ĐÁNH GIÁ NHU cầu và KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG PHẦN mềm TRÊN các THIẾT bị DI ĐỘNG và WEBSITE TRONG VIỆC QUẢN lý TIÊM CHỦNG tại VIỆN YHDP và YTCC

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ HƯỜNG ĐÁNH GIÁ NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG PHẦN MỀM TRÊN CÁC THIẾT BỊ DI ĐỘNG VÀ WEBSITE TRONG VIỆC QUẢN LÝ TIÊM CHỦNG TẠI VIỆN YHDP VÀ YTCC ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ HƯỜNG ĐÁNH GIÁ NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG PHẦN MỀM TRÊN CÁC THIẾT BỊ DI ĐỘNG VÀ WEBSITE TRONG VIỆC QUẢN LÝ TIÊM CHỦNG TẠI VIỆN YHDP VÀ YTCC Chuyên ngành Mã số : Y tế công cộng : 60720301 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS Trần Xuân Bách HÀ NỘI - 2015 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .4 1.1 Các khái niệm 1.2 Tình hình tiêm chủng mở rộng giới 1.3 Tình hình tiêm chủng mở rộng Việt Nam 1.4 Tình hình tiêm chủng mở rộng Hà Nội 1.4 Tiêm chủng 1.4.1 Lợi ích tiêm chủng nguy không tiêm chủng .9 1.4.2 Tư vấn tiêm chủng: 1.4.3 kỹ thuật tiêm chủng: 10 1.4.4 Qui trình tiêm chủng .12 1.4.5 Lịch tiêm chủng cho trẻ em 13 1.5 Tình hình nghiên cứu, ứng dụng mhealth liên quan đến đề tài : 16 1.5.1 tình hình nghiên cứu mhealth giới: 16 1.5.2 tình hình nghiên cứu mhealth Việt Nam 19 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu .22 2.3 Thiết kế nghiên cứu .22 2.4 Phương pháp chọn mẫu .22 2.4.1 Cỡ mẫu: 22 2.4.2 Cỡ mẫu cho điều tra kiến thức 22 2.4.3 Chọn mẫu thực địa: 23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 23 Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ .24 CHƯƠNG 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 25 DỰ KIẾN KẾT LUẬN 26 DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ .26 TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ Trong kỷ ngun cơng nghệ ngày nay, lan rộng nhanh chóng smartphone việc sáng tao liên tục ứng dụng thông minh mang đến cho người hàng loạt khả lĩnh vực như: trao đổi thơng tin, làm việc di động, giải trí lúc nơi, với lĩnh vực sức khỏe có vai trò đầy triển vọng dịch vụ y tế, từ gọi nhắc lịch hẹn đến dịch vụ tư vấn khám chữa bệnh qua điện thoại,hay ứng dụng sử dụng thiết bị di động để thu thập liệu sức khỏe (được gọi mobile-heath) cho phép bệnh nhân bác sĩ lâm sàng tương tác từ địa điểm khác nhau, trao đổi thông tin y tế thông qua e-mail, nhắn tin, ứng dụng smartphone, lưu trữ trao đổi hình ảnh, video web Theo thống kê liên minh viễn thông quốc tế, có gần tỷ thuê bao điện thoại di động giới, với 85% dân số giới bao phủ tín hiệu không dây thương mại [16] hội thuận tiện để m-heath ngày phát triển trở thành phương pháp phổ biến để củng cố dịch vụ y tế Khả m-health bao gồm loạt ứng dụng, từ việc cung cấp hoạt động chăm sóc sức khỏe phù hợp với bệnh nhân nước phát triển cải thiện khả tiếp cận dịch vụ y tế nước phát triển Tại Việt Nam, m-health mang đến hội tốt để tăng cường khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân, đặc biệt người sống khu vực nơng thơn khu vực phục vụ chưa tốt nơi khả