NGHIÊN cứu TÌNH TRANG THIẾU sắt HUYẾT THANH ở BỆNH NHÂN SUY TIM mạn TÍNH có PHÂN SUẤT TỔNG máu GIẢM tại VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM năm 2019 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐÀM HẢI SƠN NGHIÊN CỨU TÌNH TRANG THIẾU SẮT HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH CĨ PHÂN SUẤT TỔNG MÁU GIẢM TẠI VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM NĂM 2019-2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC KHÓA 2018-2021 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS PHẠM MINH TUẤN Hà Nội – 2020 LỜI CẢM ƠN Hà Nội, ngày … tháng … năm 2020 HỌC VIÊN LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan đề tài khóa luận … hồn tồn em thực hướng dẫn TS.BS Phạm Minh Tuấn Các số liệu kết nghiên cứu trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Hà Nội, ngày … tháng năm 2019 Sinh viên DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, ẢNH VÀ HÌNH VẼ BẢNG BIỂU ĐỒ ẢNH HÌNH VẼ MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH VẼ KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC MẪU PHIẾU NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC TRƯỜNG HỢP TỬ VONG ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim vấn đề sức khoẻ toàn cầu, gánh nặng bệnh không lây nhiễm Bệnh có tỷ lệ mắc, tử vong chi phí điều trị cao Năm 2015, Mỹ có khoảng 5,7 triệu người bị suy tim; năm có sần 870000 người mắc bệnh suy tim, Theo dự báo Hunts SA cộng sự, năm 2030 có khoảng triệu người mắc suy tim chi phí điều trị cho suy tim lên tới 69,7 tỉ USD nước [53] Tại Việt Nam chưa có số thống kê cụ thể số người mắc bệnh suy tim, có khoảng 60 % bệnh nhân điều trị nội trú khoa tim mạch bị suy tim mức độ khác Nhiều nghiên cứu có khoảng 50 % số bệnh nhân suy tim chết vòng năm kể từ phát bệnh tỷ lệ tái nhập viện sau 30 ngày bệnh nhân suy tim lên tới 35% Do suy tim coi gánh nặng y tế quốc gia Có nhiều nguyên nhân hay yếu tố làm nặng suy tim như: Nhiễm trùng, thiếu máu, uống rượu, có thai, khơng tn thủ điều trị Năm 2016, ESC có đồng thuận công nhận thiếu sắt yếu tố độc lập làm nặng lên tình trạng bệnh, làm giảm chất lượng sống, tăng tỷ lệ tử vong suy tim mạn tính Một nghiên cứu tập nước Châu Âu với 1500 bệnh nhân suy tim mạn, khoảng 50 % bệnh nhân có thiếu sắt, có 440 bệnh nhân tử vong có liên quan đến tình trạng giảm sắt huyết thanh, Ở nước Châu Á, tỷ lệ thiếu sắt bệnh nhân suy tim lên tới từ 60-80% Điêu trị bổ sung thêm sắt bệnh nhân suy tim có thiếu sắt giúp cải thiện rõ rệt hiệu điều trị cho bệnh nhân Thử nghiệm COMFIRM HF 304 suy tim có thiếu sắt, 152 bệnh nhân bổ sung thêm sắt so sánh với 152 bệnh nhân dùng giả dược Kết cho thấy nhóm bệnh nhân dùng sắt tĩnh mạch cải thiện rõ ràng khả gắng sức, triệu chứng chất lượng sống giảm khả nhập viện suy tim Nhiều nghiên cứu khác cho thấy tình trạng thiếu sắt phổ biến bệnh nhân suy tim mạn có liên quan đến mức độ nghiêm trọng bệnh Tại Việt Nam nghiên cứu vấn đề hạn chế Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu tình trạng thiếu sắt huyết bệnh nhân suy tim mạn có phân suất tống máu giảm Viện tim mạch Việt Nam” Với mục tiêu: Khảo sát nồng độ sắt huyết bệnh nhân suy tim có phân suất tống máu giảm nằm điều trị Viện Tim Mạch Việt Nam Tìm hiểu mối liên quan giữ tình trạng thiếu sắt huyết với số yếu tố lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương suy tim 1.1.1 Định nghĩa suy tim Trong y văn xuất nhiều định nghĩa suy tim Năm 1928 Osỉer cho “suy tim tim lực dự trữ cạn, với tình trạng khơng