tieu luan QLNN ngạch chuyên viên tại trường chính trị

tiểu luận học quản lý nhà nước ngạch chuyên viên về công tác dân số kế hoạch hóa gia đình, danh cho các bạn tham khảo ngành dân số bên sở y tế, ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH

TRƯỜNG CHÍNH TRỊ TỈNH

TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA 64

LỚP BỒI DƯỠNG KIẾN THỨC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC

NGẠCH CHUYÊN VIÊN

Tên đề tài:

Người hướng dẫn

TS Nguyễn Văn Bình

Người thực hiện Trần Thị Mơ Đơn vị: Chi cục DS-KHHGĐ tỉnh

Gia Lai, tháng 9 năm 2017

LỜI NÓI ĐẦU

Để chính sách dân số tiếp tục phát huy hiệu quả, phù hợp với điều kiện và tình hình mới, ngày 4-1-2016, Ban Bí thư Trung ương đã ban hành Kết luận số 119-KL/TW về việc tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách DS-KHHGĐ, trong đó xác định rõ trong giai đoạn tới phải chuyển trọng tâm chính sách dân số từ KHHGĐ sang giải quyết toàn diện các vấn đề dân số theo định hướng giải quyết tốt quan hệ dân số và phát triển Kết luận này là sự chuyển hướng có tính bước ngoặt về định hướng chính sách dân số của Đảng ta trong tình hình hiện nay

1 Đảng và Nhà nước ta sớm nhận thức được tầm quan trọng của việc giải quyết

các vấn đề dân số đối với sự nghiệp phát triển kinh tế-xã hội và nâng cao chất lượng cuộc sống của nhân dân; đồng thời xác định việc kiểm soát quy mô dân

số, giảm tốc độ gia tăng quy mô dân số là vấn đề trọng tâm Quyết định số

216-CP ngày 26-12-1961 của Chính phủ về việc sinh đẻ có hướng dẫn, đánh dấu sự khởi đầu cho chương trình dân số Việt Nam, hướng đến mục tiêu giảm mức sinh

đẻ để kiểm soát tốc độ tăng dân số ở miền Bắc

Sau khi đất nước thống nhất, công tác Dân số-Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) được triển khai trên phạm vi cả nước Tuy nhiên, do trong bối cảnh kinh tế-xã hội hết sức khó khăn lại bị bao vây, cấm vận, chưa xác định được cách làm phù hợp, thiếu một tổ chức chuyên trách chăm lo cho công tác này cộng với cơ chế quản lý kém hiệu quả… nên kết quả đạt được còn hạn chế Liên tục qua 3 kỳ Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IV (1976), lần thứ V (1981) và lần thứ VI (1986), công tác DS- KHHGĐ tuy đã đạt được một số kết quả, song mục tiêu giảm tỷ lệ phát triển dân số hàng năm xuống mức 1,7% đều không đạt được

Theo kết quả Tổng Điều tra Dân số và Nhà ở năm 1989, dân số Việt Nam ở thời điểm này là 64,4 triệu người, tăng gấp 2,2 lần so với năm 1960 Tỷ lệ phát triển dân số vẫn còn ở mức 2,3%, số con trung bình của mỗi cặp vợ chống là gần 4 con, số dân tăng lên hàng năm khoảng 1,5 triệu người, tương đương dân số của một tỉnh

Căn cứ vào số liệu của cuộc Tổng Điều tra nêu trên và tốc độ đạt kết quả trong gần 30 năm triển khai công tác DS-KHHGĐ ở Việt Nam kể từ khi bắt đầu vào năm 1961, Quỹ dân số Liên hợp quốc đã dự báo quy mô dân số Việt Nam sẽ đạt mức 128 triệu người vào năm 2025 và 158 triệu người trước thời điểm giữa thế

kỷ XXI

Trước tình hình công tác DS-KHHGĐ chậm đạt được kết quả, xác định “tốc độ gia tăng dân số quá nhanh là một yếu tố cản trở sự phát triển kinh tế-xã hội, hạn chế những nỗ lực nâng cao chất lượng cuộc sống nhân dân Nếu tình hình trên vẫn tiếp tục diễn ra sẽ đặt nước ta trước những khó khăn rất lớn”, Hội nghị lần

thứ tư Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII đã ban hành Nghị quyết về chính sách DS-KHHGĐ

