Gioi thieu ve duoc ly lam sang đh dược Hà Nội

DƯỢC LÝ LÂM SÀNG VÀ SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÝ, AN TOÀN Nguyễn Hoàng Anh Bộ môn Dược lực - Đại học Dược Hà nội... Quá trình phát triển một thuốc mớiNghiên cứu dược lý tiền lâm sàng: tác dụng,

DƯỢC LÝ LÂM SÀNG VÀ SỬ DỤNG

THUỐC HỢP LÝ, AN TOÀN

Nguyễn Hoàng Anh

Bộ môn Dược lực - Đại học Dược Hà nội

Quá trình phát triển một thuốc mới

Nghiên cứu dược lý tiền lâm sàng: tác dụng, cơ chế tác dụng, độc tính

Sử dụng rộng rãi và đánh giá lâu

dài nguy cơ/lợi ích trong pha 4

Thử nghiệm

lâm sàng

pha 1, 2, 3

Thuốc được phê duyệt

“Tất cả các thuốc đều nguy hiểm Chỉ một trong số đó là có ích”

Nicholas Moore, BMJ; 2005

Thất bại điều trị

CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC

Tuổi: Trẻ em, người già

Giới

Có thai, cho con bú

Di truyềnQuen thuốc

Bệnh lý

Suy gan, suy thậnCác bệnh lý khác

Môi trường, ngoại cảnh

(Thức ăn, đồ uống, thuốc lá)

Liều lượng

Tương tác thuốc Thời điểm dùng thuốc

(thời khắc)

Quy trình chăm sóc, điều trị bệnh nhân: khám,

điều trị, theo dõi

Kê đơn hợp lý: tiếp cận của Tổ chức Y tế thế giới

 Chẩn đoán cụ thể

 Cân nhắc sinh lý bệnh trong chẩn đoán

 Lựa chọn mục tiêu điều trị

 Lựa chọn thuốc theo mục tiêu điều trị

Quy trình chăm sóc, điều trị bệnh nhân hướng đến

sử dụng thuốc hợp lý

Quy trình chăm sóc, điều trị bệnh nhân hướng đến

sử dụng thuốc hợp lý

Kê đơn hợp lý: 8 câu hỏi BS điều trị cần đặt ra trước

khi đặt bút kê đơn thuốc

 Liệu thuốc này có tác dụng trên bệnh nhân không, nếu có thì:

 Hy vọng đạt được thay đổi gì trên người bệnh

 Chắc chắn là thuốc sử dụng có khả năng giúp đạt được mục tiêu tốt nhất

 Làm thế nào để đánh giá được đáp ứng với thuốc

 Đảm bảo thuốc được sử dụng sẽ tạo được nồng độ phù hợp, tại vị trí tácdụng phù hợp, tại thời điểm thích hợp và trong một khoảng thời gian

thích hợp

 Thuốc có thể có tác dụng nào khác không, liệu có gây hại cho bệnh nhânkhông?

 Khi nào ngừng thuốc và ngừng như thế nào

 Liệu lợi ích ước đoán mà thuốc đem lại cho người bệnh có vượt trội hơnnguy cơ thuốc đem lại hay không?

Ca lâm sàng: BN nam, 68 T, viêm đa khớp dạng thấp  kê đơn

Diclofenac 50 mg x 3 lần/ngày, đợt điều trị 14 ngày

 Diclofenac

1 Nhóm dược lý; cấu trúc hóa học, liên quan cấu trúc – tác dụng

2 Đường dùng? Hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ? Suy gan, suythận

Nền tảng vững chắc về kiến thức Dược lý

là yếu tố đảm bảo tính an toàn, hợp lý, hiệu quả

Trong kê đơn, sử dụng thuốc

BS, y tá

Trong hướng dẫn sử dụng

thuốc: Dược sĩ

Thurmann PA Eur J Clin Pharmacol 2013; 69 (Suppl 1): S89-S93

Dược lý lâm sàng trong công việc hàng ngày của Dược sĩ: bổ sung

tiếp cận chẩn đoán và điều trị với bác sĩ lâm sàng