role in the field of health care and improving quality of life The study conducted an assessment of the 2018 survey time on subjects such as melasma and being treated at the Dong Nai Dermatology Hospital, by applying the OLS multivariate regression model and Spearman correlation in econometrics to assess the effect of factors related to the clinical characteristics of melasma on the quality of life of patients through two methods of measuring quality of life based on WTP and TTO The results showed that factors such as age, sex, education level, severity, the location of the injury, duration of disease, causes of disease have a significant effect on the quality of life of the Melasma through two interest-based measurements of TTO and WTP Measuring the quality of life through the quality of life index of Dermatology shows that the effects on special life related to work, beauty needs, social relationships, and sex demands are evaluated more serious than other aspects of life Keywords: Quality of life; Quality of dermatological life; Melisma; WTP; TTO 63 Tóm tắt chương Chương trình bày tóm tắt kết toàn nghiên cứu, việc dựa vào kết thu đưa đề xuất sách góp phần làm sở tham khảo cho bác sĩ điều trị bệnh nám phòng khám da liễu bệnh viện Da liễu tỉnh Đồng Nai trình điều trị bệnh nám, giao tiếp, hiểu nắm rõ tình trạng bệnh người bệnh, từ góp phần làm tăng hiệu điều trị bệnh nám da Hơn thế, nghiên cứu nhận vài hạn chế tồn nghiên cứu đề xuất số hướng nghiên cứu tương lai lĩnh vực Trên toàn nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng bệnh nám da chất lượng sống người bệnh thơng qua phép đo lường dựa sở thích TTO WTP bệnh viện Da liễu tỉnh Đồng Nai 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bagherani, N., Gianfaldoni, S & Smoller, B., 2015 An Overview on Melasma Journal of Pigmentary Disorders, 2(10) Balkrishnan, R et al., 2003 Development and validation of a health-related quality of life instrument for women with melasma British Journal of Dermatology, 149(3), pp 572-577 Basel Committee on Banking Supervision, 2009 Consultative document: Revisions to the Basel II market risk frameword, Switzerland: Bank for International Settlements Basra, M et al., 2008 The Dermatology Life Quality Index 1994–2007: a comprehensive review of validation data and clinical results British Journal of Dermatology, 159(5), pp 997-1035 Bệnh viện Da liễu Đồng Nai, 2018 Báo cáo tổng kết tình hình khám chữa bệnh tháng đầu năm 2018, Tỉnh Đồng Nai: Bệnh viện Da liễu Đồng Nai Bleichrodta, H & Johannessonb, M., 1997 Standard gamble, time trade-off and rating scale: Experimental results on the ranking properties of QALYs Journal of Health Economics, 16(2), pp 155-175 Bộ Y tế, 2018 Báo cáo bệnh da 2018, Hà Nội: Bộ Y tế Buckingham, K & Devlin, N., 2006 A theoretical framework for TTO valuations of health Health Economics Letters, 15(10), pp 1149-1154 Cestari, T et al., 2006 Validation of a melasma quality of life questionnaire for Brazilian Portuguese language: the MelasQoL‐ BP study and improvement of QoL of melasma patients after triple combination therapy British Journal of Dermatology, 156(1), pp 13-20 Chen, S et al., 2004 A catalog of dermatology utilities: a measure of the burden of skin diseases Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings, 9(2), pp 160-168 65 Chen, S C., 2012 Health-Related Quality of Life in Dermatology: Introduction and Overview Dermatol Clin, Volume 30, pp 205-208 Chen, S., Shaheen, A & Garber, A., 1998 Cost-effectiveness and costbenefit analysis of using methotrexate vs Goeckerman therapy for psoriasis A pilot study Archives of Dermatology, 134(12) Chren, M.