PHƯƠNG PHÁP BÀO CHẾ SIRO ĐƠN

18 Cho cơng thức siro đơn chế nóng: Đường Saccarose 165,0 g Nước 100,0 ml a Lập công thức bào chế 5kg siro đơn? • Cứ 165(g) Đường 100(ml) nước bào chế 280.165/180 = • • b • • • • • • 256,67(g) siro đơn Vậy X(g) Đường Y(ml) Nước bào chế 5000(g) siro đơn Rút ra: X = 5000.165/256,67=3214,24(g) Y = 5000.100/256,67=1948,03(ml) Trình bày cách bào chế 5kg siro đơn? Chuẩn bị: DC, DM Cân đường, đong nước cất theo CT Đun sôi nước cất Cho đường vào khuấy cho tan hoàn toàn Lọc siro qua vải (lọc nóng) Kiểm tra đc tỷ trọng siro theo tc 19 Cho công thức siro đơn chế nguội: Đường Saccarose Nước a Lập công thức bào chế 5kg siro đơn? • Đường Saccarose 180g • Nước 100 ml (=100g)  Khối lượng dd 280g • Hệ số nhân H = 14000/280 = 50 lần • Công thức pha chế là: • Đường Saccarose 180g x 50 = 9000g • Nước 100g x 50 = 5000g (ml) b Trình bày cách bào chế 5kg siro đơn? • Chuẩn bị: DC, DM • Cân đường, đong nước cất theo CT • Cho đường vào nước khấy 180,0 g 100,0 ml 20 Cho công thức thuốc tiêm Vitamin C: Acid ascobic 5,00 g Natri hydrocarbonat (điều chỉnh PH) 2,37 g Natri metabisulfit (chống oxy hóa) 0,01 g Dinatri edetat (chống oxy hóa) 0,02 g Nước cất pha tiêm vđ (dung môi) 100 ml a Lập công thức bào chế 5L dung dịch thuốc tiêm? b Trình bày vai trò tá dược có cơng thức thuốc tiêm trên? 21 Cho công thức thuốc nhỏ mắt Cloramphenicol: Cloramphenicol 0,40 G Acid boric 1,10 g Natri borat 2,00 g Natri clorid 0,20 g Thủy ngân phenyl nitrat 0,02 g Nước cất vđ 100,00 ml a Lập cơng thức bào chế 200 lọ thuốc nhỏ mắt (Đóng lọ 10ml/lọ)? • Thể tích pha chế V=200 lọ x 10ml = 2000ml, H=2000/100 = 20 lần • Cơng thức pha chế 200 lọ dung dịch Cloramphenicol 0,4%: Cloramphenicol 0,4 g x 20 = 8g Acid Boric 1,1 g x 20 = 22g NatriBorat 2,0 g x 20 = 40g Natriclorid 0,2 g x 20 = 4g Thủy ngân Phenyl nitrat 0,02g x 20 = 0,4g Nước cất vđ 2000ml b Phân tích cơng thức bào chế (Độ tan/ nước, vai trò tá dược cơng thức)? • Cloramphenicol KS điều trị NK mắt + Tan nước lạnh, dễ tan/ nước nóng, dễ tan ổn định PH 7,2 • Acid Boric/NatriBorat hệ đệm ổn định hoạt chất Cloranphenicol + Dễ tan nước • NaCl chất đẳng trương, chất sát khuẩn, dễ tan nước • Thủy ngân Phenyl nitrat chất sát khuẩn, bảo quản thuốc nhỏ mắt, tan/nước c Trình bày cách pha chế 200 lọ thuốc nhỏ mắt trên? - Chuẩn bị hóa chất, dụng cụ, bao bì, nhãn… - Cân hoạt chất theo cơng thức, để riêng - Đong khoảng 1800ml nước cất, đun sôi - Hòa tan Acid Boric, NatriBorat, NaCl, Thủy ngân Phenyl nitrat khuấy đều, để nhiệt độ hạ xuống khoảng 600C - Hòa tan Cloramphenicol vào dung dịch trên, khuấy đều, kiểm tra PH - Thêm nước cất vừa đủ tới 2000ml - Lọc qua màng lọc, kích thước lỗ lọc 0,45µm - Đóng lọ 10ml - Dán nhãn 22 Cho cơng thức viên thuốc nang amoxicilin: Amocicilin Croscarmelose (rã) Lactore hydrat (độn) PVP K30 (dính) 500,0 15,0 176,5 0,5 mg mg mg Mg (pha cồn 90 để nồng độ 10%) Magiesi sterat (trơn)/Natri laurylsulfat (tăng độ tan – trơn) (9:1) a Lập công