Thông tin tài liệu
DƯỢC LÝ LÂM SÀNG VÀ SỬ DỤNG THUỐC HỢP LÝ, AN TỒN Nguyễn Hồng Anh Bộ mơn Dược lực - Đại học Dược Hà nội THUỐC Định nghĩa thuốc (WHO): chất hỗn hợp chất nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, chẩn đoán bệnh điều chỉnh chức sinh lý thể Quá trình phát triển thuốc Nghiên cứu dược lý tiền lâm sàng: tác dụng, chế tác dụng, độc tính Thuốc phê duyệt Sử dụng rộng rãi đánh giá lâu dài nguy cơ/lợi ích pha Thử nghiệm lâm sàng pha 1, 2, Cân lợi ích - nguy thuốc Phản ứng có hại (ADR) Hiệu Sai sót sử dụng thuốc D R U GChất lượng thuốc Thất bại điều trị “Tất thuốc nguy hiểm Chỉ số có ích” Nicholas Moore, BMJ; 2005 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÁC DỤNG CỦA THUỐC Thuộc thuốc Môi trường, ngoại cảnh (Thức ăn, đồ uống, thuốc lá) Đặc tính lý hóa Đường dùng, dạng bào chế Liên quan cấu trúc – tác dụng Liều lượng Tương tác thuốc TÁC DỤNG Thời điểm dùng thuốc (thời khắc) Thuộc người bệnh Sinh lý Tuổi: Trẻ em, người già Giới Có thai, cho bú Bệnh lý Suy gan, suy thận Các bệnh lý khác Di truyền Quen thuốc Quy trình chăm sóc, điều trị bệnh nhân: khám, điều trị, theo dõi Kê đơn hợp lý: tiếp cận Tổ chức Y tế giới Chẩn đoán cụ thể Cân nhắc sinh lý bệnh chẩn đoán Lựa chọn mục tiêu điều trị Lựa chọn thuốc theo mục tiêu điều trị Xác định chế độ liều phù hợp Xây dựng kế hoạch theo dõi đáp ứng điều trị xác định tiêu chí đánh giá q trình điều trị Xây dựng kế hoạch tư vấn, giáo dục bệnh nhân Quy trình chăm sóc, điều trị bệnh nhân hướng đến sử dụng thuốc hợp lý Quy trình chăm sóc, điều trị bệnh nhân hướng đến sử dụng thuốc hợp lý Kê đơn hợp lý: câu hỏi BS điều trị cần đặt trước đặt bút kê đơn thuốc Liệu thuốc có tác dụng bệnh nhân khơng, có thì: Hy vọng đạt thay đổi người bệnh Chắc chắn thuốc sử dụng có khả giúp đạt mục tiêu tốt Làm để đánh giá đáp ứng với thuốc Đảm bảo thuốc sử dụng tạo nồng độ phù hợp, vị trí tác dụng phù hợp, thời điểm thích hợp khoảng thời gian thích hợp Thuốc có tác dụng khác khơng, liệu có gây hại cho bệnh nhân không? Khi ngừng thuốc ngừng Liệu lợi ích ước đốn mà thuốc đem lại cho người bệnh có vượt trội nguy thuốc đem lại hay không? Ca lâm sàng: BN nam, 68 T, viêm đa khớp dạng thấp kê đơn Diclofenac 50 mg x lần/ngày, đợt điều trị 14 ngày Diclofenac Nhóm dược lý; cấu trúc hóa học, liên quan cấu trúc – tác dụng Đường dùng? Hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ? Suy gan, suy thận Liều lượng – tác dụng Thời gian tác dụng Tác dụng điều trị, tác dụng không mong muốn Đích tác dụng, chế phân tử Chỉ định điều trị Nền tảng vững kiến thức Dược lý yếu tố đảm bảo tính an tồn, hợp lý, hiệu Trong kê đơn, sử dụng thuốc BS, y tá Trong hướng dẫn sử dụng thuốc: Dược sĩ Dược lý lâm sàng công việc hàng ngày Dược sĩ: bổ sung tiếp cận chẩn đoán điều trị với bác sĩ lâm sàng Thurmann PA Eur J Clin Pharmacol 2013; 69 (Suppl 1): S89-S93 ... vững kiến thức Dược lý yếu tố đảm bảo tính an tồn, hợp lý, hiệu Trong kê đơn, sử dụng thuốc BS, y tá Trong hướng dẫn sử dụng thuốc: Dược sĩ Dược lý lâm sàng công việc hàng ngày Dược sĩ: bổ sung... đa khớp dạng thấp kê đơn Diclofenac 50 mg x lần/ngày, đợt điều trị 14 ngày Diclofenac Nhóm dược lý; cấu trúc hóa học, liên quan cấu trúc – tác dụng Đường dùng? Hấp thu, phân bố, chuyển hóa,... bệnh, chữa bệnh, chẩn đốn bệnh điều chỉnh chức sinh lý thể Quá trình phát triển thuốc Nghiên cứu dược lý tiền lâm sàng: tác dụng, chế tác dụng, độc tính Thuốc phê duyệt Sử dụng rộng rãi đánh giá
Ngày đăng: 08/09/2019, 23:55
Xem thêm:
