NGHIÊN cứu điều KIỆN học tập, sức KHỎE học SINH và ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢI PHÁP CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG cận THỊ ở TRƯỜNG TIỂU học QUẬN THANH XUÂN, hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ THỊ THANH HƯƠNG NGHI£N CứU ĐIềU KIệN HọC TậP, SứC KhỏE HọC SINH Và ĐáNH GIá HIệU QUả GIảI PHáP CAN THIệP PHòNG CHốNG CậN THị TRƯờNG TIểU HọC QUậN THANH XUÂN, Hà NéI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ -*** - LÊ THỊ THANH HƯƠNG NGHI£N CøU §IỊU KIƯN HäC TậP, SứC KhỏE HọC SINH Và ĐáNH GIá HIệU QUả GIảI PHáP CAN THIệP PHòNG CHốNG CậN THị TRƯờNG TIểU HọC QUậN THANH XUÂN, Hà NộI Chuyờn ngnh : Vệ sinh học xã hội Tổ chức y tế Mã số : 62720164 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Chu Văn Thăng TS Vũ Diễn HÀ NỘI – 2017 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận án này, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Chu Văn Thăng, nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Sức khỏe môi trường, Trường Đại học Y Hà Nội, người Thầy tận tình hướng dẫn dìu dắt tơi suốt hành trình dài cho tơi ý kiến vơ bổ ích q trình thực hồn thành luận án TS Vũ Diễn, nguyên giảng viên Bộ môn Sức khỏe môi trường, Trường Đại học Y Hà Nội, người Thầy tận tâm bảo, tạo điều kiện thuận lợi trình học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Thầy, Cô - Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng nơi tơi học tập thực luận án tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập thực luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học - Trường Đại học Y Hà Nội, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thực luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm y tế Quận Thanh Xuân, Phòng Giáo dục đào tạo Quận Thanh Xuân, Ban Giám hiệu thầy cô giáo 11 trường tiểu học Quận Thanh Xuân tạo điều kiện thuận thời cho tơi q trình thực luận án Với tình cảm yêu quý trân trọng, xin gửi lời cảm ơn tới: Ban Giám đốc, phòng ban, đồng nghiệp anh/chị/em Bệnh viện Thận Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Và cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tình cảm vơ u thương, trân trọng tới Bố mẹ, chồng, thân yêu, người thân gia đình hai bên Nội, Ngoại bạn bè sát cánh bên điểm tựa vững giúp thêm sức mạnh để trọn chặng đường dài Một lần xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Lê Thị Thanh Hương LỜI CAM ĐOAN Tôi Lê Thị Thanh Hương, nghiên cứu sinh khóa 28 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Vệ sinh học xã hội tổ chức y tế, xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn PGS.TS Chu Văn Thăng TS Vũ Diễn Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Người viết cam đoan Lê Thị Thanh Hương DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGD- ĐT : Bộ giáo dục – Đào tạo BV : Bệnh viện CBYT : cán Y tế CSSK : Chăm sóc sức khỏe CVCS : Cong vẹo cột sống DD : Dinh dưỡng ĐBSCL : Đồng sông Cửu Long GDCD : Giáo dục công dân GDSK : Giáo