1.1. Dịch tễ học ung thư trực tràng
1.2. Giải phẫu bệnh ung thư trực tràng
1.2.1. Đại thể
1.2.2. Vi thể
1.2.3. Sự phát triển tự nhiên của ung thư đại trực tràng
1.2.4. Đánh giá giai đoạn ung thư đại trực tràng
Bảng 1.1: Xếp giai đoạn bệnh theo Dukes và Astler - Coller
Hệ thống xếp loại ung thư trực tràng của AJCC năm 2016:
T (Tumor): Khối u nguyên phát
N (Lymph Node): Hạch
M (Metastasis)
Bảng 1.2: So sánh xếp giai đoạn giữa hệ thống TNM-Dukes và MAC
MAC: là xếp loại của Astler - Coller
Gx: Không thể đánh giá được độ biệt hóa
Các yếu tố tiên lượng trong ung thư đại trực tràng:
Tiên lượng sống 5 năm sau mổ tổng thể của UTTT là
1.3. Chẩn đoán ung thư đại trực tràng
1.3.1. Dấu hiệu lâm sàng
1.3.2. Cận lâm sàng
Nội soi đại trực tràng
Chẩn đoán hình ảnh X quang
Hình 1: Ung thư trực tràng giữa T3 trên lát cắt dọc T2W
Siêu âm nội soi
Hình 2: Ung thư trực tràng giai đoạn T3
Xét nghiệm CEA
1.4. Điều trị ung thư đại trực tràng
1.4.1. Phẫu thuật
1.4.1.1. Nguyên tắc phẫu thuật triệt căn (R0)
1.4.1.2. Chỉ định
Phẫu thuật triệt căn
Phẫu thuật cắt ung thư đại trực tràng mở rộng
Phẫu thuật không triệt để (Palliative care)
1.4.2. Điều trị bổ trợ ung thư đại trực tràng ở người cao tuổi
Điều trị hóa chất
Điều trị tia xạ
1.5. Các bệnh phối hợp thường gặp của người cao tuổi
1.5.1. Các bệnh hộ thống tim mạch
1.5.2.Bệnh về đường hô hấp
1.5.3. Các bệnh về chuyển hoá
1.6. Tình hình nghiên cứu về phẫu thuật nội soi 2D và 3D điều trị UTĐTT ở người cao tuổi trên thế giới và Việt Nam
1.6.1.Thế giới
1.6.2. Việt Nam
2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
2.2. Đối tượng nghiên cứu
2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ
2.3. Phương pháp nghiên cứu
2.4. Thiết kế nghiên cứu
2.5. Cỡ mẫu và chọn mẫu
2.6. Công cụ và kỹ thuật thu thập thông tin
2.7. Phân tích số liệu
2.8. Đạo đức nghiên cứu
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
3.2. Kết quả gần của phẫu thuật nội soi 3D