đủ khả đáp ứng u cầu trì tuần hoàn gắng sức lớn” Trong năm 50 - 60 kỷ XX nhờ tiến nghiên cứu siêu cấu trúc chuyển hóa tế bào cho thấy tổn thương suy tim suy giảm chức co bóp tim nên số tác giả lại cho “suy tim trạng thái bệnh lý rối loạn chức co bóp tim làm cho tim khả cung cấp máu theo nhu cầu thể, lúc đầu gắng sức sau lúc nghỉ ngơi” Năm 2015, Hội tim mạch VN đưa định nghĩa suy tim dựa theo ESC 2013: “Suy tim hội chứng lâm sàng phức tạp hậu tổn thương thực thể hay rối loạn chức tim dẫn đến tâm thất không đủ khả tiếp nhận máu ( suy tim tâm trương) tống máu ( suy tim tâm thu) “ Theo khuyến cáo ESC 2016: “ Suy tim hội chứng lâm sàng đặc trưng triệu chứng điển hình (VD: khó thở, phù chân mệt mỏi) mà kèm với dấu hiệu ( VD: tĩnh mạch cổ nổi, ran phổi phù ngoại vi) gây bất thường cấu trúc và/hoặc chức tim mạch, dẫn đến cung lượng tim giảm và/hoặc áp lực tim cao lúc nghỉ gắng sức/stress.” 1.1.2 phân loại suy tim theo phân số tống máu thất trái Có nhiều cách phân loại suy tim khác theo hình thái định khu ( Suy tim phải, suy tim trái, suy tim tồn bộ); theo tình trạng tiến triển (suy tim cấp suy tim mạn tính), theo lưu lượng tim (suy tim giảm lưu lượng suy tim tăng lưu lượng) Phân loai suy tim theo phân số tống máu thất trái (EF) dùng rộng rãi nghiên cứu có ý nghĩa tiên lượng định hướng điều trị Hội chứng lâm sàng suy tim bất thường màng tim, tim, nội tâm mạc, van tim, mạch máu lớn số bất thường chuyển hóa hầu hết bệnh nhân suy tim có triệu chứng chức thất trái bị ảnh hưởng Suy tim kèm với bất thường chức thất trái khác nhau: Từ kích thước thất trái bình thường EF bảo tồn đến thất trái giãn nặng EF giảm đáng kể EF thông số quan trọng phân loại suy tim nhiều lý liên quan đến đặc điểm nhân học, bệnh lý kèm, tiên lượng, điều trị Các thử nghiệm lâm sàng tập trung nghiên cứu vào nhóm bệnh nhân suy tim có EF giảm Năm 2016 Hơi tim mạch châu Âu có phân loại suy tim theo EF ( bảng 1) Định nghĩa ESC năm 2016 có vài điểm khác biệt so với định nghĩa năm 2012: triệu chứng dấu hiệu suy tim gộp lại thành tiêu chuẩn ( thay tiêu chuẩn trước đây); tăng Peptide lợi niệu tiêu chuẩn riêng; tiêu chuẩn thứ có bất thường cấu trúc/ chức thất trái ( dày thất trái, nhĩ trái giãn, RLCN tâm trương) Phân số tống máu EF giúp phân suy tim làm loại suy tim Khi BN có EF < 40% kèm với triệu chứng và/hoặc dấu hiệu suy tim khơng cần tiêu chuẩn khác 1.1.3 Dịch tễ học suy tim 1.1.3.1 Tỷ lệ mắc suy tim Tỷ lệ mắc suy tim tăng dần theo tuổi, nam giới cao so với nữ giới Trong nghiên cứu Framingham, tỷ lệ mắc bệnh thường niên suy tim nam giới 3/1000 người độ tuổi 50-59 27/1000 người độ tuổi 80-89, tỷ lệ phụ nữ 2/1000 người 50-59 22/1000 người độ tuổi 80-89 Một nghiên cứu lớn khác tiến hành Scotland từ tháng 4/1999 đến tháng 3/2000 cho thấy, tỷ lệ mắc suy tim nam giới độ tuổi 45-64 4,3/1000 người 134/1000 người độ tuổi 85, với nữ giới tỷ lệ 3,2/1000 người 85,2/1000 người độ tuổi 85 Anker S.D cộng (2009), "Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency", N Engl J Med 361(25), tr 2436-48 Arora N.p Ghali J.K (2013), "Iron deficiency anemia in heart failure", Heart Fail Rev 18(4), tr 485-501 Arora N.p Ghali J.K (2014), "Anemia and iron deficiency in heart failure ", Heart Fail Clin 10(2), tr 281-94 Basil s cộng (2005), "Anaemia and HF: statement of the problem", Nephrol Dial Tránplant Bauer M, Ressl s Walter E (2015), "Iron Deficiency In Patients With Chronic Heart Failure: A Systematic Literature Review", Value Health 18(7), A405 Beck-da-Silva L, Rohde L.E