NHI KHOA đợt 3

NHI KHOA ĐỢT Mục lục 1 Bệnh án số: Khoa: Cấp cứu Bác sĩ hỏi thi: Thầy Nam Anh Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhi nam 14 th tuổi vào viện sốt cao khó thở Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: Hội chứng suy hơ hấp Có rút lõm lồng ngực nặng tho nhanh Gắng sức Hội chứng nhiễm trùng Có sốt cao Mệt mỏi Bc tăng Dấu chứng có gt refill 3s Mạch nhanh Yếu E nghĩ Nếu bệnh nhân e có sốc nghĩ đến sốc Xử trí sốc nk ntn Câu trả lời : Ghi chú: lưu ý, cảm nhận: Thầy nam anh hỏi nhẹ nhàng tình cảm cho điểm ko dễ mơ Cái chi ko biết nói ko biết đưngg im im cãi lại Thầy hỏi j trả co ko Ko cần gt thầy ko hoie Làm để chuẩn bị tốt đạt kết cao: Chăm nghe gb lâm sàng đọc sách trước Đừng để đến ngày thi Đau ruột 2 Bệnh án số: Khoa: Cấp cứu Bác sĩ hỏi thi: Nam anh+cơ thủy Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam 8tháng, vv sốt cao co cứng tay, duỗi chân kèm giật, ngày trước có chảy mũi nước trong, ho vài tiếng Tiền sử: ba bị động kinh Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: Cơn co cứng-co giật Hội chứng viêm long đường hô hấp Hội chứng thiếu máu nhược sắc hc bt Dấu chứng nhiễm trùng: bc 13k,crp:22 Tên chẩn đoán: Sốt cao co giật nhiễm trùng nghi từ đường hơ hấp trên?? Xử trí, điều trị: Paracetamol uống sốt>38,5 Các câu hỏi thi: Tại chẩn đoán vậy? Phân biệt với động kinh Vì nằm cấp cứu, khỏi phòng cc chưa? Hỏi tùm lum câu khác râu ria mà ko kịp nhớ Hỏi điều trị? Cho tình huống, bắt xử trí Câu trả lời : Thầy ko đồng ý chẩn đốn thầy kêu phải chẩn đốn viêm mũi họng biến chứng co giật, mà nói ko có viêm họng, mũi muốn biết phải soi mũi, mà ko có, thầy nói bn có chảy nước mũi trước phải chẩn đoán viêm mũi họng Ghi chú: lưu ý, cảm nhận: Vì thầy ko đồng ý với chẩn đốn nên thày quần miết Với lại thầy hỏi đọc y lí thuyết cho thầy nghe Đừng có kiểu bệnh nhân e có kia,bn ko có nói cho hết lí thuyết Nói ko đủ thầy cho ko học Làm để chuẩn bị tốt đạt kết cao: Hên xui.haizz 3 Bệnh án số: Khoa: Cấp cứu Bác sĩ hỏi thi: Th Nam anh Tóm tắt bệnh án: bệnh nhi 14 tháng vào viện khó thở sốt cao Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: 1, Hội chứng suy hô hấp Hội chứng nhiễm Trùng 3.Dấu chứng có giá trị: ran ẩm, da niêm mạc ko tím, rifell Uống sữa có lactose bn nơn nhiều hơn, đau bụng nhiều hơn, chảy nhiều -> u cầu phải khám hồn cảnh xuất nơn Bn k có tr.c nên ko đồng ý bất dung nạp lactose thức phát 5.??? Ngừng sữa đồ ăn chứa lactose Mình trả lời chế độ ăn theo phác đồ A cười nói "em lí thuyết q" Ở bn ko cần phải mua sữa free lactose trẻ ăn dặm đc rồi, cho ăn bột, k cần uống sữa Ghi chú: lưu ý, cảm nhận: - Cô hỏi nhẹ nhàng, gợi ý cho trả lời Cô hỏi vấn đề trọng tâm nhiều bạn vào thi run quên hết nên nhìn chung điểm ko cao 23 23 - phác đồ nước phải nắm kĩ, hỏi phác đồ trước Nếu ko qua vong phác đồ ko Làm để chuẩn bị tốt đạt kết cao: Với khoa nên nắm kĩ tầm 2-3 bệnh bản, đừng để bệnh án giao ban làm xuống tinh thần Lúc ls bạn giao ban tiêu hố tồn bệnh án cao siêu làm mìnhstress lắm, ngờ thi tồn mặt bệnh hồi y4 thoi: tiêu chảy cấp, kéo 24 24 Bệnh án số: 21 Khoa: Tiêu hố Bác sĩ hỏi thi: Cơ thủy Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhi nữ 6th vào viện cầu phân máu Khởi phát cách vv ngày phân vàng sệt 7lần/ngày, sáng ni lần thấy có máu bầm phân nên đưa vào viện Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: Hội chứng lỵ Dấu chứng nhiễm trùng: bạch cầu phân 3+ Tên chẩn đoán: Lỵ trực trùng ko nước chưa biến chứng Xử trí, điều trị: Ceftriaxone Các câu hỏi thi: Chẩn đoán em Đánh giá đáp ứng vs kháng sinh ntn Dị ứng đạm sữa bò có triệu chứng Câu trả lời : Mấy bạn trúng bàn ni tự tìm hiểu, dễ tìm mà Lưu ý khoa tiêu hóa ko có bệnh