thức bào chế 5000 viên? b Trình bày vai trò tá dược có công thức? 23 Cho công thức viên thuốc viên nén pẩcetamol: Paracetamol 325,0 mg Avicel PH 101 (độn, rã) 80,0 mg Tinh bột (độn) 80,0 mg Hồ tinh bột 10% (dính) Vđ Talc/Magiesi sterat (9:1) (trơn) 14,0 mg a Lập cơng thức bào chế 5000 viên? b Trình bày vai trò tá dược có cơng thức? 24 Cho công thức viên thuốc viên nén Cotrimoxazol: Sulfamethoxazol 400,0 mg Trimethoprim 80,0 mg Avicel PH 101 (độn, rã) 30,0 mg Tinh bột (độn) 70,0 mg Hồ tinh bột 10% (dính) Vđ Talc (trơn) 10,0 mg Magiesi sterat (trơn) 5,0 mg Natri laurylsulfat (tăng độ tan – trơn) 2,0 mg a Lập công thức bào chế 5000 viên? b Trình bày vai trò tá dược có cơng thức? 25 Bài tốn pha cồn? a Pha 600 ml cồn 600 từ cồn 900 nước cất 150C? - Thể tích cồn 900 cần lấy • Đong xác 400ml cồn 900, sau bổ sung nước cất đến thể tích 600ml cồn 600 b Pha 400ml cồn 500 từ cồn 900 cồn 300 150C? - Thể tích cồn 900 cần lấy • Đong xác 133,3 ml cồn 900, sau bổ sung cồn 300 đến thể tích 400,0ml ta 400ml cồn cồn 500 HÓA DƯỢC LÝ THUYẾT HÓA DƯỢC I ĐẠI CƯƠNG Câu * Trình bày đặc điểm đường hấp thu thuốc vào thể? * Da: - Phần lớn không hấp thu qua da - Xoa bóp tăng hấp thu qua da - Thuốc dễ hấp thu qua da trẻ sơ sinh * Tiêu hóa: - Niêm mạc miệng: hấp thu nhanh, không bị chuyển hóa qua gan lần đầu, số thuốc kích ứng niêm mạc miệng - Uống: Hấp thu chủ yếu ruột non (dạ dày hấp thu chất có tính acid yếu; ruột già chủ yếu hấp thu nước) * Trực tràng: - Hấp thu nhanh, không bị ảnh hưởng dịch tiêu hóa, khơng chuyển hóa qua gan lần đầu, dùng cho người khó uống thuốc * Tiêm: - Tiêm da: đau - Tiêm bắp: hấp thu nhanh tiêm dd, ý trẻ em - Tiêm tĩnh mạch: tác dụng nhanh, liều xác, dễ gây tai biến, nhiều thuốc không tiêm tĩnh mạch (dầu) * Hơ hấp: - Hấp thu nhanh - Khơng chuyển hóa qua gan lần đầu - Không phải dạng Câu 2: Kể tên đường thải trừ chủ yếu thuốc khỏi thể? Trình bày đặc điểm thải trừ thuốc qua đường thận liên quan đến PH nước tiểu? Ý nghĩa việc nghiên cứu thải trừ thuốc qua đường thận? Các đường thải trừ chủ yếu thuốc khỏi thể • • • • • Thải trừ thuốc qua đường thận Thải trừ thuốc qua đường hô hấp Thải trừ thuốc qua đường tiêu hóa Thải trừ thuốc qua sữa Thải trừ thuốc qua số đường khác: tuyến mồ hôi, da, niêm mạc, tuyến nước bọt… Đặc điểm thải trừ thuốc qua đường thận liên quan đến PH nước tiểu • Khi PH nước tiểu < (acid): thuốc có tính kiềm dễ thải trừ • Khi PH nước tiểu > (base): thuốc có tính acid dễ thải trừ Ý nghĩa việc nghiên cứu thải trừ thuốc qua đường thận • Lợi dụng thải trừ thuốc để điều trị ngộ độc: Khi bị ngộ độc thuốc có tính acid (thuốc ngủ Barbituric) giải động thuốc có tính kiềm (Truyền NaHCO3 để kiềm hóa nước tiểu tăng thải trừ Barbituric) ngược lại Câu * Trình bày tác dụng dược lý chung thuốc tê? * Tác dụng chỗ: + Gây tê chỗ, làm cảm giác đau nóng lạnh… * Tác dụng toàn thân: + Ức chế TKTW + Ức chế dẫn truyền TK + Giãn trơn + Chống loạn nhịp Câu * Trình bày tác dụng – chế tác dụng nguyên