dục sức khoẻ GV : Giáo viên HQ : hiệu HS : Học sinh KSK : Khám sức khỏe NCKH : Nghiên cứu khoa học NCSK : Nâng cao sức khỏe PVS : Phỏng vấn sâu QĐ – BYT : Quy định – Bộ Y tế SK : Sức khoẻ SKHS : Sức khoẻ học sinh TB : Thiết bị TCVN : Tiêu chuẩn Việt Nam TCYTTG : Tổ chức y tế giới TLN : Thảo luận nhóm TTGDSK : Truyền thơng giáo dục sức khoẻ TTLB : Thông tư liên TTLT : Thông tư liên tịch TTYT : Trung tâm Y tế TTYTDP : Trung tâm Y tế dự phòng TH : Tiểu học THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông VCS : Vẹo cột sống VSATTP : Vệ sinh an toàn thực phẩm VSMT : Vệ sinh môi trường YTTH : Y tế trường học MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng vệ sinh trường học công tác y tế trường học 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Vệ sinh trường học 1.1.3 Công tác y tế trường học .23 1.2 Thực trạng tình hình sức khỏe bệnh tật học sinh tiểu học yếu tố liên quan 27 1.2.1 Thực trạng sức khỏe bệnh tật học sinh tiểu học 27 1.2.2 Các yếu tố liên quan đến bệnh tật học sinh tiểu học .37 1.3 Các giải pháp can thiệp dự phòng bệnh cận thị học đường 38 1.3.1 Can thiệp vào nguyên nhân gây cận thị học đường: 39 1.3.2 Truyền thông, giáo dục sức khoẻ học đường: .40 1.3.3 Can thiệp vào yếu tố nguy gây cận thị học đường: 41 1.4 Một số điều kiện kinh tế xã hội sở trường học Quận Thanh Xuân 43 Chương 45 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 45 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 45 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 45 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 45 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 46 2.2 Phương pháp nghiên cứu 46 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .46 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu .47 2.2.3 Các biến số nghiên cứu .49 2.2.4 Quy trình nghiên cứu thu thập thông tin: .50 2.2.5 Sai số biện pháp khắc phục 53 2.2.6 Phân tích xử lý số liệu 54 2.2.7 Đạo đức nghiên cứu 54 2.2.8 Giới hạn hạn chế đề tài 54 Chương 55 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 55 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 55 3.2 Điều kiện học tập chăm sóc sức khỏe học sinh năm học 20102011 56 3.2.1 Điều kiện nhân lực thực hoạt động YTTH .56 3.2.2 Điều kiện sở vật chất, trang thiết bị 69 3.2.3 Hoạt động y tế trường học năm học 2010-2011: 72 3.3 Mơ hình bệnh tật số yếu tố liên quan năm học 2010-2011 .72 3.3.1 Tình hình sức khỏe học sinh theo kết khám sức khỏe định kỳ năm học 2010-2011 72 3.3.2 Tình hình bệnh tật học sinh theo kết khám sức khỏe định kỳ năm học 2010-2011 73 3.3.3 Tình hình sức khỏe học sinh theo vấn năm học 20102011 .76 3.3.4 Một số yếu tố liên quan đến bệnh học đường học sinh tiểu học quận Thanh Xuân 77 3.4 Hiệu hoạt động can thiệp Y tế trường học 79 3.4.1 Thay đổi kiến thức thực hành cận thị học đường học sinh tiểu học quận Thanh Xuân năm học 2010 – 2011 2011 2012 .79 3.4.2 Thực hành Chăm sóc sức khỏe 86 Chương 89 BÀN LUẬN 89 4.1 