tiếp cận dịch vụ y tế thấp Sự phát triển nhanh chóng số lượng mức độ sử dụng điện thoại thông minh năm gần kết hợp với vùng phủ sóng di động 3G tương đối rộng rãi nước đồng nghĩa với việc Việt Nam có vị sẵn sàng để khai thác mạng di động toàn diện cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng cao, lúc nơi Hơn m-health giải pháp hay trợ giúp thực hoàn thành mục tiêu chương trình y tế quốc gia đề Chương trình mục tiêu y tế quốc gia với năm dự án : "Phòng, chống số bệnh có tính chất nguy hiểm cộng đồng; Tiêm chủng mở rộng; Chăm sóc sức khoẻ sinh sản cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em; Quân dân y kết hợp; Nâng cao lực, truyền thông giám sát, đánh giá thực Chương trình." năm qua, đạt kết cơng tác dự phòng điều trị bệnh Tuy nhiên, việc trì giữ vững kết Chương trình lại khơng cao, gây lãng phí thời gian tiền bạc Hiện dự án tiêm chủng mở rộng theo đánh giá có tính hiệu cao Trong chương trình tiêm chủng, trẻ em ưu tiên hàng đầu đặc điểm sinh lý, trẻ chưa có khả thích ứng với mơi trường đặc biệt khả miễn dịch chưa cao, ngun nhân gây nên tử vong trẻ[10] Việt Nam hoàn thành việc tiêm chủng phổ cập cho trẻ em toàn quốc với tỷ lệ đạt 95% Việt Nam toán bệnh bại liệt vào năm 2000, đạt mục tiêu loại trừ uốn ván sơ sinh quy mô tỉnh, thành phố loại trừ sởi vào năm 2012[11] CTTCMR tạo nhận thức sâu sắc cộng đồng, làm cho người dân, bậc cha mẹ nhận thấy tầm quan trọng việc tiêm chủng sức khỏe em họ Không dừng đây, CTTCMR đưa thêm vào loại vắc xin viêm gan B, viêm não nhật bản, tả, thương hàn[11] Tuy nhiên phần hạn chế TCMR tiêm vào ngày định tháng nên nhiều bé bỏ lỡ thời gian vàng để tiêm bé bị ốm hay bố mẹ bận chưa kịp đưa , hay đến ngày tiêm lại không vào ngày làm việc CTTCMR Với bất cập đó, dịch vụ tiêm dịch vụ đời để giải vấn đề trên, thêm kinh tế phát triển, nhu cầu khám phòng bệnh người dân ngày cao Người dân không quan tâm tới chất lượng khám chữa bệnh mà mong việc phòng bệnh Để chủ động phòng bênh truyền nhiễm, ngồi cácloại vaccine nằm chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ em, có loại vaccine khác cho lứa tuổi có vacccine cho người lớn Những loại vaccine nhất, chất lượng tốt hãng sản xuất vaccine tiếng giới cập nhật đưa vào sử dụng Việt Nam năm gần Để có vắcxin có hiệu bảo vệ cao cần có số điều kiện thiết yếu sau đây: “Đối tượng phải nhận đủ liều tiêm bản: Mỗi vắc-xin có liều tiêm để tạo miễn dịch mức bản.Đối tượng phải nhận mũi tiêm nhắc lại loại vắcxin có yêu cầu phải tiêm nhắc để tạo miễn dịch lâu dài, bền vững Cộng đồng khu vực địa lý định (từ xã, phường trở lên) có tỷ lệ nhận mũi tiêm chủng cao, tối thiểu đạt 80% tổng dân số” Từ câu hỏi đặt để người dân dễ dàng tiếp cận với loại vaccine? để tiêm ngày? tiêm đâu cho thuận tiện? tiêm đâu có thuốc cần?và quan trọng để đảm bảo trì kết mà CTTCMR đạt ln trì được? Chính chúng tơi tiến hành nghiến cứu đề tài : “Đánh giá nhu cầu khả ứng dụng phần mềm thiết bị di động website việc quản lý tiêm chủng Viện YHDP YTCC ” với mục tiêu sau: Đánh giá nhu cầu thông tin mong muốn sử dụng dịch vụ tiêm chủng bố mẹ trẻ tuổi đến khám Phòng tiêm chủng Viện ĐT YHDP YTCC Đánh giá tính khả thi việc sử dụng phần mềm thiết bị di động website việc quản lý tiêm chủng Phân tích yêu cầu kỹ thuật, chức xây dựng nội dung cho Hệ thống quản lý tiêm chủng sử dụng thiết bị di động websites Chương TỔNG QUAN 1.1 Các khái niệm  M-health: E-health y tế điện tử Tổ chức y tế giới (WHO) định nghĩa “eHealth” việc ứng dụng công nghệ thông tin truyền thông (ICT) y tế Theo nghĩa rộng, eHealth cải thiện luồng thông tin thông qua phương tiện điện tử để hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ y tế quản lý hệ thống y tế [2] MHealth thành phần eHealth Cho đến nay, chưa có định nghĩa chuẩn mHealth [16] Hiểu rộng mhealth ứng dụng,phần mềm sức khỏe thiết bị di động hay thiết bị không dây khác thông qua dịch vụ SMS, GPRS, 3G, 4G phủ sóng tồn cầu [16]  Tiêm chủng: Tiêm chủng đưa vaccine vào thể người thông qua đường tiêm, uống, hít, nhỏ mũi… để kích thích thể sinh kháng thể đặc hiệu chống lại mầm bệnh tương ứng chúng xâm nhập thể [11]  Vaccine: Vaccine chế phẩm sản xuất từ vi khuẩn sống chết hay làm giảm độc lực khơng có khả gây bệnh giữ tính kháng ngun khơng có hại với thể.[8]  Miễn dịch tự nhiên: Miễn dịch tự nhiên là: tháng tuổi trẻ mẹ truyền qua thai số kháng thể đặc hiệu có khả chống lại số bệnh truyền nhiễm Miễn dịch giảm sau tháng tuổi đứa trẻ có nguy mắc bệnh Trong sữa mẹ ( sữa non) có kháng thể Đứa trẻ bú mẹ cung cấp kháng thể, tức có miễn dịch tự động [8]  Miễn dịch nhân tạo: Khi tiêm vaccine vào thể vaccine kháng nguyên đặc hiệu kích thích hệ thống miễn dịch thể sản xuất kháng thể đặc hiệu bảo vệ thể, miễn dịch tạo gọi miễn dịch nhân tạo chủ động Trog trường hợp tiêm kháng huyết chế phẩm có sẵn kháng thể, miễn dịch tạo miễn dịch nhân tạo thụ động [8]  Phản ứng sau tiêm chủng: Là tình trạng bất thường sức khỏe xảy sau tiêm chủng có liên quan đến vaccine, sai sót tiêm chủng trùng hợp ngẫu nhiên hay nguyên nhân khác [8] 1.2 Tình hình tiêm chủng mở rộng giới Trên giới, nước thấy sáu bệnh truyền nhiễm nguy hiểm là: Bạch Hầu, Ho Gà, Uốn Ván, Bại Liệt, Lao Sởi Chúng gây nên tỷ lệ tử vong cao trẻ trẻ năm tuổi sáu bệnh có vaccine đặc hiệu [15] Xuất phát từ tình hình thực tiễn kinh nghiệm năm chưa triển khai CTTCMR mà nước khống chế số bệnh nguy hiểm bệnh tốn giới Từ quan điểm phòng bệnh cho trẻ em lợi ích knh tế nên WHO đề xuất CTTCMR năm 1974 [11] ưu tiên cho đối tượng trẻ em tuổi Thực chủ trương WHO, nước giới tiến hành tiêm chủng cho trẻ em đạt tỷ lệ ngày cao Đặc biệt nước phát triển tỷ lệ tiêm chủng đạt cao toán dứt điểm số bệnh ( Mỹ toán Bại Liệt từ năm 1979, Việt Nam toán Bại Liệt năm 2000, loại trừ Uốn Ván sơ sinh công nhận tháng 12 năm 2005).[23] Ngày có nhiều loại vaccine mới, hiệu bệnh tiến tới tốn loại trừ vaccine Bên cạnh thành tựu đạt CTTCMR phải đối mặt với nhiều khó khan thách thức: Trong tình hình giới nay, giao lưu nước giới điều kiện thuận lợi cho dịch xâm nhập trở lại nước toán Uốn Ván bênh lưu hành phổ biến nước phát triển Sợi bệnh có số mắc tử vong cao trẻ em, hàng năm có 40 triệu trường hợp mắc bệnh triệu trường hợp tử vong Sởi, chiếm 10% tổng số trẻ em tử vong tuổi Viêm gan B bệnh có tỷ lệ mắc mang virut cao, đặc biệt Châu Á Đông Nam Á, tỷ lệ mang dấu ấn virut Viêm gan B dân cư 15% - 20%, đâylà bệnh WHO khuyến cáo sử dụng vaccine vào đầu kỷ 21… Ngoài ra, nhiều bệnh truyền nhiễm xuất chưa có vaccine Sars, Cúm gà, HIV, Mer Trước mắt, nhân loại tập trung tìm hiểu nguyên nhân gây dịch, chủ động phòng dịch dập dịch nhiều biện pháp tổng hợp, song bỏ qua giải pháp toàn diện, triệt để sử dụng vaccine Mặt khác tiếp tục tìm kiếm vaccine hưu hiệu phòng chống bệnh truyền nhiễm không truyền nhiễm khác như: Sốt Dengue/ Sốt xuất huyết Dengue, Sốt rét, Ung thư, Tim mạch… [5],[12],[7],[23] Chiến lược nước thập kỷ tới tiếp tục đẩy mạnh việc bảo vệ sức khỏe trẻ em vaccine cách rộng rãi Tiêm chủng vaccine trở thành phương tiện hiệu để chủ động phòng chống bệnh tật kỷ 21 1.3 Tình hình tiêm chủng mở rộng Việt Nam Chương trình TCMR bắt đầu triển khai Việt Nam từ năm1981 với hỗ trợ WHO Quỹ nhi đồng liên hợp quốc ( UNICEF), với mục 15 16 1.5 Tình hình nghiên cứu, ứng dụng mhealth liên quan đến đề tài : 1.5.1 tình hình nghiên cứu mhealth giới: Việc sử dụng công nghệ di động không dây (mhealth) để hỗ trợ việc đạt mục tiêu thiên niên kỉ y tế ngày có nhều tiềm năng, thay đổi diện mạo việc cung cấp dịch vụ y tế tồn cầu Sự kết hợp manh mẽ cơng nghệ di động ứng dụng sáng tạo tăng hội cho hội nhập sức khỏe di động vào dịch vụ y tế điện tử nay.[17],[18] Năm 2009, lần đầu tiên, tổ chức WHO GoE tiến hành khảo sát phân tích 114 quốc gia thành viên với khía cạnh là: số lượng sử dụng mhealth, loại ứng dụng mhealth, tình trạng ứng dụng rào cản để thực có 14 loại hình mhealth khảo sát là: • Các trung tâm tư vấn sức khỏe qua điện thoại • Các trung tâm trực tình khẩn cấp qua điện thoai • Các dịch vụ điện thoại miễn phí • Trường hợp khẩn cấp quản lý dịch bệnh, thiên tai • Y học từ xa qua điện thoại di động • Nhắc nhở, theo dõi q trình điều trị tái khám bệnh nhân • Đảm bảo tuân thủ phác đồ điều trị bênh nhân • Vận động cộng đồng tham gia hoạt động y tế nhằm nâng cao sức khỏe • Bệnh án, hồ sơ cá nhân bênh nhân di động • Theo dõi bệnh nhân từ xa • Khảo sát thu thập số liệu sức khỏe • Giám sát chương trình y tế, bệnh nhân • Nâng cao nhận thức, kiến thức bệnh, phòng bệnh • Hỗ trợ hệ thống chăm sóc khỏe Cuộc khảo sát cho thấy đa số nước thành viên (83%) báo cáo cung cấp loại hình dịch vụ mHealth Tuy nhiên, nhiều nước cung cấp 4- 17 chương trình Bốn loại hình mHealth thường gặp là: Các trung tâm tư vấn sức khỏe qua điện thoai (59%), Các trung tâm trực tình khẩn cấp qua điện thoai miễn phí (55%), trường hợp khẩn cấp quản lý dịch bệnh, thiên tai (54%), y học từ xa qua điện thoại di động (49%) Mhealth phù hợp với xu hướng ehealth nói chung, nước phát triển có nhiều hoạt động ứng dụng mhealth so với nước phát triển Các nước khu vực châu Âu tích cực nhất, nước thuộc khu vực châu Phi hoạt Trong loại hình mhealth sử dụng loại hình trung tâm gọi sức khỏe dễ dàng đưa vào