Bao cao TCBV

BÁO CÁO THU HOẠCH TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Nhóm Tổ – Lớp Y5A MỤC LỤC A Tổ chức, chức năng, nhiệm vụ khoa 1.Sơ đồ khoa bệnh viện 2.Chức năng, nhiệm vụ khoa 3.Các phận tổ chức Quy mô giường bệnh Cơ cấu, chất lượng nhân lực B Kết hoạt động khoa tháng9/2016 Kết hoạt động sử dụng giường bệnh Kết hoạt động KCB Thực số quy chế C Quản lý khoa D Kết luận CÔNG TÁC THỰC HIỆN  Thời gian: từ ngày 18/10/2016 đến 25/10/2016  Địa điểm: Khoa Tâm thần kinh – BV Lão khoa TW  Phương pháp thực hiện: thu thập thông tin theo phương pháp thảo luận góp ý giáo viên hướng dẫn (quan sát trực tiếp, sổ sách lưu trữ, vấn ), sau tổng hợp thống kê thông tin đưa đánh giá A.Tổ chức-chức năng-nhiệm vụ khoa Sơ đồ khoa bệnh viện Phòng hội trường Tầng6 Khoa dinh dưỡng Khoa tim mạch Tầng5 Khoa nội tổng hợp Khoa nội tiết-chuyển hóa Tầng Khoa nội tiết-chuyển hóa Khoa HSTC Tầng Khoa tâm-thần kinh Thăm dò chức Tầng Khoa xét nghiệm Khoa khám bệnh Tầng khoa khám bệnh CHỨC NĂNG- NHIỆM VỤ CỦA KHOA  Nhiệm vụ chung khoa:  Điều trị nội trú, khám chữa bệnh ngoại trú bệnh lý tâm thần, thần kinh  Trực dõi quản lý bệnh nhân chương trình bệnh Parkinson, sa sút trí tuệ khoa khám bệnh bệnh viện      Thực thăm dò chuyên sâu thần kinh Là sở giảng dạy trường ĐHYHN Là sở thực NCKH nước quốc tế Tham gia hoạt động đạo tuyến, viết tài liệu, giảng dạy cho cán y tế tuyến sở Phối hợp khoa phòng hoạt động TT-GDSK Các phận tổ chức Các phận tổ chức Số lượng A phận hành -phòng lãnh đạo khoa -phòng hành (kế hoạch tổng hợp, hành quản trị, tài kế tốn…) -phòng vật tư, thiết bị y tế B phận chun mơn -phòng điều trị -phòng cấp cứu -phòng thủ thuật -phòng PHCN thần kinh -khác: đơn vị nghiên cứu trí nhớ sa sút trí tuệ C phận phục vụ -phòng vệ sinh -khu vực sinh hoạt chung BN người nhà Quy mô giường bệnh khoa Chỉ số Chỉ tiêu -số GB/ đơn nguyên (bệnh lý não-tủy sống) 11 25-30 -số GB/ đơn nguyên (bệnh lý cột sống) 11 -số GB/ đơn nguyên (điều trị tự nguyện) Số đơn nguyên điều trị Số giường bệnh/ đơn nguyên điều trị Số giường bệnh khoa 28 50-60 Cơ cấu, chất lượng nguồn nhân lực Chức vụ Trưởng khoa Học vị Tiến sĩ Số lượng 01 Nhiệm vụ • Quản lý khoa hoạt động hành chính, chun mơn • Phó khoa Bác sĩ điều trị Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh Tiến sĩ Thạc sĩ 02 • • Nghiên cứu khoa học, chuyển giao công nghệ, hợp tác quốc tế 02 • Bác sĩ CKI Khám, chữa bệnh, tư vấn, theo dõi BN sau viện Đào tạo giảng dạy nhân lực cho nghành y tế 01 Cơ cấu, chất lượng nguồn nhân lực (tiêp Chức vụ Học vị Điều dưỡng Cử nhân Số lượng (đã biên 07 chế) Nhiệm vụ - thực y lệnh, chăm sóc, hỗ trợ người bệnh cơng tác điều trị, PHCN - sử dụng, quản lý trang thiết bị, vật tư y tế tiêu hao Học viên 09 - ghi chép hồ sơ bệnh án, phiếu chăm sóc - làm cơng tác hành Hộ lý 01 - vệ sinh khoa phòng 10 Thực số quy chế ① ② ③ ④ ⑤ Quy chế thường trực Quy chế cấp cứu Quy chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án kê đơn điều trị Quy chế vào viện, chuyển khoa, chuyển viện, viện Quy chế hoạt động chống nhiễm trùng chéo khoa 16  Thường trực  Chế độ thường trực ngồi hành chính, ngày lễ, ngày nghỉ bảo đảm liên tục 24 giờ, kịp thời cấp cứu, khám bệnh, chẩn đoán điều trị cho người bệnh  Danh sách thành viên thường trực có trước tuần, treo bảng phân cơng phòng hành khoa, có phân cơng rõ ràng mặt thời gian vị trí trực  Các phiên thường trực đảm bảo quy định, phòng cấp cứu sử dụng thường xuyên, phục vụ tốt cho bệnh nhân, không để lãng phí vật chất cấp cứu kịp cho bệnh nhân  Có biển Phòng cấp cứu trước, biển phòng hành rõ ràng, tình hình phiên trực ghi chép đầy đủ báo cáo rõ ràng sổ giao ban, ln để phòng trực cho tour trực  Bác sỹ trực chuyên mơn, nhiệm vụ, đến giờ, khơng có trường hợp trống vị trí trực, xử lý trường hợp xảy đêm trực kịp thời, hiệu 17  Cấp cứu  Có biển báo cấp cứu, mũi tên dẫn vào khu vực cấp cứu, có đèn báo cấp cứu, có đầy đủ ánh sáng, cung cấp điện ưu tiên, có hệ thống phát điện, chiếu sáng dự phòng hoạt động tốt;  Điều dưỡng trực tiếp đón bệnh nhân bệnh nhân vào viện, hướng dẫn người nhà bệnh nhân việc làm thủ tục cấp cứu nhanh chóng, bác sỹ trực cấp cứu chấn thương mắt cho bệnh nhân kịp thời  Có dụng cụ thuốc đầy đủ phòng cấp cửu: thuốc rửa mắt, bơng gạc, betadin, dicain 1%, thuốc hạ nhãn áp, dụng cụ thực thủ thuật… thuốc tủ trực  Có sổ khám bệnh hồ sơ bệnh án để ghi chép, theo dõi, điều trị người bệnh đến cấp cứu, xếp gọn gàng tủ phòng hành khoa 18  Chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án, kê đơn điều trị  Quy trình làm hồ sơ bệnh án bệnh nhân vào viện, hoàn thành trước 24h sau nhập viện, có đẩy đủ xét nghiệm  Chữ viết rõ ràng, có ký tên sau y lệnh, có tóm tắt bệnh nhân sau 15 ngày điều trị  Y tá thực y lệnh hàng ngày, thực có kiểm tra lại thủ tục hành bệnh án 19  Quy chế vào viện, chuyển khoa, viện Vào viện -Y tá (điều dưỡng) khoa điều trị:  Tiếp đón người bệnh nhanh chóng, thái độ tương đối nhã nhặn, hướng dẫn chi tiết, nhiên có vài điểm cần khắc phục quy trình hướng dẫn  Đưa người bệnh đến giường nằm chuẩn bị sẵn chăn, màn, quần áo vật dụng khác bệnh viện  Hướng dẫn cụ thể người bệnh nội qui bệnh viện, nơi vệ sinh, tắm giặt, ăn uống  Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp ngày lần, theo dõi sát báo cáo bác sỹ có trường hợp bất thường bệnh nhân  Thực y lệnh bác sĩ đầy đủ, xác hàng ngày 20 - Bác sĩ khoa điều trị:  Thăm khám cho người bệnh y tá (điều dưỡng) khoa mời  Hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án người bệnh, cho làm xét nghiệm bổ sung, chẩn đoán lâm sàng, cố định điều trị, chế độ dinh dưỡng chế độ chăm sóc  Theo dõi sát sao, thăm khám, điều trị cho người bệnh ghi đầy đủ vào hồ sơ bệnh án; kí ghi rõ họ tên chức danh - Trường hợp người bệnh diễn biến nặng kịp thời báo cáo trưởng khoa