tắc sử dụng nhóm thuốc: Hạ sốt, giảm đau, chống viêm? Tác dụng chế tác dụng * Hạ sốt: Ức chế trung tâm điều nhiệt trung tâm bị kích thích, giãn mạch, tăng tiết mồ * Chống viêm: Ức chế tổng hợp chất trung gian hóa học phản ứng viêm, ức chế di truyển bạch cầu, ức chế phản ứng kháng nguyên – kháng thể * Giảm đau: Giảm tính cảm thụ dây thần kinh cảm giác với chất gây đau phản ứng viêm Nguyên tắc sử dụng * Uống thuốc sau bữa ăn * Không dùng thuốc cho người bị có tiền sử loét dày tá tràng, sốt xuất huyết, tạng dễ chảy máu * Thận trọng với bệnh nhân viêm gan, thận * Nếu điều trị kéo dài cần kiểm tra định kỳ công thức máu, chức gan thận * Thời gian điều trị: Tấn cơng 5-7 ngày, sau chuyển sang dùng liều trì * Tránh phối hợp thuốc NSAID với Câu * Trình bày tác dụng khơng mong muốn thuốc chống viêm khơng có cấu trúc Steroid (NSAID) cách khắc phục? * Loét dày tá tràng KP - Chọn dạng viên sủi, viên bao tan ruột - Lượng nước uống >200 ml - Dùng thêm Omeprazol - Chọn thuốc tác dụng phụ đường tiêu hóa (Meloxicam) * Chảy máu KP - Không dùng trường hợp xuất huyết, tạng chảy máu * Mẫn cảm với thuốc KP - Thận trọng với người có địa dị ứng - Nên dùng Paracetamol thay thuốc khác Câu - Trình bày định chung, tác dụng không mong muốn nguyên tắc sử dụng nhóm thuốc chống dị ứng? Chỉ định chung • • • • • Chữa dị ứng nguyên nhân Chống nôn say tàu xe, ngộ độc thai nghén Phòng phản ứng dị ứng dùng thuốc Làm thuốc tiền mê ngoại khoa Làm tăng tác dụng thuốc giảm đau, thuốc ngủ, gây tê Tác dụng khơng mong muốn • • • • Gây buồn ngủ Hạ huyết áp Khô miệng Buồn nơn… Ngun tắc sử dụng • Khơng dùng thuốc gây buồn ngủ cho người vận hành máy móc, tàu xe • Tiêm tĩnh mạch chậm, khơng tiêm da • Trong q trình điều trị cần loại bỏ nguyên nhân gây dị ứng Câu Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc kháng sinh? Chỉ sử dụng kháng sinh có nhiễm khuẩn Phải sử dụng thời gian quy định Chọn kháng sinh: theo vị trí nhiễm khuẩn, theo độ nhậy cảm vi khuẩn gây bệnh, theo địa bệnh nhân, theo đối tượng sử dụng Chọn dạng thuốc thích hợp Sử dụng liều lượng Sử dụng kháng sinh dự phòng hợp lý Chỉ phối hợp kháng sinh thật cần thiết Câu * Trình bày định chung tác dụng khơng mong muốn (ADR) Sulfamid kháng khuẩn? Chỉ định chung • Nhiễm khuẩn tiết liệu • • • • Nhiễm khuẩn màng não Nhiễm khuẩn mắt (mắt hột) Nhiễm khuẩn tiêu hóa Bệnh sốt rét Tác dụng khơng mong muốn (ADR) • • • • • Sỏi tiết niệu Rối loạn tiêu hóa Dị ứng da Tổn thương quan tạo máu Tai biến khác: viêm dây thần kinh… Câu 8’ * Trình bày đặc điểm dược động học nguyên tắc sử dụng nhóm sulfamid kháng khuẩn? Dựa vào đặc điểm dược động học, giải thích sử dụng Vitamin C liều cao sulfamid dễ bị tai biến đường tiết niệu? Đặc điểm dược động học • Hấp thu tốt qua đường uống (trừ Sulfaguanidin) • Thấm tốt vào mơ dịch thể (qua thai dịch não tủy) • Chuyển hóa chủ yếu gan: Sản phẩm chuyển hóa dễ kết tinh đường tiết niệu • Thải trừ chủ yếu qua thận: tốc độ thải trừ phụ thuộc vào PH nước tiểu (PH nước tiểu acid làm chậm thải trừ, dễ gây sỏi thận) Nguyên tắc sử dụng • Sử dụng thời gian quy định (7-10 ngày) • Uống nhiều nước uống kèm NaHCO3 thời gian điều trị (đề phòng sỏi tiết niệu) • Có thể phối hợp với thuốc khác để tăng hiệu điều trị Giải thích • Vitamin C có chất acid, dùng làm nước tiểu bị acid hóa => dễ kết tinh Sulfamid sản phẩm chuyển hóa Sulfamid đường tiết niệu gây sỏi thận 10 Câu * Trình bày tác dụng tác dụng khơng mong muốn (ADR) nhóm thuốc chống viêm Glucocorticoid (GC)? Tác dụng Glucocorticoid • Chống viêm • Chống dị ứng • Ức chế miễn dịch Tác dụng không mong muốn (ADR) • • • • • • • • Gây phù Loét dày tá tràng Tăng huyết áp Tăng đường huyết Gây nhược cơ, mệt mỏi Loãng xương Teo Rối loạn phân bổ mỡ 11 Câu 9’ * Trình bày tác dụng ngun tắc sử dụng thuốc chống viêm Glucocorticoid? Hãy kể tên hoạt chất thuộc nhóm Glucocorticoid (GC)? Tác dụng Glucocorticoid • Chống viêm • Chống dị ứng • Ức chế miễn dịch Nguyên tắc sử dụng • Ăn nhạt, ăn nhiều protid, lipid glucid • Uống bù KCl, kháng sinh (nếu cần thiết) • Theo dõi thể trọng, huyết áp, biến đổi tâm thần, thời gian đông máu, dày tá tràng… • Khi dùng liều cao kéo dài, ngừng thuốc phải giảm liều từ từ • Áp dụng điều trị cách ngày trường hợp viêm da mạn tính, hen… • Uống thuốc vào buổi sáng, sau bữa ăn 12 Câu 10 * Trình bày phân loại đặc điểm nhóm Vitamin? Từ đặc điểm này, anh (chị) cho biết ý sử dụng nhóm vitamin tan dầu? Phân loại đặc điểm nhóm Vitamin • • • • • • • • Nhóm vitamin tan nước: B1, B2, B6, B12, C, H, PP: Không tan dầu mỡ Dự trữ thể nên cần bổ sung hàng ngày Nhóm vitamin tan dầu: A, D, E, K: Tan tốt dầu mỡ, khơng tan nước Rất dễ bị oxy hóa Có dự trữ thể Khi dùng liều cao kéo dài gây tích lũy dẫn đến ngộ độc Những ý sử dụng • Nhóm vitamin tan dầu: A, D, E, K sử dụng ý: • Dùng liều, khơng dùng liều cao kéo dài để tránh gây ngộ độc • Trong phần ăn bổ sung thêm dầu mỡ để tăng cường hấp thu 13 Câu 11-12 * Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến thời gian bán thải t 1/2? Ý nghĩa trị số t1/2? Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian bán thải thuốc: • Ảnh hưởng tương tác thuốc • Ảnh hưởng lứa tuổi • Ảnh hưởng chức thận Ý nghĩa trị số t1/2 liên quan tới liều dùng: • t1/2 yếu tố định nhịp đưa thuốc/ngày: thuốc có t 1/2 dài đưa lần (1-2 lần/ngày); t1/2 ngắn đưa nhiều lần (3-4 lần/ngày) 14 Câu 13 * Trình bày tương tác dược lực học vận dụng lâm sàng Cho ví dụ? Lợi dụng tạo tác dụng hiệp đồng: • Clarithromycin + Amoxilin Lợi dụng tác dụng đối lập nhằm giải độc thuốc: • Atropin giải độc Physostigmin Phối hợp tạo tác dụng đối kháng làm giảm tác dụng dược lý tăng độc tính: • CM + Tetracyclin: giảm tác dụng kháng khuẩn • Cloamphenicd + erg: làm giảm tác dụng kháng khuẩn kháng sinh • Furosemid + Digoxin: tăng độc tính tim 15 Câu 14 * Trình bày yếu tố định thời điểm dùng thuốc Cho ví dụ minh họa? Những yếu tố định thời điểm dùng thuốc • • • • • Mục đích dùng thuốc: thuốc ngủ uống trước