nhất, nhiều là tính thuận tiện việc liên lạc giọng nói thơng qua mạng điện thoại thơng thường, loại hình mhealth thấy loại hình giám sát, nâng cao chất lượng sức khỏe cộng đồng đòi hỏi lực lẫn sở hạ tầng phải đầu tư mạnh đồng nên loại hình bị hạn chế chưa phải vấn đề sức khỏe ưu tiên nước phát triển [17] Từ thấy rào cản nghiên cứu ứng dụng mhealth cạnh tranh ưu tiên hệ thống y tế nước Trong đó, hệ thơng y tế giới phải chịu áp lực ngày lớn, với nhiêu thách thức, nhiều bệnh nguy hiểm xuất hiện, gánh nặng từ bệnh không lây, thiếu nhân lực, ngân sách hạn chế, tất làm cho lựa chọn biện pháp can thiệp trở lên khó khăn Để mhealth coi vấn đề ưu tiên, mhealth phải có chứng vững hoạch định sách, quản lý, nhà sách y tế cần phải đánh giá xác định chi phí-hiệu quả, truyền thơng cho cộng đồng lợi ích mhealth, cách để thúc đẩy cho người thấy tầm quan trọng, nhiên theo khảo sát có 12% nước thành viên báo cáo đánh giá việc triển khai mhealt Tiếp lo ngại tính bảo mật thơng tin cá nhân ứng dụng mhealth di động, wesite cản trở việc 18 mheathl đầu tư mở rộng Vì vấn đề đảm bảo an ninh liệu thông tin vấn đề cần trọng nhằm có chiến lược phù hợp để triển khai thực trì ngắn hạn dài hạn [17] Loại hình mhealth nhắc nhở, theo dõi trình điều trị tái khám bệnh nhân loại hình có ý nghĩa việc đảm bảo trì kết chương trình y tế với quy mô lớn, hay đảm bảo việc điều trị bệnh nhân theo liệu trình để đạt kết tốt Nhắc nhở hẹn tin nhắn thoại, hay tin nhắn SMS gửi đến bệnh nhân, hay phần mền cài sẵn điện thoại thơng minh có chng báo lịch hẹn Sau báo cáo phân tích, GOE mở rộng định nghĩa loại hình nhắc nhở thêm nhắc nhở lịch tiêm chủng, kết điều trị, hẹn sau gọi điện thoại di động phương tiện nhắc nhở loại hình [19] Các nước nhóm có thu nhập cao sử dụng dịch vụ nhắc nhở nhiều chiếm đến 71%, khu vực châu Mỹ 58%, khu vực châu Âu 53%, khu vực Địa Trung Hải 36%, Đơng Nam Á 38% khu vực có tỉ lệ dùng thấp Tuy nhiên Zimbabwe, Ai Cập, Lebanon, tiểu vương quốc Ả Rập lại ngoại lệ, mhealth ứng dụng nhiều thành lập theo dõi cho chương trình HIV/AIDS, bệnh lao, bệnh tả cúm Đến 42% ứng dụng mhealth nhắc nhở sử dụng chức thoại, SMS, internet Trong SMS chức sử dụng nhiều [20],[21] Trên giới CTTCMR có từ lâu thực tốt, ứng dụng mhealth nhắc nhở bảo vệ kết chương trình nghiên cứu nhiều phổ biến, ứng dụng chủ yếu tập chung vào chức chính: cung cấp thơng tin cá nhân, nhắc nhở lịch tiêm, kết nối dịch vụ, quản lý tiêm chủng, chức khác Tìm kiếm phần mềm ứng dụng đơn giản, cần qua nguồn như: google play store, google 19 scholar, google, pubmed với từ khóa đơn giản vaccine, vaccination, immunization…Với chức cung cấp thông tin dừng cung cấp thông tin loại vaccine Chức nhắc lịch tiêm cung cấp lịch tiêm tương ứng quốc gia (tuy nhiên chưa hỗ trợ cho Việt Nam), hỗ trợ lên lịch tiêm (bằng phần mền liên kết với google calendar), nhắc nhở đến gần lịch tiêm Chức kết nối dịch vụ giúp kết nối tới địa nơi cung cấp dịch vụ gần (tại Việt Nam chưa hỗ trợ) Chức quản lý thông tin bao gồm thông tin cá nhân bé, mũi cần tiêm, tiêm, bị nhỡ cách đơn