Với Nghị quyết này, lần đầu tiên Đảng ta có một văn bản hoàn chỉnh và khoa học về chính sách dân số Nghị quyết xác định 5 quan điểm, 3 giải pháp chủ yếu

để triển khai có kết quả công tác dân số Trong đó tập trung đầu tư ngân sách nhà nước, xây dựng bộ máy chuyên trách và huy động sự tham gia của toàn xã hội, khẳng định vai trò lãnh đạo của các cấp ủy Đảng trong việc lãnh đạo, chỉ đạo công tác dân số Hướng đến “thực hiện gia đình ít con, tạo điều kiện để có cuộc sống ấm no, hạnh phúc”, Nghị quyết đề ra mục tiêu cụ thể đạt mức sinh thay thế - “bình quân toàn xã hội, mỗi gia đình (cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ) có 2 con vào năm 2015, tiến đến ổn định quy mô dân số vào giữa thế kỷ XXI”

Triển khai thực hiện Nghị quyết Trung ương 4 khóa VII của Đảng, Chính phủ đã phê duyệt các Chiến lược DS-KHHGĐ đến năm 2000, Chiến lược Dân số Việt Nam 2001-2010 Để đôn đốc, chấn chỉnh những sai sót trong quá trình thực hiện, Đảng ta đã ban hành nhiều văn bản quan trọng như Chỉ thị 50/CT-TW ngày 5-3-1995 của Ban Bí thư Trung ương, Nghị quyết 47-NQ/TW ngày

23-5-2005 của Bộ Chính trị và nhiều văn bản khác

Triển khai các Nghị quyết, văn bản chỉ đạo của Trung ương Đảng, các Chiến lược của Chính phủ, các cấp ủy Đảng và chính quyền đã ban hành nhiều văn bản lãnh đạo, chỉ đạo công tác DS-KHHGĐ, tập trung vào các giải pháp đồng bộ, như: tổ chức bộ máy làm công tác DS-KHHGĐ từ Trung ương đến cơ sở (thôn, xóm, bản làng); đầu tư kinh phí từ ngân sách kết hợp với thực hiện một cơ chế quản lý hiệu quả; triển khai mạnh mẽ công tác truyền thông, vận động, đưa công tác truyền thông kết hợp với cung cấp các phương tiện, dịch vụ phù hợp đến tận người dân…

Có thể nói, việc ban hành Nghị quyết Trung ương 4 khóa VII, cùng với sự lãnh đạo, chỉ đạo quyết liệt của các cấp ủy Đảng, chính quyền, việc triển khai đồng

bộ các giải pháp với sự tham gia tích cực của toàn xã hội, đã đánh dấu và tạo sự chuyển biến mạnh mẽ trong nhận thức, tổ chức thực hiện công tác DS-KHHGĐ

ở nước ta trong những năm qua, đạt được những kết quả hết sức quan trọng

Để chính sách dân số tiếp tục phát huy hiệu quả, phù hợp với điều kiện và tình hình mới, ngày 4-1-2016, Ban Bí thư Trung ương đã ban hành Kết luận số 119-KL/TW về việc tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách DS-KHHGĐ, trong đó xác định rõ trong giai đoạn tới phải chuyển trọng tâm chính sách dân số từ kế KHHGĐ sang giải quyết toàn diện các vấn đề dân số theo định hướng giải quyết tốt quan hệ dân số và phát triển Kết luận này là sự chuyển hướng có tính bước ngoặt về định hướng chính sách dân số của Đảng ta trong tình hình hiện nay

