Giai phau sinh ly mat

giảI phẫu sinh lý mắt BS Nguyễn đỗ Ngọc Hiên BM Mắt- đHY Hà Nội Mục tiêu học tập Mô tả đợc cấu trúc giải phẫu nhãn câu, phận bảo vệ, đờng dẫn truyền thị giác Trỡnh bày ủc mt s trỡnh sinh lý c bn nhãn cu Mắt Mắt Vai trò: ảm nhận chức nng th giác Cấu tạo: - Nhãn cầu - Bộ phận bảo vệ nhãn cầu - ờng thần kinh trung khu phân tích thị giác Nhãn cÇu Hình cÇu Trơc nh·n cÇu: 22 – 24 mm Cấu tạo: - Vỏ bọc nhãn cầu - Màng bồ đào - Võng mạc Giác mạc ặc điểm: - suốt, mạch máu, - đờng kính: 11mm - công suất: 45 đi-ốp Giác mạc: Nuôi dỡng: thủy dịch TK chi phối:V1 Giác mạc Gồm lớp: - biểu mô - màng Bowman - nhu mô - màng Descemet - nội mô Củng mạc Cấu tạo: mô xơ dai, trắng, cấu tạo nhiều lớp xơ đan chéo Nhiệm vụ: bảo vệ cho thành phần bên ộ dày khác tùy vùng Cực sau có lỗ thủng đợc sàng cho sợi TK thị giác qua Màng bồ đào Nhiệm vụ: - Nuôi dỡng nhãn cầu - iều hòa nhãn áp Màng bồ đào Gồm: - Mống mắt: đồng tử (co: TK III, dãn TK: giao cảm) - Thể mi: + điều tiết + tiết thủy dịch nhờ tua mi - Hắc mạc: chứa nhiều mạch máu sắc tố Võng mạc Lớp biểu mô sắc tố Lớp TB thị giác: - TB nón: màu sắc, hỡnh ảnh tinh tế, điều kiện có ánh sáng đầy đủ, chủ yếu VM trung tâm - TB que: điều kiện ánh sáng yếu, chđ u ë VM chu biªn Líp TB hai cùc Lớp TB hạch hay TB đa cực Võng mạc Võng mạc ộng mạch trung tâm võng mạc: từ M mắt, chia đôi từ đĩa thị tiếp tục phân đôI Tĩnh mạch: kèm với M, cuối đổ vào xoang TM hang Tiền phòng hậu phòng Tiền phòng: - ranh giới trớc GM, sau mống mắt thủy tinh thể - chứa thủy dịch - góc tiền phòng: góc MM GM, phần lớn thủy dịch thoát Hậu phòng: -trớc mặt sau mống mắt, phía sau mặt trớc màng hyaloid - thông với TP qua lỗ đồng tử Các môi trờng suốt Giác mạc Thủy dịch - tác động đến nhãn áp - nuôi dỡng cho thể thủy tinh giác mạc Thể thủy tinh; - thấu kính hai mặt lồi, công suất 20 -22 đi-ốp - có vai trò điều tiết Dịch kính Hốc mắt Hỡnh tháp, đáy quay trớc, đỉnh quay sau Liên quan đến xoang lân cận Hốc mắt Các thành hốc mắt: - Thành (trần ổ mắt: + xơng trán cánh nhỏ xơng bớm tạo thành + phía ngoài: có hố lệ, chøa tun lƯ chÝnh + phÝa trong: cã hè rßng rọc (ròng rọc chéo lớn) - Thành ngoài: xơng gò má, mỏm hốc mắt , cánh lớn xơng bớm - Thành dới (nền hốc mắt): mỏm hốc mắt xơng cái, xơng gò má mỏm tháp xơng hàm -Thành trong: mặt bên thân xơng bớm, mặt phẳng xơng sàng, xơng lệ mỏm hốc mắt xơng trán Hốc mắt áy hốc mắt: bờ ỉnh hốc mắt: - Lỗ thị giác: TK II, M mắt - Khe hốc mắt: + Khe hốc mắt trên: vòng Zinn (TK III, VI, nhánh mũi TK V1); vòng Zinn (TK lệ, nhánh trán TK V1, IV TM mắt) + Khe hốc mắt dới: nhánh dới hố TK hàm (V2) Hốc mắt - Các c¬ vËn nh·n Gåm c¬ vËn nh·n - C¬ thẳng trên: đa mắt lên (III) - Cơ thẳng dới: đa mắt xuống dới (III) - Cơ thẳng trong: đa mắt (III) - Cơ thẳng ngoài: đa mắt (VI) - Cơ chéo lớn: xuống dới, xoáy vào (IV) -Cơ chéo bé: lên trên, xoáy (III) Hốc mắt Các mi mắt Các gân hốc mắt: màng xơ quanh hốc mắt, bao Tenon Tổ chức hốc mắt Hạch mi: cách đỉnh HM 6-7 mm Gồm rTK (nhánh TKIII, TK mũi, giao cảm) Nhãn cầu Mi mắt Gồm mi: dới Nhiệm vụ: - Dàn nớc mắt - Bảo vệ - Tránh dị vật Cấu tạo mi mắt Da mi Cơ mi - Cơ vòng mi: nhắm mắt (VII) - Cơ nâng mi: mở mắt (III) - Cơ Muller: mở mắt (TK giao cảm) Sụn mi: tuyến Meibomius Kết mạc:gồm phần (KM mi, đồ, nhãn cầu), chứa tuyến lệ phụ (tuyến Manz, Henlé) Mi mắt Tuần hoàn: ng mch: - Tun hoàn chính: M h - Tun hoàn ph: M l, M thái dơng nông Tnh mch: h TM quanh hốc mắt hang xoang TM TK: Vận ñộng: TK VII, TK III, TK giao cm Cm giác: Mi (TK V1), mi (TK hố) LÖ bé - Bé phận chế tiết nớc mắt: Tuyến lệ chính: góc hốc mắt Tuyến lệ phụ: KM ờng dẫn nớc mắt: lỗ lệ (trên, dới) lệ quản (trên, dới) èng lƯ chung → tói lƯ → èng lƯ mòi ngách mũi dới ờng thần kinh trung khu thị giác ờng TK thị giác: TKII giao thoa thị giác (hố yên) dảI thị giác tia thị vỏ não thùy chẩm Trung khu thị giác ë vá n·o: Vá n·o thïy chÈm 17,18,19, xung quanh có rãnh cựa, lấn phần vào mặt thùy chÈm ... cấu trúc giải phẫu nhãn câu, phận bảo vệ, đờng dẫn truyền thị giác Trỡnh bày ủc mt số qu¸ trình sinh lý nh·n cầu Mắt Mắt Vai trò: ảm nhận chức nng th giác Cấu tạo: - Nhãn cầu - Bộ phận bảo vệ