giản trực quan Bên cạnh mục chức khác kết nối với trang mạng xã hội [22][24] 1.5.2 tình hình nghiên cứu mhealth Việt Nam Kế hoạch năm ngành y tế (2011-2015) đề nhiệm vụ xây dựng kế hoạch phát triển hệ thống thông tin y tế đến 2015 với tầm nhìn 2020; bước đại hóa phương tiện, chế hệ thống thông tin y tế; nâng cao chất lượng thông tin y tế (đầy đủ, xác, kịp thời); xây dựng quy định có chế tài phù hợp để thu thập thơng tin y tế tư nhân; xây dựng hệ thống theo dõi vấn đề y tế ưu tiên, có giám sát, báo cáo, ứng phó dự báo bệnh truyền nhiễm; liệu bệnh không lây nhiễm, an toàn vệ sinh thực phẩm; tăng cường quản lý chia sẻ thông tin từ mục tiêu y tế quốc gia Tăng cường khả tổng hợp, phân tích xử lý số liệu Tăng cường phổ biến thơng tin với hình thức đa dạng phù hợp với người sử dụng; tăng cường sử dụng thông tin cho quản lý trực tiếp đơn vị, tuyến cung cấp thông tin sử dụng hoạch định sách, quản lý ngành y tế Mhealth những giải pháp để giúp hỗ trợ ngành y tế đạt mục tiêu gia đoạn [12] Bộ Y Tế triển khai Dự án Thông tin sức khỏe qua mạng thông tin di động (m-Health) cho nhóm dân cư khó tiếp cận Việt Nam Các đơn vị 20 quan có liên quan gồm Viện Cơng nghệ thơng tin – Thư viện Y học Trung ương (CHITI), Vụ Khoa học - Đào tạo, Bộ Y tế; tổ chức Pathfinder International; Sở Y tế Thái Nguyên, Lâm Đồng (là tỉnh chọn để triển khai thí điểm Dự án) m-Health mơ hình chăm sóc sức khỏe sử dụng cơng nghệ mạng thơng tin di động tích hợp hệ thống trả lời tự động Người sử dụng điện thoại cố định di động gọi đến tổng đài trả lời tự động miễn phí 18003456 gửi tin nhắn tới tổng đài 6077 để tra cứu, nhận thông tin chăm sóc sức khỏe.[2] Mhealth Việt Nam bắt đầu tiếp cận, q loại hình dịch vụ Mhealth chưa trọng phát triển, chưa có đánh giá hay phân tích tính hiệu ứng dụng di động cách thống để đưa chiến lược phát triển hợp lý toàn diện.[1],[2] Tại Việt Nam có vài ứng dụng quản lý TCMR nói riêng tiêm chủng nói chung, nhiên ứng dụng sơ sài, nguồn thơng tin cung cấp chưa thống Các ứng dụng bước đầu cung cấp thông tin vaccine lên lịch tiêm nhắc nhở, quản lý mũi tiêm dễ dàng chia sẻ thông tin cách nhanh chóng Nhưng tồn nhiều bất cập ứng dụng này: chưa có phần mềm toàn diện, chức kết nối dịch vụ chưa có chưa hồn thiện, thiếu tương tác người dùng dịch vụ với cán y tế, hay thiếu tương tác người dùng với Từ y tưởng ứng dụng quản lý Tiêm chủng dành riêng cho Việt Nam đời, với đầy đủ tinh năng, thông tin cấp từ nguồn thơng đáng tin cậy Ứng dụng có chức năng: hướng dẫn, lịch tiêm nhắc nhở, quản lý tiêm chủng, kết nối dịch vụ, liên kết với mạng xã hội Chức hướng dẫn giúp đỡ người sử dụng biết tình hình dịch bệnh cách cập nhật nhất, thơng báo loại vaccine lợi ích tiêm 21 chủng, cách xử lý ứng phps kịp thời với tai nạn sau tiêm, nhằm cung cấp đủ kiến thức vaccine tiêm chủng cho người sử dụng Chức lịch tiêm nhắc nhở lên lịch tiêm theo địa phương đăng kí, nhắc nhở đến gần ngày tiêm để đảm bảo trẻ tiêm ngày đủ mũi Chức quản lý có hồ sơ bệnh án trẻ, sở tiêm đánh giá chất lượng dịch vụ tiêm sở để quản lý truy xuaatscacs