-M., 2012 The Skindex Instruments to Measure the Effects of Skin Disease on Quality of Life Dermatologic Clinics, 30(2), pp 231-236 Chren, M.-M.et al., 1996 Skindex, a Quality-of-Life Measure for Patients with Skin Disease: Reliability, Validity, and Responsiveness Journal of Investigative Dermatology, 107(5), pp 707-713 Coban, M., 2018 Quality of Life of the Patients with Melisma Journal of Cosmetology & Trichology, 4(2), p 133 Dijkers, M., 2005 Quality of life of individuals with spinal cord injury: A review of conceptualization, measurement, and research findings J Rehabil Res Dev, Volume 42, pp 87-110 Doctor, J N., Bleichrodt, H & Lin, H J., 2008 Health utility bias: a systematic review and meta-analytic evaluation Medical Decision Making, 30(1), pp 58-67 Elkinton, J., 1966 Medicine and the quality of life Ann Intern Med, 64(3), pp 711-714 Finlay, A & Coles, E., 2006 The effect of severe psoriasis on the quality of life of 369 patients British Journal of Dermatolog, 132(2), pp 236-244 Finlay, A & Khan, G., 1994 Dermatology Life Quality Index (DLQI) - a simple practical measure for routine clinical use Dermatology Life Quality Index (DLQI) - a simple practical measure for routine clinical use, Volume 19, pp 210216 66 Freitag, F et al., 2008 Effect of melasma on quality of life in a sample of women living in southern Brazil J Eur Acad Dermatol Venereol , 22(6), pp 655662 G.Froberg, D & L.Kane, R., 1989 Methodology for measuring health-state preferences-I: Measurement strategies Journal of Clinical Epidemiology, 42(4), pp 345-354 Grob, J J., Auquier, P., Martin, S & Lanỗon, C & B J J., 1999 Development and Validation of a Quality of Life Measurement for Chronic Skin Disorders in French: VQ-Dermato Dermatology, 199(3), pp 213-222 Guo, J., Konetzka, R T & Dale, W., 2017 Using Time Trade-Off Methods to Assess Preferences Over Health Care Delivery Options: A Feasibility Study Value in Health, Volume 17, pp 302-306 Hair, J F et al., 2006 Multivariate data analysis ed Edinburgh Gate, Harlow: Pearson Education Limited Handel, A C., Miot, L D B & Miot, H A., 2014 Melasma: a clinical and epidemiological review Anais Brasileiros De Dermatologia, 89(5), pp 771-782 Jeong, S et al., 2010 Low-fluence Q-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser for melasma with pre- or post-treatment triple combination cream Dermatologic Surgery, 36(6), pp 909-918 Karnofsky, D & Burchenal, J., 1949 Clinical evaluation of chemotherapeutic agents in cancer In: M CM, ed Evaluation of Chemotherapeutic Agents New York: Columbia University Press, pp 191-205 Kimbrough-Green, C K et al., 1994 Topical Retinoic Acid (Tretinoin) for Melasma in Black Patients: A Vehicle-Controlled Clinical Trial Archives of Dermatology, 130(6), pp 727-733 Lawton, M., 1991 A multidimensional view of quality of life in frail elders In: The concept and measurement of quality of life in the frail elderly, , 1991, 3-27, New York: Academic Press 67 Leeyaphan, C., Wanitphakdeedecha, R., Manuskiatti, W & Kulthanan, K., 2011 Measuring Melasma Patients’ Quality of Life using Willingness to Pay and Time Trade-off Methods in Thai Population BMC Dermatology, 11(16), pp 1-8 Lins, L & C F M., 2016 SF-36 total score as a single measure of healthrelated quality of life: Scoping review SAGE