để phối hợp xử lý hội chẩn chun mơn 21 Q trình chuyển khoa, chuyển viện phù hợp quy định có quy trình thuận lợi, nhanh chóng, tạo điều kiện tốt cho bệnh nhân người nhà Ra viện    Y tá (điều dưỡng) hành khoa y tá (điều dưỡng) thường trực:   Sau người bệnh tốn viện phí, phát giấy viện dặn dò người bệnh tự chăm sóc sức khoẻ Làm đầy đủ thủ tục cho người bệnh viện Nhận lại chăn, màn, quần áo vật dụng khác; hướng dẫn người bệnh gia đình người bệnh tốn viện phí Nộp hồ sơ bệnh án cho phòng kế hoạch tổng hợp theo qui chế lưu trữ hồ sơ bệnh án 22  Chông nhiễm trùng chéo  Quy định rửa tay sát khuẩn  Quy trình xử lý chất thải rắn  Quy định vệ sinh khoa phòng thường quy Nhận xét: Đáp ứng tiêu chuẩn Bệnh viện chuyên khoa 23 c Thông tin nội dung quản lý 24 Quản lý khoa phòng STT Các nội dung Nội dung cụ thể quản lý Quản lý hồ sơ - bệnh án Ghi chép hồ sơ bệnh án vào viện thủ hành - Sắp xếp theo giường qúa trình Cách thức Bộ phận thực quản lý quản lý - - Sổ sách Phần Điều dưỡng Điều dưỡng mềm điều trị - Lâm sàng vào viện, chẩn đoán sơ , - Bác sĩ - Điều dưỡng - Bác sĩ điều định cận lâm sàng, chẩn đoán xác định, điều trị, diễn biến điều trị theo ngày, cho bệnh nhân viện - Ghi phiếu chăm sóc bệnh nhân Làm thủ tục viện Lưu trữ bệnh án dưỡng - Điều dưỡng STT Các nội dung Nội dung cụ thể Cách thức quản lý Bộ phận quản lý - Lĩnh phát thuốc, vật tư thường, - Phần mềm - Điều dưỡng lĩnh phát vật tư chống nhiễm Sổ sách trực tiếp - Điều dưỡng quản lý Quản lý sổ sách khuẩn - Bệnh nhân vào, sổ bệnh nhân ra, bệnh nhân chuyển khoa, chuyển viện - Sổ thuốc, sổ xét nghiệm, sổ thủ thuật, sổ bàn giao, sổ y lệnh – người bệnh - Sổ giao ban Sổ hội chẩn - Sổ chép tay Đồ dùng phục vụ nhân viên khoa , bệnh nhân ( quần áo viện bác sĩ - Sổ chép tay - Bác sĩ Hộ lý Nhận xét: Về phần quản lý hồ sơ bệnh án: - Người chịu trách nhiệm: bác sĩ, y tá chăm sóc bệnh nhân • Người sử dụng: bác sĩ, nhân viên khoa • Hồn thành bệnh án: Ra viện 24h • Lưu trữ: Nội trú năm Phù hợp với quy chế chung viện quy chế Bộ Y tế Về quản lý sổ sách: Các loại sổ viết đầy đủ, câp nhật ngày, tương đối xác, tẩy xố, tổng kết tuần tháng, báo cáo theo quý 4.4 Phần mềm: • Loại phần mềm: netlink GMHS; Quản lý nhân • Người sủ dụng: bác sĩ điều dưỡng • Ưu điểm: Cơ sở liệu phù hợp với mơ hình bệnh tật khoa, thân thiện người sử dụng, đảm bảo tính bảo mật, thuận lợi tìm kiếm thơng tin • Nhược điểm: Cần phải đào tạo sử dụng, cần có mạng, sở vật chất kỹ thuật, điện D KẾT LUẬN  Khoa TTK- BVLKTW có tổ chức cấu ổn định, quy chế hoạt động có tổ chức, mục tiêu, nhiệm vụ rõ ràng Vượt qua khó khăn sở vật chất, trang thiết bị lãnh đạo Ban Giám đốc bệnh viện, Trưởng, Phó khoa, hoạt động khoa điều phối tốt, quy trình khám chữa bệnh thuận tiện, thực tốt vai trò khám chữa bệnh BV tuyến trung ương, đồng thời hoàn thành tốt nhiệm vụ đề 29 CẢM ƠN CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE 30