thông tin tiêm chủng trẻ Kết nối dịch vụ đưa sở cung cấp dịch vụ gần (với địa chỉ, điện thoại, bác sĩ quản lý) để tăng cuongwftieeps cận dịch vụ, hướng dẫn sử dụng dịch vụ địa Chức kết nối mạng xã hội tạo môi trường giao lưu người bệnh với bác sĩ, người bệnh với người bệnh với nội dung: đặt câu hỏi, tư vấn chia sẻ chăm sóc, sử dụng dịch vụ 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu - Là bậc phụ huynh đưa đến tiêm chủng phòng tiêm chủng Đại học Y Hà Nội có sử dụng smartphone - Quan sát việc cài đặt sử dụng ứng dụng quản lý tiêm chủng 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gian: Từ tháng 3/9/2015 đến tháng 3/4/2016 - Địa điểm: viện ĐT YHDP YTCC 2.3 Thiết kế nghiên cứu - Mô tả cắt ngang có phân tích 2.4 Phương pháp chọn mẫu - Chọn mẫu ngẫu nhiên đơn 2.4.1 Cỡ mẫu: 2.4.2 Cỡ mẫu cho điều tra kiến thức - Áp dụng cơng thức: - Trong đó: • n: Cỡ mẫu tối thiểu (Số người cần vấn) • Z: Hệ số tin cậy, với độ tin cậy 95%, Z = 1,96 • p: tỷ lệ người dân có kiến thức, thái độ, thực hành tốt phòng chống bệnh TCM, (50%) Như p = 0,5 • q = (1- p) = – 0,5 = 0,5 • d = 0,06 (sai số tuyệt đối cho phép) 23 2.4.3 Chọn mẫu thực địa: Chọn mẫu nghiên cứu toàn phụ huynh đưa tiêm chủng Đại học Y Hà Nội 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu - Số liệu nhập phần mềm EPIDATA, xử lý phần mềm SPSS - Sử dụng kiểm định hồi quy tuyến tính đa biến, χ2 tỷ số chênh (OR), phương pháp phân tích hồi qui để xác định mối liên quan 24 Chương DỰ KIẾN KẾT QUẢ • Đánh giá nhu cầu thông tin mong muốn sử dụng dịch vụ tiêm chủng bô mẹ trẻ tuổi đến tiêm phòng tiên chung đại học Y Hà Nội • Đánh giá tính khả thi phần mềm ứng dụng quản lý tiêm chủng • Phân tích yêu cầu kĩ thuật, nội dung cho hệ thống quản lý tiêm chủng sử dụng thiết bị di động 25 CHƯƠNG DỰ KIẾN BÀN LUẬN Bàn luận dựa kết nghiên cứu 26 DỰ KIẾN KẾT LUẬN Kết luận lại kết nghiên cứu DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ Đề xuất giải pháp cần thiết để đưa phần mềm sử dụng rộng rãi KẾ HOẠCH THỰC HIỆN 27 Stt Nội dung hoạt động Xây dựng Đề cương Thời gian dự kến 28/03 09/04/2015 Yêu cầu cần đạt Phân công thực Xây dựng xong đề cương Sinh viên - Chuẩn bị Thông qua Đề cương nghiên cứu Đọc thu thập số liệu cho nghiên cứu Xử lý, phân tích số liệu 10/07 – 31/8/2015 Đề cương nghiên cứu thông qua Sinh viên, Thầy hướng dẫn thầy khoa 03/09 – 30/03/2015 Thu thập đầy đủ số liệu cần thiết Sinh viên 01/04 – 10/04/2012 Viết dự thảo khóa luận v6 Sửa hồn chỉnh luận văn Nhập, xử lý Sinh viên phân tích số liệu cách Viết xong dự Sinh viên, Thầy hướng thảo khóa luận dẫn thầy BM xin ý kiến đóng góp Hồn chỉnh luận Sinh viên, Thầy hướng văn thức dẫn thầy BM đạt yêu cầu Bảo vệ luận văn Bảo vệ luận văn thành công Học viên hội đồng chấm luận văn TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2011) “Báo cáo hệ thống thông tin y tế Việt Nam 6/7/2011” Bộ Y tế (2011) “Báo cáo khảo sát tiềm nhu cầu phát triển y tế điện tử” Bộ Y tế (2014) “Theo dõi chăm sóc phản ứng sau tiêm chủng 2535_QĐ_BYT” Bộ Y tế (2014) “Hướng dẫn sàng lọc trước