Open Medicine, Volume 4, pp 1-12 Lundberg, L et al., 1999 Quality of life, health-state utilities and willingness to pay in patients with psoriasis and atopic eczema British Journal of Dermatology, 141(6), pp 1067-1075 McCombs, K & Chen, S C., 2007 Patient preference quality of life measures in dermatology Dermatologic Therapy, 20(2), pp 102-109 Motley, R & Finlay, A., 1989 How much disability is caused by acne? Clin Exp Dermatol, 14(3), pp 194-198 Nunnally, J C & Bernstein, I H., 1994 Pschychometric Theory ed NewYork: McGraw Hill Parks, L., Balkrishnan, R., Hamel–Gariépy, L & Feldman, S R., 2003 The importance of skin disease as assessed by "willingness-to-pay" Journal of Cutaneous Medicine and Surgery: Incorporating Medical and Surgical Dermatology, 7(5), pp 369-371 Pitt, M., Garside, R & Stein, K., 2006 A cost-utility analysis of pimecrolimus vs topical corticosteroids and emollients for the treatment of mild and moderate atopic eczema British Journal of Dermatology, 154(6), pp 11371146 Pollo, C F., Meneguin, S & MiotII, H A., 2018 Evaluation Instruments for Quality of Life Related to Melasma: An Integrative Review Clinics, Volume 73 Post, M., 2014 Definitions of Quality of Life: What Has Happened and How to Move On Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation, 20(3), pp 1167-180 68 Poyner, T., Menday, A & Williams, Z., 2000 Patient attitudes to topical antipsoriatic treatment with calcipotriol and dithranol Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 14(3), pp 153-158 Rapley, M., 2003 Quality of Life Research - a critical introduction ed London, UK: SAGE Publications Rathore, S P., Gupta, S & Gupta, V., 2011 Pattern and prevalence of physiological cutaneous changes in pregnancy: A study of 2000 antenatal women Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 77(3), p 402 Schiffner, R et al., 2002 Willingness to pay and time trade-off: useful utility indicators for the assessment of quality of life and patient satisfaction in patients with port wine stains British journal of Dermatology, 146(3), pp 440-447 Schiffner, R et al., 2003 Willingness to pay and time trade‐ off: sensitive to changes of quality of life in psoriasis patients? British Journal of Dermatology, 148(6), pp 1153-1160 Spitzer, W O D A J H J C E L J S R … C B R., 1981 Measuring the quality of life of cancer patients A concise QL-Index for use by physicians Journal of Chronic Diseases, 34(12), pp 585-597 Thường, T T M & Diệp, L N., 2011 Chất lượng sống bệnh nhân vẩy nến đến điều trị Bệnh Viện da liễu Tp.Hcm từ 01/09/2010 đến 30/04/2011 Y học TP.Hồ Chí Minh, 16(1), pp 284-292 Torrance, G W., 1987 Utility approach to measuring health-related quality of life Journal of Chronic Diseases, 40(6), pp 593-600 Trelles, M., Velez, M & Gold, M., 2010 The treatment of melasma with topical creams alone, CO2 fractional ablative resurfacing alone, or a combination of the two: A comparative study J Drugs Dermatol, 9(4), pp 315-322 Ware, J E., 1987 Standards for validating health measures: Definition and content Journal of Chronic Diseases, 40(6), pp 473-480 69 Ware, J E & Sherbourne, C D., 1992 The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): I Conceptual Framework and Item Selection Medical Care, 30(6), pp 473-483 WHO, 1997 WHOQOL: Measuring quality of life ed Geneva, Switzerland.: Division of Mental Health and Prevention of Substance Abuse Xuân, P T., 2015 Chất lượng sống bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống phòng quản lý bệnh Lupus bệnh viện Bạch Mai năm 2015, Hà Nội: Trường Đại học Thăng Long PHỤ LỤC KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN NÁM THÔNG QUA PHƯƠNG PHÁP ĐO LƯỜNG MỨC SẴN LÒNG CHI TRẢ VÀ THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TỈNH ĐỒNG NAI Xin chào Qúy Anh/Chị Để nâng cao hiệu điều trị chất lượng sống bệnh nhân nám Bệnh viện đa khoa Đồng Nai, tỉnh Đồng Nai Trong khảo sát này, khơng có quan điểm sai mà tất thơng tin hữu ích Những thơng tin q báu từ Qúy Anh/Chị có tính chất định cho thành cơng nghiên cứu Do đó, mong Qúy Anh/Chị vui lòng bớt chút thời gian để giúp chúng tơi hồn thành bảng câu hỏi Chúng tơi mong nhận nhiệt tình Qúy Anh/Chị Cam kết: Mọi thông tin thu thập bảng khảo sát nhằm mục đích phục vụ cho nghiên cứu học thuật, khơng có mục đích thương mại không chuyển cho bên thứ ba hình thức Chúng tơi xin hứa thực bảo mật thông tin thu thập từ khảo sát Xin chân thành cảm ơn! PHIẾU KHẢO SÁT Ngày vấn / / 018 Mẫu vấn số  Địa điểm vấn: Bệnh viện đa khoa Đồng nai, Tp Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai MỤC 1: THƠNG TIN CHUNG Q1 Xin vui lịng cho biết giới tính Anh/Chị: Nam Nữ Q2 Xin vui lòng cho biết tuổi Anh/Chị là: ………… (tuổi) Q3 Anh/Chị là: Người Kinh Khác Q4 Xin vui lịng cho biết tình trạng nhân Anh/Chị: Đã kết Độc thân Q5 Xin vui lịng cho biết trình độ học vấn Anh/Chị: Khơng biết chữ THPT Đại học Tiểu học THCS Sau đại học THCS Cao đẳng Khác ………… Q6 Xin vui lòng cho biết nghề nghiệp Anh/Chị: (ghi rõ) Tình trạng kinh tế bị động (học sinh, nội trợ, thất nghiệp) Tình trạng kinh tế chủ động (có việc làm ổn định) Q7 Xin vui lịng cho biết thu nhập bình quân/tháng năm gần Anh/Chị: ………….………… (triệu đồng) Q8 Xin vui lòng cho biết Anh/Chị điều trị vùng nám da bao lâu? ………….………… (năm) Q9 Xin vui lịng cho biết gia đình Anh/Chị có người thân bị nám khơng: Có Khơng MỤC 2: NỘI DUNG CHÍNH PHẦN I: ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN NÁM DA QUA CHỈ SỐ DLQI (Dermatology life quality index) Q10 Anh/Chị vui lòng cho biết mức độ đồng ý Anh/Chị với phát biểu sau (Mức độ đánh giá theo thang điểm tăng dần từ đến đó: “Khơng liên quan” “Không đáng kể” “Rất ít” “Nhiều” “Rất nhiều” 10 Mức độ châm chích, đau rát, ngứa vùng da điều trị Anh/Chị, tuần qua Trong tuần qua, vùng da điều trị làm Anh/Chị cảm thấy tự tin với vẻ ngồi Trong tuần qua, làm việc nhà trời, vùng da điều trị Anh/Chị bị ảnh hưởng mức độ nào? Trong tuần qua, mức độ ảnh hưởng vùng da điều trị đến việc chọn trang phục mặc hàng ngày Anh/Chị Trong tuần qua, mức độ ảnh hưởng vùng da điều trị đến hoạt động xã hội, giải trí Anh/Chị Trong tuần qua, vùng da điều trị làm Anh/Chị gặp khó khăn việc chơi thể thao hàng ngày Trong tuần qua, mức độ ảnh hưởng vùng da điều trị đến việc học tập làm việc Anh/Chị? Trong tuần qua, mức độ ảnh hưởng thẩm mỹ vùng da điều trị đến mối quan hệ với đồng nghiệp, người thân hay bạn bè Anh/Chị Trong tuần qua, mức độ ảnh hưởng vùng da điều trị đến đời sống tình dục Anh/Chị Trong tuần qua, mức độ ảnh hưởng việc điều trị vùng da bị nám đến sống hàng ngày Anh/Chị tốn nhiều thời gian, làm đảo lộn sống, thời gian biểu hàng ngày hay làm nhà cửa bị náo loạn 4 4 4 4 4 PHẦN II: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG ĐIỀU TRỊ Q11 Tỷ lệ mắc nám vùng da mặt Anh/Chị nào? (Mức độ đánh giá theo thang điểm tăng dần từ đến đó: “Khơng xuất hiện” “Ít 10%” “Từ 10-30%” “Từ 31-50%” “Từ 51-70%” “Từ 71-90%” “Từ 91-100%” Vùng da trán Vùng da má phải Vùng da má trái Vùng