Clausell N (2013), "Iron therapy in patients with heart failure A straight shot", Int J Cardiol 168(5), tr 5071-2 Belmar Vega L cộng (2016), "Investigation of iron deficiency in patients with congestive heart failure: A medical practice that requires greater attention", Nefrologia 36(3), tr 249-54 Bertolet BD, Freund G et al (1990), "Unrecognized left ventricular dysfunction in an apparently healthy cocain abuse population study", Eur Heat J 13, tr 535-40 10 Bibbins- Dmingo K cộng (2004), "Predictors of heart failure in patients with type diabetes and macrovascular disease: an analysis of the PRO active study.", Circulation 110 tr 1424-30 11 Bicescu G (2010), "Anemia and iron deficiency - New therapeutic targets in heart failure?", Maedica (Buchar) 5(3), tr 220-2 12 Bojarczuk J cộng (2016), "Iron deficiency in heart failure: Impact on response to cardiac resynchronization therapy", Int J Cardiol 222, tr 133-134 13 Bolgh A cộng (2006), "Intravenous iron olone for the treatment of anemia in patients with chronic HF", J Am Coll Cardiol 48, tr 14 Boosill S G D Lewis (2005), "Anaemia and HF: Statement of the pobblem", Health Technol Assess 15 Callender T Rahỉmi K(2015), "Heart failure and iron deficiency anaemia: a complex dance", Heart 101(8), tr 579-80 16 Cerqueira MD, Harp GD et al (1991), "Rarity of preclinical * alcocholic cardimyopathy in chronic alcoholict less than 40 years of age", Am JCardiol 67, tr 183-7 17 Châu Ngọc Hoa (1999), "Dịch tễ học suy tim ", Y học TPHCM 3, tr 6-11 18 Claark SE (2009), "ID anemia: diagnosis and management", Can J Cardiol 25, tr 122-128 19 Clyde WY cộng (2013), "ACCF/AHA Guideline for the Managenment of Heart Failure A Report of the American College of Cardiology Foundation", Circulation 128, tr e240-e327 20 Cohen-Solal A cộng (2014), "Iron deficiency: an emerging therapeutic target in heart failure ", Heart 100(18), tr 1414-20 21 Comin-Colet J cộng (2013), "The effect of intravenous ferric carboxymaỉtose on health-related quality of life in patients with chronic heart failure and iron deficiency: a subanalysis of the FAIR-HF study", Eur Heart J 34(1), tr 30-8 22 Cooper LT, Berry GJ et al (2009), "Idiopathic giant-cell myocarditis: natural history and treatment: Multicenter Giant Cell Myocarditis study group investigators ", NEngl JMed 336, tr 1860-6 23 Coyle JD, Gardner SF White CM (2004), "The renal protective affects of angiotensin II recepter blockers in type diabetes mellitus", Am Haert J 38,tr 1731-8 24 Phạm Mạnh Cường (2011), "Nghiên cứu nồng độ Pro- BNP bệnh nhân suy tim mạn", cardio.net 25 Daariush M (2015), "Heart disease and stoke statistics 2015 update", circulation 26 Daniels LB, Clopton p et al (2006), "How obesity affects the cut- points for pro BNP in the diagnosis of acute heart failure", Am Haert J 151, tr 9991005 27 De Silva R cộng (2006), "Anemia, renal dysfunction and their interaction in patients with chronic HF ", Am Haert J 98, tr 28 Dec G.w (2009), "Anemia and iron deficiency—new therapeutic targets in heart failure?", NEngl JMed 361(25), tr 2475-7 29 Dec GW Fuster V (1994), "Idiopathic dilated cardiomyopathy", N Engl JMed 331, tr 1564-75 30 Dolk H et al (2011), "Congenital heart defects in Euurope: prevalence and perinatal mortality, 2000 to 2005", circulation 123, tr 84-9 31.Donals s, Dow Wex et al (2015), "is correction of ID a new addition to the treatment of the HF ", Int J Cardiol 16 32 Ebner N Haehling s (2013), "Iron deficiency in heart failure: a practical guide", Nutrients 5(9), tr 3730-9 33 Ebner N Haehling s.v (2016), "Iron and Exercise in Heart Failure: How to Assess Relevant Changes?", Rev Esp Cardiol (Engl Ed) 69(3), tr 237-8 34 Ehlert FA, Cannom DS et al (2001), "Comparison of dilated - cardiomyopathy and coronany artery disease in patients with lefe threatenting ventricular arrhythmias: differences in presentation and outcome in the AVID registry", Am J Cardiol 142, tr 816-22 35 Elliott p, Andersson B et al (2008), "Clasification of the cardiomypathies: a position statement from the European Society Of Cafdiology Working Group on myocardial and Pericardial Dieases", Eur Heat J 29, tr 270-6 36 c Enjuanes cộng (2014), "Iron deficiency and health-related quality of life in chronic heart failure: results from a multicenter European study", Int JCardiol 174(2), tr 268-75 37 Ewald B, Ewald D Thakkinstian A (2008), "Meta- analysis of B type natriuretic peptide and N- terminal pro B natriuretic peptide in the dignosis of clinical heart failure and population screening for left ventricular systolic dysfunction", Intern Med J 38, tr 101-113 38 Ezekowitz JA, Me Alister et al (2003), "Anemias common in HF and is associate with poor outcomes: insights from a cohort of 12065 patients with new-onset HF", Circulation 107 39 Fitzsimons s Doughty R.N (2015), "Iron deficiency in patients with heart failure", Eur Heart JCardiovasc Pharmacother 1(1), tr 58-64 40 Franchini M cộng (2010), "Hepcidin and iron metabolism: from laboratory to clinical implications", Clin Chim Acta 411, tr 41 Ganga H.v, Jantz J Puppala V.K (2016), "The impact of iron deficiency on exercise capacity in chronic heart failure patients", Int J Cardiol 210, tr 179 42 Garber R cộng (2012), "tissuse doppler and strain rate imaging detect improvement of myocardial faction in ID", Echocardiography 29, tr 43 Chu Thi Giang (2009), "Nghiên cứu tỷ lệ đặc điểm thiếu máu bệnh nhân suy tim mạn", Luận văn cao học tỉm mạch 44 Gil V.M , Ferreira J.S (2014), "Anemia and iron deficiency in heart failure", Rev Port Cardiol 33(1), tr 39-44 45 Go A.s et al (2013), "Heart disease and strocke statistics - 2013 update: a report from the american heart association", Circulation 127 tr E6-245 46 Go A.s cộng (2006), "Hemoglobin level, chronic kidney disease and the ricks of death and hospitalization in adults with chronic HF", Circulation 113, tr 10 47 Gonzalez-Costello J Comin-Colet J (2010), "Iron deficiency and anaemia in heart failure: understanding the FAIR-HF trial", Eur J Heart Fail 12(11), tr 1159-62 48 Gunawardena s Dunlap M.E (2012), "Anemia and iron deficiency in heart failure", Curr Heart Fail Rep 9(4), tr 319-27 49 Handelman GJ, Levien NW et al (2008), "Iron and anemia in human biology: a review Ò mechanisms", Heart Fail Rev 13, tr 393-404 50 He I, Ogden LG et al (2001) "Rick factors for congestive heart failure in US men and women: NHANES", Arch Intern Med 161, tr 996-1002 51 Phạm Như Hùng (2015), "Những vấn đề bệnh nhân suy tim", tạp chí y học thực hành 52 Hung SH cộng (2015), "Association between venous thromboembolism and ID anemia: A population- based study", Blood Coagul 26, tr 53 Hunt SA cộng (2005), "Chẩn đoán điều trị suy tim người lớn", american collegr of cardiology 112, tr 79 * 54 Inglis s.c cộng (2007), "Anaemia and renal fuction in HF due to idiopathic cardimyophathy ", Eur Heart J 9, tr 55 Izzo JL Gradman AH (2004), "Mechanisms and managmemet of hypertensive heart diease: from left