Điều kiện vệ sinh trường học trường tiểu học Quận Thanh Xuân 91 4.2 Mơ hình bệnh tật học sinh tiểu học Quận Thanh Xuân số yếu tố liên quan học sinh tiểu học Quận Thanh Xuân thành phố Hà Nội .97 4.3 Hiệu hoạt động can thiệp giáo dục sức khoẻ học sinh tiểu học 103 4.3.1 Kiến thức phòng cận thị học sinh .103 4.3.2 Thực hành phòng cận thị học sinh 106 KẾT LUẬN 108 KHUYẾN NGHỊ 111 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH .112 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN 112 TÀI LIỆU THAM KHẢO 113 PHỤ LỤC Ao hồ trường xung quanh có rào chắn khơng? Có Khơng Khơng có ao hồ Hệ thống điện, quạt an tồn (ổ cắm chắn, có bảo vệ, dây điện khơng bị hở, quạt tốt): Có Khơng Khơng có điện Có tường, hàng rào bảo vệ cổng có khố: Có Khơng PHẦN III: HOẠT ĐỘNG VỀ Y TẾ TRƯỜNG HỌC VÀ CHĂM SÓC SỨC KHOẺ TẠI TRƯỜNG Có cán y tế học đường: Có Khơng Có phịng y tế riêng: Có Khơng Liệt kê trang thiết bị phòng y tế (hoặc y tế có trường): Có tủ thuốc sơ cứu ban đầu: Có Khơng (Liệt kê tồn danh mục thuốc dụng cụ sơ cứu) Có sổ ghi chép thống kê trường hợp sơ cứu: Có Có hồ sơ theo dõi sức khoẻ học sinh: Có Khơng Khơng (Nếu có, kiểm kê số hồ sơ/tổng số học sinh) Học sinh có khám sức khỏe định kỳ: Có Khơng Khám sức khỏe năm hai lần Khám sức khỏe năm lần Khám sức khoẻ đột xuất Khám sức khỏe cuối cấp Có treo tranh ảnh, áp phích, tờ rơi hướng dẫn, tun truyền giáo dục sức khoẻ: Có Khơng Có hoạt động ngoại khoá nội dung nâng cao sức khoẻ phịng chống bệnh trường học: Có 10 Có kế hoạch thực YTTH hàng năm: Khơng Có Khơng Cụ thể gì? 11 Có báo cáo YTTH hàng năm: Có Khơng 12 Có tổ chức hội nghị triển khai cơng tác YTTH: Có Khơng PHẦN IV: PHỊNG HỌC Chú ý: - Nếu phòng học giống nhau, đo phòng - Nếu có nhiều loại phịng học: Mỗi loại đo phịng Tên lớp: Tầng: Hướng phòng học: Kích thước phịng học: Dài:.….m Hệ thống cửa sổ: Rộng: .m Cao: .m Kích thước cửa sổ có: Chiều rộng: cm Chiều cao: cm Kích thước sáng (hoặc thống) có: cái, có: Chiều rộng: cm Chiều cao: cm Khoảng cách từ bờ cửa sổ /ô sáng đến trần nhà là: cm Khoảng cách từ bờ cửa sổ đến nhà là: cm 10 Hệ số ánh sáng tự nhiên: 11 Màu sắc phòng học: 12 Bàn ghế cho học sinh: 13 Trong kích thước bàn: (đơn vị cm) Loại người ngồi: Loại người ngồi: Loại người ngồi: Loại > người ngồi: DTCS/DTPH= Trần Tường Dài Rộng Cao mép trước Cao mép sau Dài Rộng Cao mép trước Cao mép sau Dài Rộng Cao mép trước Cao mép sau Dài Rộng Cao mép trước Cao mép sau 14 Chiều cao ghế: cm 15 Bàn liền ghế có: 16 Hiệu số chiều cao bàn ghế: 17 Khoảng cách tầm nhìn tầm mắt học sinh ngồi nhìn ngang so với lớp học là: cm 18 Khoảng cách tầm nhìn tầm mắt học sinh ngồi nhìn ngang so với mép cửa sổ là: cm 19 Màu sắc bảng: Đen Xanh Khác 20 Kích thước bảng: Rộng: cm Cao: cm 21 Khoảng cách bảng bàn đầu: cm 22 Hệ thống chiếu sáng nhân tạo: Loại đèn? Đèn tóc: Có Khơng Đèn huỳnh quang: Có Khơng Số lượng: Đèn tóc: Cái Đèn huỳnh quang: Cái Cơng suất/1 bóng: Đèn tóc: W Đèn huỳnh quang: W Độ chiếu sáng: Cách bảng 0,5 m Lux Giữa lớp