da cằm Q12 Mức độ nặng sắc tố vùng da cần điều trị Anh/Chị nào? (Mức độ đánh giá theo thang điểm tăng dần từ đến đó: “Khơng xuất hiện” “Rất ít” “Mờ” “Sậm màu” “Nhiều sậm màu” Vùng da trán Vùng da má phải Vùng da má trái Vùng da cằm Q13 Mức độ đồng vùng da cần điều trị Anh/Chị phân loại nào? (Mức độ đánh giá theo thang điểm tăng dần từ đến đó: “Khơng xuất hiện” “Rất ít” “Ít” “Nhiều” “Rất nhiều” 4 4 Vùng da trán Vùng da má phải Vùng da má trái Vùng da cằm Q14 Nguyên nhân dẫn đến việc da Anh/Chị bị nám? Do di truyền 0 0 1 1 2 2 3 3 4 4 Phơi nắng tính chất nghề nghiệp, cơng việc Do có thai Phơi nắng chơi thể thao Do phá thai Q15 Anh/Chị thường điều trị chỗ phương pháp nào? (Có thể chọn nhiều lựa chọn) Hydroquinone Kem chống nắng Retinoic Acid Azalaic acid Steroic Q16 Hãy tưởng tượng, bạn sống thêm 45 năm với chứng nám Giả sử bác sĩ kê toa thuốc bôi chỗ hiệu áp dụng lần ngày tuần Kết điều trị khỏi hồn tồn cho 30% bệnh nhân có cải thiện đáng kể cho 70% bệnh nhân với 1% tỷ lệ tác dụng phụ Vậy bạn dành năm cho việc điều trị da? .(năm) Q17 Giả sử bác sĩ kê toa thuốc bôi chỗ hiệu áp dụng lần ngày tuần Kết điều trị khỏi hoàn tồn cho 30% bệnh nhân có cải thiện đáng kể cho 70% bệnh nhân với 1% tỷ lệ tác dụng phụ Vậy bạn dành ngày cho việc điều trị da? .giờ Q18 Giả sử bác sĩ kê toa thuốc bôi chỗ hiệu áp dụng lần ngày tuần Kết điều trị khỏi hoàn tồn cho 30% bệnh nhân có cải thiện đáng kể cho 70% bệnh nhân với 1% tỷ lệ tác dụng phụ Vậy bạn sẵn lòng chi trả cho việc điều trị tháng? …… …………………………………………… ngàn đồng PHẦN III Ý KIẾN CÁ NHÂN VỀ VIỆC CẢI THIỆN PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ VÀ NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG TRONG QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ Q.19 Trong trình điều trị, Anh/Chị có hỗ trợ tư vấn từ bác sĩ khơng? Có Khơng (chuyển sang câu 17) Q.20 Nếu “CÓ”, xin Anh/Chị cho biết nội dung hỗ trợ? (đây câu hỏi chọn nhiều lựa chọn) Hỗ trợ phòng tránh sau điều trị Có Khơng Hỗ trợ kích ứng khơng mong muốn điều trị Có Khơng Hỗ trợ khác Có Khơng Q.21 Trong q trình điều trị, Anh/Chị có nhu cầu thay đổi phương thức điều trị (giữa phương thức điều trị có chịu tác động khơng tác động laser) khơng? Có (tiếp câu 18) Không (chuyển sang câu 19) Q.22 Anh chị cho biết việc thay đổi phương thức điều trị ảnh hưởng đến đời sống cá nhân? Không ảnh hưởng Ảnh hưởng mức thấp Ảnh hưởng mức trung bình Ảnh hưởng lớn Ảnh hưởng lớn Q.23 Những khó khăn cá nhân Anh/Chị trình điều trị (lựa chọn hay nhiều dưới): Khó khăn tài Khó khăn thời gian làm việc Khó khăn triệu chứng da Khó khăn học hành Khó khăn lại Khó khăn khác Ghi rõ: …………………………………………………………… Có Có Có Có Có Khơng Khơng Khơng Khơng Khơng Có Khơng Q24 Anh, chị có kiến nghị việc điều trị da liễu phòng khám da liễu Bệnh viện Đồng nai thời gian tới? ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …… Xin chân thành cám ơn Anh (Chị) trả lời vấn! ... bệnh nhân Như vậy, nghiên cứu tập trung ? ?Các yếu tố ảnh hưởng lên chất lượng sống da liễu (DLQI) bệnh nhân nám (Melasma) bệnh viện Da liễu Đồng Nai? ?? thực nhằm đánh giá mức độ ảnh hưởng bệnh nám. .. nặng bệnh nám da bệnh nhân điều trị Bệnh viện Da liễu Đồng Nai nào? Thứ hai: Chất lượng sống bệnh nhân nám da điều trị Bệnh viện Da liễu Đồng Nai thông qua số TTO WTP nào? Thứ ba: Những nhân tố. .. viện Da liễu Đồng Nai 44 4.3 Đánh giá chất lượng sống da liễu bệnh nhân nám da điều trị Bệnh viện Da liễu Đồng Nai thông qua số TTO WTP 47 4.4 Phân tích yếu tố ảnh hưởng lên chất