2 Số liệu của các cuộc Tổng Điều tra Dân số và Nhà ở và các nguồn số liệu

thống kê dân số trong thời gian qua đã khẳng định tính hiệu quả và thành công

trong việc thực hiện chính sách DS-KHHGĐ của nước ta thời gian qua, đặc biệt

kể từ khi có Nghị quyết Trung ương 4 khóa VII

Điều tra biến động dân số hàng năm cho thấy, chúng ta đã đạt được mức sinh thay thế (tổng tỷ suất sinh-TFR = 2,1 con) vào năm 2006, sớm hơn 10 năm so với mục tiêu cụ thể được đề ra trong Nghị quyết Trung ương 4 khóa VII Tại thời điểm Tổng Điều tra Dân số và Nhà ở ngày 1-4-2009, dân số Việt Nam là 85,8 triệu người, số con trung bình của một cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ (TFR = 2,09 con), tỷ lệ phát triển dân số 1,04% Từ kết quả này cho thấy, trong tốc độ tăng quy mô dân số trung bình hàng năm của giai đoạn 10 năm

1999-2009 là 1,2%, thấp hơn nhiều so với các giai đoạn trước đó (1,7% cho giai đoạn 1989-1999 và 2,1% cho giai đoạn 1979-1989)

Thực hiện thành công công tác DS-KHHGĐ, trong hơn 20 năm qua, chúng ta đã giảm nhanh mức sinh và tốc độ gia tăng quy mô dân số, góp phần to lớn vào những thành tựu phát triển kinh tế-xã hội của đất nước, xóa đói giảm nghèo, nâng cao chất lượng cuộc sống của nhân dân Việc giảm nhanh mức sinh đẻ cũng tác động tích cực đến việc giảm tử vong bà mẹ, tử vong trẻ em, tạo điều kiện nâng cao sức khỏe và tuổi thọ của nhân dân

Tuy nhiên, những kết quả đạt được nêu trên cũng tạo nên những chuyển đổi nhân khẩu học rất đáng chú ý đặt ra cho chúng ta những cơ hội và thách thức Điều này cho thấy, bên cạnh những kết quả quan trọng đã đạt được, thì đan xen với cơ hội là những thách thức đặt ra cho chúng ta trong thời gian tới, đòi hỏi sự chuyển đổi chính sách từ tập trung vào KHHGĐ sang giải quyết tốt mối quan hệ Dân số-Phát triển

Những thuận lợi - cơ hội và khó khăn - thách thức đó thể hiện trên những khía cạnh sau:

KHHGĐ và kiểm soát quy mô dân số

Có 2 điểm đáng chú ý trong chương trình KHHGĐ và định hướng mục tiêu kiểm soát quy mô dân số nước ta trong thời gian tới: 1/ Chúng ta đã đạt được mức sinh thay thế từ năm 2006 và trong 10 năm qua, liên tục duy trì mức sinh này; 2/Trong mặt bằng chung, cả nước đạt mức sinh thay thế, nhưng có những khu vực (Đông Nam bộ, đồng bằng sông Cửu Long) mức sinh đã suy giảm nhanh, dưới mức sinh thay thế Trong khi đó, một số khu vực khác (Tây Nguyên, Trung du và miền núi phía Bắc, Bắc trung bộ và duyên hải miền Trung) mức sinh vẫn còn cao

Kinh nghiệm của các nước phát triển cho thấy, khi mức sinh đã xuống thấp, do tác động của các yếu tố phát triển kinh tế-xã hội và đô thị hóa sẽ kéo mức sinh tiếp tục suy giảm Một khi mức sinh đã xuống thấp thì muốn khôi phục, đưa mức sinh tăng lên còn khó khăn hơn Hệ quả là dân số già tăng lên, suy giảm lực lượng lao động, ảnh hưởng đến sự phát triển kinh tế-xã hội

Ví dụ điển hình là Hàn Quốc Hàn Quốc đạt mức sinh thay thế vào năm 1982, nhưng vẫn đẩy mạnh chương trình KHHGĐ cho đến năm 1996 khi tổng tỷ suất sinh đã giảm xuống còn 1,5-1,6 con Do không kịp thời điều chỉnh chính sách và dưới tác động của sự phát triển kinh tế-xã hội, mức sinh của Hàn Quốc giảm xuống mức 1,08 con vào năm 2005 Đến lúc này, Hàn Quốc mới phản ứng bằng việc thành lập Hội đồng của Tổng thống ứng phó với suy giảm mức sinh và già hóa dân số do Tổng thống đứng đầu và tất cả các bộ trưởng trong nội các Mặc

dù đầu tư hàng chục tỷ đô la mỗi năm để thực hiện hàng loạt các chính sách khuyến sinh, chăm sóc người cao tuổi, nhưng đến nay cũng chỉ đưa mức sinh lên mức 1,28 con (2013), thấp xa mức sinh thay thế