Lux Cuối lớp Lux 23 Lớp học phương tiện, thiết bị vệ sinh hàng ngày: Có Không Hà Nội ngày tháng năm Họ tên điều tra viên MẪU 5: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN SẴN CÓ TẠI TRƯỜNG HỌC Tên trường: Người cung cấp thông tin: Chức vụ: Số điện thoại liên hệ:: ………………………………………………… Thông tin chung (thông tin năm học 2009-2010): 1.1 Số lớp trường:…………… 1.2 Số giáo viên………………… nam nữ 1.3 Số học sinh nam nữ Thông tin hoạt động y tế trường học (YTTH) 2.1 Các chương trình YTTH thực trường năm học 2009-2010: STT 10 Tên chương trình Năm bắt đầu Năm kêt Tổng số thực thúc kinh phí Chăm sóc sức khoẻ ban đầu Phòng chống bệnh truyền nhiễm Phòng chống thiếu máu Phịng chống SDD Chương trình nha học đường Chương trình mắt học đường Chương trình PC HIV/AIDS Chương trình PC tai nạn thương tích Chương trình nước sạch-VSMT Chương trình sức khỏe sinh sản 2.2 Các hoạt động YTTH thực trường năm học 2009-2010: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… 2.3 Trường có xây dựng phương hướng cho hoạt động YTTH giai đoạn 2008-2010 khơng? Có Khơng Nếu có, cụ thể hoạt động gì, xin ghi rõ: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Trong năm học 2009-2010 trường có hình thức tun truyền GDSK nâng cao sức khoẻ khơng? Có Khơng Nếu có hình thức nào? Hình thức tuyên truyền Tranh ảnh treo tường nâng cao SK Pa nơ, áp phích nâng cao SK Mít tinh nâng cao SK Hội thảo nâng cao SK Hội thi nâng cao SK Nói chuyện trực tiếp nâng cao SK Lồng ghép giảng nâng cao SK Khác (ghi rõ)…………………………… Có Có Có Có Có Có Có Có Có Khơng Khơng Khơng Khơng Không Không Không Không Không 2.4 Trong năm học 2009-2010 trường có hình thức tun truyền GDSK phòng chống bệnh trường học (cận thị học đường cong vẹo cột sống) khơng? Có tuyên truyền bệnh cận thị Có tuyên truyền bệnh cong vẹo cột sống Không tuyên truyền bệnh trường học Nếu có hình thức nào? Hình thức tuyên truyền Tranh ảnh treo tường phịng chống bệnh trường học Có Khơng Pa nơ, áp phích phịng chống bệnh trường học Mít tinh phòng chống bệnh trường học Hội thảo phòng chống bệnh trường học Hội thi phòng chống bệnh trường học Nói chuyện trực tiếp phịng chống bệnh trường học Lồng ghép giảng phịng chống bệnh Có Có Có Có Có Có Khơng Khơng Không Không Không Không trường học Có Khơng Khác (ghi rõ)………………………….……… 2.5 Trong năm học 2009-2010 trường có tổ chức hoạt động ngoại khố với nội dung nâng cao SK phịng chống bệnh trường học cho học sinh khơng? Có Khơng Nếu có hoạt động ngoại khố nào? (ghi rõ tên hoạt động) ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Hiện trường có dịch vụ khơng? Dịch vụ YTTH Có Khơng Phịng y tế Có Khơng Khám SK định kỳ cho học sinh tháng/lần Có Khơng Khám SK định kỳ cho học sinh năm lần Có Khơng Hoạt động khám chữa bệnh hàng ngày Có Khơng Sơ cứu ban đầu Có Khơng Có trang bị dụng cụ y tế (tủ thuốc, phương tiện sơ cứu) Có Khơng Truyền thơng tư vấn sức khỏe cho học sinh Có Không Khám phát bệnh cận thị Có Khơng Khám phát bệnh cong vẹo cột sống Có Khơng Khám