MẪU BÁO CÁO THÀNH TÍCH ĐỀ NGHỊ TRAO GIẢI THƯỞNG SAO THÁNG GIÊNG Năm 2015 Họ tên:…………………… … MSSV………………… ………… Ngày, tháng, năm sinh: …………………….Nam, Nữ …………………… Dân tộc:…………………………………………………………………… Quê quán:………………………………………………………………… Trường:…………………………………………………………………… Khoa: …………………… Lớp: ………………………….Năm thứ:… Điện thoại: …………………………Email:……………………………… Chức vụ: - Đoàn:…………………………………………………………………… - Hội:……………………………………………………………………… Đảng viên, đoàn viên:……………………………………………………… Kết học tập năm học 2013 – 2014:…………………………………… Kết rèn luyện năm học 2013 – 2014:………………………………… 10 Hoàn cảnh gia đình:……………………………………………………… 11 Thành tích cơng tác Hội Sinh viên Đoàn niên (khai chi tiết): ………………………………………………………………………………… 12 Thành tích học tập:…………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 13 Thành tích khác (nếu có):…………………………………………………… …………………………………………………………………………………… XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO KHOA XÁC NHẬN CỦA CHI BỘ …… ,ngày…… tháng …… năm 2014 Người báo cáo XÁC NHẬN CỦA LIÊN CHI HỘI SINH VIÊN KHOA