Hiện tượng mức sinh thấp đi đôi với già hóa dân số, thiếu lao động, tác động không thuận đến phát triển kinh tế-xã hội được nhận thấy ở Nhật Bản, Đài Loan, Trung Quốc, Singapore, Thái Lan và nhiều nước đã phát triển khác

Những bằng chứng và kinh nghiệm nêu trên là cơ sở thực tiễn cho việc chuyển đổi chính sách từ thực hiện mục tiêu giảm sinh sang duy trì mức sinh thay thế (TFR=2-2,1 con) nhằm giảm tốc độ già hóa dân số và suy giảm lực lượng lao động Duy trì mức sinh thay thế cũng đòi hỏi tiếp tục thực hiện các chính sách giảm sinh ở khu vực có mức sinh cao, nâng dần mức sinh ở các khu vực mà mức sinh đã xuống thấp với các chính sách khuyến sinh phù hợp Để thực hiện mục tiêu này, đòi hỏi nhu cầu đầu tư, đảm bảo đáp ứng các nhu cầu về cung cấp phương tiện, dịch vụ KHHGĐ cho nhân dân, đặc việt là vị thành niên, thanh niên và thực hiện các chính sách

Mất cân bằng giới tính khi sinh

Mất cân bằng giới tính khi sinh là hiện tượng xảy ra ở một số nước, tập trung ở khu vực Đông Á, Trung Á và Nam Á, trong đó có nước ta Giới tính khi sinh tự nhiên (được hiểu là cân bằng) được quy ước ở khoảng 103-107 bé trai sinh ra sống so với 100 bé gái sinh ra sống Ở nước ta, tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh được ghi nhận từ những năm 2005-2006 khi mà tỷ số này ở mức 109/100 và tăng lên rất nhanh, đạt đến mức xấp xỉ 113/100 vào năm 2015 Mất cân bằng giới tính khi sinh dẫn đến tình trạng thừa nam thiếu nữ ở độ tuổi trưởng thành, kết hôn Hệ quả của tình trạng này là phá vỡ “thị trường hôn nhân” và kết cấu gia đình, gia tăng tình trạng mua bán phụ nữ và trẻ em gái, tác động tiêu cực đến trật tự an ninh… nhất là ở các khu vực vùng sâu, vùng xa nơi

có điều kiện khó khăn, mà nam thanh niên đến tuổi trưởng thành không có cơ hội tìm được phụ nữ để kết hôn

Nếu xu hướng này tiếp tục diễn ra thì theo dự báo của Quỹ dân số Liên hiệp quốc, đến giữa thế kỷ này, ở nước ta sẽ dư thừa từ 2,3 đến 4,3 triệu nam giới trong độ tuổi trưởng thành Nguyên nhân của hiện tượng này là sự hợp thành của

3 nhóm nguyên nhân gồm: sự ưa thích phải có con trai để “nối dõi tông đường” trong văn hóa nho giáo; sự lạm dụng những tiến bộ khoa học và công nghệ giúp

chẩn đoán sớm giới tính thai nhi và can thiệp lựa chọn giới tính thai nhi; “quy luật dừng” trong sinh đẻ (mong muốn sinh ít con trở thành chuẩn mực xã hội phổ biến) và hệ thống an sinh xã hội cho người cao tuổi thiếu hoàn chỉnh

Thách thức này đặt ra những yêu cầu hết sức cấp bách cho công tác dân số ở nước ta, đó là: kiểm soát giảm thiểu mất cân bằng giới tính khi sinh, nhanh chóng đưa tỷ số này trở lại mức cân bằng tự nhiên bằng các biện pháp tổng hợp, đồng bộ và mạnh mẽ về truyền thông giáo dục, thực hiện bình đẳng giới; thanh tra, kiểm tra và xử lý nghiêm vi phạm pháp luật về nghiêm cấm chẩn đoán và can thiệp lựa chọn giới tính thai nhi và giới tính khi sinh; cải thiện hệ thống an sinh xã hội cho người cao tuổi, nâng cao vị thể của phụ nữ…