phát bệnh miệng Có Khơng Khám phát bệnh tai mũi họng Có Khơng Có Khơng Khác (ghi rõ)……………………… 2.6 Tổng số học sinh khám sức khỏe định kỳ năm học 2009-2010 là: Trong số học sinh nam 2.7 Tổng số học sinh hồ sơ theo dõi sức khỏe trường năm học 2009-2010 là: Trong số học sinh nam có hồ sơ theo dõi 2.8 Tổng số học sinh tham gia bảo hiểm y tế năm học 2009-2010 là: Trong số học sinh nam tham gia bảo hiểm y tế 2.9 Số ca ngộ độc thức ăn xảy trường năm học 2009-2010 2.10 Tình hình tai nạn thương tích trường năm học 2009-2010 (Học sinh bị tai nạn thương tích đến trường, tan học, thời gian học trường tham gia ngoại khoá trường…) Hệ thống tổ chức y tế trường học (năm học 2009-2010): 3.1 Trường có cán y tế trường học khơng?1 Có Khơng Nếu có, số người:…………………………………………………… Trong đó: Số cán chuyên trách:…………………………… Số cán kiêm nhiệm:…………………………… Số cán hợp đồng:……………………………… 3.2 Số cán y tế trường học tập huấn YTTH (được tập huấn lần):…………………………… 3.3 Số giáo viên trường đào tạo tập huấn YTTH lần năm trở lại đây:……………………………………………… 3.4 Các CBYT địa phương (TYT xã, TTYT huyện) có tham gia hoạt động y tế trường học với nhà trường khơng? Có Khơng Nếu có, xin ghi rõ: ……………………………………………………………………………………… Tự đánh giá Nhà trường 4.1 Năm học 2009-2010 trường có đạt tiêu chuẩn trường xanh-sạch-đẹp (theo chuẩn BGD-ĐT) không? Có Khơng 4.2 Năm học 2009-2010 trường có đạt tiêu chuẩn trường lớp hợp vệ sinh khơng? Có Khơng 4.3 Trường có thực tốt cơng tác vệ sinh an tồn lớp học khơng? Có Không 4.4 Những nghiên cứu triển khai trường sức khỏe học sinh, y tế trường học STT Nội dung Năm thực Cơ quan thực Trường có áp dụng kết nghiên cứu hiện nghiên cứu Ngày nghiên cứu không? tháng năm…… Người cung cấp thông tin (Ký tên, đóng dấu) Phụ lục 2: Tiêu chuẩn vệ sinh học đường năm 2000 Theo tiêu chuẩn vệ sinh học đường năm 2000 Việt Nam qui định sở học tập sau:  Diện tích khu trường học sinh: Tiêu chuẩn: 20-30 m2, tối thiểu 5-10 m2 Trong đó: Diện tích để xây dựng cơng trình chiếm từ 20-30% Diện tích để trồng xanh từ 20 – 40% Diện tích để làm sân chơi, bãi tập… từ 40-50%  Diện tích phịng học cho học sinh: Tiêu chuẩn: từ m2 đến 1,25 m2 cho học sinh, tối thiểu 0,8 m2  Kích thước phịng học: Chiều dài khơng 8,5 m, chiều rộng không 6,5 m, chiều cao 3,6m  Điều kiện chiếu sáng phòng học: * Chỉ số chiếu sáng phòng học: 1/4 – 1/5 = 0,25 – 0,2 Chỉ số chiếu sáng phòng học tổng diện tích cửa sổ có nguồn sáng tự nhiên lọt qua chia cho tổng số diện tích phịng học, khơng kể diện tích cửa vào trừ bớt phần trăm chấn song cửa sổ có; 10% cho chấn song sắt, 20% cho chấn song gỗ *Độ rọi: tối thiểu 30Lux, tối đa không 700 Lux (Độ rọi đo Lux kế cách mặt đất 80 cm phòng học) *Yêu cầu vệ sinh chiếu sáng phòng học - Chiếu sáng tự nhiên Phòng học phải chiếu sáng tự nhiên đầy đủ Hướng để lấy ánh sáng tự nhiên chủ yếu hướng Nam (cửa sổ phía khơng có hàng lang) phía tay trái học sinh ngồi viết Tổng số diện tích cửa chiếu sáng khơng 1/5 diện tích phịng học Cửa sổ phải có cửa