ventricular hypertrophy to heart failure", Med Clin North Am 88, tr 1257-71 56 Jankowska E.A cộng (2010), "Iron deficiency: an ominous * sign in patients with systolic chronic heart failure", Eur Heart J 31(15), tr 1872-80 57 Jankowska cộng (2013), "ID and HF: Diagnostic dilemmar and therepeutic perspective", Eur Heart J 34, tr 816-29 58 Jelani Q.u Katz S.D (2010), "Iron in heart failure: friend or foe?", Curr Heart Fail Rep 7(2), tr 49-51 59 Jonh JVM cộng (2012), "ESC Guidelines for tha diagnosis and treatment of acute chronic heart failurt 2012", Eur Heat J 33, tr 1787-1847 60 Julio Nuzes, Josep Comin-Colet et al (2016), "ID and risk of early readmission following a hospitalization for acute HF", Eur Heart J, tr 61.Justin A cộng (2003), "Anemia is comnon in HF and is associated with poor out come", circulation 101, tr 62 Kasner M cộng (2013), "Functional iron deficiency and diastolic function ỉn heart failure with preserved ejection fraction", Int J Cardiol 168(5), tr 4652-7 63 Klein I Ojamaa k (2001), "Thyroid hormon and the cardiovascular system ", NEngl JMed 344, tr 501-9 64 Klip I.J cộng (2013), 'Tron deficiency in chronic heart failure: an international pooled analysis", Am Heart J 165(4), tr 575- 582 e3 65 Kociol R Newby L.K (2010), "Ferric carboxymaltose improved symptoms and quality of life in patients with chronic heart failure and iron deficiency", Ann Intern Med 152(8), tr JC4-5 66 Lewis G.D cộng (2016), "Oral Iron Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: Design and Rationale for Oral Iron Repletion Effects on Oxygen Uptake in Heart Failure", Circ Heart Fail 9(5) 67 Maaraget M (2012), "HF with normal ejection faction braunwalds heart dieas", a textbook of cardio vascular medicine 68 Maisel A cộng (2010), "Mid-region pro-hormon marker for diagnosis and prognosis in acute dyspnea: result from the BACH", J Am Coll Cardiol 55, tr 2062-2076 69 Mant J, Doust J et al (2009), "Systematic review and individual patient data meta-analysis of diagnosis of heart failure, with modelling of implications of diffecent diagnostic strategies in primary care", Health Technol Assess 13, tr 1-207 70 Me Cord I, Jneid et al (2008), "Management of cocaine associated chest pain and myocardial inaction", Circulation 117, tr 1897-907 71 Me Namara DM cộng (2011), "Clinical and demographic 72 McDonagh T Macdougall I.T (2015), "Iron therapy for the treatment of r iron deficiency in chronic heart failure: intravenous or oral?", Eur JHeart Fail 17(3), tr 248-62 73 Mikhail K Jeptha p Curtis (2005), "Anemia and outcomes in patients with HF ", Arch Intern Med 165, tr 74 Phan Thị Thu Minh (2003), "Tìm hiểu yếu tố làm nặng bệnh bệnh nhân suy tim điều trị nội trú Viện Tim mạch VN", Luận văn tố nghiệp bác sy y khoa 75 Mozzafarian D GO (2016), American heart association(2016, heart disease and stoke statistics update), chủ biên 76 Murin J Pemicky M (2015), "[Is iron important in heart failure?]", Vnitr Lek 61(12 Suppl 5), tr 5S50-5 77 Mylonas C cộng (2014), "Economic Evaluation Of Ferric Carboxymaltose In Patients With Chronic Heart Failure And Iron Deficiency: An Analysis For Greece Based On Fair-Hf Trial", Value Health 17(7), tr A486 78 Nagao M cộng sự., "Prediction of adverse cardiac events in dilated cardiomyopathy using MRI" 79 Nagueh SF, Appleton CP et al (2009), "Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography", Eur JEchocardiogr 10, tr 165-193 80.Nanas JN? Matsouka c et al (2006), "Etiology of anemia in