Chất lượng dân số và nâng cao chất lượng dân số

Chất lượng dân số về thể chất, trí tuệ và tinh thần là yếu tố cần được quan tâm hàng đầu Với nhiều chính sách và chương trình cụ thể được thực hiện, chất lượng dân số Việt Nam đã được nâng lên đáng kể như tỷ suất chết mẹ, chết trẻ

em giảm; tuổi thọ được nâng lên; chỉ số phát triển con người được cải thiện… Tuy nhiên, chất lượng dân số nước ta cũng còn nhiều hạn chế: tỷ lệ dân số bị khuyết tật, bao gồm cả số thiểu năng về trí tuệ, hạn chế về thể lực còn khá cao;

tỷ lệ tử vong trẻ em và suy dinh dưỡng thể thấp còi còn cao; tuổi thọ khỏe mạnh bình quân thấp; tỷ lệ lao động được đào tạo về nghề nghiệp thấp

Một kế hoạch tổng thể, đồng bộ can thiệp nâng cao chất lượng dân số cả về thể chất, trí tuệ và tinh thần cần được xây dựng và thực hiện theo nguyên lý vòng đời Nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, đẩy mạnh phong trào rèn luyện thân thể, hình thành lối sống lành mạnh, loại trừ dần các hủ tục, đảm bảo vệ sinh môi trường và an toàn thực phẩm, nâng cao chất lượng giáo dục- đào tạo, xây dựng nền văn hóa mới tiến tiến, đậm đà bản sắc dân tộc là những nội dung đã được Đảng và Nhà nước ta quan tâm chỉ đạo Vấn đề đặt ra

là cần phải có những giải pháp tích cực được triển khai đồng bộ và hiệu quả

Tóm lại, để thực hiện có hiệu quả sự chuyển hướng có tính bước ngoặt trong định hướng chính sách dân số của Đảng ta trong bối cảnh, điều kiện và tình hình mới, cần phải thực hiện nhiều giải pháp đồng bộ, liên quan đến các khía cạnh như: chuyển đổi chính sách dân số từ việc điều chỉnh số lượng dân số sang chú trọng nâng cao chất lượng dân số; từ việc tập trung chủ yếu vào KHHGĐ hướng đến mục tiêu giảm sinh sang giải quyết toàn diện các vấn đề dân số cả về quy

mô, cơ cấu, phân bổ và nâng cao chất lượng dân số; từ cách tiếp cận một chiều, giải quyết tình trạng gia tăng quy mô dân số quá nhanh sang tiếp cận tổng thể và

đa chiều; điều chỉnh các yếu tố dân số và chính sách phát triển trong mối quan

hệ chặt chẽ, tương tác qua lại để phát huy tốt nhất các cơ hội và lợi thế, hạn chế tối đa các khía cạnh không thuận lợi của các yếu tố dân số nảy sinh trong quá trình chuyển đổi nhân khẩu học ở nước ta

Các cấp ủy, chính quyền cần tích cực thực hiện Kết luận số 119-KL/TW ngày 4-1-2016 của Ban Bí thư Trung ương Đảng về việc tiếp tục thực hiện Nghị quyết

số 47-NQ/TW của Bộ Chính trị khóa IX về tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách DS-KHHGĐ; xây dựng chính sách dân số cho giai đoạn mới đảm bảo tính khoa học để thực hiện thành công công tác dân số trong những năm tới./

Công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) những năm qua thu được nhiều kết quả quan trọng từ quy mô đến chất lượng dân số Tuy nhiên, nhiều vấn đề mới nảy sinh, vừa là cơ hội vừa là thách thức, đòi hỏi có những chính sách phù hợp Việc chuyển trọng tâm từ DS-KHHGĐ sang dân số phát triển là bước ngoặt quan trọng để đất nước phát triển bền vững