chớp, cửa kính để che nắng cản mưa, gió lạnh thổi vào - Chiếu sáng nhân tạo Để hỗ trợ phòng học thiếu ánh sáng tự nhiên cần chiếu sáng nhân tạo Số lượng bóng đèn chiếu sáng sau: Nếu bóng đèn tóc cần bóng, bóng có cơng suất từ 150W đến 200 W treo góc Nếu bóng đèn neon treo 68 bóng, bóng dài 1,5 m Các bóng treo độ cao cách mặt bàn học 2,8m  Trần phòng học quét vôi trắng, tường quét vôi màu vàng nhạt  Điều kiện bàn ghế học tập: - Chỉ số chiều dài bàn học cho chỗ ngồi học sinh tiểu học 0,4m; trung học sở 0,45m; phổ thông trung học 0,5 m yêu cầu tối thiểu đảm bảo học sinh học lớp - Hiệu số sử dụng tiêu chuẩn không vượt 25 cm với học sinh tiểu học, 30 cm với học sinh trung học sở, 35cm với học sinh phổ thông trung học (hiệu số sử dụng bàn ghế đo hiệu số chiều cao bàn tính từ mặt đất đến mép sau bàn trừ chiều cao ghế tính từ mặt đất đến mép trước ghế) - Kích thước (chiều cao, chiều rộng chiều sâu) bàn ghế phải tương ứng với đồng thời phải phù hợp với tầm vóc học sinh Các số (cm) Chiều cao bàn Chiều cao ghế Hiệu số chiều cao bàn ghế I 46 27 19 II 50 30 20 Cỡ bàn ghế III IV 55 61 33 38 22 23 V 69 44 25 VI 74 46 28 Loại I dành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,00 m đến 1,09 m Loại II dành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,10 m đến 1,19 m Loại III dành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,20 m đến 1,29 m Loại IV dành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,30 m đến 1,39 m Loại V dành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,40 m đến 1,54 m Loại VI dành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,55 m trở lên Bàn học thích hợp loại bàn cho chỗ ngồi, chỗ ngồi rộng không 0,5 m Ghế học phải rời chân có thành dựa - Cách kê bàn ghế phòng học: Bàn đầu đặt cách bảng từ 1,7m đến 2m Bàn cuối cách bảng không 8m  Điều kiện bảng học - Bảng cần chống loá - Kích thước: Chiều dài từ 1,8 m đến 2,0m Chiều rộng từ 1,2 m đến 1,5 m - Màu sắc bảng: màu xanh màu đen (nếu viết phấn) màu trắng viết bút mực đen - Treo bảng tường, mép bảng cách phòng học từ 0,8 đến 1m - Chữ viết bảng có chiều cao khơng nhỏ cm  Điều kiện chăm sóc y tế học đường Trường học phải có phịng y tế để chăm sóc sức khoẻ cho học sinh - Diện tích phịng từ 12m2 trở lên - Trong phòng trang bị đầy đủ dụng cụ y tế, thuốc men y tế địa phương hướng dẫn - Nếu trường có học sinh Nội trú, bán trú phải có phịng cách ly nhân viên y tế trực 24/24 Phụ lục 3: PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE HỌC SINH Trường: …………………………………………………… Năm học: ………………………… Họ tên học sinh: ……………………………………………………………………………… Lớp: ………………………………………………………………………………………………… Chiều cao: ……………………………………………………… Y, bác sĩ khám Cân nặng: ……………………………………………………… (ký, ghi rõ họ tên) Chỉ số BMI: …………………………………………………… Huyết áp: ……………………………………………………… Nhịp tim: ……………………………………………………… Nhi khoa: a Tuần hoàn: …………………………………………… Y, bác sĩ khám (ký, ghi rõ họ tên) b Hơ hấp: ………………………………………………… c Tiêu hóa: ……………………………………………… d