sinh ly nghe

SINH LÝ NGHE (physiology of hearing) Sơ Đồ Giải Phẫu Tai Ngoài/Giữa/Trong Embryology of the Ear       Tai phát triễn từ chổ dày lên bề mặt ngoại phôi bì, gọi “otic placode” Otic placodes phát triễn trở thành giếng “otic pits” Optic pits tách khỏi bề mặt ngoại phôi bì, trở thành “otic vesicles” Otic vesicles trở thành thực thể cấu tạo nên mê nhó màng tai Tai phát triễn từ túi mang thứ (first branchial pouch) Tai phát sinh từ khe mang thứ (first pharyngeal cleft) HEARING AND EQUILIBRIUM Overview    Tai tiếp nhận sóng âm Tai khoang không khí nhỏ xương thái dương, chứa chuổi xương (búa, đe bàn đạp), cửa sổ bầu dục cửa sổ tròn Tai gọi mê nhó, cấu trúc phức tạp hàng loạt kênh ống Otolithic Organs: Saccule and Utricle  Vùng macula xoan nang cầu nang phần phụ trách thằng tónh (static equilibrium)  They also contribute to some aspects of dynamic equilibrium Otolithic Organs: Saccule & Utricle  Các loại tế bào gặp vùng macula :  Tế bào lông với nhiều stereocilia (microvilli) lông dài (gọi kinocilium)  Tế bào nâng đở, đồng thời tiết xuất lớp gelatinous layer  Màng thạch nhó gelatinous bao gồm tinh thể CaCo3 gọi thạch nhó (otoliths), vốn di động ta cúi đầu Detection of Position of Head  Movement of stereocilia or kinocilium results in the release of neurotransmitter onto the vestibular branches of the vestibulocochler nerve Membranous Semicircular Ducts  Bộ ống bán khuyên với xoan nang cầu nang phụ trách thăng động (dynamic equilibrium)  ống bán khuyên trước, sau ngang phát di chuyển không gian 3-chiều (combined 3-D sensitivity)  Chính (cristae) nơi bóng nang ống bán khuyên đóng vai trò yếu việc bảo đảm thăng động Crista: Ampulla of Semicircular Ducts  Bóng nang phần gồ lên thuộc ống bán khuyên  Tế bào lông phủ vòm cupula (một dạng chất gelatin)  Khi đầu xoay chuyển, dòch ống bán khuyên có khuynh hướng tónh tại, khiến cho cupula tế bào lông bò gập — gây giải cực thải chất neurotransmitter Detection of Rotational Movement Equilibrium Pathways in the CNS Đa số thớ sợi tiền đình thần kinh VIII) vào thân não, chấm dứt nơi medulla ; thới sợi thần kinh lại vào tiểu não Ở vùng có kết nối với :    Những thần kinh sọ não chi phối vận động nhãn cầu cổ-đầu (III,IV,VI XI) Dãy tiền đình-cột sống (vestibulospinal tract) điều chỉnh co xương đáp ứng với chuyển động đầu Tiểu não tiếp nhận thông tin cập nhật tư thế, chuyển đến vùng vận động vỏ não ; motor cortex điều phối tín hiệu nhằm giữ vững thăng AGING AND THE SPECIAL SENSES   Sau tuổi 50, số người bước vào trình (lão hoá) suy giảm thụ thể khứu giác vò giác Những thay đổi nơi tai với tuổi cao :  Lão thính (presbycusis) — nghe thoái hoá dần tế bào lông quan Corti  Ù tai (geriatric tinnitus) xuất phổ biến DISORDERS: HOMEOSTATIC IMBALANCES   Khiếm thính rõ nét hay nặng nề (điếc đặc) ; phân loại thành 1) thần kinh tiếp nhận (sensorineural), tổn thương ốc tai hay nhánh ốc tai thần kinh VIII, 2) dẩn truyền, thương tổn tai hay tai gây gián đoạn chế dẩn truyền âm đến ốc tai Viêm tai cấp bệnh lý nhiễm khuẩn tai trẻ con, chủ yếu vi trùng ; đặc trưng đau, sốt màng nhó căng phồng đỏ, thủng O xử trí kòp thời  Helen Adams Keller (1880–1968) làmộ t nhàvă n, nhàxãhộ i học Mỹlỗ i lạc ; bàlà ngườ i mù -điế c đầ u tiê n tốnghiệ p đại học Radcliffe o nă m 1904  Bướ c độ t phátrong đờ i củ a Keller làkhi nhậ n xé t rằ ng lú c bàgiá o Anne xoa lò ng bà n tay đồ ng thờ i vớ i đổnướ c chả y lê n tay mình, tứ c làhình tượng “ nướ c” Vềsau, bàKeller học ngô n ngữBraille, đọc tiế ng Anh, Phá p, Đứ c, Hy Lạp vàLatinh  Helen Keller môtảkhiế m thính “ mộ t tai hoạnặ ng nềhơn khiế m thò— mù ta O cò n tiế p xú c vớ i đồvậ t chung quanh, bòđiế c ta sẽmấ t liê n lạc vớ i nhữ ng ngườ i đồ ng loại ” .. .SINH LÝ NGHE (physiology of hearing) Sơ Đồ Giải Phẫu Tai Ngoài/Giữa/Trong Embryology of the Ear  ... thẳng góc (theo trục XY-Z)  ng bán khuyên sau nằm thẳng đứng vertically; ống bán khuyên nằm theo hướng ngang horizontally  Phần cuối ống bán khuyên phình ra, gọi bóng phình (ampulla)  Phần... pinna) • sụn đàn hồi phủ da  ống tai • ống cong 2,5cm tạo sụn (2/3 ngoài) xương • tuyến bả sản sinh ráy tai (cerumen = ear wax)  phần mặt màng nhó (eardrum) • da, thớ collagen thớ sợi đàn hồi,