Do sớm nhận thức được tác động tiêu cực của sự gia tăng dân số nhanh, ngay từ đầu những năm 60 của thế kỷ trước, Đảng và Nhà nước đã ban hành chính sách dân số với mục tiêu giảm mức sinh, được gọi là chính sách DS-KHHGĐ Cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội, sự kiên trì và đẩy mạnh KHHGĐ, mức sinh của nước ta giảm nhanh, hiện đã đạt mức thấp Số con trung bình của một bà mẹ tính đến hết tuổi sinh đẻ, giảm từ 6,8 con giai đoạn (1965-1969) xuống còn khoảng 2,1 con (mức sinh thay thế) vào năm 2005, và mức sinh thấp này vẫn được duy trì cho đến nay Mô hình “gia đình hai con” đã trở nên phổ biến Mục tiêu mà chính sách DS-KHHGĐ theo đuổi hơn nửa thế kỷ qua đã đạt được Như vậy, ngày nay phụ nữ Việt Nam chỉ sinh số con chưa bằng một phần ba so với những năm 60 Việc sinh đẻ đã chuyển từ hành vi mang tính tự nhiên, bản năng sang hành vi có kế hoạch, văn minh; từ bị động sang chủ động; từ số lượng nhiều, chất lượng thấp sang số lượng ít, chất lượng cao dần; từ sinh đẻ ít trách nhiệm sang sinh đẻ có trách nhiệm đầy đủ hơn Đây thật sự là một trong những biến đổi xã hội sâu sắc nhất ở nước ta trong nửa thế kỷ qua

Có nhiều lý do để có thể tin tưởng rằng, Việt Nam tiếp tục giữ vững được thành tựu mức sinh thấp Trước hết, đó là nhờ nỗ lực của hệ thống DS-KHHGĐ, người dân được tuyên truyền nhiều và trên thực tế đã nhìn nhận thấy lợi ích của

mô hình gia đình nhỏ Hệ thống dịch vụ KHHGĐ đã hình thành, cơ bản đáp ứng được nhu cầu của dân, đang dần dần được thị trường hóa Hơn nữa, ngày nay, phụ nữ bước vào độ tuổi sinh đẻ, đại đa số sinh từ năm 1985 trở lại đây Đó là thế hệ mới, được giáo dục nói chung và giáo dục về DS-KHHGĐ nói riêng khá tốt Cuối cùng, sự tiến bộ nhanh về kinh tế - xã hội, sự hội nhập quốc tế tạo điều kiện thuận lợi và hỗ trợ mạnh mẽ xu hướng giảm sinh

Việc đạt được mục tiêu “mỗi gia đình hai con” một cách vững chắc đã đặt ra câu hỏi: Chính sách trong lĩnh vực dân số của nước ta hơn nửa thế kỷ qua đặt KHHGĐ là trọng tâm, đến nay, liệu có còn thích hợp? Và nếu cần thay đổi thì phải thay đổi như thế nào?

Ngày 4-1-2016, Ban Bí thư Trung ương Đảng (khóa XI) đã ban hành Kết luận

số 119-KL/TW về việc tiếp tục thực hiện Nghị quyết số 47-NQ/TW của Bộ

Chính trị khóa IX về tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách DS-KHHGĐ (Kết luận số 119-KL/TW) Trong đó, Ban Bí thư đề nghị Bộ Chính trị trình Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII xem xét, ban hành Nghị quyết về dân số

và cần chuyển trọng tâm chính sách dân số từ KHHGĐ sang dân số và phát triển Việc chuyển trọng tâm này nhằm giải quyết toàn diện các vấn đề dân số cả

về quy mô, cơ cấu, phân bổ và nâng cao chất lượng dân số, với các nội dung cụ thể: duy trì mức sinh thay thế; giảm mất cân bằng giới tính khi sinh; tận dụng cơ cấu dân số vàng; thích ứng với quá trình già hóa dân số; điều chỉnh phân bố dân

số hợp lý và nâng cao chất lượng dân số

Cần lưu ý rằng, chuyển trọng tâm chính sách dân số sang dân số và phát triển, tuyệt đối không phải là “từ bỏ KHHGĐ”, bởi muốn “duy trì mức sinh thay thế”, tức là để mỗi bà mẹ trung bình có khoảng 2,0 đến 2,1 con, đương nhiên phải áp dụng các biện pháp KHHGĐ Vấn đề là cần tổ chức KHHGĐ theo phương thức mới phù hợp với các vùng có mức sinh khác nhau