Thận-Tiết niệu: ……………………………………… e Thần kinh-Tâm thần: ……………………………… f Khám lâm sàng khác: ……………………………… Mắt: Y, bác sĩ khám a Kết khám thị lực: (ký, ghi rõ họ tên) - Khơng kính: Mắt phải: /10 Mắt trái: /10 - Có kính: /10 Mắt trái: /10 - Các bệnh mắt (nếu có): ……………………………… Mắt phải: ………………………………………………………………… Tai-Mũi-Họng Y, bác sĩ khám a Kết khám thị lực: (ký, ghi rõ họ tên) - Tai trái: Nói thường: m; Nói thầm: m - Tai phải: Nói thường: m; Nói thầm: m b Các bệnh Tai-Mũi-Họng (nếu có): …………… …………………………………………………………… Răng-Hàm-Mặt a Kết khám Y, bác sĩ khám (ký, ghi rõ họ tên) - Hàm trên: ………………………………………………… - Hàm dưới: ………………………………………………… b Các bệnh Răng-Hàm-Mặt (nếu có): …………… …………………………………………………………… Cơ-Xương-Khớp Y, bác sĩ khám a Kết khám (ký, ghi rõ họ tên) - Bình thường: - Cong cột sống: Gù - Vẹo cột sống: Hình chữ S Hình chữ C Ưỡn b Các bệnh xương khớp khác (nếu có): ……… …………………………………………………………… Phụ lục 4: CÁC HOẠT ĐỘNG CAN THIỆP TẠI TRƯỜNG Hoạt động can thiệp Số lượng Tỷ lệ % Ghi Thành lập Ban đạo nhà trường 100 11 trường Họp BCD tháng/lần 100 11 trường Xây dựng KH triển khai truyền thông 100 11 trường 150 100 Vào đầu năm giáo dục sức khỏe phòng chống cận thị trường Tập huấn giáo viên mơ hình phịng chống cận thị truyền học 11 thông giáo dục sức khỏe Xây dựng kế hoạch giảng dạy lồng trường 100 11 trường 100 11 trường 100 11 trường Xây dựng góc truyền thơng 100 11 trường Truyền thơng cho CMHS qua 02 lần 100 11 trường ghép nội dung/tuần x 36 tuần Xây dựng khung tập thể dục bảo đảm đạt 15 phút/buổi học Truyền thông cho HS cờ vào tuần đầu tháng họp phụ huynh phòng chống cận thị Phụ lục 5: Bài giảng dành cho giáo viên tham khảo PHÒNG CHỐNG CẬN THỊ HỌC ĐƯỜNG I Mục tiêu 1.Kiến thức: - Hiểu cận thị học đường tật cận thị mắc phải trình học tập 2.Kỹ năng: - Học sinh nắm nguyên nhân bệnh cận thị 3.Thái độ hành vi: - Học sinh nắm số cách phòng tránh bệnh cận thị II Đồ dùng dạy - học - Tranh mắt khỏe - Tranh đôi mắt cận thị - Tranh tư ngồi học, nằm đọc sách - Ngồi gần xem ti vi, chơi máy tính III Hoạt động dạy học Hoạt động 1: Trò chơi khởi động(10’ phút) a Mục tiêu: Ổn định lớp tạo khơng khí thoải mái cho học sinh b Cách tiến hành: Bước 1: - Ổn định lớp - Giáo viên cho học sinh chơi trò chơi “Bịt mắt bắt dê” - Giáo viên giới thiệu cách chơi, luật chơi - HS chơi trò chơi Bước 2: Giáo viên hỏi: - Bịt mắt vào em có nhìn thấy khơng? ... lý học đường?” Để trả lời câu hỏi nghiên cứu đề tài: ? ?Nghiên cứu điều kiện học tập, sức khỏe học sinh đánh giá hiệu giải pháp can thiệp phòng chống cận thị trường tiểu học quận Thanh Xuân, Hà Nội? ??...HÀ NỘI - 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ -*** - LÊ THỊ THANH HƯƠNG NGHI£N CøU ĐIềU KIệN HọC TậP, SứC KhỏE HọC SINH Và ĐáNH GIá HIệU QUả GIảI PHáP CAN THIệP PHòNG. .. số điều kiện vệ sinh trường học học sinh tiểu học Quận Thanh Xuân, năm học 2010-2011 Mơ tả tình hình bệnh tật số yếu tố liên quan học sinh tiểu học Quận Thanh Xuân, năm học 2010-2011 Đánh giá hiệu