Các loại sứ Sự khác biệt loại sứ kim lọai lớp sườn kim loại bên trong.Ở Canine nhắc đến loại thường gặp Ni-Cr, Titan, kim lọai quý Đầu tiên em xét tính chất vật lý kim loại: Ni-Cr: Ni-Cr sử dụng phổ biến nhiều nước, nhiên có tiềm gây dị ứng cao Hợp kim chịu nhiệt độ cao kháng ăn mòn tốt thường dùng làm phận đúc rèn hàn nhiệt độ cao Trong nha khoa, hợp kim Ni-Cr thêm vào số thành phần khác như: Al, Ti, Mo, Be… Cr làm cho hợp kim chống mòn mờ, Al Ti chứa hợp kim giúp HK mạnh nhờ cấu tạo kết nối chặt kết tủa Ni3Al Ti3Al Mo thêm vào để giảm hệ số nhiệt giãn nở, Be giúp cải thiện tính nóng chảy đúc HK (bằng cách làm giảm nhiệt nóng chảy) làm cứng Vì khối lượng nguyên tử Be, Ni, Cr khác nhiều mức độ gồ ghề cao Ngoài ra, việc sử dụng Be gây độc tính oxi hóa bề mặt nhiệt độ cao Theo bảng 1, hợp kim có độ cứng cao (hardness), bị lún so với titan kim loại quý (elastic modulus cao) Chúng bị biến dạng titan (yield strength) Titan Titan nguyên chất có độ tương hợp sinh học cao Tuy nhiên, nha khoa người ta thường sử dụng hợp kim titan titan nguyên chất hợp kim titan có độ cứng giá thành rẻ Hợp kim Titan có độ bền kéo giãn tốt (tensile strength) có tính dẻo cao (toughness) nhiệt độ cao, hợp kim nhẹ, khả chống lại ăn mòn phi thường khả chịu nhiệt độ cao Lọai hợp kim phổ biến Titanium lượng nhỏ nhôm với vanadium (Ti-6Al-4V) Theo bảng 1, hợp kim nhẹ so với Ni-Cr kim loại quý (density), độ cứng không cao (hardness) dễ bị biến dạng (yield strength) Tuy nhiên có độ kéo giãn tốt (elongation) nên đúc sườn mỏng kim loại q Ngồi ra, hợp kim có nhiệt độ đúc cao (bảng 1) gây khó khăn đúc dễ bị oxi hóa Tuy nhiên, với kỹ thuật tiên tiến ngày nay, hợp kim ngày sử dụng rộng rãi Kim lọai quý Có nhiều loại kim loại quý (Au-Pt-Pd, Au-Pd, Au-Pd-Ag, Pd-Ag ) Trong hợp kim Au-Pt-Pd có màu vàng, chứa kim loại quý nhiều Thành phần hợp kim Au-Pt-Pd gồm có: Au, Pt, Pd, Ag, Fe, In, Re, Sn Vàng Platinum thành phần chính, palladium giúp làm tăng mức độ nóng chảy hợp kim (melting range) Hàm lượng kim loại quý cao (96-98%) giúp chống lại ăn mòn tốt Ngồi thành phần hợp kim có Indium, thiếc sắt hình thành dạng oxít để tạo chất liên kết sứ-kim loại Theo bảng 1, hợp kim biến dạng (yield strength) Tuy nhiên, chúng có sức đề kháng với độ lún thấp (elastic modulus) Khả kéo giãn thấp nên sườn kim loại dày (elongation) Ngoài ra, hợp kim mắc tiền chứa kim loại quý cao với độ đậm đặc cao (density) Cuối cùng, có diện đáng kể Pt Pd, hợp kim màu vàng, giúp làm tăng thẩm mỹ sứ so với hợp kim trắng (bao gồm Ni-Cr Titan) (Hiện labo Việt Nam dùng hợp kim để đúc sứ-kim loại quý, nhờ sư phụ Cường giúp đỡ câu để biết xác tính chất vật lý kim loại q thường dùng Đa tạ sư phụ!) Bảng 1: So sánh tính chất vật lý Ni-Cr, Ti Au-Pt-Pd Type Ultimate Tensile Strength (Mpa) 2.0,2% Yield Strength(Mpa) Elastic Modulus(Gpa) Elongation(%) Hardness(DPH, kg/mm2) Density(g/cm3) Casting Temperature Ni-Cr 400-1000 255-730 150-210 8-20 210-380 7.5-7.7 1300-1450 Ti 240-890 170-830 3.103-114 10-20 125-350 4.4-4.5 1760-1860 Au-Pt-Pd 480-500 400-420 81-96 3-10 175-180 6.17.4-18.6 1150 Để biết ưu, khuyết điểm loại mời ACE xem lướt qua phần đây: NHỮNG YÊU CẦU ĐỐI VỚI HỆ THỐNG SỨ - KIM LOẠI Nhiệt độ nóng chảy kim loại cao Nhiệt độ nóng chảy tối thiểu phải cao (>100oC) nhiệt độ nướng sứ chất hàn (để gắn phần cầu răng) Nhiệt độ nóng chảy sứ thấp Nhiệt độ nóng chảy phải thấp sứ dùng phục hình tồn sứ để khơng có biến dạng (méo mó) mão xảy suốt trình chế tạo Sứ phải loang hợp kim dễ dàng phủ sứ lên hợp kim lớp xi măng để chống lại lỗ hổng tạo mặt tiếp xúc Nói chung góc tiếp xúc phải nhỏ 60o.