patients with advanced HF", J Am Coll Cardiol 48, tr 2485-89 81 Nielsen ow, Rasmussen V Chrisensen NJ (2004), "Neuroendocrine testing in community patients with heart diease; plasma N-terminaỉ proatrial natriuretic peptide predicts morbidity and mortality stronger than catecholamines and heart rate vảiability", Scand J Clin lab Invest 2004 55, tr 2062-2076 82 Nunes J.p (2015), "Anemia and iron in heart failure—a brief comment", Rev Port Cardiol 34(10), tr 637-8 83 Nunez J.p cộng (2016), "Iron deficiency and risk of early readmission following a hospitalization for acute heart failure", Eur J Heart Fail 18(7), tr 798-802 84 Nunez J.p cộng (2016), "Iron deficiency and functional capacity in patients with advanced heart failure with preserved ejection fraction", Int JCardiol 207, tr 365-7 85 O'Meara E, Denus s vàLepage s (2016), "Heart Failure, Iron Deficiency, and Supplementation: Where Do We Stand?", Can J Cardiol 32(2), tr 148-50 86 Opasich c cộng (2005), "Blonted erythropoietin production and defective iron supply for erythropoisis as HF", Eur Heart J 26 87 Oudejans I cộng (2011), "Clinical evaluation of geriatric outpatients with suspected heart failure", Eur Heat J 13, tr 518-527 88 Pavan D, Nicolosi GL et al (1987), "Normalization of variabes of left ventricular function in patiens with alcoholic cardiomypathy affer cessation of excessive alcohol intake", Eur Heat J 8, tr 535-4 89 Phạm Nguyễn Vinh (2006), "Khuyến cáo chẩn đốn điều trị suy tim ", Thơng tin y học 89 90.Phạm Tử Dương Phạm Nguyên Sơn (2006), suy tim, NXB y học 91.Piano MR (2002), "Alcocholic cardiomyopathy: ibcidence, clinical characteristics, and pathophysiology", Chest 121, tr 1638-50 92.Qian c cộng (2016), "The Efficacy and Safety of Iron Supplementation in Patients With Heart Failure and Iron Deficiency: A Systematic Review and Meta-analysis", Can JCardiol 32(2), tr 151-9 93.Reed B.N cộng (2015), "Effects of an accelerated intravenous iron regimen in hospitalized patients with advanced heart failure and iron deficiency", Pharmacotherapy 35(1), tr 64-71 94 Richardson p, McKenna w et al (1996), "Report of the 1995 World Health Organnization/Intemational Society and Federation of cardiology task force definition and classification of cardiomyopathies", Circulation 93, tr 841-2 95.Inder S.Anand (2008), "Anemia and chronic HF: Implications and treatment option ",j of the emerican college of cardiology 52 96.Sachniewicz J, Petruk KJ J J Zambrowski (2003), "anaemia is an indepentent predictor of poor outcome in patients with chronic HF ", Int J Cardiol 90, tr 303-308 97.Schwiter J Aral AE (2011), "Assessment of cardiac ischaemia and viability: role of cardiovascular magnetic resonance ", Eur Heat J 32, tr 799-809 Sciatti E cộng (2016), "Nutritional deficiency in patients with HF ", Nutrients 98.Sharma S.K cộng (2016), "Prevalence and spectrum of iron deficiency in heart failure patients in south Rajasthan", Indian Heart J 68(4), tr 493-7 99.Shi K.H, Tao H Wu I.x (2013), "Iron deficiency as a good potential prediction of chronic heart failure", Am Heart J 166(4), tr e31 100 Sicari R, Nihoyannopoulos p et al Evangelista A (2008), "Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography ", Eur j Echocardiogr 9, tr 415-437 101 Silverberg D.s, Wexler D Schwartz D (2015), "Is Correction of Iron Deficiency a New Addition to the Treatment of the Heart Failure?" IntJMolSci 16(6), tr 14056-74 102 Stewart s cộng (2002), 'The curent cost of heart failure