tiêm, ban hành theo QĐ số 4BYT ngày 02/1/2014” Bộ Y tế (2003) “Tài liệu hướng dẫn quản lý chương trình mục tiêu quốc gia phòng chống số bệnh xã hội, bệnh dịch.” Bộ Y tế (2008) định 23/2008/QĐ-BYT Dự án tiêm chủng mở rộng- Vaccine tiêm chủng mở rộng Dương Hữu Ái, “ Nghiên cứu thử nghiệm sản xuất vaccine uốn ván liều khơng có chất bảo quản” ĐinhHữu Dung, “Vaccine huyết miễn dịch” http://www.dantri.com.vn/suckhoe/2006/6/123732.vip 10 Lê Ngọc Dũng, “Chăm sóc điều trị bước đầu bệnh trẻ em” 11 Quỹ nhi đồng liên hợp quốc (Unicep) (2005) , “Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc giá 2005, chương trình tiêm chủng mở rộng 20 năm” 12 Quỹ nhi đồng liên hợp quốc (Unicep) (2004), “Thực hành tiêm chủng mở rộng” 13 Sổ tay thực hành tiêm chủng mở rộng, BYT, Hà Nội 2004 14 Thông tư số 12/2012/II- BYT , “Hướng dẫn việc quản lý sử dụng vaccine” 15 Trường đại học Y Hà Nội , khoa Y Tế Công Cộng, dịch tễ học tập I, tập II 16 Trung tâm y tế Dự Phòng thành phố Hà Nội (2011), báo cáo chương trình tiêm chủng mở rộng Hà Nội năm 2011 17 Mhealth new horizons for health through mobile technologies, Based on the findings of the second global survey on eHealth, Global Observatory for eHealth series - Volume 18 The world in 2010: ICT facts and figures Geneva, International Telecommunications Union, 2010 (http://www.itu.int/ITU- D/ict/material/FactsFigures2010.pdf, accessed 13 May 2011) 19 Hurling R et al Using Internet and mobile phone technology to deliver an automated physical activity program:randomized controlled trial Journal of Medical Internet Research, 2007, 9(2):e7 20 Holtz B, Whitten P Managing asthma with mobile phones: a feasibility study Telemed Journal and eHealth, 2009, 15(9):907–909 21 Da Costa TM et al The impact of short message service text messages sent as appointment reminders to patients’ cell phones at outpatient clinics in Sao Paulo, Brazil International Journal of Medical Informatics, 2009, 79(1), 65-70 22 Geraghty M Patient mobile telephone ‘text’ reminder: a novel way to reduce non-attendance at the ENT outpatient clinic Journal of Laryngology & Otology, 2008, 122(3):296–298 23 Kaplan WA Can the ubiquitous power of mobile phones be used to improve health outcomes in developing countries? Globalization and Health, 2006, 2(9) 24 Who, Global programme for vaccine and immunization (1993), the immunization (1993), the immunological basic for immunization series Modul 1-8 ... GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ HƯỜNG ĐÁNH GIÁ NHU CẦU VÀ KHẢ NĂNG ỨNG DỤNG PHẦN MỀM TRÊN CÁC THIẾT BỊ DI ĐỘNG VÀ WEBSITE TRONG VIỆC QUẢN LÝ TIÊM CHỦNG TẠI VIỆN YHDP. .. tính khả thi việc sử dụng phần mềm thiết bị di động website việc quản lý tiêm chủng Phân tích yêu cầu kỹ thuật, chức xây dựng nội dung cho Hệ thống quản lý tiêm chủng sử dụng thiết bị di động websites... website việc quản lý tiêm chủng Viện YHDP YTCC ” với mục tiêu sau: Đánh giá nhu cầu thông tin mong muốn sử dụng dịch vụ tiêm chủng bố mẹ trẻ tuổi đến khám Phòng tiêm chủng Viện ĐT YHDP YTCC Đánh giá