(chỗ không hiểu nhờ sư huynh sư tỷ giáo thêm) Một lớp kết dính tốt sứ kim lọai cần thiết đạt tương tác sứ với oxít kim loại bề mặt kim loại gồ ghề bề mặt kim loại 5 Hệ số giãn nở khí sứ kim loại phải tương thích với sứ khơng bị rạn nứt suốt q trình chế tạo Hệ thống thiết kế trị số kim lọai cao so với sứ, sứ nén chặt suốt trình làm nguội Độ cứng cùi kim loại phải tương đối tốt Yêu cầu đặc biệt quan trọng gắn cầu mão sau Độ cứng (stiffness) cao kim loại đúc cùi giúp giảm lực tác dụng lên sứ cách làm giảm uốn biến dạng sứ Độ bền (strength) cùi kim lọai cần thiết cho vùng tiếp cận cầu gắn (câu không hiểu em xin để nguyên văn sau: High strength is essential in the interproximal regions in fixes bridges.) Khả kháng lún cao kim loại cần thiết Sườn kim loại mỏng vừa phải; suốt trình nung sứ không xuất biến dạng Như vậy, ưu khuyết điểm loại kim loại là: Kim loại Ni-Cr Titanium Au-Pt-Pd Ưu điểm Ni-Cr - Độ cứng cao, bị lún sứ bị rạn nứt - Nhiệt độ nóng chảy cao tương đốià dễ đúc - Rẻ tiền Titanium - Tương hợp sinh học cao - Có thể đúc sườn mỏng - Nhẹ Au-Pt-Pd - Thẩm mỹ cao hợp kim màu vàng chống ăn mòn tốt - Ít biến dạng, dễ đạt độ xác cao - Nhiệt độ nóng chảy cao tương đốià dễ đúc Khuyết điểm Ni-Cr - Mức độ gồ ghề cao gây giảm hiệu kết dính với sứ - Khả gây dị ứng cao - Thành phần có Be chất phóng xạ với độc tính cao - Khơng thẩm mỹ (do oxít có màu xám) Titanium - Nhiệt độ nóng chảy cao đúc khó - Khơng thẩm mỹ (do oxít có màu xám) Au-Pt-Pd - Đắt tiền - Sườn kim loại dày - Khả chống lún thấp sứ dễ nứt Dựa vào ưu khuyết điểm ta đưa định chống định sau: Kim loại Ni-Cr Titanium Au-Pt-Pd Chỉ định Ni-Cr - Bệnh nhân có thói quen ăn đồ cứng ý bảo vệ phục hình cẩn thận(nhất bệnh nhân nam) - Bệnh nhân khơng có điều kiện làm phục hình đắt tiền - Răng sau, không cần độ thẩm mỹ cao Titanium - Bệnh nhân dị ứng với thành phần Ni-Cr - Phục hình với đường hồn tất sâu nướu - Răng sau, không cần độ thẩm mỹ cao - Cần bảo tồn mô (răng người trẻ với buồng tủy lớn, nhỏ, thấp…) Au-Pt-Pd - Yêu cầu thẩm mỹ cao - Bệnh nhân dị ứng với thành phần Ni-Cr - Phục hình với đường hồn tất sâu nướu Chống định Ni-Cr - Cẩn thận với phục hình sâu nướu - Bệnh nhân bị dị ứng với Ni-Cr (nướu sau gắn phục hình bị viêm đỏ) - Bệnh nhân có yêu cầu thẩm mỹ cao màu sắc đường viền nướu sau gắn, bệnh nhân có gummy smile, … Titanium - Bệnh nhân có yêu cầu thẩm mỹ cao màu sắc đường viền nướu sau gắn, bệnh nhân có gummy smile, … Au-Pt-Pd - Răng cần bảo tồn mô (răng người trẻ với buồng tủy lớn, nhỏ, thấp…) - Bệnh nhân có thói quen ăn đồ cứng ý bảo vệ phục hình cẩn thận(nhất bệnh nhân nam) ... Một lớp kết dính tốt sứ kim lọai cần thiết đạt tương tác sứ với oxít kim loại bề mặt kim loại gồ ghề bề mặt kim loại 5 Hệ số giãn nở khí sứ kim loại phải tương thích với sứ khơng bị rạn nứt suốt... phần cầu răng) Nhiệt độ nóng chảy sứ thấp Nhiệt độ nóng chảy phải thấp sứ dùng phục hình tồn sứ để khơng có biến dạng (méo mó) mão xảy suốt trình chế tạo Sứ phải loang hợp kim dễ dàng phủ sứ lên... bridges.) Khả kháng lún cao kim loại cần thiết Sườn kim loại mỏng vừa phải; suốt trình nung sứ không xuất biến dạng Như vậy, ưu khuyết điểm loại kim loại là: Kim loại Ni-Cr Titanium Au-Pt-Pd Ưu