to the National Health Service in the UK.", Eur JHeart Fail 4, tr 361-71 103 Nguyen Lân Việt cộng (2015), "Khuyến cáo thuốc điều trị suy tim", Bài giảng suy tỉm 104 Karl swedberg (2005), "Guidelines for diagnosis and treatmen of chronic HF ESC guideline", Eur heart journal 26, tr 1115-40 105 Taegtmeyer H, McNulty Young ME (2002), "Adaptayion and maladaptation of the heart in diabetes: part 1: general concepts", Circulation 105, tr 1727-33 106 Bộ Y tế (2014), Hướng dẫn quy trình kỹ thuật hóa sinh, Bộ y tế 107 Toblli JE cộng (2007), "intravenous iron reduces NT pro BNP in anemic patients with chronic HF and renal insufficiency", JAm Coll Cardiol 50 tr 14 108 Trần Công Duy Văn Thị Bích Thủy (2014), "Suy tim phân số tống máu bảo tồn: từ chế bệnh sinh đến chẩn đốn điều trị", Bộ mơn Nội ĐHYD TPHCM 109 Trần Đỗ Trinh (2002), Suy tỉm, NXB y học 2002, Bách khoa thư bệnh học tập 1, NXB y học 110 *- Nguyến Quang Tuấn (2015), Chẩn đoán điều trị suy tỉm, NXB y học, NXB y học 111 Tạ Đình Văn "Chuyển hóa sắt forphyrin", Hóa sinh lâm sàng, Đại học y Hà Nội, NXB y học 112 Veldhuisen D.J cộng (2011), "Anemia and iron deficiency in heart failure: mechanisms and therapeutic approaches", Nat Rev Cardiol 8(9), tr 485-93 113 Verheugt CL et al (2010), "The emerging burden of hospital admissions of adults with congenital heart diease", heart 96, tr 872-8 114 Nguyen Lân Việt (2015), "suy tim", thực hành bệnh tỉm mạch, NXB Y học, tr 393-429 115 Phạm Nguyễn Vinh, Suy tim mạn suy tìm cấp: nguyên nhân, biểu lâm sàng chẩn đoán, nhà xuất Y học, Bệnh học tim mạch tập 1,205-214 116 Phạm Nguyễn Vinh (2002), "Suy tim mạn suy tim cấp", Bệnh học tim mạch tập 1, NXB y học, tr 2005-214 117 Phạm Nguyễn Vinh (2015), "Khuyến cáo hội TMVN chẩn đoán điều trị suy tim cập nhật năm 2015 ", Hội tỉm mạch học VN 118 Haehling S.V s D Anker (2014), 'Tron deficiency in chronic heart % failure: from diagnosis to therapy", Dtsch Med Wochenschr 139(16), tr 841-4 * 119 Wijns w cộng (2009), "Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention", NEngl JMed 360, tr 213-24 120 Wilhemsen L cộng (2001), "Heart failure ỉn the ganeral population of men: morbidity, rick factors and prognosis.", JIntren Med 249, tr 253-61 121 Wong c cộng (2016), "Iron Deficiency in Heart Failure: Looking Beyond Anaemia", Heart Lung Circ 25(3), tr 209-16 122 Clyde WY (2013), "ACCF/AHA guideline for the management of HF", circulation 128, tr 240-327 123 Yeo T J cộng (2014), "Iron deficiency in a multi-ethnic Asian population with and without heart failure: prevalence, clinical correlates, functional significance and prognosis", Eur J Heart Fail 16(10), tr 1125-32 Zimmermann MB Hurell R (2007), "Nutritinal iron deficiency", Lancet J 370, tr 511 PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG TRÊN ĐẠI THỂ PHỤC LỤC PHIẾU NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC TRƯỜNG HỢP TỬ VONG ... nghiên cứu đề tài: Nghiên cứu tình trạng thiếu sắt huyết bệnh nhân suy tim mạn có phân suất tống máu giảm Viện tim mạch Việt Nam Với mục tiêu: Khảo sát nồng độ sắt huyết bệnh nhân suy tim có. .. xấu suy tim Thiếu sắt quan tâm nguyên nhân gây thiếu máu Tuy nhiên vài năm trở lại thiếu sắt nghiên cứu kĩ độc lập với thiếu máu bệnh nhân suy tim Thiếu sắt phổ biến bệnh nhân suy tim mạn tính, ... đồng Tại Viện Tim mạch Việt Nam, năm 1991 số bệnh nhân mắc suy tim chiếm 59% tổng số bệnh nhân nằm viện 48% tổng số bệnh nhân tử vong Năm 2000 số bệnh nhân bị suy tim phải nằm điều trị Viện Tim mạch