Tuy đạt được kết quả về giảm sinh, được thế giới ghi nhận (năm 1999 LHQ đã tặng Giải thưởng Dân số cho Việt Nam) nhưng tình trạng dân số nước ta lại xuất hiện những đặc điểm mới, vừa tạo ra cơ hội, vừa gây ra những thách thức mới cho sự phát triển bền vững Trước hết, đó là tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh đang có xu hướng tăng lên Trong số trẻ sinh ra trong năm 2014, trung bình cứ 100 bé gái thì tương ứng có 112,2 bé trai Riêng vùng đồng bằng sông Hồng, con số này lên tới 118 Sự mất cân bằng giới tính khi sinh do nhiều nguyên nhân, nhất là ảnh hưởng tư tưởng trọng nam hơn nữ Tình trạng này nếu không được cải thiện thì đương nhiên sẽ dẫn đến sự phát triển không bền vững

về mặt xã hội

Hiện nay, tỷ lệ dân số trong độ tuổi khả năng lao động ở nước ta rất cao, đạt tới gần 70%, đây là cơ cấu “dân số vàng” Dự báo thời kỳ cơ cấu dân số “vàng” của Việt Nam kéo dài khoảng 40 năm, tức là sẽ kết thúc khoảng gần giữa thế kỷ này Cơ cấu “dân số vàng” mang lại nhiều “dư lợi” về lao động nhưng cũng là thách thức về tạo việc làm và việc làm có năng suất, thu nhập cao

Bên cạnh cơ cấu "dân số vàng", Việt Nam đã bước vào giai đoạn “già hóa dân số” khi tỷ lệ những người từ 60 tuổi trở lên đạt 10% tổng dân số Điều đáng chú

ý là Việt Nam thuộc nhóm nước có tỷ lệ người cao tuổi tăng nhanh nhất trên thế giới trong khoảng 20 năm tới Đặc điểm này làm trầm trọng thêm những thách thức về an sinh xã hội cho người cao tuổi trong quá trình phát triển

Bên cạnh đó, công nghiệp hóa, kinh tế thị trường, biến đổi khí hậu đang thúc đẩy di cư diễn ra ngày càng mạnh mẽ Từ năm 2004 đến năm 2009, gần bảy triệu người di cư, tăng 50% so với giai đoạn 1994-1999 Di dân góp phần thay đổi cơ cấu lao động theo hướng hiện đại, nâng cao năng suất lao động Tuy nhiên, tích tụ dân số với mật độ rất cao cũng dẫn tới ách tắc giao thông, ô nhiễm

môi trường, việc giải phóng mặt bằng phục vụ xây dựng hạ tầng kỹ thuật gặp nhiều khó khăn, làm chậm quá trình phát triển

Có thể nói, Việt Nam cơ bản đã giải quyết được vấn đề số lượng dân số Chất lượng dân số cũng được tăng lên không ngừng nhưng chưa cao “Chỉ số phát triển con người” là một thước đo chất lượng dân số Năm 2014, HDI của Việt Nam là 0,666 xếp thứ 116 trong 188 nước so sánh

Chính vì các xu hướng dân số mới nói trên, Kết luận số 119-KL/TW của Ban Bí thư yêu cầu đặt trọng tâm mới cho chính sách dân số là giải quyết mối quan hệ

“Dân số và phát triển” Thực hiện Kết luận này thật sự là một bước ngoặt lớn của chính sách dân số Việt Nam, kể từ năm 1961

Để xây dựng và thực hiện được chính sách dân số lấy “dân số và phát triển” làm trọng tâm, trước hết phải đổi mới tư duy về chính sách dân số Điều này không đơn giản, nhất là khi tư duy DS-KHHGĐ hay tư duy dân số chỉ là KHHGĐ, hơn nửa thế kỷ qua, đã “ăn sâu” trong xã hội, trong mỗi gia đình và từng thôn xóm, bản làng, từ người dân đến các cấp quản lý