lỵ xuống khoa lây để làm bệnh án Ghi chú: lưu ý, cảm nhận: Cô hỏi nhẹ nhàng, hay chê, cho điểm thấp Làm để chuẩn bị tốt đạt kết cao: Hên xui thôi, ko biết trước 25 25 Bệnh án số: 22 Khoa: Tiêu hoá Bác sĩ hỏi thi: Cự + Thảo Tóm tắt bệnh án: Bn 5th, vv tiêu chảy máu+ kéo dài 1,5 th, cách 1th chẩn đóan vs đt lỵ trực trùng có hết máu tiêu chảy Lần vv lại đc ngày, có cho dùng sữa free lactose máu lại, đtrị ks đc ngày ko giảm tc Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: Dc tc kéo dài Dc cầu phân máu Dc ko nc Dc chậm tăng trưởng Dc bất dung nạp lactose Tên chẩn đoán: tc kéo dài ko nc bchứng bất dung nạp lactose Bệnh kèm dị ứng đạm sữa bò Xử trí, điều trị: Kháng sinh: cef Men tiêu hoa Bsung zn Bú sữa mẹ chế độ ăn A Các câu hỏi thi: Chẩn đóan, giải thich Vì nghĩ dị ứng đạm sữa bò Các dấu khám nc YTNC tc kéo dài trẻ Vì nghĩ bất dung nạp lactose Có tr/c gì? Nghĩ nguyên nhân gì? Đtrị gì? Thuốc, chế độ ăn Nếu vân chảy làm sao? Các loại sữa đạm thủy phân Câu trả lời : Giải thích theo định nghĩa Do cho bú sữa lactose free tc máu lại dấu nc: toàn trạng, mắt, véo da, uống nc Nhiễm trùng, tuổi nhot, ks kéo dài Do ( theo bệnh) BDN gồm có triệu chứng: cầu lỏng, mùi chua, đít hăm, sau bú sơi bụng+ cầu sau 10-15 phút, trc bình thường, bị đợt tc này, bú mẹ chảy nhiều Nghĩ Nhiễm trùng khábg thuốc Nt trc đt kháng sinh lâu ko đơ, vv soi phân có bc ++( hỏi mẹ), cầu phân nhầy( tác nhân xâm nhập) Kháng thuốc trc đt ks ko đơ, vv cho ks ngày ko đáp ứng Vv ngh kháng thuốc lần trc đt sai > vân cho cef + cấy phân, ks đồ Ngưng sữa lactose free, cho bú lại theo chế độ ăn A Nếu vân chảy > cho bú sữa đạm thủy phân tòan phần phần, tồn phần, hòan tồn Phân biệt 26 26 Ghi chú: lưu ý, cảm nhận: sai, thiếu nói Nhưng ko bsung Cơ có gợi ý, vân ko nhớ chịu Huhu Làm để chuẩn bị tốt đạt kết cao: chăm gb Đọc hết sách nhỏ Lâm sàng: hên xui Thi bốc trúng khoa tiêu hóa xác định học éo kịp Quá nhiều Điểm ko cao áp lực khoa khác 27 27 Bệnh án số: 23 Khoa: Tiêu hoá Bác sĩ hỏi thi: Thủy Tóm tắt bệnh án: BN nữ, 15 tuổi vv nơn Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: hc tiêu chảy cấp dc nôn dc ko nước Tên chẩn đoán: tiêu chảy cấp k nước nghi rotavirus Xử trí, điều trị: oresol new Các câu hỏi thi: cđ e bs chẩn nhận bệnh ngày hôm e cđ, xử trí, cho xn chẩn đốn phân biệt vs bệnh bệnh cho đc chưa? sao? Câu trả lời : Ghi chú: lưu ý, cảm nhận: Làm để chuẩn bị tốt đạt kết cao: 28 28 Bệnh án số: 24 Khoa: Tim mạch Bác sĩ hỏi thi: thầy Việt+anh Tâm Tóm tắt bệnh án: BN nam tháng, ldvv: ho, khó thở Tiền sử: Down, viêm phổi tái diễn Khám: lồng ngực biến dạng, tim to tăng động, tiếng tim mạnh, t2 mạnh ổ ĐMP, TTT 2/6 gs cạnh ức T, phổi ko nghe rale gan to,mềm, ấn đau Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: Theo bước thầy Tên chẩn đoán: TBS ko tím máu lên phổi nhiều khả thơng sàn nhĩ thất tồn phần Xử trí, điều trị: Thầy khơng hỏi điều trị Các câu hỏi thi: thầy hỏi lại bước viết, sai thiếu đâu thầy hỏi Câu trả lời : Ghi chú: lưu ý, cảm nhận: Làm để chuẩn bị tốt đạt kết cao: 29 29 ... Đọc hết sách nhỏ Lâm sàng: hên xui Thi bốc trúng khoa tiêu hóa xác định học éo kịp Quá nhi u Điểm ko cao áp lực khoa khác 27 27 Bệnh án số: 23 Khoa: Tiêu hoá Bác sĩ hỏi thi: Thủy Tóm tắt bệnh... xui.haizz 3 Bệnh án số: Khoa: Cấp cứu Bác sĩ hỏi thi: Th Nam anh Tóm tắt bệnh án: bệnh nhi 14 tháng vào viện khó thở sốt cao Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: 1, Hội chứng suy hô hấp Hội chứng nhi m... tạo cảm tình 11 11 Bệnh án số: 10 Khoa: Sơ sinh Bác sĩ hỏi thi: Bình ss Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhi sinh đủ tháng 39 tuần Tóm tắt hội chứng, dấu chứng: Hôi chứng nhi m trùng sơ sinh sớm Hội chứng