ngủ… Dược lý thời khắc: corticoid uống vào buổi sáng Tương tác thuốc – thức ăn: Thuốc bị TA làm giảm hấp thu uống xa bữa ăn: Ampicillin… Thuốc không bị TA làm giảm hấp thu nên uống no để giảm tác dụng phụ đường tiêu hóa: Ciprofloxacin… • Thuốc tăng hấp thu có TA nên uống vào bữa ăn: Vitamin… • Tương tác thuốc – thuốc: • Những thuốc cản trở hấp thu uống phải uống cách xa 2h: Antacid Omeprazol… 16 Câu 15 * Trình bày cách lựa chọn thời điểm để uống thuốc? * Uống vào bữa ăn: - Thuốc kích ứng đường tiêu hóa - Thuốc hấp thu nhanh - Thuốc tăng hấp thu nhờ TA * Uống xa bữa ăn: - Thuốc giảm hấp thu TA - Viên bao tan/ruột - Thuốc bền/dịch vị * Thuốc uống tùy ý: - Thuốc không bị TA làm giảm hấp thu 17 Câu 16 * Kể tên yếu tố thuộc bệnh nhân, thuốc liên quan đến việc phát sinh biện pháp hạn chế ADR (phản ứng bất lợi thuốc)? Yếu tố liên quan đến phát sinh ADR • Yếu tố người bệnh: • • • • • • • • • • • • • Tuổi Giới tính Đa dạng gen, chủng tộc Bệnh mắc kèm Tiền sử dị ứng thuốc Yếu tố thuốc: Đặc tính thuốc Tương tác thuốc Liệu trình điều trị kéo dài Hạn chế số thuốc dùng Nắm vững thông tin loại thuốc dùng cho bệnh nhân Nắm vững thơng tin đối tượng bệnh nhân có nguy cao Theo dõi bệnh nhân, phát sớm biểu phản ứng bất lợi thuốc có xử lí kịp thời 18 Câu 17 * Trình bày tóm tắt phân loại mức độ an toàn nguyên tắc sử dụng thuốc phụ nữ có thai? Phân loại mức độ an tồn thuốc phụ nữ có thai: Các thuốc: • Loại A: Các nghiên cứu có kiểm sốt cho thấy khơng có nguy đối • • • • với bào thai Loại B: Khơng có chứng nguy bào thai người Loại C: Có nguy cho bào thai Loại D: Chắc chắn có nguy cho bào thai Loại X: Chống định cho phụ nữ có thai 19 Câu 18 * Trình bày nguyên tắc sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai? Nguyên tắc sử dụng thuốc phụ nữ có thai • Hạn chế tối đa dùng thuốc, nên lựa chọn phương pháp điều trị khơng dùng thuốc • Tránh không nên dùng thuốc tháng đầu thai kỳ • Dùng thuốc với liều thấp có hiệu quả, thời gian ngắn • Lựa chọn thuốc chứng minh an toàn, tránh dùng thuốc chưa sử dụng rộng rãi cho phụ nữ có thai (Loại A) 20 Câu 19 * Trình bày nguyên tắc chung sử dụng thuốc phụ nữ ni bú? • • • • • • Hạn chế tối đa dùng thuốc Chọn thuốc an toàn cho trẻ bú mẹ Tránh dùng LC, nên dùng thời gian ngắn có hiệu Nên cho trẻ bú trước dùng thuốc Vắt bỏ sữa không cho trẻ bú thời gian dùng thuốc Cân nhắc lợi ích/nguy 21 Câu 20 * Trình bày điểm cần lưu ý sử dụng thuốc cho người cao tuổi? • Dùng thuốc nhuận tràng để điều trị táo bón, giảm hấp thu thuốc • • • • • dùng kèm Giảm trí nhớ (nhầm lẫn liều) Run tay (chú ý thuốc dạng giọt) Thích lạm dụng thuốc, dùng kéo dài quy định Lỗng xương nên vận động, hay uống nằm Ít khát nên uống nước (sulfamid) 22 Câu 21 * Trình bày điểm cần lưu ý sử dụng thuốc cho trẻ em? • • • • • • Liều lượng dùng Lựa chọn chế phẩm thuốc dùng cho trẻ: Đường uống: an toàn Đường tiêm: nên tránh tiêm bắp, tiêm tốc độ chậm Đặt trực tràng: tác dụng nhanh, phù hợp khơng uống thuốc Khí dung: TE